Vairogdziedzera vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vairogdziedzera vēzis rodas, kad vairogdziedzera šūnas sāk nekontrolēti vairoties un veido audzējus. Vairogdziedzeris ir neliela, tauriņveida dziedzeris kaklā, kas ražo hormonus, kas regulē organisma vielmaiņu.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu aug lēni un labi reaģē uz ārstēšanu, ja tos atklāj agrīnā stadijā. Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi.

Kas ir vairogdziedzera vēzis?

Vairogdziedzera vēzis rodas, kad normālas vairogdziedzera šūnas pārveidojas un nekontrolēti vairojas. Šīs nenormālās šūnas var veidot mezglus vai audzējus vairogdziedzerī.

Vairogdziedzeris atrodas kakla apakšdaļā, tieši zem Ādama ābola. Šī nelielā dziedzeris ražo hormonus, kas regulē sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru un kaloriju patēriņu.

Lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu ir labi ārstējami, īpaši, ja tos atklāj agrīnā stadijā. Izdzīvošanas rādītāji ir iepriecinoši, daudziem veidiem izārstēšanas rādītāji pārsniedz 95%, ja tos atklāj un ārstē savlaicīgi.

Kādi ir vairogdziedzera vēža veidi?

Ir četri galvenie vairogdziedzera vēža veidi, katram no tiem ir atšķirīga uzvedība un nepieciešama specifiska ārstēšanas pieeja. Jūsu vēža veida izpratne palīdzēs ārstam izstrādāt vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Papilārais vairogdziedzera vēzis ir visizplatītākais veids, veidojot aptuveni 80% no visiem gadījumiem. Tas aug lēni un parasti paliek vairogdziedzerī. Šis veids ļoti labi reaģē uz ārstēšanu un tam ir lieliski izdzīvošanas rādītāji.

Folikulārais vairogdziedzera vēzis veido aptuveni 10–15% no gadījumiem. Tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām caur asinsriti, bet tas joprojām labi reaģē uz ārstēšanu, ja to atklāj agrīnā stadijā.

Medulārais vairogdziedzera vēzis attīstās no citām šūnām, ko sauc par C šūnām, kas ražo hormonu, ko sauc par kalcitonīnu. Aptuveni 25% no šiem gadījumiem ir iedzimti, bet pārējie rodas nejauši.

Anaplātiskais vairogdziedzera vēzis ir retākais un agresīvākais veids, kas skar mazāk nekā 2% cilvēku ar vairogdziedzera vēzi. Tas aug un izplatās ātri, tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.

Kādi ir vairogdziedzera vēža simptomi?

Agrīnā stadijā vairogdziedzera vēzis bieži vien nerada pamanāmus simptomus, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt veselības pārbaudes. Ja simptomi parādās, tie parasti ir saistīti ar izmaiņām kakla rajonā.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība:

• Mezgls vai pietūkums kaklā, ko var sajust
• Sāpes kaklā vai rīklē, kas neizzūd
• Balsenes aizsmakums vai balss izmaiņas, kas saglabājas
• Grūtības rīšanas vai elpošanas laikā
• Pastāvīgs klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos
• Pietūkušas limfmezgli kaklā

Šos simptomus var izraisīt arī ne-vēža slimības, piemēram, vairogdziedzera mezgli vai infekcijas. Tomēr jebkuras pastāvīgas izmaiņas kakla rajonā ir jāpārbauda ārstam.

Retākos gadījumos progresējošs vairogdziedzera vēzis var izraisīt plašākus simptomus, piemēram, neizskaidrojamu svara zudumu, nogurumu vai balss kvalitātes izmaiņas. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem ilgāk par dažām nedēļām, ir vērts to apspriest ar savu ārstu.

Kas izraisa vairogdziedzera vēzi?

Vairogdziedzera vēža precīzs cēlonis nav pilnībā zināms, bet pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt risku. Lielākā daļa gadījumu rodas, kad laika gaitā vairogdziedzera šūnās notiek ģenētiskas izmaiņas.

