Kas ir reimatiskais drudzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Reimatiskais drudzis ir stāvoklis, kad jūsu organisma imūnsistēma pēc streptokoku infekcijas kļūdaini uzbrūk jūsu pašu audiem. Šis iekaisuma stāvoklis galvenokārt skar bērnus vecumā no 5 līdz 15 gadiem, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā.

Iedomājieties, ka jūsu imūnsistēma ir sajaukusies pēc cīņas ar streptokoku baktērijām. Tā vietā, lai apstātos, kad infekcija ir pārgājusi, tā turpina cīnīties un nejauši uzbrūk veselīgām ķermeņa daļām, piemēram, sirdij, locītavām, smadzenēm un ādai. Labā ziņa ir tāda, ka ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.

Kādi ir reimatiskā drudža simptomi?

Reimatiskā drudža simptomi parasti parādās 2 līdz 4 nedēļas pēc neārstētas streptokoku infekcijas. Pazīmes var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un Jums var būt tikai daži vai vairāki simptomi vienlaikus.

Šie ir galvenie simptomi, ko Jūs varētu pamanīt:

• Locītavu sāpes un pietūkums: Jūsu ceļiem, potītēm, elkoņiem vai plaukstas locītavām var kļūt sarkanas, karstas un sāpīgas. Sāpes bieži pārvietojas no vienas locītavas uz otru vairāku dienu laikā.
• Drudzis: Jums, iespējams, būs temperatūra virs 38,3°C, kas rodas un izzūd.
• Sirds problēmas: Jūs varētu izjust krūšu sāpes, elpas trūkumu vai paātrinātu sirdsdarbību, jo iekaisums ietekmē jūsu sirdi.
• Ādas izsitumi: Rozā, gredzenveida izsitumi, ko sauc par erythema marginatum, var parādīties uz jūsu rumpja un augšdelmiem vai kājām.
• Nevēlīgas kustības: Ko sauc par Sydenham's horeju, šīs ir pēkšņas, raustīgas roku, kāju vai sejas kustības, kuras Jūs nevarat kontrolēt.
• Mazas kārpiņas zem ādas: Šie nesāpīgie mezgliņi parasti parādās virs kaulainām vietām, piemēram, jūsu pirkstu kauliem, ceļiem vai elkoņiem.

Locītavu sāpes bieži vien ir visievērojamākais simptoms un mēdz būt diezgan stipras. To raksturo tas, ka sāpes pārvietojas – tiklīdz viena locītava sāk justies labāk, cita uzliesmo.

Kas izraisa reimatisko drudzi?

Reimatiskais drudzis rodas, ja jūsu imūnsistēma pārāk reaģē uz streptokoku infekciju, ko izraisa A grupas streptokoku baktērijas. Šis stāvoklis nerodas tieši no pašām baktērijām, bet gan no jūsu ķermeņa reakcijas uz tām.

Lūk, kas notiek jūsu ķermenī. Kad streptokoku baktērijas inficē jūsu rīkli, jūsu imūnsistēma rada antivielas, lai cīnītos pret tām. Dažreiz šīs antivielas sajaucas, jo daļa streptokoku baktēriju izskatās līdzīgi olbaltumvielām jūsu pašu audos. Tāpēc jūsu imūnsistēma sāk uzbrukt jūsu veselīgajiem audiem kļūdas dēļ.

Šo kļūdainās identifikācijas gadījumu sauc par molekulāro mimikriju. Jūsu sirds, locītavas, smadzenes un āda satur olbaltumvielas, kas līdzinās tām, kas atrodamas uz streptokoku baktērijām. Tāpēc šīs zonas kļūst iekaisušas reimatiskā drudža laikā.

Svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka reimatiskais drudzis rodas tikai pēc neārstētas vai nepietiekami ārstētas streptokoku infekcijas. Ja Jūs pareizi lietojat antibiotikas pret streptokoku infekciju, Jūs varat novērst reimatiskā drudža attīstību.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība reimatiskā drudža gadījumā?

Jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums vai Jūsu bērnam rodas reimatiskā drudža simptomi, īpaši pēc nesen pārdzīvotas streptokoku infekcijas. Agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Zvaniet savam ārstam uzreiz, ja pamanāt locītavu sāpes, kas pārvietojas no vienas locītavas uz otru, neizskaidrojamu drudzi vai neparastus ādas izsitumus. Šīs varētu būt reimatiskā drudža agrīnās pazīmes, kas prasa tūlītēju novērtējumu.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas krūšu sāpes, smags elpas trūkums vai paātrināta sirdsdarbība. Šie simptomi var liecināt, ka reimatiskais drudzis ietekmē jūsu sirdi, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši no sevis. Reimatiskais drudzis var izraisīt neatgriezenisku sirds bojājumu, ja to neārstē, bet agrīna iejaukšanās var novērst lielāko daļu komplikāciju.

Kādi ir reimatiskā drudža riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar reimatisko drudzi pēc streptokoku infekcijas. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt Jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums: Bērni vecumā no 5 līdz 15 gadiem ir pakļauti vislielākajam riskam, lai gan arī pieaugušie var saslimt ar šo slimību.
• Ģimenes anamnēze: Ja Jūsu ģimenes locekļiem ir bijis reimatiskais drudzis, Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar to.
• Neārstēta streptokoku infekcija: Nelietojot antibiotikas pret streptokoku infekciju vai nepabeidzot pilnu ārstēšanas kursu, ievērojami palielinās risks.
• Atkārtotas streptokoku infekcijas: Vairākas streptokoku infekcijas, īpaši, ja tās nav ārstētas, palielina Jūsu iespējas saslimt.
• Dzīves apstākļi: Pārpildīti dzīves apstākļi, slikta sanitārija vai ierobežota piekļuve veselības aprūpei var palielināt risku.

• Ģeogrāfiskā atrašanās vieta: Reimatiskais drudzis ir biežāk sastopams jaunattīstības valstīs un noteiktos reģionos ar ierobežotiem medicīniskiem resursiem.

Šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies reimatiskais drudzis. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem šis stāvoklis nekad nerodas, bet citiem ar maziem riska faktoriem tas var attīstīties. Vissvarīgākais ir pareiza jebkuras streptokoku infekcijas ārstēšana.

Kādas ir iespējamās reimatiskā drudža komplikācijas?

Reimatiskais drudzis var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, un sirds bojājumi ir visbīstamākie. Šīs komplikācijas var rasties akūtās fāzes laikā vai gadus vēlāk, tāpēc nepārtraukta medicīniskā aprūpe ir tik svarīga.

Galvenās komplikācijas, par kurām Jums jāzina, ir:

• Reimatiska sirds slimība: Iekaisums var neatgriezeniski sabojāt jūsu sirds vārstules, izraisot noplūdi vai sašaurināšanos, kas ietekmē asins plūsmu.
• Sirds ritma problēmas: Jūsu sirds elektriskā sistēma var tikt ietekmēta, izraisot neregulāru sirdsdarbību vai citas ritma traucējumus.
• Sirds mazspēja: Smagi vārstules bojājumi galu galā var izraisīt sirds nespēju efektīvi sūknēt asinis.
• Neatgriezeniski locītavu bojājumi: Lai gan tas ir retāk, dažiem cilvēkiem rodas ilgstošas locītavu problēmas vai artrīts.
• Neiroloģiskas sekas: Nevēlīgās kustības no Sydenham's horejas parasti izzūd, bet dažreiz var saglabāties.

Sirds komplikācijas ir visnopietnākās, jo tās var būt neatgriezeniskas un dzīvībai bīstamas. Tomēr ar pareizu ārstēšanu un turpmāko aprūpi daudzi cilvēki ar reimatisko drudzi dzīvo normālu, veselīgu dzīvi bez ievērojamām ilgtermiņa problēmām.

Kā var novērst reimatisko drudzi?

