Health Library Logo

Health Library

Resnās Zarnas Vēzis

Pārskats

Kapsula endoskopija bieži tiek izmantota, lai apskatītu tievās zarnas iekšpusi. Tievajai zarnai ir trīs daļas — divpadsmitpirkstu zarna, tukšā zarna un kāršzarnas. Tā stiepjas no kuņģa līdz resnajai zarnai.

Tievo zarnu vēzis ir vēža veids, kas sākas kā šūnu augums tievajā zarnā. Tievā zarna, ko sauc arī par tievo zarnu, ir gara caurule, kas vada sagremoto barību starp kuņģi un resno zarnu.

Tievā zarna sagremo un uzsūc barības vielas no ēdieniem, ko jūs ēdat. Tā ražo hormonus, kas palīdz gremošanas procesā. Tievajai zarnai ir arī loma organisma imūnsistēmā, kas cīnās ar mikrobiem. Tā satur šūnas, kas cīnās ar baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā caur muti.

Tievo zarnu vēža ārstēšana parasti ietver operāciju, lai noņemtu vēzi. Citas ārstēšanas metodes ietver ķīmijterapiju un mērķterapiju, kas izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas. Staru terapija var tikt izmantota arī, lai samazinātu vēzi pirms operācijas.

Simptomi

Tievās zarnas vēža simptomi ir:

  • Sāpes vēderā.
  • Ādas un acu baltumu dzeltenums, ko sauc par dzelti.
  • Ļoti liels vājums vai nogurums.
  • Slikta dūša.
  • Vemšana.
  • Svara zudums bez iemesla.
  • Asinis izkārnījumos, kas var būt sarkanas vai melnas.
  • Ūdeņaina caureja.
  • Ādas apsārtums. Abonējiet bez maksas un saņemiet detalizētu ceļvedi, kā tikt galā ar vēzi, kā arī noderīgu informāciju par to, kā saņemt otro viedokli. Jūs varat atteikties no abonēšanas jebkurā laikā. Jūsu detalizētais ceļvedis, kā tikt galā ar vēzi, drīz būs jūsu iesūtnē. Jūs arī
Cēloņi

Nav zināms, kāds ir tievās zarnas vēža cēlonis. Ir zināms, ka tievā zarnā notiek kaut kas tāds, kas maina šūnas par vēža šūnām.

Tievās zarnas vēzis rodas, kad šūnās notiek izmaiņas DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas nosaka, ko šūnai darīt. Izmaiņas liek šūnām ātri vairoties. Šūnas turpina dzīvot, kad veselās šūnas dabiskā dzīves cikla ietvaros iet bojā. Tas izraisa pārāk daudz šūnu. Šūnas var veidot masu, ko sauc par audzēju. Šūnas var iebrukt un iznīcināt veselās ķermeņa šūnas. Laika gaitā šūnas var atdalīties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Jūsu tievās zarnas vēža veids ir atkarīgs no tā, kāda veida šūnā vēzis ir sācies. Tievās zarnas vēža veidu piemēri ir:

  • Adenokarcinoma. Adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamais tievās zarnas vēža veids. Adenokarcinoma sākas dziedzeru šūnās, kas ražo gļotas.
  • Neiroendokrīnie audzēji. Neiroendokrīnie audzēji ir vēži, kas sākas neiroendokrīnās šūnās. Neiroendokrīnās šūnas atrodas daudzās ķermeņa vietās. Tās veic dažas nervu šūnu funkcijas un daļu no hormonu ražojošo šūnu darba.
  • Limfoma. Limfoma ir vēzis, kas sākas imūnsistēmas šūnās. Ķermeņa imūnsistēma cīnās ar mikrobiem. Imūnsistēmas šūnas tievajā zarnā cīnās ar baktērijām un vīrusiem, kas nonāk organismā caur muti. Lielākā daļa limfomu tievajā zarnā ir ne-Hodžkina limfomas veids.
  • Mīksto audu sarkoma. Mīksto audu sarkomas ir vēži, kas sākas ķermeņa saistaudos. Viens no mīksto audu sarkomas veidiem ir kuņģa-zarnu trakta stromālais audzējs, kas pazīstams arī kā GIST. GIST sākas īpašās nervu šūnās, kas atrodas tievās zarnas sienā.

