Kas ir tromboflebīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tromboflebīts ir vēnu iekaisums, ko izraisa asins receklis. Šis stāvoklis rodas, kad receklis veidojas vēnā, parasti kājās, izraisot apkārtējās vēnas sienas pietūkumu un sāpes. Lai gan tas izklausās satraucoši, lielākā daļa gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu, ja tie tiek atklāti agri.

Iedomājieties to kā sastrēgumu jūsu ķermeņa automaģistrāļu sistēmā. Kad receklis bloķē asins plūsmu vēnā, zona kļūst iekaisusi, līdzīgi kā aizsērējusi caurule var izraisīt spiedienu un pietūkumu. Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu aprūpi jūsu ķermenis bieži vien var pilnībā atveseļoties no šī stāvokļa.

Kādi ir tromboflebīta simptomi?

Visbiežāk pamanāmā pazīme ir sāpes un maigums gar skarto vēnu, bieži vien pavadītas ar redzamu apsārtumu un pietūkumu. Šie simptomi parasti attīstās pakāpeniski dažu dienu laikā, lai gan dažreiz tie var parādīties pēkšņāk.

Šeit ir galvenie simptomi, uz kuriem jāpievērš uzmanība, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Sāpes vai maigums gar vēnu, īpaši ejot vai stāvot
• Sarkana, silta āda virs skartās zonas
• Pietūkums skartajā kājā vai rokā
• Cieta, aukla līdzīga sajūta zem ādas, kur atrodas vēna
• Vāja drudzis (parasti zemas pakāpes)
• Āda, kas jūtas saspringta vai izstiepta virs pietūkušās zonas

Retos gadījumos Jums var rasties satraucošāki simptomi, piemēram, pēkšņa elpas trūkums, krūšu sāpes vai strauja sirdsdarbība. Tie var liecināt, ka receklis ir pārvietojies uz plaušām, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Simptomi bieži vien ir sliktāki, kad esat aktīvs, bet sāpes parasti nepazūd pilnībā pat atpūšoties. Lielākā daļa cilvēku to raksturo kā dziļu, sāpošu sajūtu, nevis asas sāpes.

Kādi ir tromboflebīta veidi?

Ir divi galvenie tromboflebīta veidi, un to atšķirības izpratne palīdz noteikt pareizo ārstēšanas pieeju. Skartās vēnas atrašanās vieta ir ļoti svarīga, lai noteiktu, cik nopietns ir stāvoklis.

Seklā tromboflebīts skar vēnas, kas atrodas tuvu ādas virsmai. Šis tips parasti ir mazāk nopietns un bieži vien izzūd ar pamata ārstēšanu. Jūs parasti varat redzēt un sajust skarto vēnu kā sarkanas, maigas auklas zem ādas.

Dziļā vēnu tromboflebīts, ko sauc arī par dziļo vēnu trombozi (DVT), ietver vēnas dziļāk muskuļu audos. Šis tips prasa steidzamāku ārstēšanu, jo recekļi dziļajās vēnās ir lielāka iespēja atdalīties un pārvietoties uz plaušām vai citiem orgāniem.

Lielākā daļa tromboflebīta gadījumu, ko cilvēki piedzīvo, ir virspusējais tips, kas mēdz būt vairāk neērts nekā bīstams. Tomēr Jūsu ārstam būs jānosaka, kāds tips Jums ir, lai nodrošinātu vispiemērotāko aprūpi.

Kas izraisa tromboflebītu?

