Kas ir išiass? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir išiass?

Išialģija ir sāpes, kas izplatās pa jūsu sēžas nervu, kas iet no jūsu jostasvietas caur gurniem un sēžamvietu līdz katrai kājai. Tas patiesībā nav stāvoklis pats par sevi, bet gan simptoms kādai pamatproblēmai, kas ietekmē šo nervu.

Iedomājieties savu sēžas nervu kā galveno automaģistrāli, kas iet no mugurkaula līdz pēdām. Kad kaut kas spiež uz vai kairina šo nervu, jūs jūtat sāpes gar tā ceļu. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa išiass gadījumu izzūd paši dažu nedēļu laikā ar pienācīgu aprūpi.

Šāda veida nervu sāpes katru gadu skar miljoniem cilvēku. Lai gan tas var būt diezgan nepatīkami, izpratne par to, kas notiek jūsu ķermenī, var palīdzēt jums efektīvāk to pārvaldīt un zināt, kad meklēt papildu palīdzību.

Kādi ir išiass simptomi?

Išiass raksturīgākā pazīme ir sāpes, kas izstaro no jostasvietas uz leju pa vienu kāju. Šīs sāpes var svārstīties no vieglas sāpes līdz asas, dedzinošas sajūtas, kas apgrūtina ērtu sēdēšanu vai stāvēšanu.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu piedzīvot:

• Asas, dūriena sāpes, kas iet no jostasvietas uz leju pa kāju
• Dedzinoša vai tirpšanas sajūta kājā vai pēdā
• Nejutīgums vai vājums skartajā kājā
• Sāpes, kas pastiprinās, sēžot, klepojot vai šķaudot
• Grūtības pārvietot kāju vai pēdu
• Pastāvīgas sāpes vienā sēžas pusē

Lielākā daļa cilvēku izjūt išialģiju tikai vienā ķermeņa pusē. Sāpes var parādīties un izzust vai būt pastāvīgas, un tās bieži vien ir sliktākas, ja ilgstoši sēžat vai veicat noteiktas kustības.

Reti gadījumos var rasties nopietnāki simptomi, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums vai pēkšņa smaga kājas vājuma sajūta. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, jo tie var liecināt par nopietnu stāvokli, ko sauc par cauda equina sindromu.

Kas izraisa išiass?

Išialģija rodas, ja kaut kas saspiež vai kairina jūsu sēžas nervu. Visbiežākais vaininieks ir trūces disks jūsu jostas daļā, bet vairāki citi apstākļi var izraisīt šos simptomus.

Apskatīsim dažādos cēloņus, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Trūces vai izslīdējis disks, kas spiež uz nervu sakni
• Mugurkaula stenoze, kas ir mugurkaula kanāla sašaurināšanās
• Piriformis sindroms, kurā muskuļi sēžamvietā spazmē un kairina nervu
• Spondilolistēze, kad viens skriemelis slīd uz priekšu pār otru
• Kaula izaugumi, kas veidojas uz mugurkaula
• Muskuļu celms vai iekaisums jostas daļā

Retāk išiass var rasties no audzējiem, infekcijām vai mugurkaula traumām. Grūtniecība var izraisīt arī išiass sakarā ar papildu svaru un izmaiņām jūsu stājā, kas rada spiedienu uz jūsu sēžas nervu.

Dažreiz tas, kas šķiet išiass, patiesībā var būt sāpes, kas atspoguļojas no gūžas locītavas vai krustu-gūžas locītavas. Tāpēc pareiza diagnoze ir tik svarīga efektīvai ārstēšanai.

Kad vajadzētu vērsties pie ārsta išiass gadījumā?

Lielākā daļa išiass gadījumu uzlabojas paši dažu nedēļu laikā ar atpūtu un pašaprūpi. Tomēr ir īpašas situācijas, kad jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību ātrāk nekā vēlāk.

Sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu sāpes ir stipras un neuzlabojas pēc nedēļas ilgas mājas ārstēšanas. Jums vajadzētu arī ieplānot tikšanos, ja sāpes traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai ja jūs piedzīvojat progresējošu kājas vājumu.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja rodas kāda no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Pēkšņas, stipras sāpes pēc traumas vai negadījuma
• Jūtas zuduma sajūta skartajā kājā
• Vājums, kas apgrūtina pēdas vai pirkstu pacelšanu
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums
• Sāpes abās kājās
• Drudzis kopā ar muguras sāpēm

Šie simptomi var liecināt par nopietnu stāvokli, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Negaidiet, lai redzētu, vai tie uzlabojas paši.

Kādi ir išiass riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar išiass. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai aizsargātu savu muguras veselību un potenciāli novērstu turpmākus gadījumus.