Labākais veids, kā novērst reimatisko drudzi, ir nekavējoties un pilnībā ārstēt streptokoku infekcijas ar antibiotikām. Tā kā reimatiskais drudzis rodas tikai pēc neārstētas streptokoku infekcijas, pareiza antibiotiku ārstēšana ir ļoti efektīva profilakse.

Lūk, kā Jūs varat pasargāt sevi un savu ģimeni:

• Ātri ārstējiet streptokoku infekciju: Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir sāpošs kakls ar drudzi, īpaši, ja tas ir smags vai ilgst vairāk nekā dažas dienas.
• Pabeidziet pilnu antibiotiku kursu: Lietojiet visas izrakstītās antibiotikas, pat ja Jūs jūtaties labāk, pirms tās esat pabeidzis.
• Ievērojiet labu higiēnu: Bieži mazgājiet rokas un nelietojiet kopā dzērienus, traukus vai personīgās mantas.
• Uzturaties mājās, kad esat slims: Ja Jums ir streptokoku infekcija, uzturaties mājās, līdz esat lietojis antibiotikas vismaz 24 stundas.
• Uzturējiet dzīves telpas tīras: Regulāra tīrīšana var palīdzēt samazināt streptokoku baktēriju izplatīšanos.

Ja Jums iepriekš ir bijis reimatiskais drudzis, Jūsu ārsts var ieteikt ilgstošu antibiotiku ārstēšanu, lai novērstu turpmākas streptokoku infekcijas. Šī profilaktiskā pieeja var ievērojami samazināt atkārtota reimatiskā drudža risku.

Kā tiek diagnosticēts reimatiskais drudzis?

Reimatiskā drudža diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo nav vienas vienīgas pārbaudes, kas apstiprina šo stāvokli. Jūsu ārsts izmantos Jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un vairākas pārbaudes, lai noteiktu diagnozi.

Jūsu ārsts vispirms jautās par nesenām streptokoku infekcijām un pārbaudīs Jūs uz raksturīgajām reimatiskā drudža pazīmēm. Viņš pārbaudīs Jūsu locītavas uz pietūkumu un jutīgumu, klausīsies Jūsu sirdi uz sirds murmuļiem un meklēs ādas izsitumus vai mezglus.

Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešamas vairākas pārbaudes:

• Asins analīzes: Tās pārbauda nesenās streptokoku infekcijas un iekaisuma pazīmes Jūsu organismā.
• Rīkles kultūra vai ātrā streptokoku tests: Lai redzētu, vai Jums pašlaik ir streptokoku infekcija.
• Elektrokardiogramma (EKG): Tā reģistrē Jūsu sirds elektrisko aktivitāti, lai pārbaudītu ritma problēmas.
• Ehokardiogramma: Jūsu sirds ultraskaņa, kas parāda, cik labi darbojas Jūsu sirds vārstules.
• Krūšu rentgens: Lai pārbaudītu sirds palielināšanos vai citas izmaiņas.

Jūsu ārsts izmantos noteiktus medicīniskus kritērijus, ko sauc par Jones kritērijiem, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Šie kritēriji meklē specifiskas simptomu un testu rezultātu kombinācijas, kas ir raksturīgas reimatiskajam drudzim.

Kāda ir reimatiskā drudža ārstēšana?

Reimatiskā drudža ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, simptomu pārvaldīšanu un turpmāku streptokoku infekciju novēršanu. Jūsu ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz to, kuras ķermeņa daļas ir skartas un cik smagi ir Jūsu simptomi.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Antibiotikas: Lai likvidētu visas atlikušās streptokoku baktērijas un novērstu turpmākas infekcijas.
• Pretiekaisuma zāles: Aspirīns vai kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu un sāpes locītavās un sirdī.
• Sirds zāles: Ja Jūsu sirds ir skarta, Jums var būt nepieciešamas zāles, lai palīdzētu tai darboties efektīvāk.
• Zāles pret nevēlamām kustībām: Ja Jums ir Sydenham's horeja, specifiskas zāles var palīdzēt kontrolēt kustības.
• Gultas režīms: Akūtās fāzes laikā atpūta palīdz Jūsu ķermenim dziedēt un samazina slodzi uz sirdi.

