Ādas Vēzis

Ādas vēzis — ādas šūnu neparasta augšana — visbiežāk attīstās uz saulei pakļautas ādas. Taču šī izplatītā vēža forma var rasties arī uz ādas vietām, kas parasti nav pakļautas saules gaismai.

Ir trīs galvenie ādas vēža veidi — bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un melanoma.

Jūs varat samazināt ādas vēža risku, ierobežojot vai izvairoties no iedarbības uz ultravioleto (UV) starojumu. Ādas pārbaude, lai konstatētu aizdomīgas izmaiņas, var palīdzēt atklāt ādas vēzi tā agrīnākajās stadijās. Ādas vēža agrīna atklāšana dod jums vislielāko iespēju veiksmīgai ādas vēža ārstēšanai.

Bazālo šūnu karcinoma ir ādas vēža veids, kas visbiežāk attīstās uz saulei pakļautām ādas vietām, piemēram, sejā. Uz gaišas ādas bazālo šūnu karcinoma bieži izskatās kā ādas krāsas vai rozā izciļņums.

Saulei pakļautās vietas, piemēram, lūpas un ausis, ir īpaši pakļautas ādas plakanšūnu karcinomas attīstībai.

Bieži vien pirmā melanomas pazīme ir dzimumzīme, kas maina izmēru, formu vai krāsu. Šī melanoma parāda krāsu variācijas un neregulāru malu, kas abas ir melanomas brīdinājuma pazīmes.

Merkela šūnu karcinoma ir reti sastopams, agresīvs ādas vēzis. Tas izpaužas kā nesāpīgs, miesas krāsas vai zilganviolets mezgliņš, kas aug uz ādas.

Ādas vēzis attīstās galvenokārt uz saulei pakļautām ādas vietām, ieskaitot galvas ādu, seju, lūpas, ausis, kaklu, krūtis, rokas un plaukstas, kā arī uz kājām sievietēm. Bet tas var veidoties arī vietās, kas reti redz dienasgaismu — plaukstās, zem nagiem un pirkstu nagiem, kā arī dzimumorgānu rajonā.

Ādas vēzis skar cilvēkus ar visām ādas krāsām, ieskaitot tos ar tumšāku ādas toni. Ja melanoma rodas cilvēkiem ar tumšu ādas toni, tā biežāk rodas vietās, kas parasti nav pakļautas saulei, piemēram, plaukstu un pēdu zolēs.

Bazālo šūnu karcinoma parasti rodas saulei pakļautās ķermeņa vietās, piemēram, kaklā vai sejā.

Bazālo šūnu karcinoma var izpausties kā:

• Pērļu vai vaskveida izciļņums
• Plakanšūnu, miesas krāsas vai brūna rētas veida bojājums
• Asiņojoša vai čūlojoša čūla, kas sadzīst un atgriežas

Visbiežāk plakanšūnu karcinoma rodas saulei pakļautās ķermeņa vietās, piemēram, sejā, ausīs un rokās. Cilvēkiem ar tumšāku ādu ir lielāka varbūtība attīstīt plakanšūnu karcinomu vietās, kas bieži nav pakļautas saulei.

Plakanšūnu karcinoma var izpausties kā:

• Stingrs, sarkans mezgliņš
• Plakanšūnu bojājums ar zvīņainu, garoza virsmu

Melanoma var attīstīties jebkurā ķermeņa vietā, citādi normālā ādā vai esošā dzimumzīmē, kas kļūst vēža audzējs. Melanoma visbiežāk parādās uz sejas vai skartā vīrieša rumpja. Sievietēm šāda veida vēzis visbiežāk attīstās uz apakšstilbiem. Gan vīriešiem, gan sievietēm melanoma var rasties uz ādas, kas nav bijusi pakļauta saulei.

Melanoma var skart cilvēkus ar jebkādu ādas toni. Cilvēkiem ar tumšāku ādas toni melanoma mēdz rasties uz plaukstām vai pēdām vai zem nagiem.