Tromboflebīts attīstās, kad kaut kas izraisa asins recēšanu vēnā, kad tam nevajadzētu. Tas var notikt traumas, lēnas asins plūsmas vai izmaiņu dēļ Jūsu ķīmiskajā sastāvā, kas padara recēšanu ticamāku.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Ilgstoša sēdēšana vai gultas režīms (piemēram, gari lidojumi vai uzturēšanās slimnīcā)
• Traumas vēnai medicīnisku procedūru vai traumas dēļ
• Noteiktas zāles, īpaši kontracepcijas tabletes vai hormonu terapija
• Grūtniecība un pēcdzemdību periods
• Smēķēšana, kas ietekmē asinsriti
• Aptaukošanās, kas var palēnināt asins plūsmu
• Noteikti medicīniski stāvokļi, piemēram, vēzis vai autoimūnas slimības

Dažreiz tromboflebīts rodas bez acīmredzama iemesla, ko ārsti sauc par "idiopātisku". Tas ir biežāk sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar pamata veselības problēmām, kas ietekmē asins recēšanu.

Retos gadījumos iedzimtas asins recēšanas traucējumi var padarīt dažus cilvēkus uzņēmīgākus pret recekļu veidošanos. Jūsu ārsts var pārbaudīt šos stāvokļus, ja Jums ir atkārtoti epizodes vai spēcīga ģimenes vēsture par asins recekļiem.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība tromboflebīta gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt pastāvīgas sāpes, apsārtumu un pietūkumu gar vēnu, kas neuzlabojas vienas vai divu dienu laikā. Agrīna ārstēšana var novērst komplikācijas un palīdzēt Jums justies labāk ātrāk.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm brīdinājuma zīmēm:

• Pēkšņa elpas trūkums vai elpošanas grūtības
• Krūšu sāpes, kas pasliktinās dziļi ieelpojot
• Straujš sirdsdarbība vai reibonis
• Asiņu klepošana
• Smaga kājas pietūkums vai sāpes
• Drudzis virs 38,3°C

Šie simptomi var liecināt, ka asins receklis ir pārvietojies uz plaušām, kas ir medicīniskā ārkārtas situācija. Negaidiet un nemēģiniet to izturēt, ja Jums rodas kāda no šīm pazīmēm.

Pat ja Jūsu simptomi šķiet viegli, ir vērts tos novērtēt. Jūsu ārsts var noteikt, vai Jums ir virspusējs vai dziļo vēnu tromboflebīts, un ieteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Kādi ir tromboflebīta riska faktori?

Daži faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar tromboflebītu, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti būs šis stāvoklis. Jūsu personīgā riska izpratne var palīdzēt veikt profilaktiskus pasākumus.

Visbiežākie riska faktori ir:

• Vecums virs 60 gadiem, jo asins plūsma dabiski palēninās ar vecumu
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana
• Kontracepcijas tablešu vai hormonu aizstājterapijas lietošana
• Personīgā vai ģimenes vēsture par asins recekļiem
• Nesen veikta operācija, īpaši ortopēdiskās vai vēdera operācijas
• Vēzis vai vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija
• Grūtniecība vai nesenā dzemdības
• Ilgstoša gultas režīms vai nekustīgums

Daži reti sastopami ģenētiski stāvokļi var arī palielināt Jūsu risku, ietekmējot to, kā recē Jūsu asinis. Tie ietver V Leiden faktora deficītu, C vai S proteīna deficītu un antitrombīna deficītu.

Daudziem riska faktoriem nav jānozīmē, ka Jums ir lemts saslimt ar tromboflebītu. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem nekad nerodas problēmas, bet citiem ar maziem riska faktoriem rodas. Galvenais ir būt informētam un veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, ja iespējams.

Kādas ir iespējamās tromboflebīta komplikācijas?

Lielākā daļa virspusēja tromboflebīta gadījumu dziedē bez nopietnām komplikācijām, īpaši, ja tie tiek ārstēti savlaicīgi. Tomēr ir svarīgi saprast, kas var notikt, ja stāvoklis netiek pareizi pārvaldīts.