Jūsu veselības aprūpes komanda ņem vērā jūsu tievās zarnas vēža veidu, izstrādājot ārstēšanas plānu.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt tievās zarnas vēža risku, ir:

  • Ģenētiskās izmaiņas, kas ir mantojamas. Dažas ģenētiskās izmaiņas, kas tiek mantotas no vecākiem, var palielināt tievās zarnas vēža un citu vēža veidu risku. Piemēri ir Linča sindroms, ģimenes adenomatozā polipoze, ko sauc arī par FAP, un Peica-Džēgera sindroms.
  • Citas zarnu slimības. Citas slimības un stāvokļi, kas ietekmē zarnas, var palielināt tievās zarnas vēža risku. Tie var ietvert Krona slimību, iekaisuma zarnu slimību un celiakiju.
  • Novājināta imūnsistēma. Ja organisma imūnsistēma, kas cīnās pret mikrobiem, ir novājināta, var palielināties tievās zarnas vēža risks. Piemēri ir cilvēki ar HIV infekciju un tie, kas lieto zāles, lai kontrolētu imūnsistēmu pēc orgānu transplantācijas.
  • Ēdiens un dzērieni. Daži pētījumi ir atklājuši paaugstinātu tievās zarnas vēža risku tiem, kas lieto noteiktus ēdienus un dzērienus. Piemēram, risks, šķiet, ir saistīts ar alkohola lietošanu un diētu, kas ir nabadzīga ar šķiedrvielām un bagāta ar sarkano gaļu, cukuru un sāls konservētiem un kūpinātiem produktiem.
Komplikācijas

Tievās zarnas vēzis var izraisīt komplikācijas, tostarp:

  • Paaugstināts citu vēža veidu risks. Cilvēkiem, kuriem ir tievās zarnas vēzis, ir lielāks risks saslimt ar citiem vēža veidiem. Tie var ietvert vēzi, kas skar resno zarnu, taisno zarnu, olnīcas un dzemdes gļotādu, ko sauc par endometriju.
  • Vēzis, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām. Vēlīnā stadijas tievās zarnas vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja vēzis izplatās, to sauc par metastātisku vēzi. Tievās zarnas vēzis visbiežāk izplatās uz aknām.
Profilakse

Nav skaidrs, kas varētu palīdzēt samazināt tievās zarnas vēža risku. Ja jūs interesē kopējā vēža riska samazināšana, varētu palīdzēt:

  • Ēst dažādus augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus. Augļi, dārzeņi un pilngraudu produkti satur vitamīnus, minerālvielas, šķiedrvielas un antioksidantus, kas var palīdzēt samazināt vēža un citu slimību risku. Izvēlieties dažādus augļus un dārzeņus, lai iegūtu dažādus vitamīnus un barības vielas.
  • Lietot alkoholu mērenībā vai vispār nelietot. Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā. Veselīgiem pieaugušajiem tas nozīmē līdz vienai dzērienam dienā sievietēm un līdz divām dzērienam dienā vīriešiem.
  • Atmest smēķēšanu. Konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par metodēm, kas varētu jums palīdzēt atmest smēķēšanu.
  • Trenēties vairākumā nedēļas dienu. Centieties vismaz 30 minūtes trenēties lielākajā daļā dienu. Ja esat bijis neaktīvs, sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet slodzi līdz 30 minūtēm. Tāpat pirms jebkādas treniņu programmas uzsākšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu.
  • Uzturēt veselīgu svaru. Ja jūsu svars ir veselīgs, strādājiet pie tā uzturēšanas, apvienojot veselīgu uzturu ar ikdienas fiziskām aktivitātēm. Ja jums ir nepieciešams zaudēt svaru, vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par veselīgiem veidiem, kā sasniegt savu mērķi. Centieties zaudēt svaru lēnām, palielinot fizisko aktivitāšu daudzumu un samazinot uzņemtā kaloriju skaitu.
Diagnoze

