Rahīts

Rahīts ir kaulu mīkstināšanās un vājināšanās bērniem, parasti ekstremālas un ilgstošas D vitamīna deficīta dēļ. Retas iedzimtas problēmas arī var izraisīt rahītu.

D vitamīns palīdz bērna organismam uzņemt kalciju un fosforu no pārtikas. Nepietiekams D vitamīna daudzums apgrūtina pareiza kalcija un fosfora līmeņa uzturēšanu kaulos, kas var izraisīt rahītu.

Parasti D vitamīna vai kalcija pievienošana diētai koriģē ar rahītu saistītās kaulu problēmas. Ja rahītu izraisa cita pamata medicīniska problēma, jūsu bērnam var būt nepieciešamas papildu zāles vai cita ārstēšana. Dažas rahīta izraisītas skeleta deformācijas var prasīt korektīvu operāciju.

Retas iedzimtas slimības, kas saistītas ar zemu fosfora līmeni – otru minerālvielu komponentu kaulos – var prasīt citas zāles.

Rahīta pazīmes un simptomi var ietvert:

• Attīstības aizkavēšanās
• Motorisko prasmju aizkavēšanās
• Sāpes mugurkaulā, iegurnī un kājās
• Muskuļu vājuma

Tā kā rahīts mīkstina augošo audu zonas bērna kaulu galos (augšanas plāksnes), tas var izraisīt skeleta deformācijas, piemēram:

• Izliektas kājas vai X veida kājas
• Sabiezētas plaukstas un potītes
• Krūšu kaula izvirzījums

Jūsu bērna organismam ir nepieciešams D vitamīns, lai uzņemtu kalciju un fosforu no pārtikas. Ja bērna organisms neuzņem pietiekami daudz D vitamīna vai ja tam ir problēmas ar D vitamīna pareizu izmantošanu, var rasties rahīts. Reizēm rahītu var izraisīt arī nepietiekama kalcija uzņemšana vai kalcija un D vitamīna trūkums.

Faktori, kas var palielināt bērna risku saslimt ar rahītu, ir šādi:

• Tumša āda. Tumšai ādai ir vairāk melanīna pigmenta, kas samazina ādas spēju ražot D vitamīnu no saules gaismas.
• Mātes D vitamīna deficīts grūtniecības laikā. Bērns, kas dzimis mātei ar smagu D vitamīna deficītu, var piedzimt ar rahīta pazīmēm vai attīstīt tās dažu mēnešu laikā pēc piedzimšanas.
• Ziemeļu platuma grādi. Bērniem, kas dzīvo ģeogrāfiskās vietās ar mazāk saules gaismas, ir lielāks risks saslimt ar rahītu.
• Priekšlaicīga piedzimšana. Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms paredzētā termiņa, parasti ir zemāks D vitamīna līmenis, jo viņiem bija mazāk laika, lai saņemtu vitamīnu no mātes dzemdē.
• Zāles. Dažāda veida krampju mazināšanas zāles un antiretrovirālās zāles, ko lieto HIV infekciju ārstēšanai, šķiet, traucē organisma spējai izmantot D vitamīnu.
• Ekskluzīva krūts barošana. Mātes pienā nav pietiekami daudz D vitamīna, lai novērstu rahītu. Zīdaiņiem, kas tiek baroti tikai ar krūti, jāsaņem D vitamīna pilieni.

Neārstēts rahīts var izraisīt:

• Augšanas kavēšanos
• Patoloģiski izliektu mugurkaulu
• Kaulaudu deformācijas
• Zobu defektus
• Krampjus

Saules gaismas iedarbība nodrošina labāko D vitamīna avotu. Lielāko daļu gadalaiku pietiek ar 10 līdz 15 minūšu ilgu saules apspīdēšanu pusdienlaikā. Tomēr, ja Jums ir tumša āda, ja ir ziema vai ja dzīvojat ziemeļu platuma grādos, Jums var nebūt iespējams iegūt pietiekami daudz D vitamīna no saules iedarbības. Turklāt ādas vēža bažu dēļ zīdaiņiem un maziem bērniem īpaši tiek ieteikts izvairīties no tiešas saules iedarbības vai vienmēr lietot sauļošanās līdzekļus un aizsargapģērbu. Lai novērstu rahītu, pārliecinieties, ka Jūsu bērns ēd pārtiku, kas dabiski satur D vitamīnu — treknas zivis, piemēram, lašus un tunci, zivju eļļu un olu dzeltenumus — vai kas ir bagātināta ar D vitamīnu, piemēram:

• Zīdaiņu piena maisījums
• Graudaugu putra
• Maize
• Piens, bet ne pārtika, kas izgatavota no piena, piemēram, daži jogurti un siers
• Apelsīnu sula Pārbaudiet etiķetes, lai noteiktu bagātinātās pārtikas D vitamīna saturu. Ja esat grūtniece, vaicājiet ārstam par D vitamīna uztura bagātinātāju lietošanu. Rekomendācijas iesaka, ka visiem zīdaiņiem vajadzētu saņemt 400 SV D vitamīna dienā. Tā kā mātes pienā ir tikai neliels daudzums D vitamīna, zīdaiņiem, kas tiek baroti tikai ar krūti, ikdienā jāsaņem papildu D vitamīns. Dažiem ar pudelīti barotiem zīdaiņiem var būt nepieciešamas arī D vitamīna piedevas, ja viņi nesaņem pietiekami daudz no piena maisījuma.

Pārbaudes laikā ārsts maigi piespiedīs jūsu bērna kaulus, pārbaudot, vai nav anomāliju. Viņš vai viņa pievērsīs īpašu uzmanību jūsu bērna:

Rentgena izmeklējums skartajiem kauliem var atklāt kaulu deformācijas. Asins un urīna analīzes var apstiprināt rahīta diagnozi un arī uzraudzīt ārstēšanas gaitu.

• Galvaskauss. Zīdaiņiem, kuriem ir rahīts, bieži ir mīkstāki galvas kauli, un var būt aizkavēta mīksto punktu (fontanellu) aizvēršanās.
• Kājas. Lai gan pat veseliem maziem bērniem ir nedaudz izliektas kājas, izteikta kāju izliekšanās ir raksturīga rahītam.
• Krūtis. Dažiem bērniem ar rahītu attīstās anomālijas ribu būrī, kas var saplacināties un izraisīt krūšu kaula izvirzīšanos.
• Plaukstas un potītes. Bērniem, kuriem ir rahīts, bieži ir lielākas vai biezākas nekā parasti plaukstas un potītes.

Lielāko daļu rahīta gadījumu var ārstēt ar D vitamīna un kalcija piedevas. Ievērojiet bērna ārsta norādījumus par devām. Pārāk daudz D vitamīna var būt kaitīgi.

Bērna ārsts uzraudzīs bērna progresu, veicot rentgena un asins analīzes.

Ja bērnam ir reta iedzimta slimība, kas izraisa zemu fosfora līmeni, var izrakstīt piedevas un medikamentus.

Dažos X veida kāju vai mugurkaula deformāciju gadījumos ārsts var ieteikt īpašu ortozi, lai bērna ķermenis pareizi nostātos, kauliem augot. Smagākas skeleta deformācijas var prasīt operāciju.