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr dažas zāles var būt jālieto mēnešiem vai pat gadiem, īpaši, ja ir skarta sirds.

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs Jūs ārstēšanas laikā un var pielāgot zāles atkarībā no Jūsu reakcijas. Regulāras vizītes pie ārsta ir ļoti svarīgas, lai uzraudzītu Jūsu atveseļošanos un novērstu komplikācijas.

Kā pārvaldīt reimatisko drudzi mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska, ir vairākas lietas, ko Jūs varat darīt mājās, lai atbalstītu savu atveseļošanos un pārvaldītu simptomus. Šie mājas aprūpes pasākumi darbojas līdzās Jūsu izrakstītajām zālēm, lai palīdzētu Jums justies labāk.

Šeit ir noderīgas stratēģijas simptomu pārvaldīšanai mājās:

• Gūstiet pietiekami daudz atpūtas: Jūsu ķermenim ir nepieciešama papildu atpūta, lai dziedētu no iekaisuma, tāpēc nejūtieties vainīgs, ja guļat vairāk nekā parasti.
• Lietojiet zāles saskaņā ar recepti: Iestatiet atgādinājumus, lai lietotu visas zāles tieši tā, kā ārsts ir noteicis, pat ja Jūs sākat justies labāk.
• Pārvaldiet locītavu sāpes: Uzklājiet siltus kompresus sāpošajām locītavām un izvairieties no aktivitātēm, kas pasliktina sāpes.
• Uzturējiet hidratāciju: Dzeriet daudz ūdens, lai palīdzētu Jūsu ķermenim apstrādāt zāles un cīnīties ar iekaisumu.
• Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku: Koncentrējieties uz pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām, lai atbalstītu Jūsu imūnsistēmas atveseļošanos.
• Uzraugiet savus simptomus: Sekojiet līdzi tam, kā Jūs jūtaties, un nekavējoties ziņojiet par jebkādām izmaiņām savam ārstam.

Izveidojiet mierīgu, ērtu vidi mājās, kur Jūs varat atpūsties bez traucējumiem. Ja Jūs rūpējaties par bērnu ar reimatisko drudzi, cik vien iespējams, saglabājot normālu ikdienas režīmu, var nodrošināt emocionālu komfortu atveseļošanās laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Pareizās informācijas sagatavošana palīdzēs Jūsu ārstam labāk izprast Jūsu situāciju.

Pirms vizītes apkopojiet šo svarīgo informāciju:

• Nesenās slimības vēsture: Pierakstiet visas nesenās sāpošā kakla, drudža vai citas infekcijas, kas Jums bijušas pēdējā mēnesī.
• Simptomu laika skala: Piezīmējiet, kad katrs simptoms sākās un kā tas ir mainījies laika gaitā.
• Pašreizējās zāles: Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, uztura bagātinātājiem un vitamīniem, ko Jūs lietojat.
• Ģimenes medicīniskā vēsture: Zināt, vai kādam Jūsu ģimenē ir bijis reimatiskais drudzis vai sirds problēmas.
• Jautājumi, ko uzdot: Pierakstiet visas bažas vai jautājumus, ko vēlaties apspriest ar savu ārstu.

Esiet gatavs detalizēti aprakstīt savus simptomus, ieskaitot to, kuras locītavas sāp, kad sāpes ir visstiprākās un vai tās pārvietojas no vienas locītavas uz otru. Ja Jums ir bijis drudzis, piezīmējiet augstāko temperatūru, ko esat reģistrējis, un kad tā ir notikusi.

Paņemiet līdzi uzticamu ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties svarīgo informāciju no vizītes. Viņi var arī sniegt atbalstu un palīdzēt aizstāvēt Jūsu aprūpi, ja nepieciešams.

Kas ir galvenā atziņa par reimatisko drudzi?