Šeit ir galvenie faktori, kas var veicināt vairogdziedzera vēža attīstību:

• Starojuma iedarbība: Iepriekšēja staru terapija galvai vai kaklam, īpaši bērnībā
• Ģenētiskie faktori: Iedzimtas gēnu mutācijas, kas ir sastopamas ģimenē
• Joda līmenis: Pārāk daudz vai pārāk maz joda uzturā
• Iepriekšējas vairogdziedzera slimības: Struma vai citas vairogdziedzera slimības
• Hormonālā ietekme: Reproduktīvie hormoni, īpaši sievietēm

Ir svarīgi saprast, ka riska faktoru esamība nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies vairogdziedzera vēzis. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem slimība nekad neattīstās, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā attīstās.

Retākos gadījumos vairogdziedzera vēzis var būt iedzimtu vēža sindromu sastāvdaļa. Šie ģenētiskie stāvokļi skar vairākus ģimenes locekļus un var prasīt īpašas skrīninga un profilakses stratēģijas.

Kādi ir vairogdziedzera vēža riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar vairogdziedzera vēzi, lai gan šie riska faktori negarantē, ka Jums attīstīsies slimība. Jūsu personīgā riska izpratne palīdzēs Jums un Jūsu ārstam pieņemt pārdomātus lēmumus par skrīningu un profilaksi.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Sieviešu dzimums: Sievietēm ir trīs reizes lielāka varbūtība saslimt ar vairogdziedzera vēzi nekā vīriešiem
• Vecums: Lielākā daļa gadījumu rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā
• Staru iedarbība: Īpaši medicīniskā starojuma iedarbība bērnībā
• Ģimenes anamnēze: Radiniekiem ir vairogdziedzera vēzis vai noteikti ģenētiskie sindromi
• Iepriekšēja vairogdziedzera slimība: Struma, vairogdziedzera mezgli vai citas vairogdziedzera slimības
• Joda uzņemšana: Ļoti augsts vai ļoti zems joda līmenis uzturā

Daži reti sastopami ģenētiskie stāvokļi ievērojami palielina vairogdziedzera vēža risku. Tie ietver ģimenes adenomatozo polipozi, Kaudena sindromu un vairāku endokrīno neoplāziju sindromus.

Vides faktori, piemēram, dzīvošana vulkānisku apgabalu tuvumā vai noteikta veida profesionālā iedarbība, var arī spēlēt lomu, lai gan pierādījumi joprojām tiek pētīti.

Kad jāvēršas pie ārsta saistībā ar vairogdziedzera vēzi?

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja pamanāt kādas pastāvīgas izmaiņas kakla rajonā vai piedzīvojat simptomus, kas neuzlabojas dažu nedēļu laikā. Agrīna atklāšana ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus.

Pierakstieties uz vizīti, ja Jums ir:

• Mezgls kaklā, kas neizzūd pēc 2–3 nedēļām
• Pastāvīgs balsenes aizsmakums vai balss izmaiņas
• Grūtības rīšanas laikā, kas laika gaitā pasliktinās
• Neizskaidrojamas sāpes vai pietūkums kaklā
• Elpošanas grūtības, īpaši guļus stāvoklī

Ja Jums ir vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēze vai ģenētiskie sindromi, kas palielina risku, apspriediet skrīninga iespējas ar savu ārstu, pat ja Jums nav simptomu.