Melanomas pazīmes ir:

• Liels brūns plankums ar tumšākiem plankumiem
• Dzimumzīme, kas maina krāsu, izmēru vai sajūtu vai asiņo
• Neliels bojājums ar neregulāru malu un daļām, kas izskatās sarkanas, rozā, baltas, zilas vai zili melnas
• Sāpīgs bojājums, kas niez vai dedzina
• Tumši bojājumi uz plaukstām, pēdām, pirkstu galiem vai pirkstiem vai uz gļotādām, kas izklāj muti, degunu, maksts vai anālo atveri

Citi, retāk sastopami ādas vēža veidi ir:

• Merkela šūnu karcinoma. Merkela šūnu karcinoma izraisa stingrus, spīdīgus mezgliņus, kas rodas uz ādas vai tieši zem ādas un matu folikulās. Merkela šūnu karcinoma visbiežāk tiek atrasta uz galvas, kakla un rumpja.
• Tauku dziedzeru karcinoma. Šis neparastais un agresīvais vēzis rodas ādas tauku dziedzeros. Tauku dziedzeru karcinomas — kas parasti izskatās kā cieti, nesāpīgi mezgliņi — var attīstīties jebkur, bet visbiežāk tās rodas uz plakstiņa, kur tās bieži tiek sajauktas ar citām plakstiņa problēmām.

Kaposi sarkoma. Šis retais ādas vēža veids attīstās ādas asinsvados un izraisa sarkanas vai violetas plankumus uz ādas vai gļotādām.

Citi cilvēki ar paaugstinātu Kaposi sarkomas risku ir jauni vīrieši, kas dzīvo Āfrikā, vai vecāki vīrieši ar itāļu vai Austrumeiropas ebreju mantojumu.

Ja pamanāt jebkādas ādas izmaiņas, kas jūs satrauc, pierakstieties pie ārsta. Ne visas ādas izmaiņas izraisa ādas vēzi. Jūsu ārsts izmeklēs jūsu ādas izmaiņas, lai noteiktu cēloni.

Ādas vēzis sākas šūnās, kas veido ādas ārējo slāni, ko sauc par epidermu. Viens no ādas vēža veidiem, ko sauc par bazālo šūnu karcinomu, sākas bazālajās šūnās. Bazālās šūnas veido ādas šūnas, kas pastāvīgi virza vecākās šūnas uz virsmu. Jaunām šūnām pārvietojoties uz augšu, tās kļūst par zvīņveida šūnām. Ādas vēzi, kas sākas zvīņveida šūnās, sauc par ādas plakanšūnu karcinomu. Melanoma, cits ādas vēža veids, rodas no pigmentšūnām, ko sauc par melanocītiem.

Ādas vēzis rodas, ja ādas šūnu DNS rodas kļūdas (mutācijas). Mutācijas izraisa šūnu nekontrolētu augšanu un vēža šūnu masas veidošanos.

Ādas vēzis sākas ādas augšējā slānī — epidermā. Epiderma ir plāns slānis, kas nodrošina aizsargājošu ādas šūnu pārklājumu, ko organisms nepārtraukti atjauno. Epidermā ir trīs galvenie šūnu veidi:

• Zvīņveida šūnas atrodas tieši zem ādas ārējās virsmas un darbojas kā ādas iekšējais oderējums.
• Bazālās šūnas, kas ražo jaunas ādas šūnas, atrodas zem zvīņveida šūnām.
• Melanocīti — kas ražo melanīnu, pigmentu, kas piešķir ādai tās dabisko krāsu — atrodas epidermas apakšējā daļā. Melanocīti ražo vairāk melanīna, atrodoties saulē, lai palīdzētu aizsargāt dziļākos ādas slāņus.

Vietā, kur sākas ādas vēzis, nosaka tā veidu un ārstēšanas iespējas.

Liela daļa DNS bojājumu ādas šūnās rodas no ultravioleta (UV) starojuma, kas atrodas saules gaismā un solārijos izmantotajās lampās. Bet saules iedarbība neizskaidro ādas vēzi, kas attīstās uz ādas, kas parasti nav pakļauta saules gaismai. Tas norāda, ka citi faktori var veicināt ādas vēža risku, piemēram, iedarbība uz toksiskām vielām vai stāvoklis, kas vājinā imūnsistēmu.

