Reimatoīdais Artrīts

Reimatoīdais artrīts var izraisīt sāpes, pietūkumu un deformāciju. Kad audi, kas izklāj jūsu locītavas (sinoviālā membrāna), kļūst iekaisusi un sabiezē, uzkrājas šķidrums, un locītavas erodējas un degradējas. Reimatoīdais artrīts ir hronisks iekaisuma traucējums, kas var ietekmēt vairāk nekā tikai jūsu locītavas. Dažiem cilvēkiem šis stāvoklis var bojāt dažādas ķermeņa sistēmas, ieskaitot ādu, acis, plaušas, sirdi un asinsvadus. Autoimūna slimība, reimatoīdais artrīts rodas, kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu paša ķermeņa audiem. Atšķirībā no osteoartrīta nodiluma bojājumiem, reimatoīdais artrīts ietekmē jūsu locītavu oderi, izraisot sāpīgu pietūkumu, kas galu galā var izraisīt kaulu eroziju un locītavu deformāciju. Iekaisums, kas saistīts ar reimatoīdo artrītu, var bojāt arī citas ķermeņa daļas. Lai gan jauni zāļu veidi ir ievērojami uzlabojuši ārstēšanas iespējas, smags reimatoīdais artrīts joprojām var izraisīt fiziskas invaliditātes.

Reimatoīdā artrīta pazīmes un simptomi var ietvert: Sāpīgas, siltas, pietūkušas locītavas Locītavu stīvums, kas parasti ir sliktāks no rītiem un pēc neaktivitātes Nogurums, drudzis un apetītes zudums Agrīna reimatoīdā artrīta tendence ir vispirms ietekmēt mazākās locītavas — īpaši locītavas, kas savieno pirkstus ar rokām un kāju pirkstus ar pēdām. Slimībai progresējot, simptomi bieži izplatās uz plaukstas locītavām, ceļiem, potītēm, elkoņiem, gūžām un pleciem. Vairumā gadījumu simptomi rodas vienādās locītavās abās ķermeņa pusēs. Apmēram 40% cilvēku, kuriem ir reimatoīdais artrīts, piedzīvo arī pazīmes un simptomus, kas neietekmē locītavas. Apvidos, kas var tikt ietekmēti, ietilpst: Āda Acis Plaušas Sirds Nieres Siekalu dziedzeri Nervu audi Kaula smadzenes Asinsvadi Reimatoīdā artrīta pazīmes un simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un pat var rasties un izzust. Palielinātas slimības aktivitātes periodi, ko sauc par uzliesmojumiem, mijas ar relatīvās remisijas periodiem — kad pietūkums un sāpes mazinās vai izzūd. Laika gaitā reimatoīdais artrīts var izraisīt locītavu deformāciju un nobīdi no vietas. Ja Jums ir pastāvīgas sāpes un pietūkums locītavās, pierakstieties pie ārsta.

Ja Jums ir pastāvīgas sāpes un locītavu pietūkums, pierakstieties pie ārsta.

Viviena Viljamsa: Sāpes, pietūkums un stīvums locītavās — visi ir reimatoīdā artrīta simptomi. Bet tā kā šie simptomi parādās un izzūd, slimību dažreiz ir grūti diagnosticēt. Un ir svarīgi saņemt pareizu diagnozi, jo ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā var mainīt situāciju.

Virdžīnija Vimmeram ir reimatoīdais artrīts: Dariet visu iespējamo!

Kungs. Viljamsa: Sākumā Virdžīnija Vimmer vainoja savas sāpošās locītavas par pārāk lielu volejbolu.

Kungs. Vimmer: Manos ceļos un plaukstas locītavās.

Kungs. Viljamsa: Pāris gadus viņa samierinājās ar sāpēm un pietūkumu, kas parādījās un izzuda. Tad viss kļuva daudz sliktāk.

Kungs. Vimmer: Es nevarēju ļaut bumbai pieskarties manām rokām.

Kungs. Viljamsa: Viņa neko daudz nevarēja darīt, nemaz nerunājot par spēlēšanos ārā ar meitu.

Kungs. Vimmer: Tas bija ļoti grūti. Viņai bija jāliek man lūgt spēlēties ar viņu, mācīt viņu un palīdzēt viņai. Un man vienkārši bija jāskatās.

Kungs. Viljamsa: Virdžīnijai tika diagnosticēts reimatoīdais artrīts.

Kungs. Viljamsa: Doktore Niša Manek saka, ka tas notiek, kad imūnsistēma kļūst neregulēta. Redziet, locītavas kapsulai ir oderējums no audiem, ko sauc par sinoviju. Sinovija veido šķidrumu, kas uztur locītavas eļļotas. Ja Jums ir reimatoīdais artrīts, Jūsu imūnsistēma sūta antivielas sinovijai un izraisa iekaisumu. Tas izraisa sāpes un locītavu bojājumus, īpaši mazajās locītavās pirkstos un plaukstas locītavās. Bet tas var ietekmēt jebkuru locītavu.