Plānās zarnas vēža diagnostika ir sarežģīta. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par plānās zarnas vēzi, bieži vien ir nepieciešami vairāki testi un procedūras, lai atrastu vēzi vai izslēgtu vēzi. Tie var ietvert: Asins analīzes. Asins analīzes nevar atklāt plānās zarnas vēzi, bet tās var sniegt norādes par jūsu veselību. Asins analīze, ko sauc par pilnu asins ainu, var atklāt zemu sarkano asins šūnu skaitu. Sarkano asins šūnu skaits var būt zems, ja plānās zarnas vēzis izraisa asiņošanu. Asins analīzes var arī parādīt, cik labi darbojas orgāni. Piemēram, nieru vai aknu darbības testu rezultāti varētu būt norāde, ka vēzis ir izplatījies uz šiem orgāniem. Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi rada ķermeņa attēlus. Tie var parādīt plānās zarnas vēža atrašanās vietu un izmēru. Testi var ietvert MRI, CT un pozitronu emisijas tomogrāfiju, ko sauc arī par PET skenēšanu. Audu parauga ņemšana testēšanai, ko sauc arī par biopsiju. Biopsija ir procedūra, lai laboratorijā testēšanai paņemtu audu paraugu. Audus var noņemt procedūras laikā, lai apskatītu plānās zarnas iekšpusi. Šāda veida procedūras laikā plānās zarnā var ievietot speciālus instrumentus, lai savāktu paraugu. Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai iegūtu audu paraugu. Paraugs tiek pārbaudīts laboratorijā, lai noskaidrotu, vai tas ir vēzis. Citi speciāli testi sniedz sīkāku informāciju par vēža šūnām. Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto šo informāciju, lai izstrādātu ārstēšanas plānu. Testi, lai apskatītu jūsu plānās zarnas iekšpusi Vairāki testi ļauj ārstiem pārbaudīt plānās zarnas iekšpusi. Bieži vien šajos testos tiek savākts audu paraugs. Tas, kurš tests jums ir nepieciešams, ir atkarīgs no tā, kur plānās zarnā atrodas jūsu vēzis. Iespējas ietver: Augšējo endoskopiju. Augšējā endoskopija ir procedūra, lai apskatītu barības vada, kuņģa un plānās zarnas pirmās daļas iekšpusi. Caur muti tiek ievietots plāns, caurulī līdzīgs instruments ar gaismu un objektīvu skatīšanai, ko sauc par endoskopu, un tas tiek vadīts pa rīkli. Caur cauruli tiek vadīti instrumenti, lai noņemtu audu paraugu testēšanai. Kapsulas endoskopija. Kapsulas endoskopijā, ko sauc arī par tablešu kameru, tiek norīta tabletes izmēra kapsula ar kameru un gaismu. Tā uzņem attēlus, pārvietojoties pa gremošanas sistēmu. Pēc tam kapsula izdalās no organisma ar izkārnījumiem. Šis tests nevar savākt audu paraugu testēšanai. Ja kapsulas endoskopijā tiek atrasts kaut kas, jums var būt nepieciešami citi testi, lai noskaidrotu, kas tas ir. Enteroskopija. Enteroskopijā tiek izmantotas speciālas ierīces, lai vadītu endoskopu plānās zarnā. Tas palīdz ārstiem redzēt vairāk plānās zarnas, nekā var redzēt ar augšējo endoskopiju. Enteroskopijas laikā var tikt savākts audu paraugs. Lai nokļūtu pie vēža, endoskops var tikt vadīts pa rīkli vai caur taisnās zarnas un resno zarnu. Tas, kā tiek veikta jūsu enteroskopija, ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas. Dažreiz enteroskopijas laikā jums ir nepieciešamas zāles, lai jūs nonāktu miega līdzīgā stāvoklī. Operācija Dažreiz plānās zarnas vēzis atrodas vietās, kas padara to grūti redzamu ar citiem testiem. Ja tas notiek, jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt operāciju, lai apskatītu jūsu plānās zarnas un apkārtējo zonu, meklējot vēža pazīmes. Operācija var ietvert vienu lielu iegriezumu vēderā, ko sauc par laparotomiju. Tā var arī ietvert vairākus mazus iegriezumus, ko sauc par laparoskopiju. Laparoskopijas laikā ķirurgs caur iegriezumiem vada speciālus instrumentus, kā arī video kameru. Kamera ļauj ķirurgam vadīt instrumentus un redzēt jūsu vēdera iekšpusi. Instrumentus var izmantot, lai savāktu audu paraugu testēšanai. Bieži vien vēzis tiek noņemts šīs procedūras laikā. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu plānās zarnas vēža saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit

Ārstēšana

Ārstēšana, kas tiek veikta, ja ir diagnosticēts tievās zarnas vēzis, parasti ietver ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu vēzi. Papildus tam var tikt izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Ārstēšanas plāna izstrādes laikā veselības aprūpes komanda ņem vērā vēža atrašanās vietu un tā veidu. Tāpat tiek ņemta vērā pacienta vispārējā veselība un vēlmes.

Tievās zarnas vēža ārstēšanas metodes var ietvert:

  • Ķirurģija. Ja iespējams, ķirurgi cenšas noņemt visu tievās zarnas vēzi. Ja vēzis ir skāris nelielu tievās zarnas daļu, ķirurgs var noņemt tikai šo daļu. Pēc tam ķirurgs savieno zarnas sagrieztās malas. Dažreiz ir nepieciešams noņemt visu tievo zarnu. Lai noskaidrotu, vai pastāv vēža izplatīšanās risks, var tikt noņemti arī apkārtējie limfmezgli.

Ja tievās zarnas vēzi nevar noņemt, ķirurgs var veikt apvedceļu, lai novērstu tievās zarnas nosprostojumu.

  • Ķīmijterapija. Ķīmijterapijā tiek izmantotas spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija parasti ietver vairāku zāļu kombināciju, kas iznīcina ātri augošās šūnas, ieskaitot vēža šūnas. Parasti zāles tiek ievadītas vēnā, bet dažas zāles ir pieejamas tablešu veidā.

Ja ir tievās zarnas vēzis, ķīmijterapija var tikt izmantota pēc operācijas, ja pastāv risks, ka vēzis var atgriezties. Ja vēzis ir progresējis, ķīmijterapija var palīdzēt mazināt simptomus. Ja vēzis ir pārāk liels, lai to noņemtu ar operāciju, vispirms to var ārstēt ar ķīmijterapiju, lai samazinātu tā izmēru.