Faktori, kas var palielināt jūsu ādas vēža risku, ir šādi: Gaiša āda. Ādas vēzis var rasties ikvienam, neatkarīgi no ādas krāsas. Tomēr mazāks pigmenta (melanīna) daudzums ādā nodrošina mazāku aizsardzību pret kaitīgo UV starojumu. Ja jums ir blondi vai sarkani mati un gaišas acis, un jūs viegli apdegat saulē vai veidojas vasarraibumi, jums ir daudz lielāka varbūtība saslimt ar ādas vēzi nekā cilvēkam ar tumšāku ādu. Saules apdegumu anamnēze. Bērnu vai pusaudžu vecumā gūti viens vai vairāki saules apdegumi ar pūslīšu veidošanos palielina ādas vēža risku pieaugušā vecumā. Arī saules apdegumi pieaugušā vecumā ir riska faktors. Pārmērīga saules iedarbība. Ikvienam, kas pavada ievērojamu laiku saulē, var rasties ādas vēzis, īpaši, ja āda nav aizsargāta ar sauļošanās līdzekli vai apģērbu. Sauļošanās, ieskaitot iedarbību uz sauļošanās lampām un gultām, arī rada risku. Iedegums ir ādas reakcija uz pārmērīgu UV starojumu. Saulaini vai liela augstuma klimats. Cilvēki, kas dzīvo saulainā, siltā klimatā, ir pakļauti lielākai saules gaismas iedarbībai nekā cilvēki, kas dzīvo vēsākā klimatā. Dzīvošana lielā augstumā, kur saules gaisma ir spēcīgākā, arī pakļauj lielākai starojuma iedarbībai. Dzimumzīmes. Cilvēkiem, kuriem ir daudz dzimumzīmju vai neparastas dzimumzīmes, ko sauc par displātiskiem neviem, ir paaugstināts ādas vēža risks. Šīs neparastās dzimumzīmes, kas izskatās neregulāras un parasti ir lielākas nekā parastās dzimumzīmes, biežāk nekā citas kļūst vēža šūnas. Ja jums ir neparastu dzimumzīmju anamnēze, regulāri vērojiet tās, vai nav radušās izmaiņas. Priekšvēža ādas bojājumi. Ādas bojājumi, kas pazīstami kā aktīniskās keratozes, var palielināt ādas vēža risku. Šie priekšvēža ādas veidojumi parasti izskatās kā raupjas, zvīņainas plāksnes, kuru krāsa svārstās no brūnas līdz tumši rozā. Tie visbiežāk sastopami gaišādas cilvēku sejā, galvā un rokās, kuru āda ir bojāta saules iedarbības rezultātā. Ādas vēža ģimenes anamnēze. Ja vienam no jūsu vecākiem vai brālim vai māsai ir bijis ādas vēzis, jums var būt paaugstināts šīs slimības risks. Ādas vēža personīgā anamnēze. Ja jums kādreiz ir bijis ādas vēzis, jums ir risks to saslimt atkārtoti. Novājināta imūnsistēma. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir lielāks risks saslimt ar ādas vēzi. Tas ietver cilvēkus, kas dzīvo ar HIV/AIDS, un tos, kas pēc orgānu transplantācijas lieto imūnsupresīvus medikamentus. Iedarbība uz starojumu. Cilvēkiem, kuri saņēmuši staru terapiju ādas slimību, piemēram, ekzēmas un aknes, ārstēšanai, var būt paaugstināts ādas vēža risks, īpaši bazālo šūnu karcinomas risks. Iedarbība uz noteiktām vielām. Iedarbība uz noteiktām vielām, piemēram, arsēnu, var palielināt ādas vēža risku.