Visbiežākās komplikācijas ir:

• Plaušu embolija (asins receklis plaušās) - vairāk ticams ar dziļo vēnu trombozi
• Pēctrombotiskais sindroms, izraisot hroniskas kāju sāpes un pietūkumu
• Hroniska vēnu mazspēja, kas izraisa nepārtrauktas asinsrites problēmas
• Atkārtots tromboflebīts tajā pašā vai citās vēnās
• Ādas izmaiņas un čūlas smagos, neārstētos gadījumos

Plaušu embolija ir visnopietnākā komplikācija, lai gan tā ir reta virspusēja tromboflebīta gadījumā. Tas notiek, kad receklis atdalās un pārvietojas uz plaušām, potenciāli bloķējot asins plūsmu un apgrūtinot elpošanu.

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas no tromboflebīta bez ilgtermiņa sekām. Cieša sadarbība ar Jūsu veselības aprūpes sniedzēju un ārstēšanas ieteikumu ievērošana ievērojami samazina Jūsu komplikāciju risku.

Kā var novērst tromboflebītu?

Jūs varat veikt vairākus praktiskus pasākumus, lai samazinātu risku saslimt ar tromboflebītu, īpaši, ja Jums ir zināmi riska faktori. Profilakse koncentrējas uz asins plūsmas uzturēšanu gludu un situāciju izvairīšanos, kas veicina recekļu veidošanos.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Esiet aktīvs, regulāri ejot vai vingrojot
• Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas vienā pozīcijā
• Valkājiet kompresijas zeķes, ja to iesaka Jūsu ārsts
• Uzturējiet labu hidratāciju, īpaši ceļojuma laikā
• Uzturējiet veselīgu svaru
• Nesmēķējiet vai atmest smēķēšanu, ja pašlaik smēķējat
• Kustiniet kājas bieži garos braucienos

Ja Jums ir paaugstināts risks operācijas, grūtniecības vai medicīnisku stāvokļu dēļ, Jūsu ārsts var ieteikt papildu profilaktiskus pasākumus. Tie var ietvert recepšu asins šķidrinātājus vai intensīvāku uzraudzību.

Vienkāršas ikdienas darbības, piemēram, regulāras pastaigas, potīšu kustības sēžot un vaļīgu apģērbu valkāšana, var radīt būtisku atšķirību. Mērķis ir uzturēt labu asinsriti visā ķermenī.

Kā tiek diagnosticēts tromboflebīts?

Jūsu ārsts sāks ar skartās zonas pārbaudi un jautājumiem par Jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Bieži vien virspusējo tromboflebītu var diagnosticēt, pamatojoties tikai uz fizisko pārbaudi, jo iekaisusi vēna parasti ir redzama un taustāma zem ādas.

Dziļākai novērtēšanai Jūsu ārsts var pasūtīt:

• Ultrasonogrāfiju, lai redzētu asins plūsmu un atklātu recekļus
• D-dimēra asins analīzi, lai pārbaudītu recekļu sadalīšanās produktus
• Pilnu asins analīzi, lai meklētu infekcijas pazīmes
• KT vai MRI skenēšanu sarežģītos gadījumos
• Venogrāfiju (reti nepieciešama) detalizētai vēnu attēlveidošanai

Ultrasonogrāfija ir visizplatītākā un efektīvākā pārbaude tromboflebīta diagnosticēšanai. Tā ir nesāpīga un var parādīt, vai recekļi ir gan virspusējās, gan dziļajās vēnās. Pārbaude ilgst apmēram 15-30 minūtes un sniedz tūlītējus rezultātus.

Jūsu ārsts var arī vēlēties izmeklēt pamatcēloņus, īpaši, ja Jums ir atkārtotas epizodes. Tas var ietvert asins recēšanas traucējumu pārbaudi vai vēža skrīningu noteiktās situācijās.

Kāda ir tromboflebīta ārstēšana?

Tromboflebīta ārstēšana koncentrējas uz iekaisuma mazināšanu, recekļa augšanas novēršanu un simptomu mazināšanu. Konkrētā pieeja ir atkarīga no tā, vai Jums ir virspusējs vai dziļo vēnu tromboflebīts.

