Kas ir rabdomiosarkoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir rabdomiosarkoma?

Rabdomiosarkoma ir vēža veids, kas attīstās jūsu ķermeņa mīkstajos audos, īpaši muskuļu audos. Tā ir visizplatītākā mīksto audu vēža forma bērniem un pusaudžiem, lai gan dažreiz tā var skart arī pieaugušos.

Šis vēzis veidojas, kad šūnas, kas parasti attīstās par skeleta muskuļiem, sāk nekontrolēti augt. Iedomājieties, ka jūsu ķermeņa muskuļu veidošanās šūnas sajauc signālus un vairojas, kad tām nevajadzētu.

Lai gan vārds „sarkoma” var izklausīties biedējoši, tas vienkārši nozīmē vēzi, kas sākas saistaudos, piemēram, muskuļos, kaulos vai taukaudos. Rabdomiosarkoma īpaši skar muskuļu veidu, ko jūs izmantojat, lai pārvietotu rokas, kājas un citas ķermeņa daļas.

Labā ziņa ir tā, ka ārstēšanas iespējas ir ievērojami uzlabojušās pēdējos gados. Daudzi cilvēki ar šo slimību pēc ārstēšanas dzīvo veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Kādi ir rabdomiosarkomas simptomi?

Simptomi, ko jūs varētu pamanīt, lielā mērā ir atkarīgi no tā, kur audzējs attīstās jūsu ķermenī. Tā kā šis vēzis var veidoties gandrīz jebkurā vietā, pazīmes var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Visbiežākā agrīnā pazīme parasti ir izciļņs vai pietūkums, ko var sajust zem ādas. Šis izciļņs var justies stingrs, un tas var būt sāpīgs vai nesāpīgs, pieskaroties tam.

Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, atkarībā no tā, kur vēzis attīstās:

• Redzams vai sataustāms izciļņs, kas laika gaitā aug
• Pietūkums rokās, kājās vai citās ķermeņa daļās
• Sāpes vai jutīgums skartajā zonā
• Grūtības normāli pārvietot skarto ķermeņa daļu
• Deguna asiņošana vai deguna aizlikums (ja atrodas galvas daļā)
• Acu problēmas, piemēram, izspiedušās acis vai redzes izmaiņas
• Grūtības rīt vai elpot (audzejiem pie rīkles)
• Urīna vai zarnu problēmas (dubļu audzējiem)
• Neizskaidrojams nogurums vai svara zudums

Ir svarīgi atcerēties, ka daudziem no šiem simptomiem var būt citi, mazāk nopietni cēloņi. Tomēr jebkuram izciļņam, kas aug vai saglabājas ilgāk par pāris nedēļām, ir jāapspriežas ar ārstu.

Kādi ir rabdomiosarkomas veidi?

Ārsti klasificē rabdomiosarkomu vairākos tipos, pamatojoties uz to, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa. Jūsu konkrētā tipa izpratne palīdz jūsu medicīnas komandai plānot visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Divi galvenie tipi, par kuriem jūs, iespējams, dzirdēsiet, ir embrionalā un alveolārā rabdomiosarkoma. Katram tipam ir tendence ietekmēt dažādas vecuma grupas un ķermeņa zonas.

Embrionālā rabdomiosarkoma ir visizplatītākais tips, veidojot apmēram 60% no visiem gadījumiem. Tā parasti skar jaunākus bērnus un bieži attīstās galvas, kakla vai iegurņa rajonā. Šis tips parasti labi reaģē uz ārstēšanu.

Alveolārā rabdomiosarkoma biežāk rodas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Tā bieži attīstās rokās, kājās vai rumpja rajonā un var būt agresīvāka nekā embrionalā tips.

Ir arī daži retāki tipi, ieskaitot pleomorfo rabdomiosarkomu, kas galvenokārt skar pieaugušos, un vārpstveida šūnu rabdomiosarkomu, kurai ir unikālas īpašības zem mikroskopa.

Kas izraisa rabdomiosarkomu?

Godīgā atbilde ir tāda, ka ārsti lielākajā daļā gadījumu nezina, kas tieši izraisa rabdomiosarkomu. Tāpat kā daudzi vēža veidi, tas, iespējams, ir vairāku faktoru kombinācijas rezultāts, kas izraisa normālu šūnu kļūšanu par vēža šūnām.

Mēs zinām, ka šis vēzis attīstās, kad ģenētiskās izmaiņas notiek šūnās, kurām vajadzētu kļūt par muskuļu audiem. Šīs izmaiņas izraisa šūnu nekontrolētu augšanu un dalīšanos, nevis sekojot to normālajai attīstības shēmai.