Neuztraucieties, ja Jums kaklā ir atklāts mezgls. Lielākā daļa vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, bet to pārbaude sniedz mierinājumu un nodrošina pienācīgu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Kādas ir iespējamās vairogdziedzera vēža komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu ir ārstējami, var rasties dažas komplikācijas, kas saistītas vai nu ar pašu vēzi, vai ar ārstēšanu. Šo iespēju izpratne palīdzēs Jums sagatavoties un sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Vēža izplatīšanās: Progresējošs vēzis var izplatīties uz limfmezgliem vai citiem orgāniem
• Balsenes problēmas: Tuvumā esošie nervi var tikt ietekmēti, izraisot balss izmaiņas
• Elpošanas grūtības: Liela izmēra audzēji var nospiezt elpceļus
• Rīšanas problēmas: Audzēji var traucēt normālai rīšanai
• Hormonu nelīdzsvarotība: Ārstēšana var ietekmēt organisma hormonu ražošanu

Ar ārstēšanu saistītās komplikācijas parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Tās var ietvert īslaicīgu balss aizsmakumu pēc operācijas vai nepieciešamību pēc mūža hormonu aizvietošanas terapijas.

Retas komplikācijas ir pastāvīgas balss izmaiņas, grūtības regulēt kalcija līmeni asinīs vai vēža recidīvs. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs Jūsu stāvokli, lai novērstu vai nekavējoties risinātu šīs problēmas.

Kā tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis?

Vairogdziedzera vēža diagnosticēšana parasti ietver vairākus posmus, sākot ar fizisko pārbaudi un turpinot ar specifiskākām pārbaudēm. Jūsu ārsts sistemātiski strādās, lai noteiktu, vai ir vēzis un kāda veida tas varētu būt.

Diagnostikas process parasti ietver:

1. Fiziskā pārbaude: Ārsts taustē kaklu, lai atrastu mezglus vai pietūkumu
2. Asins analīzes: Pārbauda vairogdziedzera hormonu līmeni un audzēja marķierus
3. Ultraskaņa: Veido vairogdziedzera attēlus, lai pārbaudītu mezglus
4. Plānas adatas biopsija: Paņem nelielu audu paraugu laboratorijas analīzei
5. Papildu attēlveidošana: KT vai MRI skenēšana, ja ir aizdomas par vēzi

Plānas adatas biopsija ir vissvarīgākā pārbaude vairogdziedzera vēža apstiprināšanai. Tā ir ātra procedūra, kas tiek veikta ārsta kabinetā, izmantojot plānu adatu, lai savāktu šūnas no aizdomīgām vietām.

Ja tiek diagnosticēts vēzis, papildu pārbaudes palīdz noteikt slimības stadiju un apjomu. Šī informācija vada Jūsu ārstēšanas plānu un palīdz prognozēt Jūsu izredzes.

Kāda ir vairogdziedzera vēža ārstēšana?

Vairogdziedzera vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža veida, lieluma un stadijas, kā arī no Jūsu vispārējās veselības. Lielākā daļa vairogdziedzera vēža veidu ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, īpaši, ja tos atklāj agrīnā stadijā.

Galvenās ārstēšanas iespējas ir:

• Operācija: Vairogdziedzera daļas vai visa dziedzeri izņemšana
• Radioaktīvā joda terapija: Iznīcina atlikušās vēža šūnas pēc operācijas
• Hormonu terapija: Aizvieto vairogdziedzera hormonus un var nomākt vēža augšanu
• Ārējā staru terapija: Izmanto noteiktiem veidiem vai progresējošiem gadījumiem
• Ķīmijterapija: Rezervēta agresīviem veidiem, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm
• Mērķterapijas terapija: Jaunākas zāles, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām

Operācija ir visizplatītākā ārstēšanas metode, sākot no tikai audzēja izņemšanas līdz visa vairogdziedzera izņemšanai. Jūsu ķirurgs apspriedīs vispiemērotāko pieeju, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju.

Pēc operācijas Jums, iespējams, visu mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizvietotājtabletes. Šīs zāles aizvieto hormonus, ko parasti ražo Jūsu vairogdziedzeris, un var palīdzēt novērst vēža recidīvu.

Kā rūpēties par sevi vairogdziedzera vēža ārstēšanas laikā?

