Kas ir bakas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bakas ir nopietna infekcijas slimība, kas reiz nogalināja miljoniem cilvēku visā pasaulē, bet tika pilnībā izskausta, pateicoties vakcinācijai 1980. gadā. Šī vīrusu infekcija izraisīja smagus ādas izsitumus un tam bija augsts mirstības līmenis, padarot to par vienu no visvairāk baidītajām slimībām cilvēces vēsturē.

Mūsdienās bakas pastāv tikai divās drošās laboratorijas iekārtās pētniecības nolūkos. Pasaules Veselības organizācija to pasludināja par pirmo cilvēku slimību, kas tika iznīcināta, pateicoties koordinētām globālām vakcinācijas pūlēm.

Kas ir bakas?

Bakas bija ļoti lipīga vīrusu slimība, ko izraisīja variolas vīruss. Infekcija viegli izplatījās no cilvēka uz cilvēku caur elpceļu pilieniem un tiešu saskares ar inficētiem materiāliem.

Slimība ieguva savu nosaukumu no raksturīgajiem mazajiem, strutojošajiem izciļņiem, kas klāja visu ķermeni. Šīs sāpīgās čūlas galu galā pārklājās ar strupiem un nokrita, bieži atstājot pastāvīgas rētas izdzīvojušajiem.

Pastāvēja divi galvenie baku veidi. Variola major bija smagākā forma ar mirstības līmeni 20–40%, savukārt variola minor mirstības līmenis bija mazāks par 1%.

Kādi bija baku simptomi?

Baku simptomi parādījās pakāpeniski, sākot ar gripai līdzīgām sajūtām, pirms attīstījās raksturīgie izsitumi. Agrīnās brīdinājuma pazīmes bieži mulsināja cilvēkus, jo tās atgādināja parastas slimības.

Sākotnējie simptomi ietvēra:

• Augsta temperatūra (38–40°C)
• Smaga galvassāpes un sāpes muskuļos
• Ekstrēms nogurums un vājuma sajūta
• Sāpes mugurā, īpaši jostas daļā
• Slikta dūša un vemšana

Pēc 2–4 dienām parādījās raksturīgie izsitumi. Šie izsitumi progresēja caur specifiskām stadijām, ko ārsti izmantoja slimības diagnosticēšanai.

Izsitumu attīstība sekoja šādai shēmai:

1. Mazie sarkanie plankumi vispirms parādījās uz mēles un mutes
2. Sarkanie izciļņi izplatījās uz sejas, rokām un kājām 24 stundu laikā
3. Izciļņi piepildījās ar šķidrumu, kļūstot par sāpīgām pustulām
4. Pustulām veidojās biezas garozas un strupi
5. Strupi nokrita pēc 2–4 nedēļām, bieži atstājot dziļas rētas

Izsitumi vienmērīgi klāja visu ķermeni, ieskaitot plaukstas un pēdas. Tas atšķīra bakas no vējbakām, kur izsitumi parādās ražās un reti ietekmē plaukstas un pēdas.

Kas izraisīja bakas?

Bakas izraisīja variolas vīruss, kas pieder pie vīrusu ģimenes, ko sauc par ortopokssvīrusiem. Šis vīruss bija unikāls cilvēkiem un nevarēja ilgi izdzīvot citos dzīvniekos vai vidē.

Vīruss izplatījās vairākos veidos:

• Ieelpojot pilienus, kad inficēti cilvēki klepoja vai šķaudīja
• Tieša saskares ar inficētām ādas čūlām vai strupiem
• Pieskaroties piesārņotai apģērbam, gultas veļai vai citiem materiāliem
• Cieša saskarsme no sejas uz seju sarunu laikā

Cilvēki bija visvairāk lipīgi izsitumu attīstības pirmajā nedēļā. Tomēr viņi varēja izplatīt vīrusu no brīža, kad sāka parādīties simptomi, līdz visi strupi pilnībā nokrita.

Vīruss bija īpaši bīstams, jo tas varēja ilgi izdzīvot uz virsmām. Piesārņoti materiāli palika lipīgi mēnešiem atbilstošos apstākļos.

Kad vajadzēja vērsties pie ārsta baku gadījumā?

Ikvienam ar aizdomām par baku simptomiem bija nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība un izolācija. Augstas temperatūras kombinācija, kam seko raksturīgie izsitumi, prasīja neatliekamu medicīnisku novērtējumu.

Cilvēkiem vajadzēja meklēt tūlītēju palīdzību, ja viņi piedzīvoja:

• Augstu temperatūru ar spēcīgām galvassāpēm un sāpēm mugurā
• Jebkurus izsitumus, kas sākās uz sejas un izplatījās pa ķermeni
• Izsitumus ar vienmērīgiem izciļņiem, kas bija stingri un dziļi
• Zināmā kontaktā ar kādu, kam bija bakas

Agrīna atpazīšana bija ļoti svarīga, jo inficētām personām bija nepieciešama izolācija, lai novērstu slimības izplatīšanos sabiedrībā. Medicīnas speciālistiem bija nekavējoties jāziņo par aizdomām par gadījumiem sabiedrības veselības iestādēm.

