Reimatiskais Drudzis

Reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, kas var attīstīties, ja strepkoka kakls vai skarlatīna netiek pienācīgi ārstēta. Strepkoka kaklu un skarlatīnu izraisa streptokoku (strep-toe-KOK-us) baktēriju infekcija.

Reimatiskais drudzis visbiežāk skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem. Bet to var saslimt arī jaunāki bērni un pieaugušie. Reimatiskais drudzis ir reta parādība Amerikas Savienotajās Valstīs un citās attīstītajās valstīs.

Reimatiskais drudzis var izraisīt ilgstošu sirds bojājumu, ieskaitot sirds vārstuļu problēmas un sirds mazspēju. Ārstēšana ietver zāles, lai nogalinātu streptokoku baktērijas. Citas zāles tiek lietotas sāpju ārstēšanai un komplikāciju novēršanai.

Reimatisma drudža simptomi parasti sākas apmēram 2 līdz 4 nedēļas pēc streptokoku infekcijas rīkles. Simptomi ir saistīti ar pietūkumu, ko sauc par iekaisumu, sirdī, locītavās, ādā vai centrālajā nervu sistēmā. Simptomu var būt maz vai vairāki. Simptomi var parādīties un izzust vai mainīties, kamēr cilvēks ir slims ar reimatisma drudzi. Reimatisma drudža simptomi var ietvert: Drudzi. Locītavu sāpes vai pietūkums — visbiežāk ceļos, potītēs, elkoņos un plaukstas locītavās. Locītavas var būt karstas vai jutīgas. Sāpes vienā locītavā, kas pārvietojas uz citu locītavu. Krūšu sāpes. Nogurumu. Mazus, nesāpīgus izciļņus zem ādas. Plakanu vai nedaudz paceltu, nesāpīgu izsitumu ar robainu malu. Dažiem cilvēkiem ar reimatisma drudzi attīstās stāvoklis, ko sauc par Sidenhama horeju. Šī stāvokļa simptomi ietver: Raustīšanās, nekontrolējamas ķermeņa kustības, visbiežāk rokās, kājās un sejā. Pēkšņas raudāšanas vai nepiemērotas smiešanās lēkmes. Pareiza streptokoku infekcijas ārstēšana var novērst reimatisma drudzi. Ja rodas kāds no šiem streptokoku infekcijas simptomiem, pierakstieties pie veselības aprūpes speciālista: Pēkšņi sākušās rīkles sāpes. Sāpes rīšanas laikā. Drudzi. Galvassāpes. Vēdera sāpes, sliktu dūšu un vemšanu.

Pareiza streptokoku faringīta ārstēšana var novērst reimatismu. Ja rodas kāds no šiem streptokoku faringīta simptomiem, pierakstieties pie veselības aprūpes speciālista:

• Pēkšņi sākušās sāpes kaklā.
• Sāpes rīšanas laikā.
• Drudzis.
• Galvassāpes.
• Sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Reimatiskais drudzis var rasties pēc A grupas streptokoku baktēriju, ko sauc arī par streptokoku baktērijām, izraisītas kakla infekcijas. Baktērijas izraisa streptokoku angīnu un skarlatīnu. Nepietiekami ārstēta streptokoku angīna vai skarlatīna infekcija izraisa reimatisko drudzi.

Ir neliela iespēja saslimt ar reimatisko drudzi, ja streptokoku angīna tiek nekavējoties ārstēta ar antibiotikām. Ir svarīgi pabeigt visu zāļu kursu.

A grupas streptokoku infekcijas ādā vai citās ķermeņa daļās reti izraisa reimatisko drudzi.

Nav skaidrs, kā streptokoku infekcija izraisa reimatisko drudzi. Iespējams, ka baktērijas maldina organisma imūnsistēmu, liekot tai uzbrukt veselajiem audiem. Tas parasti notiek sirdī, locītavās, ādā un centrālajā nervu sistēmā. Nepareiza imūnsistēmas reakcija izraisa locītavu un audu pietūkumu. Šo pietūkumu sauc par iekaisumu.

