Vairogdziedzera Vēzis

Uzziniet vairāk par vairogdziedzera vēzi no endokrinoloģes Mabel Ryder, M.D.

Ir arī citas lietas, kas var palielināt vairogdziedzera vēža attīstības iespējas. Sievietēm ir trīs reizes lielāka varbūtība saslimt ar vairogdziedzera vēzi. Un iedarbība uz augstu starojuma līmeni, piemēram, staru terapija galvai vai kaklam citu vēža veidu ārstēšanai, var palielināt risku. Noteiktas iedzimtas ģenētiskās sindromi var arī spēlēt lomu. Dažādi vairogdziedzera vēža veidi biežāk skar dažādas vecuma grupas. Papilārais vairogdziedzera vēzis ir visizplatītākais vairogdziedzera vēža veids. Un, lai gan tas var rasties jebkurā vecumā, tas parasti skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Folikulārais vairogdziedzera vēzis parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Anaplātiskais vairogdziedzera vēzis ir ļoti reti sastopams vēža veids, kas parasti rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Un medullārais vairogdziedzera vēzis. Lai gan tas ir neparasts, līdz pat 30 procentiem pacientu ar medullāro vairogdziedzera vēzi ir saistīti ar ģenētiskām sindromām, kas var palielināt risku arī citiem audzējiem.

Parasti vairogdziedzera vēzis agrīnās stadijās neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus. Augot, Jūs varat pamanīt mezglu, ko var sajust caur ādu kaklā. Jūs varat pamanīt izmaiņas balsī, ieskaitot balss aizsmakumu vai rīšanas grūtības. Dažiem var rasties sāpes kaklā vai rīklē. Vai arī Jums var attīstīties pietūkušas limfmezgli kaklā. Ja Jums ir kāda no šīm problēmām un Jūs esat noraizējies, pierakstieties pie sava ārsta.

Visbiežāk vairogdziedzera vēža diagnosticēšana sākas ar fizisko pārbaudi. Jūsu ārsts pārbaudīs fiziskās izmaiņas kaklā un vairogdziedzerī. Tam parasti seko asins analīzes un ultraskaņas izmeklējumi. Apbruņojoties ar šo informāciju, ārsti var izlemt veikt biopsiju, lai no vairogdziedzera izņemtu nelielu audu paraugu. Dažos gadījumos var veikt ģenētisko testēšanu, lai palīdzētu noteikt jebkādus saistītus iedzimtus cēloņus. Ja tiek diagnosticēts vairogdziedzera vēzis, var veikt vairākas citas pārbaudes, lai palīdzētu Jūsu ārstam noteikt, vai vēzis ir izplatījies ārpus vairogdziedzera un ārpus kakla. Šīs pārbaudes var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu audzēja marķierus, un attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI vai kodolmedicīnas testus, piemēram, radioaktīvā joda pilnas ķermeņa skenēšanu.

Par laimi, lielāko daļu vairogdziedzera vēža var uzveikt ar ārstēšanu. Ļoti maziem vēža veidojumiem - mazāk nekā 1 centimetrs - ir zems risks augt vai izplatīties, un tādēļ tie var nebūt jāārstē uzreiz. Tā vietā Jūsu ārsts var ieteikt novērošanu ar asins analīzēm, ultraskaņu un fizisko pārbaudi vienu vai divas reizes gadā. Daudziem cilvēkiem šis mazais vēzis - mazāk nekā 1 centimetrs - var nekad neaugt un var nebūt nepieciešama operācija. Gadījumos, kad nepieciešama turpmāka ārstēšana, bieži tiek veikta operācija. Atkarībā no Jūsu vēža, Jūsu ārsts var noņemt tikai daļu no vairogdziedzera - procedūra, kas pazīstama kā tireoīdektomija. Vai arī Jūsu ārsts var noņemt visu vairogdziedzeri. Citas ārstēšanas metodes var ietvert vairogdziedzera hormonu terapiju, alkohola ablāciju, radioaktīvo jodu, mērķtiecīgu zāļu terapiju, ārēju staru terapiju un ķīmijterapiju, dažos gadījumos. Galu galā, kā izskatīsies Jūsu ārstēšana, būs atkarīgs no Jūsu vēža stadijas un vairogdziedzera vēža veida.