Rūpes par sevi ārstēšanas laikā palīdzēs Jums justies labāk un var uzlabot ārstēšanas rezultātus. Koncentrējieties uz sava ķermeņa atbalstīšanu un blakusparādību pārvaldīšanu.

Šeit ir svarīgas pašaprūpes stratēģijas:

• Ievērojiet zāļu lietošanas shēmu: Regulāri lietojiet vairogdziedzera hormonu aizvietotājus
• Ēdiet sabalansētu uzturu: Koncentrējieties uz uzturvielām bagātu pārtiku, lai atbalstītu dziedināšanu
• Dzeriet pietiekami daudz šķidruma: Dzeriet daudz ūdens, īpaši ārstēšanas laikā
• Guliet pietiekami daudz: Jūsu ķermenim ir nepieciešams papildu miegs, lai atveseļotos
• Maiga fiziskā aktivitāte: Esiet aktīvs, cik vien iespējams, lai saglabātu spēku
• Pārvaldiet stresu: Praktizējiet relaksācijas paņēmienus vai meklējiet konsultantu atbalstu

Pēc operācijas uzraugiet savu griezuma vietu, lai pamanītu infekcijas pazīmes, piemēram, pastiprinātu apsārtumu, pietūkumu vai izdalījumus. Sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu, ja pamanāt kādas satraucošas izmaiņas.

Nevilcinieties lūgt palīdzību ikdienas aktivitātēs atveseļošanās laikā. Ģimenes un draugu atbalsts var ievērojami uzlabot Jūsu dziedināšanas procesu.

Kā var novērst vairogdziedzera vēzi?

Lai gan Jūs nevarat novērst visus vairogdziedzera vēža gadījumus, Jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku un agrīnā stadijā atklātu problēmas. Koncentrējieties uz faktoriem, ko varat kontrolēt, vienlaikus informējoties par savu personīgo riska līmeni.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Ierobežojiet starojuma iedarbību: Izvairieties no nevajadzīgas medicīniskās attēlveidošanas, īpaši bērniem
• Uzturējiet veselīgu joda līmeni: Izmantojiet joda sāli un ēdiet sabalansētu uzturu
• Regulāras veselības pārbaudes: Veiciet regulāras fiziskās pārbaudes, kas ietver kakla pārbaudi
• Ziniet savu ģimenes anamnēzi: Apspriediet ģenētisko risku ar savu ārstu
• Pašpārbaudes: Iemācieties pārbaudīt savu kaklu, lai pamanītu neparastus mezglus vai izmaiņas

Ja Jums ir spēcīga vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēze, ģenētiskā konsultācija var palīdzēt saprast Jūsu risku un skrīninga iespējas. Daži cilvēki ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām gūst labumu no profilaktiskas operācijas.

Dzīvošana apgabalos ar pietiekamu joda daudzumu pārtikā parasti nodrošina atbilstošu joda līmeni. Lielākajā daļā attīstīto valstu pietiekams joda daudzums tiek nodrošināts caur joda sāli un dabiski sastopamiem avotiem.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Labi sagatavojoties vizītei, Jūs varēsiet maksimāli izmantot laiku pie ārsta un pārliecināties, ka esat risinājis visas savas bažas. Laba sagatavošanās arī palīdz ārstam sniegt vislabāko aprūpi.

Pirms vizītes:

• Pierakstiet savus simptomus: Piezīmējiet, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies
• Uzskaitiet savas zāles: Ietveriet uztura bagātinātājus un bezrecepšu zāles
• Apkopojiet ģimenes anamnēzi: Informācija par radiniekiem ar vairogdziedzera vai citiem vēža veidiem
• Sagatavojiet jautājumus: Pierakstiet, ko vēlaties uzzināt par savu stāvokli
• Paņemiet līdzi kādu: Draugs vai ģimenes loceklis var palīdzēt atcerēties informāciju

Svarīgi jautājumi, ko uzdot, ir: Kāda veida vairogdziedzera vēzis man ir? Kādas ir manas ārstēšanas iespējas? Kādas ir ārstēšanas blakusparādības? Kā tas ietekmēs manu ikdienas dzīvi?