Rheimatiskā drudža risku var palielināt šādi faktori:

• Gēni. Dažiem cilvēkiem ir viens vai vairāki gēni, kas var palielināt risku saslimt ar reimatisko drudzi.
• Konkrēts streptokoku veids. Dažas streptokoku baktēriju celmes izraisa reimatisko drudzi biežāk nekā citas.
• Vides faktori. Pārapdzīvotība, slikta sanitārija un citi apstākļi var veicināt streptokoku baktēriju izplatīšanos starp daudziem cilvēkiem. Šie apstākļi palielina reimatiska drudža risku.

Reimatiska drudža izraisītu locītavu un audu pietūkumu var novērot no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Dažiem cilvēkiem pietūkums izraisa ilgstošas komplikācijas.

Viena no reimatiska drudža komplikācijām ir ilgstoši sirds bojājumi. To sauc par reimatisko sirds slimību. Reimatiska sirds slimība parasti rodas gadus vai pat desmitgades pēc sākotnējās slimības.

Tomēr smags reimatiskais drudzis var sākt bojāt sirds vārstules, kamēr bērnam vēl ir infekcijas simptomi. Visbiežāk tiek ietekmēta vārstu starp abām kreisās sirds kamerām. Šo vārstu sauc par mitrālo vārstu. Bet var tikt ietekmētas arī citas sirds vārstules.

Reimatiskais drudzis var izraisīt šāda veida sirds bojājumus:

• Sirds vārstu sašaurināšanās, ko sauc arī par vārstu stenozi. Vārstu atloki kļūst biezi vai stīvi un, iespējams, savienojas kopā. Tas samazina asins plūsmu caur vārstu.
• Asins atpakaļplūsma pāri sirds vārstulei. To sauc par vārstu regurgitāciju. Tas notiek, ja vārstu atloki neaizveras pareizi.
• Sirds muskuļa bojājumi. Reimatiska drudža izraisīts audu pietūkums var vājināt sirds muskuli. Šie bojājumi var ietekmēt sirds spēju sūknēt asinis.
• Sirds mazspēja. Reimatiska drudža izraisīti sirds bojājumi var izraisīt sirds mazspēju vēlāk dzīvē.
• Nevienmērīgs sirdsdarbība. Sirds vārstu vai citu sirds zonu bojājumi var izraisīt neregulāru un ļoti ātru sirdsdarbību. To sauc arī par priekškambaru fibrilāciju (AFib).

Labākais veids, kā novērst reimatisko drudzi, ir nekavējoties ārstēt streptokoku infekcijas vai skarlatīnu. Ir svarīgi arī pabeigt visu recepšu antibiotiku kursu saskaņā ar norādījumiem.

Reimatoīdā drudža diagnostikai nav vienas konkrētas analīzes. Reimatoīdā drudža diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā slimības vēsturi, fizisko apskati un noteiktu analīžu rezultātus.

Reimatoīdā drudža diagnostikas analīzes ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG). Šī analīze parāda, kā sirds pukst. Tā var palīdzēt diagnosticēt neregulāru sirdsdarbību. Veselības aprūpes speciālists var pārbaudīt EKG signāla modeļus, lai konstatētu sirds pietūkuma pazīmes.
• Ehokardiogramma. Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai radītu kustībā esošas sirds attēlus. Ehokardiogramma parāda sirds struktūru un to, kā asinis plūst caur to.

Asins analīzes. Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu iekaisuma pazīmes organismā. Šīs analīzes ietver C-reaktīvā proteīna (CRP) un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) noteikšanu, ko sauc arī par sedimentācijas ātrumu.

Dažreiz pati streptokoku baktērija vairs nav atrodama asinīs vai rīkles audos. Var veikt citu asins analīzi, lai meklētu proteīnus, kas saistīti ar streptokoku baktērijām. Šos proteīnus sauc par antivielām.