Vairogdziedzera vēzis rodas vairogdziedzera šūnās.

Vairogdziedzera vēzis sākumā var neizraisīt nekādus simptomus. Bet, augot, tas var izraisīt pazīmes un simptomus, piemēram, pietūkumu kaklā, balss izmaiņas un rīšanas grūtības.

Pastāv vairāki vairogdziedzera vēža veidi. Lielākā daļa veidu aug lēni, lai gan daži veidi var būt ļoti agresīvi. Lielāko daļu vairogdziedzera vēža var izārstēt ar ārstēšanu.

Vairogdziedzera vēža rādītāji, šķiet, pieaug. Pieaugums var būt saistīts ar uzlabotu attēlveidošanas tehnoloģiju, kas ļauj veselības aprūpes sniedzējiem atrast mazus vairogdziedzera vēža veidojumus CT un MRI skenēšanā, kas veiktas citu slimību gadījumā (nejauši atklāts vairogdziedzera vēzis). Šādā veidā atklātie vairogdziedzera vēža veidojumi parasti ir mazi vēža veidojumi, kas labi reaģē uz ārstēšanu.

Vairumam vairogdziedzera vēža gadījumu slimības sākumā nav nekādu pazīmju vai simptomu. Vairogdziedzera vēzim augot, tas var izraisīt:

• Cietumu (mezglu), ko var sajust caur ādu uz kakla
• Sajūtu, ka cieši pieguļoši krekli kļūst par šauru
• Balss izmaiņas, ieskaitot arvien lielāku aizsmakumu
• Grūtības rīšanas laikā
• Pietūkušus limfmezglus kaklā
• Sāpes kaklā un rīklē

Ja Jums rodas kādas pazīmes vai simptomi, kas Jūs satrauc, pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja.

Ja Jūs novērojat kādas pazīmes vai simptomus, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Abonējiet bez maksas un saņemiet detalizētu ceļvedi vēža pārvarēšanai, kā arī noderīgu informāciju par otrā viedokļa iegūšanu. Jūs varat atteikties no abonēšanas jebkurā laikā. Jūsu detalizētais ceļvedis vēža pārvarēšanai drīz būs Jūsu iesūtnē. Jūs arī

Vairogdziedzera vēzis rodas, ja vairogdziedzera šūnās notiek izmaiņas to DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas nosaka šūnas darbību. Izmaiņas, ko ārsti sauc par mutācijām, liek šūnām augt un vairoties ātri. Šūnas turpina dzīvot, kad veselīgas šūnas dabiski iet bojā. Uzkrājošās šūnas veido masu, ko sauc par audzēju.

Audzējs var augt, iebrūkot apkārtējos audos, un var izplatīties (metastāzēt) uz limfmezgliem kaklā. Dažreiz vēža šūnas var izplatīties ārpus kakla uz plaušām, kauliem un citām ķermeņa daļām.

Lielākajā daļā vairogdziedzera vēža gadījumu nav skaidrs, kas izraisa DNS izmaiņas, kas izraisa vēzi.

Vairogdziedzera vēzis tiek klasificēts tipos, pamatojoties uz audzējā esošo šūnu veidiem. Jūsu tips tiek noteikts, mikroskopā izmeklējot paraugu no jūsu vēža audiem. Vairogdziedzera vēža tips tiek ņemts vērā, nosakot jūsu ārstēšanu un prognozi.