Lielākā daļa ādas vēža gadījumu ir novēršami. Lai sevi pasargātu, ievērojiet šos ādas vēža profilakses padomus:

• Izvairieties no saules apspīdēšanas dienas vidū. Daudziem cilvēkiem Ziemeļamerikā saules stari ir visspēcīgākie aptuveni no pulksten 10:00 līdz 16:00. Plānojiet āra aktivitātes citā dienas laikā, pat ziemā vai mākoņainā laikā. Jūs absorbējat UV starojumu visu gadu, un mākoņi nodrošina nelielu aizsardzību pret kaitīgajiem stariem. Izvairoties no saules spēcīgākās apspīdēšanas, jūs izvairāties no saules apdegumiem un iedegumiem, kas izraisa ādas bojājumus un palielina ādas vēža risku. Laika gaitā uzkrātā saules iedarbība var izraisīt arī ādas vēzi.
• Lietojiet sauļošanās līdzekli visu gadu. Sauļošanās līdzekļi nefiltrē visu kaitīgo UV starojumu, īpaši starojumu, kas var izraisīt melanomu. Bet tie spēlē lielu lomu vispārējā saules aizsardzības programmā. Lietojiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar SPF vismaz 30, pat mākoņainās dienās. Uzklājiet sauļošanās līdzekli bagātīgi un atkārtoti uzklājiet ik pēc divām stundām — vai biežāk, ja peldaties vai svīstat. Uzklājiet pietiekamu daudzumu sauļošanās līdzekļa uz visas atklātās ādas, ieskaitot lūpas, ausu galus, roku un kakla aizmuguri.
• Valkājiet aizsargapģērbu. Sauļošanās līdzekļi nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret UV stariem. Tāpēc nosedziet ādu ar tumšu, blīvi austu apģērbu, kas sedz rokas un kājas, un platmalu cepuri, kas nodrošina lielāku aizsardzību nekā beisbola cepure vai vizieris. Daži uzņēmumi pārdod arī fotoaizsargājošu apģērbu. Dermatologs var ieteikt piemērotu zīmolu. Neaizmirstiet saulesbrilles. Meklējiet tādas, kas bloķē abus UV starojuma veidus — UVA un UVB starus.
• Izvairieties no solārijiem. Solārijos izmantotās lampas izstaro UV starus un var palielināt ādas vēža risku.
• Esiet informēti par saules jutību izraisošām zālēm. Dažas parastas recepšu un bezrecepšu zāles, ieskaitot antibiotikas, var padarīt ādu jutīgāku pret saules gaismu. Vaicājiet savam ārstam vai farmaceitam par jebkuru lietoto zāļu blakusparādībām. Ja tās palielina jūsu jutību pret saules gaismu, veiciet papildu piesardzības pasākumus, lai uzturētos prom no saules, lai pasargātu savu ādu.
• Regulāri pārbaudiet savu ādu un ziņojiet par izmaiņām ārstam. Bieži pārbaudiet savu ādu, vai nav jaunu ādas veidojumu vai izmaiņu esošajos dzimumzīmēs, vasarraibumos, izciļņos un dzimšanas zīmēs. Ar spoguļu palīdzību pārbaudiet seju, kaklu, ausis un galvas ādu. Pārbaudiet krūtis un rumpi, kā arī roku un plaukstu augšpusi un apakšpusi. Pārbaudiet gan kāju priekšpusi, gan aizmuguri, kā arī pēdas, ieskaitot pēdu zoles un telpu starp pirkstiem. Pārbaudiet arī dzimumorgānu zonu un sēžas starpību. Izvairieties no saules apspīdēšanas dienas vidū. Daudziem cilvēkiem Ziemeļamerikā saules stari ir visspēcīgākie aptuveni no pulksten 10:00 līdz 16:00. Plānojiet āra aktivitātes citā dienas laikā, pat ziemā vai mākoņainā laikā. Jūs absorbējat UV starojumu visu gadu, un mākoņi nodrošina nelielu aizsardzību pret kaitīgajiem stariem. Izvairoties no saules spēcīgākās apspīdēšanas, jūs izvairāties no saules apdegumiem un iedegumiem, kas izraisa ādas bojājumus un palielina ādas vēža risku. Laika gaitā uzkrātā saules iedarbība var izraisīt arī ādas vēzi. Lietojiet sauļošanās līdzekli visu gadu. Sauļošanās līdzekļi nefiltrē visu kaitīgo UV starojumu, īpaši starojumu, kas var izraisīt melanomu. Bet tie spēlē lielu lomu vispārējā saules aizsardzības programmā. Lietojiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar SPF vismaz 30, pat mākoņainās dienās. Uzklājiet sauļošanās līdzekli bagātīgi un atkārtoti uzklājiet ik pēc divām stundām — vai biežāk, ja peldaties vai svīstat. Uzklājiet pietiekamu daudzumu sauļošanās līdzekļa uz visas atklātās ādas, ieskaitot lūpas, ausu galus, roku un kakla aizmuguri. Valkājiet aizsargapģērbu. Sauļošanās līdzekļi nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret UV stariem. Tāpēc nosedziet ādu ar tumšu, blīvi austu apģērbu, kas sedz rokas un kājas, un platmalu cepuri, kas nodrošina lielāku aizsardzību nekā beisbola cepure vai vizieris. Daži uzņēmumi pārdod arī fotoaizsargājošu apģērbu. Dermatologs var ieteikt piemērotu zīmolu. Neaizmirstiet saulesbrilles. Meklējiet tādas, kas bloķē abus UV starojuma veidus — UVA un UVB starus. Esiet informēti par saules jutību izraisošām zālēm. Dažas parastas recepšu un bezrecepšu zāles, ieskaitot antibiotikas, var padarīt ādu jutīgāku pret saules gaismu. Vaicājiet savam ārstam vai farmaceitam par jebkuru lietoto zāļu blakusparādībām. Ja tās palielina jūsu jutību pret saules gaismu, veiciet papildu piesardzības pasākumus, lai uzturētos prom no saules, lai pasargātu savu ādu. Regulāri pārbaudiet savu ādu un ziņojiet par izmaiņām ārstam. Bieži pārbaudiet savu ādu, vai nav jaunu ādas veidojumu vai izmaiņu esošajos dzimumzīmēs, vasarraibumos, izciļņos un dzimšanas zīmēs. Ar spoguļu palīdzību pārbaudiet seju, kaklu, ausis un galvas ādu. Pārbaudiet krūtis un rumpi, kā arī roku un plaukstu augšpusi un apakšpusi. Pārbaudiet gan kāju priekšpusi, gan aizmuguri, kā arī pēdas, ieskaitot pēdu zoles un telpu starp pirkstiem. Pārbaudiet arī dzimumorgānu zonu un sēžas starpību.