  • Starojumu terapija. Staru terapijā tiek izmantoti spēcīgi enerģijas stari, lai iznīcinātu vēža šūnas. Enerģija var nākt no rentgenstariem, protoniem vai citiem avotiem. Staru terapijas laikā pacients guļ uz galda, kamēr aparāts pārvietojas ap viņu. Aparāts novirza starojumu uz precīziem punktiem uz ķermeņa. Staru terapiju dažreiz kombinē ar ķīmijterapiju pirms operācijas, lai samazinātu vēža izmēru.
  • Mērķterapijas terapija. Mērķterapijas terapijā tiek izmantotas zāles, kas uzbrūk specifiskām ķīmiskām vielām vēža šūnās. Bloķējot šīs ķīmiskās vielas, mērķterapijas ārstēšana var izraisīt vēža šūnu bojāeju. Mērķterapijas terapija var tikt izmantota tievās zarnas vēža gadījumā, ja operācija nav iespējama vai ja vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
  • Imunoterapija. Imunoterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas palīdz organisma imūnsistēmai iznīcināt vēža šūnas. Imūnsistēma cīnās pret slimībām, uzbrūkot mikrobiem un citām šūnām, kurām nevajadzētu atrasties organismā. Vēža šūnas izdzīvo, slēpjoties no imūnsistēmas. Imunoterapija palīdz imūnsistēmas šūnām atrast un iznīcināt vēža šūnas. Imunoterapija var būt iespēja progresējoša tievās zarnas vēža gadījumā, ja testi rāda, ka vēža šūnas var reaģēt uz šāda veida ārstēšanu.

Ķirurģija. Ja iespējams, ķirurgi cenšas noņemt visu tievās zarnas vēzi. Ja vēzis ir skāris nelielu tievās zarnas daļu, ķirurgs var noņemt tikai šo daļu. Pēc tam ķirurgs savieno zarnas sagrieztās malas. Dažreiz ir nepieciešams noņemt visu tievo zarnu. Lai noskaidrotu, vai pastāv vēža izplatīšanās risks, var tikt noņemti arī apkārtējie limfmezgli.

Ja tievās zarnas vēzi nevar noņemt, ķirurgs var veikt apvedceļu, lai novērstu tievās zarnas nosprostojumu.

Ķīmijterapija. Ķīmijterapijā tiek izmantotas spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapija parasti ietver vairāku zāļu kombināciju, kas iznīcina ātri augošās šūnas, ieskaitot vēža šūnas. Parasti zāles tiek ievadītas vēnā, bet dažas zāles ir pieejamas tablešu veidā.

Ja ir tievās zarnas vēzis, ķīmijterapija var tikt izmantota pēc operācijas, ja pastāv risks, ka vēzis var atgriezties. Ja vēzis ir progresējis, ķīmijterapija var palīdzēt mazināt simptomus. Ja vēzis ir pārāk liels, lai to noņemtu ar operāciju, vispirms to var ārstēt ar ķīmijterapiju, lai samazinātu tā izmēru.

Laika gaitā jūs atradīsiet, kas palīdz tikt galā ar tievās zarnas vēža diagnozes nenoteiktību un stresu. Līdz tam laikam jums var palīdzēt:

  • Uzziniet pietiekami daudz par tievās zarnas vēzi, lai varētu pieņemt lēmumus par savu ārstēšanu. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par savu vēzi, ieskaitot testu rezultātus, ārstēšanas iespējas un, ja vēlaties, prognozi. Uzzinot vairāk par tievās zarnas vēzi, jūs varat justies pārliecinātāks, pieņemot lēmumus par ārstēšanu.
  • Turiet draugus un ģimeni tuvumā. Stiprinot ciešās attiecības, jūs varēsiet labāk tikt galā ar tievās zarnas vēzi. Draugi un ģimene var sniegt nepieciešamo praktisko atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par mājām, ja atrodaties slimnīcā. Un viņi var kalpot kā emocionāls atbalsts, ja jūtaties pārāk apgrūtināts ar vēzi.
  • Atrodiet kādu, ar kuru varētu parunāties. Atrodiet kādu, kas ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas var būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai vēža atbalsta grupas rūpes un izpratne var būt noderīga.

Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par atbalsta grupām jūsu reģionā. Cita informācija ir pieejama Nacionālajā vēža institūtā un Amerikas Vēža biedrībā.

Atrodiet kādu, ar kuru varētu parunāties. Atrodiet kādu, kas ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas var būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai vēža atbalsta grupas rūpes un izpratne var būt noderīga.

Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par atbalsta grupām jūsu reģionā. Cita informācija ir pieejama Nacionālajā vēža institūtā un Amerikas Vēža biedrībā.