Kādi bija riska faktori bakām?

Pirms izskaustšanas daži faktori palielināja jūsu iespējas saslimt ar bakām. Šo riska faktoru izpratne palīdzēja kopienām aizsargāt neaizsargātās iedzīvotāju grupas.

Galvenie riska faktori ietvēra:

• Cieša saskares ar inficētām personām
• Dzīvošana pārpildītos apstākļos vai blīvi apdzīvotās vietās
• Nevakcinēšanās pret bakām
• Novājināta imūnsistēma citu slimību dēļ
• Vecums (bērniem un gados vecākiem cilvēkiem bija augstāks risks)
• Darbs veselības aprūpes jomā vai inficētu materiālu apstrāde

Grūtniecēm bija papildu riski, jo bakas varēja izraisīt spontāno abortu vai iedzimtus defektus. Vīruss varēja pāriet arī no mātes uz bērnu grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.

Cilvēkiem ar ādas slimībām, piemēram, ekzēmu, bija lielāks smagu komplikāciju risks, ja viņi saņēma baku vakcīnu. Tas radīja sarežģītus lēmumus par vakcināciju uzliesmojumu laikā.

Kādas bija iespējamās baku komplikācijas?

Bakas izraisīja nopietnas komplikācijas, kas bieži izraisīja nāvi vai pastāvīgu invaliditāti. Šīs komplikācijas ietekmēja vairākas ķermeņa sistēmas un prasīja intensīvu medicīnisko aprūpi.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ietvēra:

• Sekundārās baktēriju infekcijas ādā
• Pneumonija un citas elpošanas problēmas
• Smadzeņu iekaisums (encefalīts)
• Acu infekcijas, kas izraisa aklumu
• Smaga dehidratācija un šoks
• Sirds problēmas un asins recēšanas traucējumi

Dažiem cilvēkiem attīstījās retas, bet postošas baku formas. Hemorāģiskās bakas izraisīja smagu asiņošanu un gandrīz vienmēr bija letālas. Plakanā tipa bakām bija lēnāka progresēšana, bet tām arī bija augsts mirstības līmenis.

Izdzīvojušie bieži saskārās ar ilgtermiņa sekām, ieskaitot dziļas rētas, īpaši uz sejas. Daži cilvēki zaudēja redzi, bet citi piedzīvoja locītavu problēmas vai citas hroniskas veselības problēmas.

Kā tika diagnosticētas bakas?

Ārsti diagnosticēja bakas galvenokārt, atpazīstot raksturīgo izsitumu rakstu un progresēšanu. Vienmērīga bojājums izplatīšanās vienā attīstības stadijā atšķīra to no citām slimībām.

Medicīnas speciālisti meklēja specifiskas pazīmes:

• Izsitumi, kas sākas uz sejas un izplatās uz leju
• Bojājumi parādās vienlaikus un progresē kopā
• Dziļi, stingri izciļņi, kas zem ādas jūtas kā mazi akmeņi
• Plaukstu un pēdu iesaistīšanās
• Iepriekšēja drudzis un smaga slimība

Laboratorijas testi varēja apstiprināt diagnozi, identificējot variolas vīrusu. Ārsti savāca paraugus no bojājumiem un nosūtīja tos uz specializētām laboratorijām analīzei.

Aizdomās par gadījumiem sabiedrības veselības amatpersonas arī izmeklēja iespējamos iedarbības avotus. Šī kontaktu izsekošana palīdzēja identificēt citus iespējamos gadījumus un novērst tālāku izplatīšanos.

Kāda bija baku ārstēšana?

Pret bakām nepastāvēja specifiska pretvīrusu ārstēšana, tāpēc ārsti koncentrējās uz atbalstošu aprūpi un komplikāciju pārvaldīšanu. Mērķis bija uzturēt pacientus komfortablā stāvoklī, kamēr viņu imūnsistēma cīnījās ar infekciju.

Ārstēšanas pieejas ietvēra:

• Izolācija, lai novērstu slimības izplatīšanos
• Drudža mazināšana ar dzesēšanas pasākumiem un šķidrumiem
• Sāpju mazināšana ar atbilstošām zālēm
• Antibiotikas sekundārām baktēriju infekcijām
• Rūpīga brūču kopšana, lai novērstu turpmāku infekciju
• Uzturvērtības atbalsts un hidratācija

Dažas eksperimentālas ārstēšanas metodes parādīja solījumu, bet nebija plaši pieejamas. Tika pārbaudītas pretvīrusu zāles, piemēram, cidofovirs, bet tās nekad netika pierādītas kā efektīvas cilvēku gadījumos.

Pats svarīgākais ārstēšanas veids patiesībā bija profilakse, izmantojot vakcināciju. Baku vakcīna varēja novērst infekciju pat pēc iedarbības, ja tā tika ievadīta 3–4 dienu laikā.