Lai diagnosticētu ādas vēzi, ārsts var:

• Apskatīt ādu. Ārsts var apskatīt jūsu ādu, lai noteiktu, vai ādas izmaiņas, iespējams, ir ādas vēzis. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami turpmāki testi.
• Izņemt aizdomīgu ādas paraugu testēšanai (ādas biopsija). Ārsts var izņemt aizdomīgi izskatošās ādas daļu laboratorijas testēšanai. Biopsija var noteikt, vai jums ir ādas vēzis un, ja jā, kāda veida ādas vēzis jums ir.

Ja ārsts nosaka, ka jums ir ādas vēzis, jums var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu ādas vēža izplatības pakāpi (stadiju).

Tā kā virspusējie ādas vēži, piemēram, bazālo šūnu karcinoma, reti izplatās, biopsija, kas noņem visu audzēju, bieži vien ir vienīgais tests, kas nepieciešams, lai noteiktu vēža stadiju. Bet, ja jums ir liela plakanšūnu karcinoma, Merkela šūnu karcinoma vai melanoma, ārsts var ieteikt papildu testus, lai noteiktu vēža izplatības pakāpi.

Papildu testi var ietvert attēlveidošanas testus, lai pārbaudītu blakus esošos limfmezglus, vai procedūru, lai izņemtu blakus esošo limfmezglu un pārbaudītu to, vai tajā nav vēža pazīmju (sargmezgla limfmezgla biopsija).

Ārsti izmanto romiešu ciparus no I līdz IV, lai norādītu vēža stadiju. I stadijas vēzis ir mazs un ierobežots ar zonu, kurā tas sākās. IV stadija norāda uz progresējošu vēzi, kas ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Ādas vēža stadija palīdz noteikt, kuras ārstēšanas iespējas būs visefektīvākās.