Neuztraucieties, ja uzdodat pārāk daudz jautājumu. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas, lai Jūs saprastu savu stāvokli un justos ērti ar savu ārstēšanas plānu.

Kas ir galvenā atziņa par vairogdziedzera vēzi?

Vairogdziedzera vēzis ir ļoti labi ārstējams, īpaši, ja to atklāj agrīnā stadijā, un lielākā daļa cilvēku pēc ārstēšanas dzīvo normālu, veselīgu dzīvi. Galvenais ir nereaģēt ar paniku, bet gan nopietni uztvert simptomus un meklēt medicīnisku palīdzību, ja nepieciešams.

Atcerieties, ka mezgla atrašana kaklā automātiski nenozīmē vēzi. Lielākā daļa vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, bet to pārbaude sniedz mierinājumu un nodrošina pienācīgu ārstēšanu, ja nepieciešams.

Ar ārstēšanas un agrīnas atklāšanas metožu attīstību vairogdziedzera vēža izredzes turpina uzlaboties. Esiet informēts, regulāri veiciet veselības pārbaudes un nevilcinieties apspriest jebkādas bažas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Bieži uzdotie jautājumi par vairogdziedzera vēzi

Vai vairogdziedzera vēzi var pilnībā izārstēt?

Jā, lielāko daļu vairogdziedzera vēža veidu var izārstēt, īpaši, ja tos atklāj agrīnā stadijā. Papilārajam un folikulārajam vairogdziedzera vēzim izārstēšanas rādītāji pārsniedz 95%, ja tos atklāj un ārstē savlaicīgi. Pat agresīvākus veidus bieži var veiksmīgi ārstēt ar pašreizējām terapijām.

Vai man būs jālieto zāles visu mūžu pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir izņemts vairogdziedzeris, visu mūžu būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizvietotājtabletes katru dienu. Šīs zāles aizvieto hormonus, ko parasti ražo Jūsu vairogdziedzeris, un palīdz novērst vēža recidīvu. Labā ziņa ir tā, ka šīs tabletes ir drošas, efektīvas un ļauj Jums dzīvot normāli.

Cik bieži man būs jāveic atkārtotas vizītes pēc ārstēšanas?

Atkārtoto vizīšu grafiks atšķiras atkarībā no Jūsu vēža veida un ārstēšanas. Sākumā Jūs, iespējams, redzēsiet savu ārstu ik pēc dažiem mēnešiem, lai veiktu asins analīzes un pārbaudes. Laika gaitā, ja viss izskatās labi, vizītes var kļūt retākas. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešamas ikgadējas pārbaudes daudzus gadus, lai uzraudzītu recidīvu.

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi pēc vairogdziedzera vēža ārstēšanas?

Absolūti. Lielākā daļa cilvēku atgriežas pie savām parastajām aktivitātēm dažu nedēļu līdz mēnešu laikā pēc ārstēšanas. Jūs varat strādāt, vingrot, ceļot un darīt visu, ko darījāt iepriekš. Galvenā ilgtermiņa izmaiņa ir ikdienas hormonu aizvietošanas zāļu lietošana, kas kļūst par vienkāršu Jūsu rutīnas daļu.

Vai vairogdziedzera vēzis ir iedzimts?

Lai gan lielākā daļa vairogdziedzera vēža gadījumu rodas nejauši, aptuveni 5–10% ir iedzimta sastāvdaļa. Medulārajam vairogdziedzera vēzim ir visspēcīgākā ģimenes saistība, aptuveni 25% gadījumu ir iedzimti. Ja Jums ir vairāki ģimenes locekļi ar vairogdziedzera vēzi, ģenētiskā konsultācija var palīdzēt novērtēt Jūsu risku un skrīninga vajadzības.