Virspusēja tromboflebīta gadījumā ārstēšana parasti ietver:

• Pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns
• Siltu kompresu uzklāšanu skartajā zonā
• Kompresijas zeķu valkāšanu, lai uzlabotu asins plūsmu
• Skartās ekstremitātes pacelšanu atpūtas laikā
• Pakāpenisku aktivitātes palielināšanu, uzlabojoties simptomiem

Dziļo vēnu tromboflebīts prasa intensīvāku ārstēšanu ar recepšu asins šķidrinātājiem (antikoagulantiem). Šīs zāles palīdz novērst recekļa augšanu un samazina tā atdalīšanās un pārvietošanās uz plaušām risku.

Retos, smagos gadījumos ārsti var ieteikt procedūras, lai tieši noņemtu recekli. Tomēr lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz medikamentiem un atbalstošiem aprūpes pasākumiem.

Ārstēšana parasti ilgst vairākas nedēļas līdz mēnešiem, atkarībā no smaguma pakāpes un Jūsu individuālajiem riska faktoriem. Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu progresu un pielāgos ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Kā rūpēties par sevi mājās tromboflebīta laikā?

Mājas aprūpe spēlē svarīgu lomu Jūsu atveseļošanās procesā no tromboflebīta. Pareizie pašaprūpes pasākumi var palīdzēt mazināt sāpes, novērst komplikācijas un paātrināt dziedināšanu.

Šeit ir tas, ko Jūs varat darīt mājās, lai atbalstītu savu atveseļošanos:

• Uzklājiet siltu, mitru siltumu skartajā zonā 15-20 minūtes vairākas reizes dienā
• Turiet skarto kāju paceltu virs sirds līmeņa atpūtas laikā
• Valkājiet kompresijas zeķes, kā ieteicis Jūsu ārsts
• Lietojiet izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts
• Esiet aktīvs ar maigu pastaigu, kā to pieļauj
• Dzeriet daudz ūdens, lai uzturētu hidratāciju
• Izvairieties no ilgstošas sēdēšanas vai stāvēšanas

Sāpju mazināšana bieži vien ir prioritāte atveseļošanās laikā. Bezrecepšu pretiekaisuma zāles var palīdzēt mazināt gan sāpes, gan pietūkumu, bet pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja lietojat asins šķidrinātājus.

Pievērsiet uzmanību tam, kā Jūsu simptomi mainās laika gaitā. Lielākā daļa cilvēku pamanīs pakāpenisku uzlabošanos vairāku dienu līdz nedēļu laikā. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jūsu simptomi pasliktinās vai ja Jums rodas jaunas satraucošas pazīmes.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt nodrošināt visprecīzāko diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Pareizās informācijas sagatavošana palīdzēs Jūsu ārstam labāk izprast Jūsu situāciju.

Pirms vizītes apkopojiet informāciju par:

• Kad sākās Jūsu simptomi un kā tie ir mainījušies
• Visas zāles un piedevas, ko Jūs pašlaik lietojat
• Nesen veikti ceļojumi, operācijas vai nekustīguma periodi
• Ģimenes vēsture par asins recekļiem vai recēšanas traucējumiem
• Jebkādas iepriekšējas epizodes ar līdzīgiem simptomiem
• Jautājumi par Jūsu stāvokli un ārstēšanas iespējām

Ir noderīgi pierakstīt Jūsu simptomus un novērtēt sāpju līmeni skalā no 1 līdz 10. Uzņemiet fotogrāfijas skartajai zonai, ja apsārtums vai pietūkums ir redzams, jo tas var palīdzēt Jūsu ārstam izsekot izmaiņām.

Nevilcinieties uzdot jautājumus vizītes laikā. Jūsu stāvokļa un ārstēšanas plāna izpratne palīdzēs Jums justies pārliecinātākam par savu atveseļošanos.