Reimatiskais drudzis ir nopietns, bet novēršams stāvoklis, kas rodas, ja streptokoku infekcijas netiek ārstētas. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka pareiza streptokoku infekcijas ārstēšana ar antibiotikām var pilnībā novērst reimatiskā drudža attīstību.

Ja Jums attīstās reimatiskais drudzis, agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas, īpaši sirds bojājumus. Lielākā daļa cilvēku, kas saņem ātru un atbilstošu ārstēšanu, labi atveseļojas un turpina dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.

Galvenais ir neignorēt streptokoku infekcijas simptomus vai nepieņemt, ka tie izzudīs paši no sevis. Pareizas medicīniskās palīdzības saņemšana tam, kas varētu šķist vienkārši sāpošs kakls, var novērst daudz nopietnāka stāvokļa attīstību.

Esiet modrs attiecībā uz streptokoku infekciju ārstēšanu, pabeidziet antibiotiku kursus un nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas simptomi, kas Jūs uztrauc. Jūsu proaktīvā pieeja veselības aprūpei ir Jūsu labākā aizsardzība pret reimatisko drudzi.

Bieži uzdotie jautājumi par reimatisko drudzi

Vai reimatiskais drudzis var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, reimatiskais drudzis var atkārtoties, ja Jums rodas vēl viena neārstēta streptokoku infekcija. Tāpēc daudzi cilvēki, kuriem ir bijis reimatiskais drudzis, gadiem ilgi lieto antibiotikas katru dienu, lai novērstu turpmākas streptokoku infekcijas. Jūsu ārsts apspriedīs, vai ilgstoša antibiotiku profilakse ir piemērota Jums, pamatojoties uz Jūsu individuālajiem riska faktoriem un uz to, cik smagi Jūs esat ticis skarts.

Vai reimatiskais drudzis ir lipīgs?

Pats reimatiskais drudzis nav lipīgs, bet streptokoku infekcija, kas to izraisa, ir ļoti lipīga. Jūs varat izplatīt streptokoku baktērijas citiem, klepojot, šķaudot vai daloties ar personīgām mantām. Tiklīdz Jūs sākat antibiotiku ārstēšanu pret streptokoku infekciju, Jūs parasti kļūstat nelipīgs 24 stundu laikā.

Cik ilgi ilgst reimatiskais drudzis?

Reimatiskā drudža akūtā fāze parasti ilgst 6 līdz 12 nedēļas ar pareizu ārstēšanu. Tomēr daži simptomi, piemēram, locītavu sāpes, var izzust dažu dienu vai nedēļu laikā, bet sirds iekaisums var dziedēt pilnībā mēnešiem. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama nepārtraukta ārstēšana un uzraudzība gadiem ilgi, īpaši, ja ir skarta sirds.

Vai pieaugušie var saslimt ar reimatisko drudzi?

Lai gan reimatiskais drudzis ir visbiežāk sastopams bērniem vecumā no 5 līdz 15 gadiem, pieaugušie var saslimt ar to. Pieaugušo gadījumi ir retāk sastopami, bet var būt nopietnāki, ja tie rodas. Pieaugušie, kas dzīvo pārpildītos apstākļos, kuriem ir novājināta imūnsistēma vai kuriem nav piekļuves veselības aprūpei, var būt pakļauti lielākam riskam.

Vai reimatiskais drudzis ietekmēs manu spēju vingrot vai nodarboties ar sportu?

Tas ir atkarīgs no tā, vai reimatiskais drudzis ir ietekmējis Jūsu sirdi un cik labi Jūs esat atveseļojies. Daudzi cilvēki atgriežas pie normālām aktivitātēm, ieskaitot sportu, pēc pilnīgas atveseļošanās. Tomēr, ja Jums ir ilgstoši sirds vārstules bojājumi, Jūsu ārsts var ieteikt izvairīties no intensīvām aktivitātēm. Vienmēr saņemiet medicīnisku atļauju, pirms atgriežaties pie intensīvām fiziskām aktivitātēm pēc reimatiskā drudža.