Vairogdziedzera vēža veidi ir:

• Papilārais vairogdziedzera vēzis. Šis ir visbiežāk sastopamais vairogdziedzera vēža veids. Tas var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa papilārā vairogdziedzera vēža ir mazi un labi reaģē uz ārstēšanu, pat ja vēža šūnas izplatās uz limfmezgliem kaklā. Neliela daļa papilārā vairogdziedzera vēža ir agresīvi un var augt, iesaistot kakla struktūras, vai izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
• Folikulārais vairogdziedzera vēzis. Šis retais vairogdziedzera vēža veids parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Folikulārā vairogdziedzera vēža šūnas bieži neizplatās uz limfmezgliem kaklā. Bet daži lieli un agresīvi vēži var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Folikulārais vairogdziedzera vēzis visbiežāk izplatās uz plaušām un kauliem.
• Hirtles šūnu vairogdziedzera vēzis. Šis retais vairogdziedzera vēža veids agrāk tika uzskatīts par folikulārā vairogdziedzera vēža veidu. Tagad tas tiek uzskatīts par atsevišķu veidu, jo vēža šūnas uzvedas atšķirīgi un reaģē uz dažādām ārstēšanas metodēm. Hirtles šūnu vairogdziedzera vēzis ir agresīvs un var augt, iesaistot kakla struktūras, un izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
• Slikti diferencēts vairogdziedzera vēzis. Šis retais vairogdziedzera vēža veids ir agresīvāks nekā citi diferencēti vairogdziedzera vēži un bieži nereaģē uz parastajām ārstēšanas metodēm.
• Anaplātisks vairogdziedzera vēzis. Šis retais vairogdziedzera vēža veids aug ātri un var būt grūti ārstējams. Tomēr ārstēšana var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu. Anaplātiskais vairogdziedzera vēzis parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas var izraisīt smagas pazīmes un simptomus, piemēram, kakla pietūkumu, kas pasliktinās ļoti ātri un var izraisīt elpošanas un rīšanas grūtības.
• Medulārais vairogdziedzera vēzis. Šis retais vairogdziedzera vēža veids sākas vairogdziedzera šūnās, ko sauc par C šūnām, kas ražo hormonu kalcitonīnu. Paaugstināts kalcitonīna līmenis asinīs var norādīt uz medulāro vairogdziedzera vēzi ļoti agrīnā stadijā. Daži medulārie vairogdziedzera vēži ir izraisīti ar gēnu, ko sauc par RET, kas tiek nodots no vecākiem bērniem. Izmaiņas RET gēnā var izraisīt ģimenes medulāro vairogdziedzera vēzi un daudzkārtēju endokrīno neoplāziju, 2. tipu. Ģimenes medulārais vairogdziedzera vēzis palielina vairogdziedzera vēža risku. Daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija, 2. tips, palielina vairogdziedzera vēža, virsnieru dziedzeru vēža un citu vēža veidu risku.
• Citi reti veidi. Citi ļoti reti vēža veidi var sākties vairogdziedzerī. Tie ietver vairogdziedzera limfomu, kas sākas vairogdziedzera imūnsistēmas šūnās, un vairogdziedzera sarkomu, kas sākas vairogdziedzera saistaudu šūnās.

Faktori, kas var palielināt vairogdziedzera vēža risku, ir:

• Sieviešu dzimums. Vairogdziedzera vēzis biežāk rodas sievietēm nekā vīriešiem. Eksperti uzskata, ka tas varētu būt saistīts ar hormonu estrogēnu. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts sieviešu dzimums, organismā parasti ir augstāks estrogēna līmenis.
• Iedarbība uz augstu radiācijas līmeni. Staru terapijas procedūras galvai un kaklam palielina vairogdziedzera vēža risku.
• Daži iedzimti ģenētiskie sindromi. Ģenētiskie sindromi, kas palielina vairogdziedzera vēža risku, ir ģimenes medullārais vairogdziedzera vēzis, daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija, Kaudena sindroms un ģimenes adenomatozā polipoze. Vairogdziedzera vēža veidi, kas dažreiz ir iedzimti, ir medullārais vairogdziedzera vēzis un papilārais vairogdziedzera vēzis.

Vairogdziedzera vēzis var atgriezties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas, un tas var atgriezties pat tad, ja vairogdziedzeris ir izņemts. Tas var notikt, ja vēža šūnas izplatās ārpus vairogdziedzera pirms tā noņemšanas.

Lielākajai daļai vairogdziedzera vēža nav liela atkārtošanās varbūtība, ieskaitot visbiežāk sastopamos vairogdziedzera vēža veidus — papilāro vairogdziedzera vēzi un folikulāro vairogdziedzera vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, vai jūsu vēzim ir paaugstināts atkārtošanās risks, pamatojoties uz jūsu vēža īpatnībām.

Atkārtošanās ir ticamāka, ja jūsu vēzis ir agresīvs vai ja tas aug ārpus vairogdziedzera. Ja rodas vairogdziedzera vēža atkārtošanās, tā parasti tiek konstatēta pirmajos piecos gados pēc sākotnējās diagnozes.

Vairogdziedzera vēzim, kas atgriežas, joprojām ir laba prognoze. To bieži var ārstēt, un lielākajai daļai cilvēku būs veiksmīga ārstēšana.

Vairogdziedzera vēzis var atkārtoties:

• Limfmezglos kaklā
• Mazos vairogdziedzera audu gabaliņos, kas palikuši pēc operācijas
• Citās ķermeņa daļās, piemēram, plaušās un kaulos

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt periodiskas asins analīzes vai vairogdziedzera skenēšanu, lai pārbaudītu vairogdziedzera vēža atgriešanās pazīmes. Šajās vizītēs jūsu pakalpojumu sniedzējs var jautāt, vai esat piedzīvojis kādas vairogdziedzera vēža atkārtošanās pazīmes un simptomus, piemēram:

• Kakla sāpes
• Cietums kaklā
• Grūtības rīt
• Balss izmaiņas, piemēram, aizsmakums

Vairogdziedzera vēzis dažreiz izplatās uz blakus esošajiem limfmezgliem vai citām ķermeņa daļām. Vēža šūnas, kas izplatās, var tikt atrastas, kad jūs pirmo reizi diagnosticējat, vai tās var tikt atrastas pēc ārstēšanas. Lielākā daļa vairogdziedzera vēža nekad neizplatās.

Ja vairogdziedzera vēzis izplatās, tas visbiežāk ceļo uz:

• Limfmezgliem kaklā
• Plaušām
• Kauliem
• Smadzenēm
• Aknām
• Ādu

Vairogdziedzera vēzis, kas izplatās, var tikt atklāts attēlveidošanas testos, piemēram, CT un MRI, kad jūs pirmo reizi diagnosticējat vairogdziedzera vēzi. Pēc veiksmīgas ārstēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt turpmākas vizītes, lai meklētu pazīmes, ka jūsu vairogdziedzera vēzis ir izplatījies. Šīs vizītes var ietvert kodolmedicīnas skenēšanu, kas izmanto radioaktīvu joda formu un speciālu kameru, lai atklātu vairogdziedzera vēža šūnas.

Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa gēnu izmaiņas, kas noved pie vairuma vairogdziedzera vēža gadījumu, tāpēc nav iespējams novērst vairogdziedzera vēzi cilvēkiem ar vidējo risku saslimt ar šo slimību. Pieaugušie un bērni ar iedzimtu gēnu, kas palielina medullārā vairogdziedzera vēža risku, var apsvērt vairogdziedzera operāciju vēža profilaksei (profilaktiska tireoīdektomija). Apspriediet savas iespējas ar ģenētikas konsultantu, kurš var izskaidrot jūsu vairogdziedzera vēža risku un ārstēšanas iespējas. Zāles, kas bloķē starojuma ietekmi uz vairogdziedzeri, dažreiz tiek nodrošinātas cilvēkiem, kas dzīvo netālu no atomelektrostacijām Amerikas Savienotajās Valstīs. Zāles (kālija jodīds) varētu tikt izmantotas maz ticamā gadījumā, ja notiek atomelektrostacijas avārija. Ja dzīvojat 10 jūdžu rādiusā no atomelektrostacijas un jūs uztrauc drošības pasākumi, sazinieties ar sava štata vai vietējo ārkārtas pārvaldības departamentu, lai iegūtu plašāku informāciju.

Endokrinoloģe Meibela Raidera, M.D., atbild uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par vairogdziedzera vēzi.

Nākamais solis pēc vairogdziedzera vēža diagnosticēšanas ir veikt visaptverošu, augstas izšķirtspējas ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ir svarīgi, jo papilārais vairogdziedzera vēzis un citi vairogdziedzera vēža veidi bieži izplatās uz limfmezgliem kaklā. Ja tie ir pozitīvi uz vairogdziedzera vēzi, par laimi, ķirurgs veiks visaptverošu operāciju, lai noņemtu gan vairogdziedzeri, gan limfmezglus.

Par laimi, vairumam pacientu ar vairogdziedzera vēzi prognoze ir lieliska. Tas nozīmē, ka vairogdziedzera vēzis nav dzīvībai bīstams un ir ļoti ārstējams. Nelielai pacientu grupai slimība var būt progresējusi. Pateicoties lielākai zinātnei, datiem no laboratorijas un klīniskajiem pētījumiem, kā arī tehnoloģijām, mēs varam uzlabot pacientu ārstēšanu. Un šiem pacientiem ir uzlabojušies rezultāti un labāka prognoze.

Par laimi, maziem vairogdziedzera vēžiem tas neietekmē dziedzeru funkciju. Mēs mēram dziedzeru funkciju, mērot hormonus, ko sauc par TSH un T4. Un, ja tie ir normāli, tas nozīmē, ka vairogdziedzera funkcija ir saglabāta.

Ja Jums ir diagnosticēts papilārais vairogdziedzera vēzis, Jūs varētu spēt saglabāt daļu no sava vairogdziedzera. Mēs zinām, ka lielākā daļa papilārā vairogdziedzera vēža – mazāk nekā 3 līdz 4 centimetri – kas ir ierobežoti ar vairogdziedzeri, ir ar zemu risku. Tas nozīmē, ka pacienti var veikt lobektomiju, lai noņemtu pusi dziedzeru, nevis visu dziedzeri. Šī priekšrocība ir tā, ka Jūs varētu saglabāt savu vairogdziedzera funkciju pēc operācijas.

Daudzi pacienti ir noraizējušies par savu dzīves kvalitāti un funkciju pēc vairogdziedzera noņemšanas. Par laimi, mums ir hormons, ko sauc par levotiroksīnu vai Synthroid. Šis hormons ir bioidentisks hormonam, ko ražoja Jūsu vairogdziedzeris. Tas ir drošs. Tas ir efektīvs. Un nav blakusparādību, ja Jūs lietojat pareizu devu.

Labākais veids, kā sadarboties ar savu komandu, ir būt atvērtam ar savu komandu par Jūsu jautājumiem, bailēm un trauksmi par Jūsu slimību un būt godīgam par Jūsu aprūpes mērķiem. Bieži vien Jūsu jautājumu pierakstīšana un prioritāšu uzskaitīšana var būt ļoti noderīga Jums un Jūsu komandai, lai noteiktu, kāds ir labākais nākamais solis Jums. Nekad nevilcinieties uzdot savai medicīnas komandai jebkādus jautājumus vai bažas, kas Jums ir. Informētība rada visu atšķirību. Paldies par Jūsu laiku, un mēs novēlam Jums visu labu.

Adatas biopsijas laikā caur ādu un aizdomīgajā zonā tiek ievietota gara, plāna adata. Šūnas tiek noņemtas un pārbaudītas, lai meklētu vēža pazīmes.

Testi un procedūras, ko izmanto vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai, ietver:

• Fiziskā pārbaude. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs Jūsu kaklu, lai sajustu izmaiņas Jūsu vairogdziedzerī, piemēram, mezglu (mezgliņu) vairogdziedzerī. Sniedzējs var arī jautāt par Jūsu riska faktoriem, piemēram, iepriekšēju iedarbību uz starojumu un vairogdziedzera vēža ģimenes anamnēzi.
• Vairogdziedzera funkcijas asins analīzes. Testi, kas mēra vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un Jūsu vairogdziedzera ražoto hormonu līmeni asinīs, var sniegt Jūsu veselības aprūpes komandai norādes par Jūsu vairogdziedzera veselību.
• Vairogdziedzera audu parauga noņemšana. Smalkas adatas aspirācijas biopsijas laikā Jūsu sniedzējs ievieto garu, plānu adatu caur Jūsu ādu un vairogdziedzera mezglā. Parasti tiek izmantota ultraskaņas attēlveidošana, lai precīzi vadītu adatu. Jūsu sniedzējs izmanto adatu, lai noņemtu dažas šūnas no vairogdziedzera. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei.

Laboratorijā ārsts, kas specializējas asins un ķermeņa audu analīzē (patologs), pārbauda audu paraugu zem mikroskopa un nosaka, vai ir vēzis. Rezultāti ne vienmēr ir skaidri. Dažiem vairogdziedzera vēža veidiem, īpaši folikulārajam vairogdziedzera vēzim un Hērtle šūnu vairogdziedzera vēzim, ir lielāka varbūtība, ka rezultāti būs neskaidri (nenoteiktas vairogdziedzera mezgli). Jūsu sniedzējs var ieteikt citu biopsijas procedūru vai operāciju, lai noņemtu vairogdziedzera mezglu pārbaudei. Var būt noderīgi arī specializēti šūnu testi, lai meklētu gēnu izmaiņas (molekulārā marķiera testēšana).

• Attēlveidošanas tests, kas izmanto radioaktīvo traseru. Radioaktīvā joda skenēšana izmanto radioaktīvu joda formu un speciālu kameru, lai noteiktu vairogdziedzera vēža šūnas Jūsu organismā. To visbiežāk izmanto pēc operācijas, lai atrastu jebkuras vēža šūnas, kas varētu palikt. Šis tests ir visnoderīgākais papilārajam un folikulārajam vairogdziedzera vēzim.

Veselīgas vairogdziedzera šūnas absorbē un izmanto jodu no asinīm. To dara arī daži vairogdziedzera vēža šūnu veidi. Kad radioaktīvais jods tiek injicēts vēnā vai norīts, jebkuras vairogdziedzera vēža šūnas organismā uzņems jodu. Jebkuras šūnas, kas uzņem jodu, ir redzamas radioaktīvā joda skenēšanas attēlos.

• Citi attēlveidošanas testi. Jums var būt viens vai vairāki attēlveidošanas testi, lai palīdzētu Jūsu sniedzējam noteikt, vai Jūsu vēzis ir izplatījies ārpus vairogdziedzera. Attēlveidošanas testi var ietvert ultraskaņu, CT un MRI.
• Ģenētiskā testēšana. Daļu no medulārā vairogdziedzera vēža izraisa iedzimtas gēni, kas tiek nodoti no vecākiem bērniem. Ja Jums ir diagnosticēts medulārais vairogdziedzera vēzis, Jūsu sniedzējs var ieteikt tikšanos ar ģenētisko konsultantu, lai apsvērtu ģenētisko testēšanu. Zinot, ka Jums ir iedzimts gēns, var palīdzēt saprast Jūsu risku citiem vēža veidiem un to, ko Jūsu iedzimtais gēns var nozīmēt Jūsu bērniem.

Ultraskaņas attēlveidošana. Ultraskaņa izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai radītu ķermeņa struktūru attēlus. Lai radītu vairogdziedzera attēlu, ultraskaņas devējs tiek novietots uz Jūsu apakšējā kakla.

Veids, kā vairogdziedzera mezgls izskatās ultraskaņas attēlā, palīdz Jūsu sniedzējam noteikt, vai tas, visticamāk, ir vēzis. Pazīmes, ka vairogdziedzera mezgls, visticamāk, ir vēzis, ietver kalcija nogulsnes (mikrokalcifikācijas) mezglā un neregulāru robežu ap mezglu. Ja ir liela varbūtība, ka mezgls varētu būt vēzis, ir nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kāda veida vairogdziedzera vēzis ir klāt.

Jūsu sniedzējs var arī izmantot ultraskaņu, lai radītu kakla limfmezglu attēlus (limfmezglu kartēšana), lai meklētu vēža pazīmes.

Vairogdziedzera audu parauga noņemšana. Smalkas adatas aspirācijas biopsijas laikā Jūsu sniedzējs ievieto garu, plānu adatu caur Jūsu ādu un vairogdziedzera mezglā. Parasti tiek izmantota ultraskaņas attēlveidošana, lai precīzi vadītu adatu. Jūsu sniedzējs izmanto adatu, lai noņemtu dažas šūnas no vairogdziedzera. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju analīzei.

Laboratorijā ārsts, kas specializējas asins un ķermeņa audu analīzē (patologs), pārbauda audu paraugu zem mikroskopa un nosaka, vai ir vēzis. Rezultāti ne vienmēr ir skaidri. Dažiem vairogdziedzera vēža veidiem, īpaši folikulārajam vairogdziedzera vēzim un Hērtle šūnu vairogdziedzera vēzim, ir lielāka varbūtība, ka rezultāti būs neskaidri (nenoteiktas vairogdziedzera mezgli). Jūsu sniedzējs var ieteikt citu biopsijas procedūru vai operāciju, lai noņemtu vairogdziedzera mezglu pārbaudei. Var būt noderīgi arī specializēti šūnu testi, lai meklētu gēnu izmaiņas (molekulārā marķiera testēšana).

Attēlveidošanas tests, kas izmanto radioaktīvo traseru. Radioaktīvā joda skenēšana izmanto radioaktīvu joda formu un speciālu kameru, lai noteiktu vairogdziedzera vēža šūnas Jūsu organismā. To visbiežāk izmanto pēc operācijas, lai atrastu jebkuras vēža šūnas, kas varētu palikt. Šis tests ir visnoderīgākais papilārajam un folikulārajam vairogdziedzera vēzim.

Veselīgas vairogdziedzera šūnas absorbē un izmanto jodu no asinīm. To dara arī daži vairogdziedzera vēža šūnu veidi. Kad radioaktīvais jods tiek injicēts vēnā vai norīts, jebkuras vairogdziedzera vēža šūnas organismā uzņems jodu. Jebkuras šūnas, kas uzņem jodu, ir redzamas radioaktīvā joda skenēšanas attēlos.

Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto informāciju no Jūsu testiem un procedūrām, lai noteiktu vēža apmēru un piešķirtu tam stadiju. Jūsu vēža stadija pastāsta Jūsu aprūpes komandai par Jūsu prognozi un palīdz viņiem izvēlēties ārstēšanu, kas, visticamāk, Jums palīdzēs.

Vēža stadija ir norādīta ar skaitli no 1 līdz 4. Zemāks skaitlis parasti nozīmē, ka vēzis, visticamāk, reaģēs uz ārstēšanu, un tas bieži nozīmē, ka vēzis ietver tikai vairogdziedzeri. Augstāks skaitlis nozīmē, ka diagnoze ir nopietnāka, un vēzis var būt izplatījies ārpus vairogdziedzera uz citām ķermeņa daļām.

Dažādiem vairogdziedzera vēža veidiem ir dažādi stadiju kopumi. Piemēram, medulārajam un anaplātiskajam vairogdziedzera vēzim ir savs stadiju kopums. Diferencētiem vairogdziedzera vēža veidiem, ieskaitot papilāro, folikulāro, Hērtle šūnu un vāji diferencēto, ir kopīgs stadiju kopums. Diferencētiem vairogdziedzera vēžiem Jūsu stadija var atšķirties atkarībā no Jūsu vecuma.