Šeit ir galvenie faktori, kas palielina jūsu risku:

• Vecums, īpaši vecums no 30 līdz 50 gadiem
• Darbs, kas prasa smagu celšanu, griešanos vai ilgstošu sēdēšanu
• Aptaukošanās, kas rada papildu slodzi uz mugurkaulu
• Diabēts, kas var bojāt nervus visā ķermenī
• Ilgstoša sēdēšana vai mazkustīgs dzīvesveids
• Iepriekšējas muguras traumas vai operācijas

Daži riska faktori, piemēram, vecums un ģenētika, ir ārpus jūsu kontroles. Tomēr daudzi citi var tikt pārvaldīti, veicot dzīvesveida izmaiņas. Veselīga svara uzturēšana, aktīva dzīvesveida veidošana un pareizu celšanas paņēmienu izmantošana var ievērojami samazināt jūsu risku.

Ja jums ir vairāki riska faktori, nepadodieties panikai. Riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar išiass, bet, zinot par tiem, jūs varat pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Kādas ir iespējamās išiass komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa cilvēku atveseļojas no išiass bez ilgstošām problēmām, var rasties dažas komplikācijas, īpaši, ja stāvoklis netiek pareizi pārvaldīts vai ja netiek risināti pamatcēloņi.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir hroniskas sāpes, kas saglabājas mēnešiem vai pat gadiem. Tas var notikt, ja sākotnējā trauma neārstējas pareizi vai ja pastāv nepārtraukts spiediens uz nervu.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Pastāvīgs nervu bojājums, kas izraisa vājumu vai nejutīgumu
• Jūtas zuduma sajūta skartajā kājā
• Grūtības ar noteiktām kustībām vai staigāšanu
• Hroniskas sāpes, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti
• Depresija vai trauksme, kas saistīta ar ilgstošām sāpēm

Ļoti retos gadījumos smaga nervu saspiešana var izraisīt cauda equina sindromu, kas izraisa zarnu un urīnpūšļa kontroles zudumu. Tas ir medicīnisks ārkārtas gadījums, kas prasa tūlītēju operāciju.

Labā ziņa ir tā, ka nopietnas komplikācijas ir neparastas, īpaši, ja išiass tiek ārstēts atbilstoši. Lielākā daļa cilvēku, kas ievēro savu ārstēšanas plānu un rūpējas par savu muguras veselību, pilnībā atveseļojas.

Kā var novērst išiass?

Lai gan jūs nevarat novērst visus išiass gadījumus, īpaši tos, kas saistīti ar vecumu vai ģenētiskiem faktoriem, daudzi gadījumi var tikt izvairīti, rūpējoties par savu muguru un uzturēdams veselīgus paradumus.

Regulāras fiziskās aktivitātes ir viens no labākajiem veidiem, kā uzturēt muguru spēcīgu un elastīgu. Koncentrējieties uz aktivitātēm, kas stiprina jūsu kodolmuskuļus, kas atbalsta jūsu mugurkaulu, un uztur labu elastību gurnos un kājās.

Šeit ir pārbaudītas stratēģijas, lai samazinātu jūsu risku:

• Uzturēt labu stāju, sēžot un stāvot
• Izmantot pareizus celšanas paņēmienus, saliekot ceļus, nevis muguru
• Regulāri pārtraukt sēdēšanu, lai pieceltos un izstieptos
• Gulēt uz atbalstoša matrača, kas uztur mugurkaulu izlīdzinātu
• Uzturēt veselīgu svaru, lai samazinātu slodzi uz mugurkaulu
• Būt aktīvam ar regulārām, maigas ietekmes fiziskām aktivitātēm, piemēram, staigāšanu vai peldēšanu

Ja jūsu darbs prasa ilgstošu sēdēšanu, iegādājieties ergonomisku krēslu un katru stundu pārtrauciet darbu, lai pastaigātos. Ceļot smagus priekšmetus, vienmēr lūdziet palīdzību, nevis riskējiet ar traumām.

Šie profilaktiskie pasākumi kļūst vēl svarīgāki, ja jums iepriekš ir bijusi išiass, jo jūs varētu būt pakļauts lielākam riska līmenim turpmākiem gadījumiem.

Kā tiek diagnosticēts išiass?

Jūsu ārsts sāks ar jautājumiem par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, pēc tam veiks fizisko pārbaudi, lai saprastu, kas izraisa jūsu sāpes. Šis process palīdz izslēgt citus apstākļus un precīzi noteikt jūsu nervu kairinājuma avotu.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbaudīs jūsu muskuļu spēku, refleksus un elastību. Viņš var lūgt jūs staigāt uz pirkstiem vai papēžiem vai veikt īpašas kustības, lai redzētu, kā tās ietekmē jūsu sāpes.

