Kas ir plakanšūnu karcinoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Plakanšūnu karcinoma ir otrais izplatītākais ādas vēža veids, kas attīstās uz ādas virsmas esošajās plakanajās, plānajās šūnās. Iedomājieties to kā neparastu šūnu augšanu, kas notiek, kad šīs virsmas šūnas sāk nekontrolēti vairoties, parasti pārāk ilgas saules iedarbības dēļ.

Lai gan tas var izklausīties biedējoši, ir arī iepriecinošas ziņas: ja tiek atklāta agrīnā stadijā, plakanšūnu karcinoma ir ļoti ārstējama un reti izplatās uz citām ķermeņa daļām. Lielāko daļu gadījumu var pilnībā izārstēt ar vienkāršām ambulatorām procedūrām, un miljoniem cilvēku pēc ārstēšanas turpina dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas simptomi?

Plakanšūnu karcinoma bieži parādās kā izmaiņas uz ādas, kuras jūs varat faktiski redzēt un sajust. Galvenais ir zināt, ko meklēt, lai to varētu atklāt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visveiksmīgākā.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, kuras varētu pamanīt:

• Raibs, zvīņains plankums, kas jūtas kā smilšpapīrs un nedzīst
• Pacelts izaugums vai veidojums, kuram var būt iedobums centrā
• Atvērta čūla, kas asiņo, pārklājas ar garozu un atkārtoti atveras
• Kārpu veida izaugums, kas ir stingrs uz tausti
• Sarkanīgs, plakans plankums, kas laika gaitā lēnām palielinās

Šie veidojumi parasti parādās uz saules apspīdētām vietām, piemēram, sejā, ausīs, kaklā, lūpās un roku aizmugurē. Tomēr plakanšūnu karcinoma var attīstīties arī mazāk acīmredzamās vietās, piemēram, mutē, dzimumorgānos vai pat zem nagiem.

Tas, kas padara šo vēzi nedaudz sarežģītu, ir tas, ka tas dažreiz var izskatīties kā citi nekaitīgi ādas stāvokļi. Raksturīgā pazīme parasti ir tā, ka plankums nedzīst kā parasts griezums vai kairinājums, pat pēc vairākām nedēļām maigas kopšanas.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas veidi?

Ārsti klasificē plakanšūnu karcinomu dažādos tipos, pamatojoties uz to, kā šūnas izskatās zem mikroskopa un kur tās attīstās. Šo tipu izpratne palīdz jūsu veselības aprūpes komandai izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Galvenie tipi ir:

• Parastā plakanšūnu karcinoma: Visizplatītākais tips, kas aug lēni un reti izplatās
• Keratoakantoma: Ātri augošs tips, kas bieži izskatās kā vulkāns ar krāteri centrā
• Vērpstas šūnu karcinoma: Retāks tips, kurā šūnas zem mikroskopa izskatās iegarenas
• Adenoskvamozā karcinoma: Retāks tips, kuram ir gan plakanšūnu, gan dziedzeru šūnu īpašības

Ir arī dažas retākas, agresīvākas formas, par kurām jūsu ārsts jums pastāstīs, ja tas ir attiecināms. Lielākā daļa gadījumu ir parastā tipa, kas ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, ja tiek atklāts agrīnā stadijā.

Jūsu ārsts noteiks, kāds tips jums ir, veicot biopsiju, kurā viņi ņem nelielu audu paraugu laboratorijas analīzei. Šī informācija palīdz viņiem izveidot visefektīvāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Kas izraisa plakanšūnu karcinomu?

Plakanšūnu karcinomas galvenais cēlonis ir ādas DNS bojājums no ultravioleta starojuma, galvenokārt no saules iedarbības daudzus gadus. Iedomājieties to kā jūsu ādu, kas saglabā ierakstu par katru saules apdegumu un katru dienu, kas pavadīta saulē bez aizsardzības.

Šeit ir tas, kas parasti veicina šī vēža attīstību:

• Hroniska saules iedarbība, īpaši, ja strādājat ārā vai dzīvojat saulainā klimatā
• Smagas saules apdegumu vēsture, īpaši bērnībā un pusaudža gados
• Regulāra solāriju vai saules lampu lietošana
• Gaiša āda, kas viegli apdeg un slikti iedeg
• Novājināta imūnsistēma zāļu vai medicīnisku stāvokļu dēļ
• Iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnu vai akmeņogļu darvu
• Iepriekšēja staru terapija
• Hroniskas ādas infekcijas vai ilgstošas atvērtas brūces

Dažiem cilvēkiem plakanšūnu karcinoma attīstās arī vietās, kuras reti redz saules gaismu. Šādos gadījumos var būt nozīme citiem faktoriem, piemēram, hroniskam kairinājumam, noteiktām infekcijām vai ģenētiskiem stāvokļiem.

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka šo cēloņu izpratne dod jums reālu spēku, lai aizsargātu sevi un savus mīļos. Vienkārši ikdienas paradumi, piemēram, saules aizsargkrēma lietošana un aizsargapģērba valkāšana, var ievērojami samazināt jūsu risku.

Kad jāvēršas pie ārsta plakanšūnu karcinomas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, kad pamanāt jebkādas ādas izmaiņas, kas jūs uztrauc, īpaši, ja tās nedzīst dažu nedēļu laikā. Agrīna atklāšana patiešām ir izšķiroša ārstēšanas panākumiem un mieram prātā.

Piezīmējiet tikšanos, ja pamanāt:

• Jebkuru jaunu izaugumu vai plankumu, kas parādās un nepazūd pēc 2-3 nedēļām
• Esošu dzimumzīmi vai plankumu, kas mainās izmērā, krāsā, formā vai tekstūrā
• Čūlu, kas atkārtoti asiņo vai nedzīst pareizi
• Raiba, zvīņaina plankums, kas jūtas atšķirīgi no jūsu parastās ādas
• Jebkuru izaugumu, kas ir maigs, niezošs vai izraisa diskomfortu

Negaidiet, ja jums ir personīga ādas vēža vēsture vai ja vairākiem ģimenes locekļiem tā ir bijusi. Šādos gadījumos ir ieteicams veikt regulāras ādas pārbaudes pat tad, ja viss jums izskatās normāli.

Atcerieties, ka lielākā daļa ādas izmaiņu izrādās pilnīgi nekaitīgas. Bet to pārbaude dod jums vai nu mieru prātā, vai iespēju kaut ko atklāt agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

Kādi ir plakanšūnu karcinomas riska faktori?

Lai gan ikviens var saslimt ar plakanšūnu karcinomu, daži faktori palielina jūsu iespējas to iegūt. Jūsu personīgā riska izpratne palīdz veikt atbilstošus aizsardzības pasākumus un zināt, kad jābūt īpaši uzmanīgiem pret ādas izmaiņām.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Gaiša āda, kas viegli apdeg, nevis iedeg
• Zilas, zaļas vai gaišas acis
• Blonda vai sarkana matu krāsa
• Vecums virs 50 gadiem, jo bojājumi uzkrājas laika gaitā
• Vīriešu dzimums, iespējams, sakarā ar augstāku āra darbu un saules iedarbības līmeni
• Dzīvošana saulainā, augstu kalnu vai dienvidu klimatā
• Ādas vēža ģimenes anamnēze
• Personīga ādas vēža vai pirmsvēža bojājumu vēsture

Daži medicīniski stāvokļi un ārstēšanas metodes arī palielina risku, ieskaitot imūnsupresīvo zāļu lietošanu pēc orgānu transplantācijas, noteiktu ģenētisku traucējumu klātbūtni vai staru terapiju citu vēža veidu ārstēšanai.

Ja jums ir vairāki riska faktori, nepadodieties panikai. Tā vietā izmantojiet šīs zināšanas, lai būtu proaktīvi attiecībā uz aizsardzību un agrīnu atklāšanu. Daudziem cilvēkiem ar augstu risku nekad neattīstās ādas vēzis, savukārt citiem ar maziem riska faktoriem dažreiz tas attīstās.

Kādas ir iespējamās plakanšūnu karcinomas komplikācijas?

Lielākā daļa plakanšūnu karcinomu tiek veiksmīgi ārstētas bez ilgtermiņa komplikācijām. Tomēr ir noderīgi saprast, kas var notikt, ja vēzis netiek atklāts un ārstēts savlaicīgi.

Galvenās bažas ir:

• Vietēja izplatīšanās uz blakus esošajiem audiem, muskuļiem vai nerviem, ja netiek ārstēta
• Limfmezglu iesaistīšanās, kur vēža šūnas pārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem
• Attāla metastāze, lai gan tas ir reti un parasti notiek tikai ļoti progresējošos gadījumos
• Atkārtošanās tajā pašā vietā, ja tā netiek pilnībā noņemta
• Rētas vai izskata izmaiņas ārstēšanas dēļ, atkarībā no atrašanās vietas un lieluma

Daži faktori palielina komplikāciju varbūtību, piemēram, audzēji, kas ir lielāki par 2 centimetriem, vēzis, kas attīstās rētās vai uz lūpām vai ausīm, un gadījumi cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem atbilstošu ārstēšanu, ir lieliski rezultāti. Pat ja rodas komplikācijas, parasti ir efektīvi veidi, kā tās pārvaldīt ar jūsu veselības aprūpes komandas vadību.

Kā var novērst plakanšūnu karcinomu?

Labā ziņa ir tā, ka plakanšūnu karcinoma lielā mērā ir novēršama, veicot vienkāršus, ikdienas aizsardzības pasākumus. Tā kā saules iedarbība izraisa lielāko daļu gadījumu, ādas aizsardzība no UV starojuma ir jūsu labākā aizsardzība.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Lietojiet plaša spektra saules aizsargkrēmu ar SPF 30 vai augstāku katru dienu, pat mākoņainās dienās
• Valkājiet aizsargapģērbu, piemēram, garām piedurknēm, biksēm un platmalas cepurēm, atrodoties ārā
• Meklējiet ēnu saules intensīvās stundās, parasti no pulksten 10 līdz 16
• Pilnībā izvairieties no solārijiem un saules lampām
• Veiciet ikmēneša pašpārbaudes, lai pārbaudītu jaunus vai mainīgus plankumus
• Plānojiet regulāras ādas pārbaudes pie dermatologa, īpaši, ja jums ir augstāks risks
• Rūpīgi aizsargājiet bērnu ādu, jo agrīna saules iedarbība palielina mūža risku

Ja strādājat ārā vai daudz laika pavadāt saulē, apsveriet šos papildu pasākumus: UV aizsargapģērbu, cinka oksīdu jutīgām vietām, piemēram, degunam un lūpām, un regulāras pauzes ēnainās vietās.

Atcerieties, ka nekad nav par vēlu sākt aizsargāt savu ādu. Pat ja jums iepriekš ir bijusi ievērojama saules iedarbība, aizsardzības pasākumu veikšana tagad joprojām var samazināt jūsu turpmāko risku.

Kā tiek diagnosticēta plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinomas diagnosticēšana parasti sākas ar vienkāršu vizuālu pārbaudi pie jūsu ārsta vai dermatologa. Viņi rūpīgi apskatīs aizdomīgo zonu, bieži izmantojot īpašu palielināmo instrumentu, ko sauc par dermatoskopu, lai redzētu detaļas, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci.

Ja jūsu ārsts aizdomājas par vēzi, viņš veiks biopsiju, lai iegūtu galīgo atbildi. Tas ietver zonas anestēziju ar vietējo anestēziju un neliela audu gabala noņemšanu laboratorijas analīzei.

Biopsijas process parasti ietver:

• Zonas attīrīšanu un anestēziju ar nelielu injekciju
• Audu noņemšanu, izmantojot perforācijas biopsiju, skūšanas biopsiju vai ekscīzijas biopsiju
• Parauga nosūtīšanu patologam, kurš to pārbauda zem mikroskopa
• Rezultātu saņemšanu dažu dienu līdz nedēļas laikā

Ja vēzis ir apstiprināts, jūsu ārsts var pasūtīt papildu testus, lai noteiktu, vai tas ir izplatījies. Tas var ietvert blakus esošo limfmezglu pārbaudi vai retos gadījumos attēlveidošanas pētījumus, piemēram, CT skenēšanu.

Visa diagnostikas procedūra ir paredzēta, lai būtu pēc iespējas ērtāka, vienlaikus nodrošinot jūsu veselības aprūpes komandai informāciju, kas viņiem nepieciešama, lai plānotu vislabāko ārstēšanu.

Kāda ir plakanšūnu karcinomas ārstēšana?

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana parasti ir vienkārša un ļoti efektīva, īpaši, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā. Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrētā vēža lielumu, atrašanās vietu un īpašībām.

Visizplatītākās ārstēšanas iespējas ir:

• Ķirurģiska ekscīzija: Vēža izgriešana kopā ar nelielu veselīgu audu malu
• Mohsa ķirurģija: Precīza tehnika, kas noņem vēzi slāni pa slānim, vienlaikus saglabājot veselīgus audus
• Kūretāža un elektrodesikācija: Vēža šūnu nokasīšana un atlikušo šūnu iznīcināšana, izmantojot elektrisko strāvu
• Krioķirurģija: Vēža sasaldēšana ar šķidro slāpekli nelieliem, agrīnās stadijas audzējiem
• Starojumu terapija: Fokusa staru kūļu izmantošana, parasti pacientiem, kuri nevar veikt operāciju

Lielākajai daļai cilvēku ārstēšana ietver vienkāršu ambulatoru procedūru, kas ilgst mazāk nekā stundu. Jūs saņemsiet vietējo anestēziju, lai jūs justos ērti, un jūs parasti varat doties mājās tajā pašā dienā.

Jūsu ārsts apspriedīs, kura iespēja ir vispiemērotākā jūsu situācijai, ņemot vērā faktorus, piemēram, vēža atrašanās vietu, jūsu vecumu un veselību, kā arī jūsu personīgās vēlmes par rētām un atveseļošanās laiku.

Kā rīkoties ar mājas ārstēšanu plakanšūnu karcinomas atveseļošanās laikā?

Pēc ārstēšanas pareiza brūču kopšana palīdz nodrošināt labu dziedināšanu un vislabāko iespējamo kosmētisko rezultātu. Lielākā daļa cilvēku atveseļošanās procesu uzskata par vieglāku, nekā viņi gaidīja, īpaši ar pareizu sagatavošanos un aprūpi.

Šeit ir norādīts, kā rūpēties par sevi mājās:

• Turiet ārstēšanas zonu tīru un sausu, kā norādījis jūsu ārsts
• Lietojiet jebkādus izrakstītus antibiotiku ziežu vai brūču pārsējus
• Izvairieties no intensīvām aktivitātēm, kas varētu traucēt dziedināšanu pirmajās dienās
• Aizsargājiet zonu no saules iedarbības ar apģērbu vai saules aizsargkrēmu, tiklīdz tā ir sadzijusi
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, ja nepieciešams, viegla diskomforta gadījumā
• Sekojiet līdzi infekcijas pazīmēm, piemēram, pastiprinātai apsārtumam, siltumā vai izdalījumiem

Lielākajai daļai cilvēku pēc ārstēšanas ir tikai neliels diskomforts dienu vai divas. Jūs varētu pamanīt nelielu pietūkumu, zilumus vai saspringumu ap ārstēto zonu, kas ir pilnīgi normāli.

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi par dziedināšanu vai pamanāt kaut ko, kas jūs uztrauc. Viņi vēlas jūs atbalstīt visā atveseļošanās procesā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs maksimāli izmantojat savu laiku pie ārsta un risināsiet visas savas bažas. Neliela sagatavošanās var arī palīdzēt mazināt jebkādu trauksmi, ko varētu izjust par vizīti.

Pirms vizītes:

• Pierakstiet, kad pirmo reizi pamanījāt ādas izmaiņas un kā tās ir attīstījušās
• Uzskaitiet visas zāles, piedevas un vitamīnus, ko pašlaik lietojat
• Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām, atveseļošanās laiku un turpmāko aprūpi
• Apsveriet iespēju līdzi paņemt ģimenes locekli vai draugu atbalstam un informācijas atcerēšanai
• Izvairieties no grims vai losjonu uzklāšanas uz zonu, kuru vēlaties pārbaudīt
• Valkājiet ērtus apģērbus, kas ļauj viegli piekļūt attiecīgajai ādas zonai

Nekaunējieties uzdot jautājumus vizītes laikā. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums saprast savu stāvokli un justies pārliecinātam par savu ārstēšanas plānu.

Atcerieties, ka lielākā daļa ādas problēmu izrādās nelielas problēmas, kuras ir viegli ārstējamas. Došanās uz vizīti ir pozitīvs solis jūsu veselības aprūpē.

Kas ir galvenā atziņa par plakanšūnu karcinomu?

Plakanšūnu karcinoma ir ļoti ārstējama ādas vēža forma, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā, ar izārstēšanas rādītājiem, kas pārsniedz 95% lielākajā daļā gadījumu. Lai gan diagnoze sākumā var šķist apgrūtinoša, atcerieties, ka miljoniem cilvēku katru gadu veiksmīgi pārvar šo vēzi un turpina dzīvot pilnīgi normālu dzīvi.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna atklāšana padara ārstēšanu vieglāku un efektīvāku, saules aizsardzība var novērst lielāko daļu gadījumu, un regulāras ādas pārbaudes palīdz atklāt problēmas, kad tās ir visvieglāk ārstējamas.

Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai jūs vadītu katrā solī, sākot no diagnostikas līdz ārstēšanai un turpmākai aprūpei. Nevilcinieties uzdot jautājumus, izteikt bažas vai meklēt atbalstu, kad tas ir nepieciešams.

Rīkošanās, vēršoties pie ārsta par aizdomīgām ādas izmaiņām, vienmēr ir pareizā izvēle. Neatkarīgi no tā, vai tas izrādās vēzis vai kaut kas nekaitīgs, jums būs mierinājums un vislabākais iespējamais rezultāts.

Bieži uzdotie jautājumi par plakanšūnu karcinomu

J1. Cik ātri izplatās plakanšūnu karcinoma?

Lielākā daļa plakanšūnu karcinomu aug lēni mēnešu vai gadu laikā un reti izplatās uz citām ķermeņa daļām. Ja tiek atklāta agrīnā stadijā, vēzis parasti paliek ādas slāņos, kur tas sākās. Tomēr dažas agresīvas formas var augt ātrāk, tāpēc ir svarīgi neaizkavēt ārstēšanu pēc diagnozes noteikšanas.

J2. Vai man būs nepieciešama ķīmijterapija plakanšūnu karcinomas gadījumā?

Lielākajai daļai cilvēku ar plakanšūnu karcinomu nav nepieciešama ķīmijterapija. Lielāko daļu gadījumu var pilnībā izārstēt ar vienkāršām ķirurģiskām procedūrām. Ķīmijterapija parasti tiek apsvērta tikai retos gadījumos, kad vēzis ir plaši izplatījies, vai cilvēkiem, kuri nevar veikt operāciju.

J3. Vai plakanšūnu karcinoma var atgriezties pēc ārstēšanas?

Atkārtošanās ir neparasta, ja vēzis tiek pilnībā noņemts ar skaidrām malām. Jūsu ārsts plānos regulāras atkārtotas vizītes, lai uzraudzītu ārstēto zonu un pārbaudītu jebkādas jaunas ādas izmaiņas. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem atbilstošu ārstēšanu un turpmāku aprūpi, nekad nav atkārtošanās.

J4. Vai plakanšūnu karcinoma ir ģenētiska?

Lai gan ģimenes locekļu ar ādas vēzi klātbūtne var nedaudz palielināt jūsu risku, plakanšūnu karcinomu galvenokārt izraisa vides faktori, piemēram, saules iedarbība, nevis ģenētika. Tomēr daži reti ģenētiski stāvokļi var palielināt ādas vēža risku, par ko jūsu ārsts var jums pastāstīt, ja tas ir attiecināms.

J5. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos no plakanšūnu karcinomas ārstēšanas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no ārstēšanas metodes un atrašanās vietas, bet lielākā daļa cilvēku sadzīst 2-4 nedēļu laikā. Vienkāršas ekscīzijas bieži dziedē 1-2 nedēļu laikā, savukārt plašākas procedūras var ilgt nedaudz ilgāk. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētas prognozes, pamatojoties uz jūsu ārstēšanas plānu, un lielākā daļa cilvēku atgriežas pie normālām aktivitātēm dažu dienu laikā.