Kas ir galvenā atziņa par tromboflebītu?

Tromboflebīts ir ārstējams stāvoklis, kas, lai gan nepatīkams, parasti labi reaģē uz atbilstošu medicīnisko aprūpi. Galvenais ir atpazīt simptomus agri un saņemt pareizu novērtējumu, lai noteiktu vislabāko ārstēšanas pieeju.

Lielākā daļa cilvēku ar virspusēju tromboflebītu pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā ar pareizu ārstēšanu. Pat dziļo vēnu tromboflebīts, lai gan nopietnāks, var tikt efektīvi pārvaldīts ar mūsdienu medicīnas ārstēšanu.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka Jums nav jātiek galā ar šo stāvokli vienam. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai vadītu Jūs caur ārstēšanu un palīdzētu novērst komplikācijas. Ar pienācīgu aprūpi un uzmanību Jūs varat sagaidīt atgriešanos pie savām parastajām aktivitātēm.

Profilakse joprojām ir Jūsu labākā stratēģija, lai izvairītos no turpmākām epizodēm. Aktīva dzīvesveida uzturēšana, veselīga dzīvesveida uzturēšana un riska faktoru apzināšanās var ievērojami samazināt Jūsu iespējas atkal saslimt ar tromboflebītu.

Bieži uzdotie jautājumi par tromboflebītu

Vai tromboflebīts var izzust pats no sevis?

Viegls virspusējs tromboflebīts var uzlaboties bez ārstēšanas, bet medicīniskā pārbaude joprojām ir svarīga, lai izslēgtu nopietnākus stāvokļus. Pareiza ārstēšana palīdz novērst komplikācijas un paātrina atveseļošanos. Dziļo vēnu tromboflebīts vienmēr prasa medicīnisku ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, plaušu emboliju.

Cik ilgi tromboflebīts dziedē?

Virspusējs tromboflebīts parasti uzlabojas 1-2 nedēļu laikā ar ārstēšanu, lai gan pilnīga dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas. Dziļo vēnu tromboflebīts bieži prasa 3-6 mēnešus ilgu ārstēšanu ar asins šķidrinātājiem. Jūsu individuālais dziedināšanas laiks ir atkarīgs no Jūsu stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, cik labi Jūs reaģējat uz ārstēšanu.

Vai ir droši vingrot ar tromboflebītu?

Maiga pastaiga parasti tiek mudināta, jo tā palīdz uzlabot asinsriti un novērst turpmāku recekļu veidošanos. Tomēr Jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās slodzes, līdz Jūsu ārsts Jūs atbrīvo. Katra cilvēka situācija ir atšķirīga, tāpēc ievērojiet sava veselības aprūpes sniedzēja konkrētos ieteikumus par aktivitātes līmeni atveseļošanās laikā.

Vai man būs jālieto asins šķidrinātāji visu mūžu?

Lielākajai daļai cilvēku ar tromboflebītu nav nepieciešami asins šķidrinātāji visu mūžu. Ārstēšanas ilgums parasti ir no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, atkarībā no Jūsu stāvokļa un riska faktoriem. Dažiem cilvēkiem ar atkārtotiem recekļiem vai noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana, bet Jūsu ārsts novērtēs Jūsu individuālo situāciju.

Vai tromboflebīts var atgriezties pēc ārstēšanas?

Tromboflebīts var atkārtoties, īpaši, ja netiek risināti pamata riska faktori. Tomēr profilakses stratēģiju, piemēram, aktīva dzīvesveida uzturēšanas, veselīga svara uzturēšanas un ilgstošas nekustības izvairīšanās, ievērošana ievērojami samazina Jūsu risku. Jūsu ārsts apspriedīs Jūsu konkrētos riska faktorus un profilakses plānu, pamatojoties uz Jūsu individuālajiem apstākļiem.