Ja jūsu simptomi ir smagi vai neuzlabojas ar sākotnējo ārstēšanu, jūsu ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus:

• Rentgena staru pārbaude, lai pārbaudītu kaula izaugumus vai citas mugurkaula problēmas
• MRI skenēšana, lai iegūtu detalizētus mīksto audu, piemēram, disku un nervu, attēlus
• CT skenēšana, ja MRI nav pieejama vai nav piemērota jums
• Elektromiogrāfija, lai retos gadījumos pārbaudītu nervu darbību

Lielāko daļu išiass gadījumu var diagnosticēt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un fizisko pārbaudi vien. Attēlveidošanas testi parasti tiek rezervēti gadījumiem, kad var būt nepieciešama operācija vai kad diagnoze nav skaidra.

Jūsu ārsts arī jautās par sarkanām karodziņa pazīmēm, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa problēmām, kas var liecināt par nopietnāku stāvokli, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Kāda ir išiass ārstēšana?

Išiass ārstēšana parasti sākas ar konservatīvām pieejām, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu, kamēr jūsu ķermenis dziedē dabiski. Lielākā daļa cilvēku atrod ievērojamu atvieglojumu dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Pirmā ārstēšanas līnija parasti ietver atpūtu no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes, kā arī bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. Šie medikamenti var palīdzēt mazināt gan sāpes, gan iekaisumu ap skarto nervu.

Jūsu ārsts var ieteikt vairākas ārstēšanas iespējas:

• Fizioterapija, lai stiprinātu muguru un uzlabotu elastību
• Recepšu medikamenti stipras sāpes vai muskuļu spazmām
• Steroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu ap nervu
• Siltuma un ledus terapija sāpju un pietūkuma mazināšanai
• Maiga stiepšanās un kustības, cik vien panesat
• Masāžas terapija muskuļu spriedzes mazināšanai

Operācija reti ir nepieciešama išiass gadījumā un parasti tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīva ārstēšana nav palīdzējusi pēc vairākiem mēnešiem vai ja jums ir smagi simptomi, piemēram, ievērojams vājums vai zarnu/urīnpūšļa kontroles zudums.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās procedūras ietver diskektomiju, lai noņemtu daļu no trūces diska, vai laminektomiju, lai mazinātu spiedienu uz nervu. Jūsu ārsts rūpīgi apspriedīs šīs iespējas ar jums, ja tās kļūst nepieciešamas.

Kā jūs varat pārvaldīt išiass mājās?

Mājas ārstēšanai ir izšķiroša loma išiass pārvaldīšanā, un tā var ievērojami paātrināt jūsu atveseļošanos. Galvenais ir atrast pareizo līdzsvaru starp atpūtu un maigu aktivitāti, lai veicinātu dziedināšanu, nepasliktinot simptomus.

Sāciet ar ledus uzklāšanu skartajā vietā 15-20 minūtes vairākas reizes dienā pirmajās dienās. Pēc tam varat pāriet uz siltuma terapiju, kas var palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot asinsriti šajā zonā.

Šeit ir efektīvas mājas ārstēšanas metodes, ko varat izmēģināt:

• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus saskaņā ar norādījumiem uz iepakojuma
• Veiciet maigu stiepšanos, kas nepalielina jūsu sāpes
• Staigājiet īsus attālumus, cik vien panesat, lai saglabātu kustību
• Guliet ērtā pozīcijā ar spilveniem atbalstam
• Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai gultas režīma
• Praktizējiet labu stāju visas dienas garumā

Lai gan tas var šķist pretrunīgi, ilgstoša uzturēšanās gultā patiesībā var pasliktināt išiass. Maiga kustība un aktivitāte, cik vien panesat, palīdz veicināt dziedināšanu un novērst stīvumu.

Klausieties savu ķermeni un necenšaties pārvarēt stipras sāpes. Ja mājas ārstēšana nepalīdz pēc nedēļas vai ja jūsu simptomi pasliktinās, ir laiks sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no savas vizītes un sniedzat ārstam informāciju, kas viņam nepieciešama, lai efektīvi palīdzētu jums. Sāciet, izsekojot savus simptomus dažas dienas pirms vizītes.

Pierakstiet, kad sāpju sāpēja sāpēja, kas to varēja izraisīt un kādas aktivitātes to uzlabo vai pasliktina. Piezīmējiet arī sāpju veidu, ko jūs piedzīvojat, un kur tieši jūs to jūtat.