Labā ziņa ir tā, ka reimatoīdā artrīta ārstēšana pēdējos gados ir ievērojami uzlabojusies. Zāles, piemēram, metotreksāts, palīdz atjaunot imūnsistēmas līdzsvaru, un steroīdi var palīdzēt nomierināt uzliesmojumus. Tātad tas, kas reiz bija bieži invalidizējoša slimība, tagad daudziem cilvēkiem ir kontrolējama — cilvēkiem, piemēram, Virdžīnijai, kuras slimība ir diezgan smaga.

Kungs. Vimmer: Jūs varat nonākt līdz brīdim, kad darāt lietas, kas jums patīk, un tas ir mērķis.

Kungs. Viljamsa: Doktore Manek saka, ja Jums ir sāpes, pietūkums un stīvums locītavās, kas parādās un izzūd un ir abās ķermeņa pusēs, apmeklējiet ārstu, lai noskaidrotu, vai tā ir reimatoīdais artrīts.

Reimatoīdais atšķiras no osteoartrīta, kas bojā locītavas nodiluma dēļ.

Par Medicīnas malu, esmu Viviena Viljamsa.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība. Parasti jūsu imūnsistēma palīdz aizsargāt jūsu ķermeni no infekcijām un slimībām. Reimatoīdā artrīta gadījumā jūsu imūnsistēma uzbrūk veselajiem audiem jūsu locītavās. Tas var izraisīt arī medicīniskas problēmas ar jūsu sirdi, plaušām, nerviem, acīm un ādu.

Ārsti nezina, kas sāk šo procesu, lai gan ģenētiska sastāvdaļa šķiet ticama. Lai gan jūsu gēni faktiski neizraisa reimatoīdo artrītu, tie var padarīt jūs uzņēmīgākus pret vides faktoriem — piemēram, infekciju ar dažiem vīrusiem un baktērijām —, kas var izraisīt slimību.

Faktori, kas var palielināt reimatoīdā artrīta risku, ir šādi:

• Dzimums. Sievietēm ir lielāka varbūtība saslimt ar reimatoīdo artrītu nekā vīriešiem.
• Vecums. Reimatoīdais artrīts var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas sākas vidējā vecumā.
• Ģimenes anamnēze. Ja kādam ģimenes loceklim ir reimatoīdais artrīts, Jums var būt paaugstināts risks saslimt ar šo slimību.
• Smēķēšana. Cigaretes smēķēšana palielina reimatoīdā artrīta risku, īpaši, ja Jums ir ģenētiska predispozīcija slimības attīstībai. Smēķēšana, šķiet, ir saistīta arī ar smagāku slimības gaitu.
• Liekais svars. Cilvēkiem ar lieko svaru, šķiet, ir nedaudz paaugstināts risks saslimt ar reimatoīdo artrītu.

Reimatoīdais artrīts palielina jūsu risku saslimt ar:

• Osteoporozi. Reimatoīdais artrīts pats par sevi, kā arī dažas zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, var palielināt osteoporozes risku — slimību, kas vājina kaulus un padara tos uzņēmīgākus pret lūzumiem.
• Sausām acīm un muti. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir daudz lielāka varbūtība saslimt ar Šēgrena sindromu — slimību, kas samazina mitruma daudzumu acīs un mutē.
• Infekcijām. Reimatoīdais artrīts pats par sevi un daudzas zāles, ko lieto tā apkarošanai, var vājināt imūnsistēmu, izraisot infekciju palielināšanos. Aizsargājiet sevi ar vakcinācijām, lai novērstu tādas slimības kā gripa, pneimonija, jostas roze un COVID-19.
• Anomālu ķermeņa sastāvu. Tauku un liesās masas attiecība bieži vien ir augstāka cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, pat tiem, kam ir normāls ķermeņa masas indekss (ĶMI).
• Sirds problēmām. Reimatoīdais artrīts var palielināt jūsu risku saslimt ar sacietējušām un aizsprostotiem artērijām, kā arī sirds maisiņa iekaisumu.
• Plaušu slimībām. Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir paaugstināts plaušu audu iekaisuma un rētu veidošanās risks, kas var izraisīt progresējošu elpas trūkumu.
• Limfomu. Reimatoīdais artrīts palielina limfomas risku — asins vēža grupu, kas attīstās limfātiskajā sistēmā.

Reimatoīdo artrītu agrīnā stadijā var būt grūti diagnosticēt, jo agrīnās pazīmes un simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Nav vienas asins analīzes vai fiziskas apskates rezultāta, kas apstiprinātu diagnozi.

Veicot fizisko apskati, ārsts pārbaudīs Jūsu locītavas, vai nav pietūkums, apsārtums un siltums. Viņš vai viņa var pārbaudīt arī Jūsu refleksus un muskuļu spēku.

Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu bieži ir paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR, pazīstams arī kā sedimenta ātrums) vai C-reaktīvā proteīna (CRP) līmenis, kas var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Citas bieži veiktās asins analīzes meklē reimatoīdo faktoru un anti-ciklisko citrulīnēto peptīdu (anti-CCP) antivielas.

Jūsu ārsts var ieteikt rentgena izmeklējumus, lai palīdzētu izsekot reimatoīdā artrīta progresēšanai Jūsu locītavās laika gaitā. MRI un ultraskaņas izmeklējumi var palīdzēt ārstam novērtēt slimības smaguma pakāpi Jūsu organismā.