Kā varēja novērst bakas?

Vakcinācija bija visefektīvākais veids, kā novērst bakas, un galu galā noveda pie to pilnīgas izskaustības. Vakcīna nodrošināja imunitāti, kas ilga daudzus gadus pēc ievadīšanas.

Profilakses stratēģijas ietvēra:

• Regulāras vakcinācijas programmas visai iedzīvotāju grupai
• Apstiprinātu gadījumu apkārtējā vakcinācija
• Inficēto personu izolācija
• Iedarbības kontaktu karantīna
• Piesārņoto materiālu pareiza apstrāde un utilizācija
• Sabiedrības veselības uzraudzība un ziņošana

Globālā izskaustības kampaņa izmantoja mērķtiecīgu pieeju, ko sauc par apkārtējās vides vakcināciju. Tas ietvēra visu vakcinēšanu, kas bija kontaktā ar apstiprinātiem gadījumiem, radot aizsargājošu barjeru ap uzliesmojumiem.

Mūsdienās regulāra vakcinācija pret bakām ir pārtraukta, jo slimība vairs nepastāv. Tomēr daži militārpersonas un laboratorijas darbinieki joprojām saņem vakcīnu kā piesardzības pasākumu.

Kas ir galvenā atziņa par bakām?

Bakas ir viens no medicīnas lielākajiem panākumiem – nāvējošas slimības pilnīga izskaustība, pateicoties koordinētām globālām vakcinācijas pūlēm. Šis sasniegums parāda, kas ir iespējams, ja pasaule strādā kopā pie sabiedrības veselības problēmām.

Slimība, kas reiz terorizēja cilvēci un nogalināja simtiem miljonu cilvēku, tagad pastāv tikai divās drošās laboratorijas iekārtās. Šis ievērojamais sasniegums prasīja desmitgades ilgu apņemšanos, zinātnisku inovāciju un starptautisku sadarbību.

Lai gan bakas ir pazudušas, no to izskaustības gūtās mācības turpina vadīt centienus cīnīties ar citām infekcijas slimībām. Panākumi pierāda, ka ar pareizām vakcīnām, uzraudzību un globālu koordināciju mēs varam uzveikt pat visvairāk baidītos patogēnus.

Baku vēstures izpratne arī palīdz mums novērtēt vakcinācijas programmu un sabiedrības veselības infrastruktūras nozīmi. Šīs sistēmas aizsargā mūs no slimību uzliesmojumiem un ir cilvēces labākā aizsardzība pret infekcioziem draudiem.

Bieži uzdotie jautājumi par bakām

Vai bakas var atgriezties dabiski?

Nē, bakas nevar atgriezties dabiski, jo vīruss vairs nepastāv dabā. Variolas vīruss bija unikāls cilvēkiem un nevarēja ilgi izdzīvot dzīvniekos vai vidē. Tā kā pēdējais dabiskais gadījums notika 1977. gadā, nav avota, no kura vīruss varētu dabiski atkal parādīties.

Vai baku vakcīna joprojām tiek ievadīta mūsdienās?

Regulāra vakcinācija pret bakām tika pārtraukta 20. gadsimta 70. gados, jo slimība tika izskausta. Tomēr daži militārpersonas, laboratorijas darbinieki un ārkārtas reaģētāji joprojām saņem vakcīnu kā piesardzības pasākumu. Vakcīna tiek arī uzkrāta, lai to izmantotu bioterorisma draudu gadījumā.

Cik atšķiras bakas no vējbakām?

Bakas un vējbakas ir pilnīgi atšķirīgas slimības, ko izraisa dažādi vīrusi. Baku bojājumi parādījās vienmērīgi visā ķermenī vienā stadijā, ieskaitot plaukstas un pēdas. Vējbakas bojājumi parādās ražās dažādās stadijās un reti ietekmē plaukstas un pēdas. Bakas bija daudz bīstamākas ar augstāku mirstības līmeni.

Vai bakas varētu tikt izmantotas kā bioloģisks ierocis?

Tas joprojām ir bažas drošības speciālistiem, jo vīruss joprojām pastāv divās laboratorijas iekārtās. Tomēr stingra starptautiska uzraudzība un drošības pasākumi aizsargā šos paraugus. Sabiedrības veselības sistēmas uztur ārkārtas reaģēšanas plānus un vakcīnu krājumus, lai risinātu jebkādus potenciālos draudus.

Kas notiktu, ja kāds šodien saslimtu ar bakām?

Ja šodien parādītos gadījums, tas izraisītu tūlītēju starptautisku ārkārtas reaģēšanu. Persona tiktu izolēta, tiktu izsekotas kontaktpersonas un vakcinētas, un sabiedrības veselības iestādes visā pasaulē koordinētu ierobežošanas pasākumus. Tā kā lielākā daļa cilvēku vairs nav vakcinēti, ātra reaģēšana būtu ļoti svarīga, lai novērstu izplatīšanos.