Ņemiet līdzi šādu informāciju uz savu tikšanos:

• Saraksts ar visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat
• Informācija par to, kad un kā jūsu simptomi sākās
• Informācija par to, kas uzlabo vai pasliktina jūsu sāpes
• Jebkādas iepriekšējas muguras traumas vai ārstēšanas, kas jums bijušas
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot ārstam
• Jūsu apdrošināšanas informācija un identifikācija

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai palīdzētu jums atcerēties, ko ārsts saka, un sniegtu atbalstu vizītes laikā.

Nevilcinieties uzdot jautājumus par savu diagnozi, ārstēšanas iespējām vai to, ko gaidīt atveseļošanās laikā. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums izprast savu stāvokli un justies pārliecinātam par savu ārstēšanas plānu.

Kas ir galvenā atziņa par išiass?

Išialģija ir izplatīts stāvoklis, kas izraisa sāpes gar jūsu sēžas nervu, bet ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa gadījumu izzūd paši ar pienācīgu aprūpi un laiku. Lai gan sāpes var būt intensīvas un satraucošas, tās reti ir nopietnas problēmas pazīme.

Pats svarīgākais ir saprast, ka aktīva dzīvesveida uzturēšana, jūsu komforta līmenī, parasti ir labāka nekā pilnīga atpūta. Maiga kustība palīdz veicināt dziedināšanu un novērš stīvumu, kas var pagarināt atveseļošanos.

Lielākā daļa cilvēku redz ievērojamu uzlabošanos dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr neignorējiet brīdinājuma pazīmes, piemēram, smagu vājumu, urīnpūšļa kontroles zudumu vai progresējoši pasliktinošos simptomus, jo tie prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Atcerieties, ka katrs išiass gadījums ir atšķirīgs, un tas, kas der vienam cilvēkam, var nederēt citam. Esiet pacietīgs ar savu atveseļošanās procesu un cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu ārstēšanas pieeju, kas ir piemērota tieši jums.

Bieži uzdotie jautājumi par išiass

Cik ilgi parasti ilgst išiass?

Lielākā daļa išiass gadījumu uzlabojas 4-6 nedēļu laikā ar pienācīgu ārstēšanu un pašaprūpi. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var ilgt vairākus mēnešus, īpaši, ja ir pamatā esošs stāvoklis, piemēram, trūces disks, kuram nepieciešams laiks, lai sadzītu. Laika periods var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku atkarībā no nervu saspiešanas cēloņa un smaguma.

Vai išiass var tikt pilnībā izārstēts?

Išiass bieži vien var tikt pilnībā izārstēts, īpaši, ja to izraisa pagaidu apstākļi, piemēram, muskuļu celms vai nelielas diska problēmas. Tomēr, ja jums ir pamatā esoši mugurkaula stāvokļi, piemēram, artrīts vai deģeneratīva diska slimība, jūs varētu piedzīvot atkārtotus gadījumus. Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu pārvaldību daudzi cilvēki dzīvo bez sāpēm pat ar šiem apstākļiem.

Vai staigāšana ir laba išiass gadījumā?

Jā, maiga staigāšana parasti ir izdevīga išiass gadījumā, ja vien tā ievērojami nepalielina jūsu sāpes. Staigāšana palīdz uzturēt asinsriti skartajā zonā, novērš muskuļu stīvumu un patiesībā var palīdzēt mazināt iekaisumu. Sāciet ar īsiem attālumiem un pakāpeniski palieliniet, cik vien panesat, bet pārtrauciet, ja staigāšana ievērojami pasliktina jūsu simptomus.

Kāda guļam poza ir vislabākā išiass gadījumā?

Labākā guļam poza atšķiras atkarībā no cilvēka, bet daudzi atrod atvieglojumu, guļot uz sāniem ar spilvenu starp ceļiem, lai uzturētu mugurkaulu izlīdzinātu. Ja dodaties priekšroku gulēšanai uz muguras, novietojiet spilvenu zem ceļiem, lai samazinātu spiedienu uz jostas daļu. Izvairieties no gulēšanas uz vēdera, jo tas var sasprindzināt muguru un kaklu.

Vai man vajadzētu izmantot siltumu vai ledu išiass gadījumā?

Izmantojiet ledu pirmajās 48-72 stundās pēc simptomu sākuma, uzklājot to 15-20 minūtes vairākas reizes dienā, lai mazinātu iekaisumu. Pēc sākotnējās akūtas fāzes pārejiet uz siltuma terapiju, kas var palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus un uzlabot asinsriti. Daži cilvēki atrod, ka siltums un ledus maiņa nodrošina vislielāko atvieglojumu, tāpēc eksperimentējiet, lai redzētu, kas jums vislabāk der.