Mazo Asinsvadu Slimība

Mazo asinsvadu slimība ir stāvoklis, kurā mazo artēriju sieniņas sirdī nedarbojas pareizi. Tas samazina skābekli bagātinātas asins plūsmu uz sirdi, izraisot krūšu sāpes (stenokardiju), elpas trūkumu un citas sirds slimības pazīmes un simptomus.

Mazo asinsvadu slimības pazīmes un simptomi ir:

• Krūšu sāpes, spiedoša sajūta vai diskomforts (stenokardija), kas var pastiprināties fiziskas slodzes vai emocionāla stresa laikā
• Diskomforts kreisajā rokā, žoklī, kaklā, mugurā vai vēderā kopā ar krūšu sāpēm
• Īssā elpas trūkums
• Nogurums un enerģijas trūkums

Ja Jums ir veikta koronāro artēriju slimības ārstēšana ar angioplastiku un stentiem, un Jūsu pazīmes un simptomi nav izzuduši, Jums var būt arī mazo asinsvadu slimība.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sāpes krūtīs un citas pazīmes un simptomi, piemēram, elpas trūkums, svīšana, slikta dūša, reibonis vai sāpes, kas izplatās ārpus krūtīm uz vienu vai abām rokām vai uz kaklu.

Var būt grūti pateikt, vai daži simptomi ir saistīti ar mazo asinsvadu slimību, īpaši, ja Jums nav sāpju krūtīs. Lai noteiktu simptomu cēloni, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Ja Jums ir jaunas vai neizskaidrojamas sāpes krūtīs vai domājat, ka Jums ir sirdslēkme, nekavējoties zvaniet pa tālruni 112 vai izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Koronāro mazo trauku slimības gadījumā mazas artērijas nepaplašinās (nedilatas) kā parasti. Tā rezultātā sirds nesaņem pietiekami daudz skābekli bagātinātu asiņu.

Eksperti uzskata, ka mazo trauku slimības cēloņi ir tādi paši kā slimībām, kas ietekmē lielākus sirds traukus, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās un diabēts.

Mazie asinsvadu slimības biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Riska faktori maziem asinsvadiem ietver:

• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) 30 vai vairāk (aptaukošanās)
• Diabēts
• Slimības ģimenes anamnēze, īpaši sievietēm
• Paaugstināts asinsspiediens
• Nekustīgs dzīvesveids
• Vecums: vecākiem par 45 gadiem vīriešiem un vecākiem par 55 gadiem sievietēm
• Insulīna rezistence
• Polikistisko olnīcu sindroms
• Tabakas lietošana
• Nepietiekams holesterīna līmenis
• Neveselīgs uzturs

Mazo asinsvadu slimība var apgrūtināt sirds spēju sūknēt asinis uz pārējo ķermeni. Iespējamā mazo asinsvadu slimības komplikācija ir sirdslēkme.

Lietas, ko varat darīt, lai mazinātu mazo asinsvadu slimības risku, ir šādas:

• Nesmēķējiet un nelietojiet citus tabakas izstrādājumus. Ja smēķējat vai lietojat tabaku, pārtrauciet to darīt. Ja jums ir grūtības atmest smēķēšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu. Izvēlieties uzturu, kas bagāts ar pilngraudu produktiem, liesu gaļu, nelielu tauku saturu piena produktiem, augļiem un dārzeņiem. Ierobežojiet sāls, cukura, alkohola, piesātināto tauku un trans-tauku patēriņu.
• Regulāri vingrojiet. Regulāra fiziskā aktivitāte palīdz uzlabot sirds muskuļa darbību un uzturēt asins plūsmu artērijās. Centieties vismaz 150 minūtes nedēļā veikt mērenas aktivitātes, piemēram, pastaigas.
• Uzturēt veselīgu svaru. Liekais svars apgrūtina sirdi un var veicināt augstu holesterīna līmeni, augstu asinsspiedienu un diabētu.
• Kontrolējiet holesterīna līmeni. Vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, cik bieži jums vajadzētu pārbaudīt holesterīna līmeni. Ja jūsu sliktais holesterīns (zemas blīvuma lipoproteīnu holesterīns) ir augsts, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var ieteikt izmaiņas uzturā un medikamentus, lai palīdzētu pazemināt holesterīna līmeni un aizsargātu sirds un asinsvadu veselību.
• Kontrolējiet asinsspiedienu. Vaicājiet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, cik bieži jums vajadzētu izmērīt asinsspiedienu. Viņš vai viņa var ieteikt biežākas pārbaudes, ja jums ir augsts asinsspiediens vai sirds slimību anamnēze.
• Kontrolējiet cukura līmeni asinīs. Kopā ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju nosakiet cukura līmeņa asinīs mērķus, kas ir piemēroti tieši jums.
• Pārvaldiet stresu. Atrodiet veidus, kā mazināt emocionālo stresu. Papildus fiziskām aktivitātēm, uzmanības pievēršanas vingrinājumi, mūzikas klausīšanās un sazināšanās ar citiem atbalsta grupās ir daži veidi, kā mazināt stresu.

Lai diagnosticētu mazo asinsvadu slimību, jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti veiks fizisko pārbaudi un uzdos jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi un ģimenes anamnēzi attiecībā uz sirds slimībām. Viņš vai viņa, visticamāk, klausīsies jūsu sirdsdarbību ar stetoskopu.

Testi, ko izmanto mazo asinsvadu slimību diagnosticēšanai, ir līdzīgi tiem, ko izmanto citu veidu sirds slimību diagnosticēšanai, un tie ietver:

Koronārā angiogrāfija. Šis tests palīdz noteikt, vai galvenās artērijas uz sirdi ir aizsprostojušās. Garu, plānu, elastīgu caurulīti (katetru) ievieto asinsvadā, parasti cirkšņā vai plaukstas locītavā, un vada uz sirdi. Krāsviela plūst caur katetru uz artērijām sirdī. Krāsviela padara artērijas vieglāk redzamas rentgena attēlos un video.

Papildu testus var veikt angiogrāfijas laikā, lai izmērītu asins plūsmu caur sirdi.

• Stresa tests ar attēlveidošanu. Stresa tests mēra, kā sirds un asinsvadi reaģē uz aktivitāti. Jums var lūgt staigāt uz skrejceļa vai minēt stacionāru velosipēdu, vienlaikus pieslēdzoties sirds monitoram. Vai arī jums var ievadīt intravenozas zāles, lai stimulētu sirdi līdzīgi kā vingrinājumi. Asins plūsma uz sirds muskuli tiek mērīta ar ultraskaņas attēliem (ehokardiogramma) vai ar kodolmedicīnas skenēšanu.
• Koronārā angiogrāfija. Šis tests palīdz noteikt, vai galvenās artērijas uz sirdi ir aizsprostojušās. Garu, plānu, elastīgu caurulīti (katetru) ievieto asinsvadā, parasti cirkšņā vai plaukstas locītavā, un vada uz sirdi. Krāsviela plūst caur katetru uz artērijām sirdī. Krāsviela padara artērijas vieglāk redzamas rentgena attēlos un video.

Papildu testus var veikt angiogrāfijas laikā, lai izmērītu asins plūsmu caur sirdi.

• KT koronārā angiogrāfija. Šis cits angiogrāfijas veids izmanto jaudīgu rentgena aparātu, lai iegūtu virkni sirds un tās asinsvadu attēlu. Jūs gulēsiet uz gara galda, kas slīd caur īsu, tuneļveida mašīnu (KT skeneri). Krāsviela, kas ievadīta caur intravenozu līniju rokā vai plaukstā, padara asinsvadus vieglāk redzamus KT attēlos.
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Šis tests izmanto radioaktīvo traseru un zāles, lai izmērītu asins plūsmu uz sirds muskuli. Pēc trasera ievadīšanas jūs parasti guļat uz gredzenveida mašīnas, lai uzņemtu sirds attēlus.

Mazo asinsvadu slimības ārstēšanas mērķi ir kontrolēt mazo asinsvadu sašaurināšanos, kas var izraisīt sirdslēkmi, un mazināt sāpes.

Zāles mazo asinsvadu slimībai var ietvert:

Ja Jums ir diagnosticēta mazo asinsvadu slimība, Jums būs nepieciešamas regulāras pārbaudes pie veselības aprūpes sniedzēja.

• Nitroglicerīns (Nitrostat, Nitro-Dur). Nitroglicerīna tabletes, aerosoli un plāksteri var mazināt krūšu sāpes, atslābinot koronārās artērijas un uzlabojot asins plūsmu.
• Beta blokatori. Šīs zāles palēnina sirdsdarbības ātrumu un pazemina asinsspiedienu.
• Kalcija kanālu blokatori. Šīs zāles atslābina muskuļus ap koronārajām artērijām un izraisa asinsvadu atvēršanos, palielinot asins plūsmu uz sirdi. Kalcija kanālu blokatori arī palīdz kontrolēt augstu asinsspiedienu un koronāro artēriju spazmas.
• Statīni. Šīs zāles palīdz pazemināt slikto holesterīnu, kas veicina artēriju sašaurināšanos. Statīni arī palīdz atslābināt sirds asinsvadus un ārstēt asinsvadu bojājumus.
• AKE inhibitori un ARB. Zāles, ko sauc par angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem vai angiotenzīna II receptoru blokatoriem (ARB), palīdz atvērt asinsvadus un pazemināt asinsspiedienu. Tas atvieglo sirds darbu asins sūknēšanā.
• Ranolazīns (Ranexa). Šīs zāles mazināt krūšu sāpes, mainot nātrija un kalcija līmeni.
• Aspirīns. Aspirīns var ierobežot iekaisumu un novērst asins recekļu veidošanos.
• Metformīns. Šīs zāles parasti tiek izrakstītas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar diabētu, bet tās var uzlabot asinsvadu veselību pat tiem, kam nav diabēta.

Sirds veselībai labvēlīgas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst un ārstēt mazo asinsvadu slimības. Dzīvesveida izmaiņas var ietvert:

• Liekā svara zaudēšanu, ja Jums nav veselīgs svars
• Regulāru fizisko aktivitāti
• Veselīga uztura ievērošanu ar zemu sāls saturu un bagātu ar augļiem, dārzeņiem, liesu proteīnu un pilngraudu produktiem
• Smēķēšanas vai tabakas lietošanas atmešanu