Pašaprūpe

Laika gaitā jūs atradīsiet, kas jums palīdzēs tikt galā ar nenoteiktību un ciešanām, ko rada plānās zarnas vēža diagnoze. Līdz tam laikam jums varētu palīdzēt: Uzzināt pietiekami daudz par plānās zarnas vēzi, lai varētu pieņemt lēmumus par savu aprūpi. Vaicāt savai veselības aprūpes komandai par jūsu vēzi, ieskaitot jūsu testu rezultātus, ārstēšanas iespējas un, ja vēlaties, prognozi. Uzzinot vairāk par plānās zarnas vēzi, jūs varat kļūt pārliecinātāks, pieņemot lēmumus par ārstēšanu. Turiet draugus un ģimeni tuvumā. Stiprinot ciešās attiecības, jūs varēsiet tikt galā ar plānās zarnas vēzi. Draugi un ģimene var sniegt jums nepieciešamo praktisko atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par mājām, ja atrodaties slimnīcā. Un viņi var kalpot kā emocionāls atbalsts, kad jūtaties pārņemts ar vēzi. Atrodiet kādu, ar kuru parunāties. Atrodiet kādu, kas ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas varētu būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai vēža atbalsta grupas rūpes un izpratne varētu būt noderīga. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par atbalsta grupām jūsu reģionā. Citi informācijas avoti ir Nacionālais vēža institūts un Amerikas Vēža biedrība.

Gatavošanās vizītei

Ja Jums ir kādi simptomi, kas Jūs satrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista. Ja Jūsu veselības aprūpes komanda aizdomājas par vēzi, Jūs var tikt nosūtīts pie speciālista. Šeit ir informācija, kas palīdzēs Jums sagatavoties vizītei. Ko Jūs varat darīt, kad pierakstāties uz vizīti, pajautājiet, vai ir kaut kas, kas Jums iepriekš jādara, piemēram, gavēšana pirms konkrētas pārbaudes. Sagatavojiet sarakstu ar: Jūsu simptomiem, ieskaitot tos, kas varētu nešķist saistīti ar vizītes iemeslu. Svarīgu personisko informāciju, ieskaitot lielus stresus, nesenās dzīves pārmaiņas un ģimenes medicīnisko vēsturi. Visām zālēm, vitamīniem vai citām piedevām, ko Jūs lietojat, ieskaitot devas. Jautājumiem, ko uzdot veselības aprūpes komandai. Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties informāciju, ko Jums sniedz. Ja runājam par tievās zarnas vēzi, daži pamata jautājumi, ko varētu uzdot, ir šādi: Kas, visticamāk, izraisa manus simptomus? Papildus visticamākajam cēlonim, kādi ir citi iespējamie manu simptomu cēloņi? Kādas pārbaudes man ir nepieciešamas? Kāda ir labākā rīcības shēma? Kādas ir alternatīvas Jūsu piedāvātajai primārajai pieejai? Man ir šie citi veselības traucējumi. Kā es varu tos vislabāk pārvaldīt kopā? Vai man ir jāievēro kādi ierobežojumi? Vai man vajadzētu apmeklēt speciālistu? Vai ir brošūras vai citi drukāti materiāli, ko es varētu saņemt? Kādas tīmekļa vietnes Jūs ieteiktu? Nevilcinieties uzdot citus jautājumus. Ko gaidīt no sava ārsta Esiet gatavs atbildēt uz jautājumiem par Jūsu simptomiem, piemēram: Kad sākās Jūsu simptomi? Vai Jūsu simptomi ir bijuši nepārtraukti vai periodiski? Cik smagi ir Jūsu simptomi? Kas, ja kaut kas, šķiet, uzlabo Jūsu simptomus? Kas, ja kaut kas, šķiet, pasliktina Jūsu simptomus? No Mayo klīnikas darbinieku puses

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei