Kas ir Tetāns? Simptomi, Cēloņi un Ārstēšana

Tetāns ir nopietna bakteriāla infekcija, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu, izraisot sāpīgas muskuļu spazmas visā ķermenī. Baktērijas, kas izraisa tetānu, dzīvo augsnē, putekļos un dzīvnieku atkritumos, un tās var iekļūt jūsu ķermenī caur griezumiem, brūcēm vai punkcijas brūcēm ādā.

Lai gan tetāns var šķist biedējošs, tas ir pilnībā novēršams ar pareizu vakcināciju. Izpratne par to, kā tas darbojas un ko vērot, var palīdzēt jums palikt aizsargātam un zināt, kad meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas ir tetāns?

Tetāns rodas, kad baktērijas, ko sauc par Clostridium tetani, iekļūst jūsu ķermenī caur brūci un ražo spēcīgu toksīnu. Šis toksīns uzbrūk jūsu nervu sistēmai, īpaši mērķējot uz nerviem, kas kontrolē jūsu muskuļus.

Baktērijas plaukst vidē bez skābekļa, tāpēc dziļas punkcijas brūces ir īpaši riskantas. Iekļuvušas jūsu ķermenī, tās izdalās toksīnus, kas liek jūsu muskuļiem spēcīgi un nekontrolējami sarauties.

Slimība ieguva savu iesauku „žokļa sasprindzinājums”, jo tā bieži vispirms izraisa spēcīgas muskuļu spazmas žoklī un kaklā. Tomēr tetāns var ietekmēt muskuļus visā ķermenī, padarot to par medicīnisku ārkārtas situāciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Kādi ir tetāna simptomi?

Tetāna simptomi parasti parādās 3 līdz 21 dienu laikā pēc infekcijas, lai gan dažreiz tie var parādīties no vienas dienas līdz vairākiem mēnešiem vēlāk. Jo tuvāk brūce atrodas jūsu centrālajai nervu sistēmai, jo ātrāk parasti attīstās simptomi.

Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Žokļa stīvums un grūtības atvērt muti (žokļa sasprindzinājums)
• Muskuļu spazmas kaklā, apgrūtinot rīšanu
• Kuņģa muskuļu stīvums
• Sāpīgas muskuļu spazmas visā ķermenī, kas var ilgt vairākas minūtes
• Drudzis un svīšana
• Paaugstināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība
• Galvassāpes un aizkaitināmība

Muskuļu spazmas var izraisīt nelieli stimuli, piemēram, skaļas skaņas, spilgta gaisma vai pat viegls pieskāriens. Šīs spazmas bieži ir ārkārtīgi sāpīgas un var būt pietiekami spēcīgas, lai nopietnos gadījumos izraisītu kaulu lūzumus.

Reti gadījumos dažiem cilvēkiem attīstās lokalizēts tetāns, kur muskuļu spazmas rodas tikai ap brūces vietu. Šī forma parasti ir maigāka un tai ir labāka prognoze nekā vispārējam tetānam.

Kas izraisa tetānu?

Tetānu izraisa Clostridium tetani baktērijas, kas parasti sastopamas augsnē, putekļos, dzīvnieku izkārnījumos un rūsa metāla virsmās. Šīs baktērijas veido sporas, kas var izdzīvot skarbos apstākļos gadiem ilgi.

Baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī caur dažāda veida brūcēm un traumām:

• Dziļas punkcijas brūces no naglām, adatām vai šķembām
• Griezuma brūces no netīriem vai rūsa priekšmetiem
• Apdegumi, īpaši tie, kas piesārņoti ar netīrumiem vai gružiem
• Saspiešanas traumas, kurās tiek bojāti audi
• Dzīvnieku kodumi vai skrāpējumi
• Ķirurģiskas brūces, kas kļūst inficētas
• Zobārstniecības infekcijas vai procedūras
• Narkotiku lietošana ar piesārņotām adatām

Galvenais faktors ir tas, ka šīm baktērijām ir nepieciešama skābekļa trūkuma vide, lai augtu un ražotu toksīnus. Tāpēc dziļas, šauras brūces ir īpaši bīstamas, jo tās rada ideālus apstākļus tetāna baktēriju attīstībai.

Jāatzīmē, ka tetāns nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Jūs to varat iegūt tikai tad, ja baktērijas iekļūst jūsu ķermenī tieši caur brūci vai ādas bojājumu.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība tetāna gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja jums ir kāda brūce, kas varētu potenciāli ļaut tetāna baktērijām iekļūt jūsu ķermenī, īpaši, ja jūs neesat pārliecināts par savu vakcinācijas statusu. Negaidiet, līdz parādās simptomi, jo tetānu var novērst, ja tas tiek ārstēts ātri pēc iedarbības.

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir:

• Dziļa punkcijas brūce, īpaši no netīra vai rūsa priekšmeta
• Jebkura brūce, kas piesārņota ar netīrumiem, augsni vai dzīvnieku atkritumiem
• Apdegums, kas ir bijis pakļauts piesārņotam materiālam
• Dzīvnieka kodums vai skrāpējums
• Jebkura brūce, ja jūsu pēdējā tetāna vakcinācija bija pirms vairāk nekā 5-10 gadiem

Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kādi tetāna simptomi, piemēram, žokļa stīvums, rīšanas grūtības vai muskuļu spazmas. Agrīna ārstēšana var būt dzīvības glābšanas un palīdzēt novērst nopietnas komplikācijas.

Atcerieties, ka vienmēr labāk ir būt piesardzīgam attiecībā uz brūču kopšanu. Pat nelielas griezuma brūces var potenciāli izraisīt tetānu, ja tās ir piesārņotas un jūs neesat pareizi vakcinēts.

Kādi ir tetāna riska faktori?

Jūsu tetāna attīstības risks galvenokārt ir atkarīgs no jūsu vakcinācijas statusa un jūsu brūces veida. Cilvēkiem, kas nav vakcinēti vai nav saņēmuši nesenās pastiprinošās injekcijas, ir vislielākais risks.

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar tetānu:

• Nav vakcinēts pret tetānu vai nepilnīga vakcinācija
• Nav saņemtas regulāras tetāna pastiprinošās injekcijas ik pēc 10 gadiem
• Ir vecāks par 60 gadiem, jo imunitāte ar vecumu mēdz samazināties
• Ir diabēts, kas var ietekmēt brūču dzīšanu un imūnreakciju
• Strādā lauksaimniecībā, būvniecībā vai citās profesijās ar augsnes iedarbību
• Lieto injekcijas narkotikas, īpaši ar kopīgām vai piesārņotām adatām
• Dzīvo reģionos ar sliktu sanitāriju vai ierobežotu piekļuvi veselības aprūpei

Daži medicīniski stāvokļi var arī palielināt jūsu risku. Cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu var nebūt tik laba reakcija uz vakcināciju, vai arī viņi var ātrāk zaudēt imunitāti nekā veseli cilvēki.

Grūtniecēm, kas nav vakcinētas, ir papildu risks, jo tetāns var ietekmēt gan māti, gan bērnu. Tomēr vakcinācija grūtniecības laikā faktiski var aizsargāt jaundzimušos pirmajos dzīves mēnešos.

Kādas ir iespējamās tetāna komplikācijas?

Tetāns var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas, ja tas netiek ārstēts ātri un pareizi. Komplikāciju smaguma pakāpe bieži ir atkarīga no tā, cik ātri sākas ārstēšana un cik labi jūsu ķermenis reaģē uz terapiju.

Visbiežāk sastopamās un nopietnākās komplikācijas ir:

• Elpošanas mazspēja elpošanas muskuļu spazmu dēļ
• Sirds ritma traucējumi un sirds un asinsvadu nestabilitāte
• Kaulu lūzumi spēcīgu muskuļu kontrakciju dēļ
• Asins recekļi plaušās vai kājās
• Pneumonija rīšanas un elpošanas grūtību dēļ
• Smagas paaugstināta asinsspiediena epizodes
• Nieru mazspēja no muskuļu sadalīšanās produktiem

Reti gadījumos ilgstošas muskuļu spazmas var izraisīt pastāvīgu muskuļu vai nervu bojājumu. Daži cilvēki pat pēc atveseļošanās var piedzīvot ilgstošu stīvumu vai vājumu.

Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi vairums cilvēku var pilnībā atveseļoties no tetāna. Tomēr atveseļošanās process var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama plaša rehabilitācija, lai atgūtu pilnu funkciju.

Kā var novērst tetānu?

Tetānu var pilnībā novērst ar vakcināciju, padarot to par vienu no veiksmīgākajiem slimību profilakses piemēriem mūsdienu medicīnā. Tetāna vakcīna ir droša, efektīva un nodrošina ilgstošu aizsardzību, ja tā tiek ievadīta saskaņā ar ieteicamajiem grafikiem.

Tā ir iespēja sevi un savu ģimeni pasargāt:

• Saņemt pilnu tetāna vakcinācijas kursu saskaņā ar jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja ieteikumiem
• Saņemt tetāna pastiprinošās injekcijas ik pēc 10 gadiem visas dzīves garumā
• Rūpīgi notīrīt visas brūces ar ziepēm un ūdeni nekavējoties
• Meklēt medicīnisko palīdzību dziļām vai piesārņotām brūcēm
• Lietot pareizu aizsardzības aprīkojumu, strādājot ar instrumentiem vai augsnē
• Uzturēt savu dzīves vidi tīru un ievērot labu higiēnu

Grūtniecēm katras grūtniecības laikā jāsaņem Tdap vakcīna (kas aizsargā pret tetānu, difteriju un koklusu). Tas ne tikai aizsargā māti, bet arī nodrošina antivielas jaundzimušajam vairākus mēnešus.

Pareiza brūču kopšana ir jūsu otrā aizsardzības līnija. Pat ar vakcināciju brūču savlaicīga un rūpīga tīrīšana palīdz novērst baktēriju infekcijas.

Kā tiek diagnosticēts tetāns?

Ārsti diagnosticē tetānu galvenokārt, pamatojoties uz jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, jo nav īpašas asins analīzes, kas varētu ātri apstiprināt infekciju. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jautās par nesenām brūcēm, traumām un jūsu vakcinācijas vēsturi.

Diagnostika parasti ietver vairākus soļus. Pirmkārt, jūsu ārsts veiks fizisko pārbaudi, meklējot raksturīgo muskuļu stīvumu un spazmas, kas raksturo tetānu. Viņš pievērsīs īpašu uzmanību jūsu spējai atvērt muti un norīt.

Jūsu medicīnas komanda var arī veikt dažus papildu testus. Asins analīzes var pārbaudīt infekcijas pazīmes un uzraudzīt jūsu ķermeņa reakciju uz ārstēšanu. Dažos gadījumos viņi var ņemt paraugus no brūces vietas, lai mēģinātu identificēt tetāna baktērijas, lai gan tas ne vienmēr ir veiksmīgi.

Dažreiz ārsti izmanto testu, ko sauc par „lāpstiņas testu”, kurā viņi pieskaras jūsu rīkles aizmugurei ar mēles spiedēju. Tetāna gadījumā tas bieži liek jūsu žokļa muskuļiem sakošļāt lāpstiņu, nevis izraisīt normālu rīkles refleksu.

Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo tetāna simptomus var sajaukt ar citiem stāvokļiem, piemēram, meningītu vai narkotiku reakcijām. Jūsu ārsta pieredze un detalizēta jūsu nesenās darbības un traumu vēsture palīdz nodrošināt precīzu diagnozi un ātru ārstēšanu.

Kāda ir tetāna ārstēšana?

Tetāna ārstēšana koncentrējas uz toksīna neitralizēšanu, simptomu kontrolēšanu un ķermeņa atbalstīšanu atveseļošanās laikā. Ārstēšana parasti prasa hospitalizāciju, bieži vien intensīvās terapijas nodaļā, kur medicīnas personāls var rūpīgi uzraudzīt jūsu stāvokli.

Jūsu medicīnas komanda izmantos vairākas pieejas tetāna ārstēšanai:

• Tetāna imūnglobulīns (TIG), lai neitralizētu toksīnus, kas vēl nav saistīti ar nervu audiem
• Antibiotikas, piemēram, metronidazols, lai nogalinātu atlikušās baktērijas
• Zāles muskuļu spazmu un krampju kontrolēšanai
• Brūču tīrīšana un mirušo audu ķirurģiska noņemšana, ja nepieciešams
• Atbalstoša aprūpe, ieskaitot elpošanas palīdzību un uzturu
• Tetāna vakcinācija, lai novērstu turpmākas infekcijas

Muskuļu spazmu pārvaldīšana bieži ir visgrūtākā ārstēšanas daļa. Jūsu medicīnas komanda var izmantot muskuļu relaksantus, nomierinošus līdzekļus vai nopietnos gadījumos zāles, kas īslaicīgi paralizē muskuļus, vienlaikus nodrošinot mehānisku elpošanas atbalstu.

Atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas līdz mēnešiem, atkarībā no jūsu gadījuma smaguma. Šajā laikā jums būs nepieciešama visaptveroša aprūpe, ieskaitot fizioterapiju, lai palīdzētu atjaunot muskuļu funkciju un novērst komplikācijas no ilgstošas gultas režīma.

Labā ziņa ir tā, ka tetāna pārdzīvošana nodrošina mazu dabisko imunitāti, tāpēc vakcinācija joprojām ir svarīga pat pēc atveseļošanās. Jūsu ārsts nodrošinās, ka jūs saņemat pareizu imunizāciju pirms izrakstīšanās no slimnīcas.

Kā jūs varat rūpēties par sevi mājās tetāna atveseļošanās laikā?

Mājas aprūpe tetāna gadījumā ir ierobežota, jo šim stāvoklim ir nepieciešama intensīva medicīniskā ārstēšana slimnīcas vidē. Tomēr, kad jūsu ārsts nosaka, ka jums ir droši doties mājās, ir svarīgi soļi, ko varat veikt, lai atbalstītu savu atveseļošanos.

Atveseļošanās laikā mājās koncentrējieties uz šīm galvenajām jomām:

• Lietojiet visas izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, īpaši muskuļu relaksantus
• Ievērojiet savus fizioterapijas vingrinājumus, lai atgūtu spēku un kustīgumu
• Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, lai palīdzētu jūsu ķermenim dziedēt un atjaunot muskuļu audus
• Guliet pietiekami daudz un izvairieties no pārmērīgas stimulācijas no spilgtas gaismas vai skaļām skaņām
• Ievērojiet turpmākās tikšanās ar savu veselības aprūpes komandu
• Vērojiet komplikāciju pazīmes un ziniet, kad meklēt palīdzību

Jūsu atveseļošanās videi jābūt mierīgai un klusai, jo skaļas skaņas vai pēkšņas kustības dažiem cilvēkiem joprojām var izraisīt muskuļu spazmas. Ģimenes locekļiem un aprūpētājiem tas būtu jāsaprot un jāpalīdz radīt mierīgu vidi dziedināšanai.

Ir normāli justies vājam un nogurušam nedēļām vai pat mēnešiem pēc tetāna. Esiet pacietīgs pret sevi un nesteidzieties atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jūs vadīs par to, kad ir droši atgriezties darbā, braukt ar automašīnu vai veikt citas regulāras aktivitātes.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Ja jūs uztrauc tetāna iedarbība vai Jums ir simptomi, sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat vislabāko aprūpi. Paņemiet līdzi svarīgu informāciju, kas palīdzēs jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam veikt precīzu novērtējumu.

Pirms tikšanās savāciet šo svarīgo informāciju:

• Informācija par visām nesenām brūcēm, griezumiem vai traumām, ieskaitot to, kad un kā tās radās
• Jūsu vakcinācijas vēsture, īpaši tas, kad jūs pēdējo reizi saņēmāt tetāna vakcīnu
• Pašreizējo zāļu saraksts un visas jūsu alerģijas
• Informācija par jūsu simptomiem, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies
• Fotogrāfijas par jebkādām brūcēm, ja iespējams
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam

Uzrakstiet detalizētu informāciju par saviem simptomiem, ieskaitot to, kas tos izraisa un kas tos uzlabo vai pasliktina. Ja rodas muskuļu spazmas, atzīmējiet, cik bieži tās notiek un cik ilgi tās ilgst.

Nevilcinieties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību, nevis gaidīt ieplānotu tikšanos, ja Jums ir smagi simptomi, piemēram, rīšanas grūtības, elpošanas problēmas vai izplatītas muskuļu spazmas. Šīs situācijas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Atcerieties, ka veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji labprātāk redzēs jūs potenciālas tetāna iedarbības dēļ, kas izrādās nekas nopietns, nekā palaist garām iespēju novērst šo bīstamo infekciju.

Kas ir galvenā atziņa par tetānu?

Pats svarīgākais, kas jāatceras par tetānu, ir tas, ka tas ir pilnībā novēršams ar vakcināciju. Lai gan tetāns var būt nopietns un potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, regulāra tetāna vakcinācija nodrošina lielisku aizsardzību.

Pārliecinieties, ka jūs un jūsu ģimenes locekļi saņem tetāna pastiprinošās injekcijas ik pēc 10 gadiem. Ja jūs nevarat atcerēties, kad jūs pēdējo reizi saņēmāt tetāna vakcīnu, labāk ir vakcinēties, nekā riskēt ar iedarbību. Vakcīna ir droša un efektīva cilvēkiem visos vecumos.

Ja rodas traumas, pareiza brūču kopšana ir jūsu nākamā aizsardzības līnija. Rūpīgi notīriet visus griezumus un punkcijas, un nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību dziļām, netīrām vai rūsa priekšmetu izraisītām brūcēm. Agrīna ārstēšana pēc potenciālas iedarbības var novērst tetāna attīstību.

Atcerieties, ka tetāna baktērijas ir visur mūsu vidē, bet jums nav jādzīvo bailēs. Ar pareizu vakcināciju un labu brūču kopšanas praksi jūs varat veikt savas ikdienas aktivitātes ar pārliecību, zinot, ka esat aizsargāts pret šo novēršamo slimību.

Bieži uzdotie jautājumi par tetānu

Vai jūs varat saslimt ar tetānu no neliela griezuma vai skrāpējuma?

Jā, tetāns potenciāli var attīstīties no jebkuras brūces, kas ļauj baktērijām iekļūt jūsu ķermenī, ieskaitot nelielus griezumus un skrāpējumus. Tomēr dziļākas punkcijas brūces rada lielāku risku, jo tās rada skābekļa trūkuma vidi, kurā tetāna baktērijas plaukst. Galvenie faktori ir tas, vai brūce ir piesārņota ar netīrumiem vai gružiem, un jūsu vakcinācijas statuss. Pat nelielas traumas ir rūpīgi jānotīra, un jums vajadzētu apsvērt medicīnisku pārbaudi, ja neesat pārliecināts par savu tetāna imunitāti.

Cik ilgi ilgst tetāna imunitāte pēc vakcinācijas?

Tetāna imunitāte pēc vakcinācijas parasti ilgst apmēram 10 gadus, tāpēc pastiprinošās injekcijas ir ieteicamas ik pēc desmit gadiem. Tomēr imunitāte var atšķirties atkarībā no indivīda, un dažiem cilvēkiem aizsardzība var ilgt ilgāku vai īsāku laiku. Ja jūs saņemat brūci, kas rada augstu tetāna risku, un ir pagājuši vairāk nekā 5 gadi kopš jūsu pēdējās injekcijas, jūsu ārsts var ieteikt agrāku pastiprinošo injekciju. Vakcīna nodrošina lielisku aizsardzību, ja tā tiek ievadīta saskaņā ar ieteicamajiem grafikiem.

Vai ir iespējams saslimt ar tetānu divas reizes?

Jā, jūs varat saslimt ar tetānu vairāk nekā vienu reizi, jo slimības pārdzīvošana nenodrošina ilgstošu dabisko imunitāti. Tetāna toksīna daudzums, kas nepieciešams, lai izraisītu slimību, ir pārāk mazs, lai izraisītu spēcīgu imūnreakciju, kas jūs aizsargātu nākotnē. Tāpēc vakcinācija joprojām ir ļoti svarīga pat pēc atveseļošanās no tetāna. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nodrošinās, ka jūs saņemat pareizu imunizāciju kā daļu no jūsu ārstēšanas un atveseļošanās plāna.

Vai tetāns var ietekmēt mājdzīvniekus un citus dzīvniekus?

Jā, tetāns var ietekmēt daudzus dzīvniekus, ieskaitot suņus, kaķus, zirgus un lopkopības dzīvniekus. Tomēr daži dzīvnieki, piemēram, putni un daudzi aukstasiņu dzīvnieki, ir dabiski izturīgi pret tetāna toksīnu. Mājdzīvniekus var vakcinēt pret tetānu, un daudzi veterinārārsti to iekļauj regulārajā vakcinācijas grafikā. Ja jūsu mājdzīvniekam ir brūce, kas varētu pakļaut to tetāna baktērijām, sazinieties ar savu veterinārārstu, lai saņemtu padomus par brūču kopšanu un vakcinācijas vajadzībām.

Ko darīt, ja uzkāpjat uz rūsa naglas?

Ja uzkāpjat uz rūsa naglas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, īpaši, ja ir pagājuši vairāk nekā 5 gadi kopš jūsu pēdējās tetāna vakcinācijas. Pirmkārt, rūpīgi notīriet brūci ar ziepēm un ūdeni, pieliekot spiedienu, lai apturētu asiņošanu, un pārklājiet to ar tīru pārsēju. Neizņemiet priekšmetu, ja tas joprojām ir dziļi iesprausts jūsu pēdā. Pats rūsa nerada tetānu, bet rūsa priekšmeti bieži ir piesārņoti ar augsni un gružiem, kas var saturēt tetāna baktērijas. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs novērtēs brūci un noteiks, vai jums ir nepieciešama tetāna pastiprinošā injekcija vai cita ārstēšana.