Īkšķa Locītavu Artrīts
Pārskats
Īkšķa artrīts rodas, kad skrimslī locītavā (CMC locītava) esošais skrimšlis nodilst.
Īkšķa artrīts ir bieži sastopams ar vecumu un rodas, kad skrimšlis nodilst no kaula galiem, kas veido locītavu īkšķa pamatnē — kas pazīstama arī kā skrimslī locītava (CMC locītava).
Īkšķa artrīts var izraisīt stipras sāpes, pietūkumu un samazinātu spēku un kustību amplitūdu, apgrūtinot vienkāršu uzdevumu veikšanu, piemēram, durvju roktura pagriešanu un burku atvēršanu. Ārstēšana parasti ietver medikamentu un šinu kombināciju. Smagā īkšķa artrīta gadījumā var būt nepieciešama operācija.
Simptomi
Sāpes ir pirmais un visbiežāk sastopamais īkšķa artrīta simptoms. Sāpes var rasties īkšķa pamatnē, satverot, satverot vai knibinot priekšmetu vai izmantojot īkšķi spēka pielietošanai. Citi simptomi var ietvert: Pietūkums, stīvums un sāpīgums īkšķa pamatnē Samazināta spēka sajūta, knibinot vai satverot priekšmetus Samazināta kustību amplitūda Palielināts vai kaulu veidojums locītavā īkšķa pamatnē Ja Jums ir pastāvīgs pietūkums, stīvums vai sāpes īkšķa pamatnē, konsultējieties ar ārstu.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir pastāvīgs pietūkums, stīvums vai sāpes īkšķa pamatnē, konsultējieties ar ārstu.
Cēloņi
Īkšķa artrīts bieži vien rodas ar novecošanu. Iepriekšēja trauma vai ievainojums īkšķa locītavai var izraisīt arī īkšķa artrītu.
Normālā īkšķa locītavā skrimslis klāj kaulu galus — darbojoties kā amortizators un ļaujot kauliem vienmērīgi slīdēt viens gar otru. Īkšķa artrīta gadījumā skrimslis, kas klāj kaulu galus, nolietojas, un tā gludā virsma kļūst raupja. Tad kauli berzējas viens pret otru, izraisot berzi un locītavas bojājumus.
Locītavas bojājumi var izraisīt jauna kaula augšanu gar esošā kaula malām (kaulu izaugumi), kas var radīt pamanāmus izciļņus uz īkšķa locītavas.
Riska faktori
Faktori, kas var palielināt īkšķa artrīta risku, ir šādi:
- Sieviešu dzimums.
- Vecums virs 40 gadiem.
- Aptaukošanās.
- Daži iedzimti stāvokļi, piemēram, locītavu saišu vaļīgums un deformētas locītavas.
- Traumas īkšķa locītavai, piemēram, lūzumi un sastiepumi.
- Slimības, kas maina skrimsļa normālo struktūru un funkciju, piemēram, reimatoīdais artrīts. Lai gan osteoartrīts ir visbiežākais īkšķa artrīta cēlonis, reimatoīdais artrīts var ietekmēt arī CMC locītavu, parasti mazākā mērā nekā citas rokas locītavas.
- Aktivitātes un darbs, kas rada lielu slodzi uz īkšķa locītavu.
Diagnoze
Fiziskās apskates laikā ārsts vaicās par simptomiem un pārbauda, vai nav pamanāmas locītavu pietūkums vai mezgliņi.
Attēlveidošanas metodes, parasti rentgena izmeklējumi, var atklāt īkšķa artrīta pazīmes, ieskaitot:
- Kaulu izaugumus
- Nodilušo skrimsli
- Locītavu spraugas sašaurināšanos
Ārstēšana
Īpaši sākuma stadijās īkšķa artrīta ārstēšanā parasti tiek izmantota nestrukturālu terapiju kombinācija. Ja īkšķa artrīts ir smags, var būt nepieciešama operācija.
Lai mazinātu sāpes, ārsts var ieteikt:
- Vietējas zāles, piemēram, kapsaicīnu vai diklofenaku, kas tiek uzklātas uz ādas virs locītavas
- Bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol un citi), ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi) vai naproksēna nātriju (Aleve)
- Recepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, celekoksibu (Celebrex) vai tramadolu (Conzip, Ultram)
Šīne var atbalstīt jūsu locītavu un ierobežot īkšķa un plaukstas locīšanas kustības. Jūs varat valkāt šīni tikai naktī vai visu diennakti.
Šīnes var palīdzēt:
- Mazināt sāpes
- Veicināt pareizu locītavas novietojumu, veicot uzdevumus
- Atpūtināt locītavu
Ja pretsāpju līdzekļi un šīne nav efektīvi, ārsts var ieteikt ilgstošas darbības kortikosteroīdu injekciju īkšķa locītavā. Kortikosteroīdu injekcijas var nodrošināt īslaicīgu sāpju mazināšanu un samazināt iekaisumu.
Ja jūs nereaģējat uz citām ārstēšanas metodēm vai ja jūs tik tikko varat saliekt un pagriezt īkšķi, ārsts var ieteikt operāciju. Iespējas ietver:
- Locītavas sapludināšana (artrodezis). Kaulu daļas skartajā locītavā tiek pastāvīgi sapludinātas. Sapludinātā locītava var izturēt svaru bez sāpēm, bet tai nav elastības.
- Osteotomija. Kaulu daļas skartajā locītavā tiek pārvietotas, lai palīdzētu koriģēt deformācijas.
- Trapectomija. Viens no kauliem jūsu īkšķa locītavā (trapecija) tiek noņemts.
- Locītavas aizvietošana (artroplastika). Visa vai daļa no skartās locītavas tiek noņemta un aizstāta ar transplantātu no vienas no jūsu cīpslām.
Visas šīs operācijas var veikt ambulatorā veidā. Pēc operācijas jūs varat sagaidīt, ka valkāsiet ģipsi vai šīni virs īkšķa un plaukstas līdz sešām nedēļām. Kad ģipša noņemšana ir pabeigta, jums var būt nepieciešama fizioterapija, lai palīdzētu atgūt roku spēku un kustību.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.