Dažiem cilvēkiem ir iedzimtas ģenētiskās slimības, kas palielina viņu risku, lai gan tas veido tikai nelielu daļu no gadījumiem. Lielāko daļu laika ģenētiskās izmaiņas, kas noved pie šī vēža, notiek nejauši cilvēka dzīves laikā.

Vides faktori, piemēram, starojuma iedarbība, ir saistīti ar dažiem gadījumiem, bet atkal tas veido ļoti nelielu daļu no visām rabdomiosarkomas diagnozēm. Lielākajai daļai ģimeņu nav nekas, ko viņi darīja vai nedarīja, kas izraisīja šī vēža attīstību.

Kad jāvēršas pie ārsta rabdomiosarkomas gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt jebkuru izciļņu vai pietūkumu, kas nepazūd divu līdz trīs nedēļu laikā. Lai gan lielākā daļa izciļņu izrādās nekaitīgi, vienmēr ir labāk tos pārbaudīt ātrāk, nevis vēlāk.

Nekavējoties ieplānojiet tikšanos, ja pamanāt izciļņu, kas aug, jūtas ciets vai ir fiksēts vietā, vai izraisa sāpes. Šīs īpašības ne vienmēr nozīmē vēzi, bet tās gan prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Citas pazīmes, kas pamato zvanu jūsu ārstam, ietver pastāvīgus simptomus, piemēram, neizskaidrojamu deguna asiņošanu, redzes izmaiņas, grūtības rīt vai problēmas ar urinēšanu vai zarnu kustībām, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas.

Ja jūs piedzīvojat stipras sāpes, strauju pietūkumu vai jebkādus simptomus, kas traucē ikdienas aktivitātēm, negaidiet. Uzticieties saviem instinktiem – jūs pazīstat savu ķermeni vislabāk, un jebkuras pastāvīgas izmaiņas ir jānovērtē medicīniski.

Kādi ir rabdomiosarkomas riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt ievietot šo slimību perspektīvā, lai gan ir svarīgi zināt, ka riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar vēzi. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad nerodas rabdomiosarkoma, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā rodas.

Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, par kuru jums vajadzētu zināt. Šis vēzis visbiežāk rodas bērniem, apmēram puse no visiem gadījumiem tiek diagnosticēti pirms 10 gadu vecuma. Ir arī mazāks pieaugums pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.

Šeit ir galvenie riska faktori, ko ārsti ir identificējuši:

• Vecums (visbiežāk bērniem līdz 10 gadiem un pusaudžiem)
• Noteiktas ģenētiskās slimības, piemēram, Li-Fraumeni sindroms
• Neurofibromatoze 1. tipa
• Iepriekšēja staru terapijas ārstēšana
• Ģimenes anamnēzē noteikti vēža veidi
• Dažas iedzimtas ģenētiskās mutācijas

Ir vērts atzīmēt, ka lielākajai daļai bērnu un pusaudžu, kuriem attīstās rabdomiosarkoma, nav zināmu riska faktoru. Šim vēzim bieži šķiet, ka tas attīstās nejauši, kas var justies nepatīkami, bet tas arī nozīmē, ka parasti nekas nevarēja tikt darīts, lai to novērstu.

Kādas ir iespējamās rabdomiosarkomas komplikācijas?

Lai gan ir dabiski uztraukties par komplikācijām, ir noderīgi saprast, kas var notikt, lai jūs varētu sadarboties ar savu medicīnas komandu, lai risinātu visas radušās problēmas. Lielākā daļa komplikāciju ir pārvaldāmas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Komplikācijas, ar kurām jūs varētu saskarties, lielā mērā ir atkarīgas no tā, kur atrodas jūsu vēzis un kā tas reaģē uz ārstēšanu. Dažas sekas ir tieši saistītas ar audzēju, bet citas var izraisīt pati ārstēšana.

Šeit ir galvenās komplikācijas, par kurām jāzina:

• Vietēja izplatīšanās uz blakus esošajiem audiem un orgāniem
• Metastāzes (izplatīšanās uz tālām ķermeņa daļām)
• Funkcionālas problēmas skartajā zonā
• Ķīmijterapijas vai starojuma blakusparādības
• Ilgtermiņa ietekme uz augšanu un attīstību (bērniem)
• Sekundāri vēža veidi (reti, bet iespējami pēc gadiem)
• Auglības problēmas no noteiktām ārstēšanas metodēm
• Sirds vai plaušu problēmas no konkrētām zālēm

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka mūsdienu ārstēšanas pieejas ir vērstas uz šo komplikāciju samazināšanu, vienlaikus efektīvi ārstējot vēzi. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs un pielāgos ārstēšanu pēc nepieciešamības, lai samazinātu riskus.

Kā tiek diagnosticēta rabdomiosarkoma?

Precīzas diagnozes iegūšana ietver vairākus soļus, un jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar vienkāršākajiem testiem, pirms pāriet uz specializētākiem. Process ir paredzēts, lai savāktu pēc iespējas vairāk informācijas par jūsu konkrēto situāciju.

Jūsu ārsts sāks ar fizisko pārbaudi, sataustot izciļņus un vaicājot par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Šī sākotnējā novērtēšana palīdz vadīt to, kādi testi varētu būt nepieciešami tālāk.

Diagnostikas process parasti ietver attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses tomogrāfiju vai ultraskaņu, lai iegūtu skaidru priekšstatu par audzēja lielumu un atrašanās vietu. Šie testi ir nesāpīgi un palīdz jūsu medicīnas komandai plānot nākamās darbības.

Biopsija gandrīz vienmēr ir nepieciešama, lai apstiprinātu diagnozi. Šīs procedūras laikā tiek noņemta neliela audu parauga un pārbaudīta zem mikroskopa ar speciālistu, ko sauc par patologu.

Papildu testi var ietvert asins analīzes, kaulu smadzeņu testus vai specializētākus attēlveidošanas pētījumus, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies uz citām jūsu ķermeņa daļām. Šī informācija palīdz jūsu medicīnas komandai izstrādāt vispiemērotāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Kāda ir rabdomiosarkomas ārstēšana?

Rabdomiosarkomas ārstēšana parasti ietver kombinētu pieeju, tas nozīmē, ka jūsu medicīnas komanda, visticamāk, izmantos vairākas dažādas metodes kopā. Šī visaptverošā stratēģija ir pierādījusi sevi kā visefektīvāko, lai sasniegtu vislabākos iespējamos rezultātus.

Lielākā daļa ārstēšanas plānu ietver ķīmijterapiju kā pamatu. Šīs zāles ceļo visā jūsu ķermenī, lai mērķētu uz vēža šūnām, kur vien tās varētu atrasties, pat ja tās ir pārāk mazas, lai tās varētu noteikt ar skenēšanu.

Ķirurģija spēlē svarīgu lomu, ja audzēju var droši noņemt, neradot būtiskas problēmas. Dažreiz ķirurģija notiek ārstēšanas sākumā, bet citreiz tā tiek plānota pēc tam, kad ķīmijterapija ir samazinājusi audzēju.

Starojuma terapija var tikt ieteikta, lai mērķētu uz jebkādām atlikušajām vēža šūnām konkrētajā zonā, kur atradās jūsu audzējs. Šī ārstēšana izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas, vienlaikus samazinot bojājumus veselajiem audiem.

Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu rabdomiosarkomas veidu, atrašanās vietu, lielumu un to, vai tā ir izplatījusies. Jūsu medicīnas komanda izskaidros katru soli un palīdzēs jums saprast, ko gaidīt.

Kā pārvaldīt simptomus rabdomiosarkomas ārstēšanas laikā?

Simptomu un blakusparādību pārvaldīšana ārstēšanas laikā ir svarīga jūsu vispārējās aprūpes sastāvdaļa. Jūsu medicīnas komanda vēlas, lai jūs justos pēc iespējas ērtāk visa šī procesa laikā, tāpēc nevilcinieties runāt par jebkādām bažām.

Sāpju mazināšana bieži vien ir prioritāte, un ir pieejamas daudzas efektīvas iespējas. Jūsu ārsts var ieteikt bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, recepšu zāles vai citus komforta pasākumus, atkarībā no jūsu vajadzībām.

Nogurums ir izplatīts ārstēšanas laikā, tāpēc ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī un atpūsties, kad jums tas nepieciešams. Maigas aktivitātes, piemēram, īsas pastaigas, faktiski var palīdzēt uzlabot jūsu enerģijas līmeni, kad jūs jūtaties tam gatavs.

Labi ēst var būt izaicinoši ārstēšanas laikā, bet laba uztura atbalsta jūsu ķermeņa dziedināšanas procesu. Strādājiet kopā ar dietologu, ja jums ir grūtības uzturēt apetīti vai saglabāt ēdienu.

Saglabājiet saikni ar draugiem un ģimeni, lai saņemtu emocionālu atbalstu. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi runāt ar konsultantu vai pievienoties atbalsta grupai, lai sazinātos ar citiem, kas piedzīvo līdzīgas pieredzes.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu tikšanās reizēm var palīdzēt jums maksimāli izmantot savu laiku ar savu medicīnas komandu. Ja jūsu jautājumi un informācija ir sakārtota iepriekš, tas samazina stresu un nodrošina, ka jūs neaizmirsīsiet svarīgas tēmas.

Pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un vai tie ir mainījušies laika gaitā. Iekļaujiet informāciju par sāpju līmeni, to, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, un visu, kas tos uzlabo vai pasliktina.

Paņemiet līdzi pilnīgu sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus. Iekļaujiet arī visas alerģijas vai iepriekšējas reakcijas uz zālēm.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu – jūsu medicīnas komanda to sagaida un vēlas risināt visas jūsu bažas.

Padomājiet par to, lai paņemtu līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju, kas apspriesta tikšanās laikā, un sniegt emocionālu atbalstu.

Kas ir galvenā atziņa par rabdomiosarkomu?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par rabdomiosarkomu, ir tas, ka, lai gan tā ir nopietna diagnoze, ārstēšanas rezultāti ir ievērojami uzlabojušies pēdējo gadu desmitu laikā. Daudzi cilvēki ar šo slimību dzīvo veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ievērojami uzlabo rezultātus. Ja pamanāt kādu pastāvīgu izciļņu, pietūkumu vai citus satraucošus simptomus, negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

Atcerieties, ka katra cilvēka pieredze ar rabdomiosarkomu ir unikāla. Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas īpaši pielāgots jūsu situācijai, ņemot vērā jūsu vispārējo veselību, jūsu vēža īpašības un jūsu personīgās vēlmes.

Spēcīga atbalsta sistēma ir ļoti svarīga ārstēšanas laikā. Nevilcinieties paļauties uz ģimeni, draugiem, veselības aprūpes speciālistiem un atbalsta grupām visa jūsu ceļojuma laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par rabdomiosarkomu

J1. Vai rabdomiosarkoma vienmēr ir letāla?

Nē, rabdomiosarkoma ne vienmēr ir letāla. Izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami uzlabojušies ar mūsdienu ārstēšanas metodēm. Perspektīva ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot rabdomiosarkomas veidu, atrašanās vietu, cik tālu tā ir izplatījusies un cik labi tā reaģē uz ārstēšanu. Daudzi cilvēki, īpaši bērni, var tikt izārstēti ar atbilstošu ārstēšanu.

J2. Vai rabdomiosarkoma var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, rabdomiosarkoma var atkārtoties pēc ārstēšanas, tāpēc regulāras kontroles vizītes ir tik svarīgas. Tomēr daudzi cilvēki, kuri pabeidz ārstēšanu, nekad nepiedzīvo atkārtošanos. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs ar regulārām pārbaudēm un skenēšanu, lai agri atklātu jebkādu iespējamu atkārtošanos, kad tā ir visvieglāk ārstējama.

J3. Cik ilgi parasti ilgst rabdomiosarkomas ārstēšana?

Ārstēšanas ilgums atšķiras atkarībā no jūsu konkrētās situācijas, bet lielākā daļa ārstēšanas plānu ilgst no 6 mēnešiem līdz gadam. Tas parasti ietver vairākus mēnešus ilgu ķīmijterapiju, iespējams, kombinācijā ar ķirurģiju un staru terapiju. Jūsu medicīnas komanda sniegs jums konkrētāku laika grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālo ārstēšanas plānu.

J4. Vai pieaugušie var saslimt ar rabdomiosarkomu, vai tā skar tikai bērnus?

Lai gan rabdomiosarkoma ir daudz izplatītāka bērniem un pusaudžiem, pieaugušie var saslimt ar šo vēzi. Pieaugušo gadījumi ir retāki un dažreiz uzvedas atšķirīgi nekā bērnu gadījumi. Ārstēšanas pieejas pieaugušajiem var nedaudz atšķirties no bērnu ārstēšanas.

J5. Vai ir kādas ilgtermiņa sekas no rabdomiosarkomas ārstēšanas?

Dažiem cilvēkiem var būt ilgtermiņa sekas no ārstēšanas, lai gan daudzi dzīvo bez būtiskām nepārtrauktām problēmām. Iespējamās ilgtermiņa sekas var būt auglības problēmas, sirds problēmas no noteiktām ķīmijterapijas zālēm vai sekundāri vēža veidi pēc gadiem. Jūsu medicīnas komanda apspriedīs ar jums iespējamos riskus un uzraudzīs šīs problēmas turpmākās aprūpes laikā.