Vairogdziedzera mezgli: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vairogdziedzera mezgli ir mazi kunkuļi vai veidojumi, kas rodas vairogdziedzerī – tauriņveida orgānā kaklā. Lielākā daļa vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, tas nozīmē, ka tie nav vēža audzēji, un daudziem cilvēkiem tie ir, pat nezinot. Lai gan kunkuļa atrašana kaklā var šķist biedējoši, lielākā daļa vairogdziedzera mezglu ir nekaitīgi un neprasa ārstēšanu.

Kas ir vairogdziedzera mezgli?

Vairogdziedzera mezgli ir cieti vai šķidrumu pildīti kunkuļi, kas veidojas vairogdziedzera iekšpusē. Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē, tieši zem Ādama ābola, un ražo hormonus, kas regulē vielmaiņu.

Šie mezgli var būt tikai daži milimetri lieli vai arī tik lieli, ka tos var sajust caur ādu. Lielākā daļa mezglu veidojas lēnām laika gaitā un netraucē vairogdziedzera normālai darbībai. Apmēram 95% vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, tas nozīmē, ka tie nav vēzis.

Daži mezgli ir "karstā" mezgli, kas ražo papildu vairogdziedzera hormonu, bet citi ir "auksti" mezgli, kas vispār neražo hormonu. Aukstā mezgli ir biežāk sastopami, bet karstā mezgli reti pārvēršas par vēzi.

Kādi ir vairogdziedzera mezglu simptomi?

Daudziem vairogdziedzera mezgliem nav nekādu simptomu, un tos atklāj profilaktiskās pārbaudēs vai attēlveidošanas testu laikā, kas veikti citu slimību dēļ. Tomēr daži mezgli var izraisīt pamanāmas izmaiņas, ko jūs varat sajust vai redzēt.

Ja rodas simptomi, jūs varat piedzīvot:

• Redzamu kunkuli vai pietūkumu kaklā
• Grūtības rīšanas laikā vai sajūtu, ka kaut kas ir iesprūdis rīklē
• Balsenes aizsmakumu vai balss izmaiņas
• Kakla sāpes vai jutīgumu
• Saspringuma sajūtu kaklā

Ja jūsu mezgls ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona, jūs varat pamanīt arī hipertireozes simptomus. Tie ietver paātrinātu sirdsdarbību, neizskaidrojamu svara zudumu, nervozitāti, svīšanu un miega traucējumus.

Lieli mezgli dažreiz var nospiezt elpceļus vai barības vadu, padarot elpošanu vai rīšanu grūtāku. Tas ir mazāk izplatīts, bet ir vērts pieminēt ārstam, ja Jums rodas šie simptomi.

Kādi ir vairogdziedzera mezglu veidi?

Vairogdziedzera mezgli ir dažādu veidu, katram ar unikālām īpašībām. Šo atšķirību izpratne var palīdzēt labāk apspriest savu veselības stāvokli ar veselības aprūpes speciālistu.

Galvenie veidi ir:

• Kolloidālie mezgli: Tie ir visizplatītākais tips, pildīti ar želejveida vielu, ko sauc par kolloīdu. Tie gandrīz vienmēr ir labdabīgi.
• Folikulāras adenomas: Šie cietie mezgli ir arī labdabīgi, bet var būt nepieciešama uzraudzība, jo tos dažreiz ir grūti atšķirt no noteiktiem vēža veidiem.
• Vairogdziedzera cistas: Tās ir ar šķidrumu pildītas dobums, kas parasti ir labdabīgi, lai gan dažās var būt gan šķidrums, gan cietie audi.
• Iekaisuma mezgli: Tie veidojas vairogdziedzera hroniska iekaisuma dēļ un parasti ir labdabīgi.
• Daudzmezglu struma: Tas ietver vairākus mezglus visā vairogdziedzerī.

Neliela daļa mezglu var būt vēža audzēji, ieskaitot papilāro, folikulāro, medulāro vai anaplastisko vairogdziedzera vēzi. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kāda veida mezgls jums ir, veicot dažādus testus un izmeklējumus.

Kas izraisa vairogdziedzera mezglus?

Vairogdziedzera mezgli var veidoties vairāku iemeslu dēļ, lai gan ārsti ne vienmēr zina, kāpēc tie veidojas katrā konkrētajā gadījumā. Labā ziņa ir tā, ka potenciālo cēloņu izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam uzraudzīt jūsu vairogdziedzera veselību.

Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Joda deficīts: Reģionos, kur cilvēki no uztura nesaņem pietiekami daudz joda, mezgli ir biežāk sastopami
• Hashimoto tireoidīts: Šis autoimūnais stāvoklis izraisa hronisku iekaisumu, kas var izraisīt mezglu veidošanos
• Ģimenes anamnēze: Ģenētikai ir nozīme, un mezgli bieži vien ir sastopami ģimenēs
• Staru iedarbība: Iepriekšēja starojuma iedarbība uz galvu vai kaklu, īpaši bērnībā, palielina mezglu risku
• Vecums: Mezgli kļūst biežāk sastopami, novecojot

Retāk sastopamie cēloņi ir daži ģenētiskie sindromi, iepriekšēja vairogdziedzera operācija un iedarbība uz noteiktām vides toksiskām vielām. Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīties vairogdziedzera mezgliem nekā vīriešiem, iespējams, hormonu faktoru dēļ.

Dažreiz mezgli veidojas bez jebkāda skaidra iemesla, kas ir pilnīgi normāli. Jūsu vairogdziedzera audi var vienkārši augt nevienmērīgi laika gaitā, radot šos mazos kunkuļus.

Kad jāvēršas pie ārsta vairogdziedzera mezglu dēļ?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja pamanāt kādas neparastas izmaiņas kakla rajonā vai piedzīvojat simptomus, kas varētu būt saistīti ar vairogdziedzeri. Agrīna novērtēšana var sniegt mierinājumu un nodrošināt pareizu uzraudzību.

Piezīmējiet tikšanos, ja Jums rodas:

• Redzams vai sataustāms kunkuļs kaklā
• Grūtības rīšanas vai elpošanas laikā
• Pastāvīgs balsenes aizsmakums vai balss izmaiņas
• Neizskaidrojams svara zudums vai pieaugums
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Pārmērīga svīšana vai karstuma nepanesamība

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir grūtības elpot vai rīt, jo tas var liecināt par lielu mezglu, kas nospiež svarīgas struktūras kaklā. Lai gan tas ir reti, tas prasa tūlītēju novērtējumu.

Negaidiet, ja Jums ir ģimenes anamnēzē vairogdziedzera vēzis vai ja Jums ir bijusi starojuma iedarbība uz galvu vai kaklu. Jūsu ārsts var novērtēt jūsu individuālo risku un ieteikt atbilstošu skrīningu.

Kādi ir vairogdziedzera mezglu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību attīstīt vairogdziedzera mezglus, lai gan riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka tie noteikti attīstīsies. Šo faktoru izpratne palīdz ārstam novērtēt jūsu individuālo situāciju.

Galvenie riska faktori ir:

• Sieviešu dzimums: Sievietēm ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja attīstīt mezglus nekā vīriešiem
• Vecums virs 60 gadiem: Mezgli kļūst arvien izplatītāki ar vecumu
• Ģimenes anamnēze: Ja radiniekiem ir vairogdziedzera problēmas, palielinās jūsu risks
• Starojuma iedarbība: Īpaši bērnībā, no medicīniskām procedūrām vai vides avotiem
• Joda uzņemšana: Gan pārāk maz, gan pārāk daudz joda var veicināt mezglu veidošanos

Papildu riska faktori ir dzīvošana reģionos ar joda deficītu augsnē, autoimūnu vairogdziedzera slimību klātbūtne un iepriekšējas vairogdziedzera problēmas. Grūtniecība var arī īslaicīgi palielināt mezglu risku hormonu izmaiņu dēļ.

Daži reti ģenētiskie stāvokļi, piemēram, Kaudena sindroms vai Karnija komplekss, var arī palielināt jūsu risku. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar vairogdziedzera mezgliem nav neviena no šīm retām slimībām.

Kādas ir iespējamās vairogdziedzera mezglu komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa vairogdziedzera mezglu ir nekaitīgi, daži var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Šo iespēju izpratne palīdz jums zināt, uz ko jāpievērš uzmanība un kad meklēt papildu aprūpi.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Hipertireoze: Karstā mezgli var ražot pārāk daudz vairogdziedzera hormona, izraisot paātrinātu sirdsdarbību, svara zudumu un trauksmi
• Elpošanas vai rīšanas problēmas: Lieli mezgli var nospiež elpceļus vai barības vadu
• Kosmētiskas problēmas: Redzami mezgli var ietekmēt kakla izskatu
• Balss izmaiņas: Mezgli netālu no balss saitēm var izraisīt aizsmakumu

Visnopietnākā, bet reta komplikācija ir vairogdziedzera vēzis. Apmēram 5% vairogdziedzera mezglu ir vēža audzēji, bet pat vairogdziedzera vēzim bieži ir lieliska prognoze, ja tas tiek atklāts agri un ārstēts atbilstoši.

Daži mezgli laika gaitā var palielināties, potenciāli izraisot vairāk simptomu. Citi var attīstīties par daudzmezglu strumu, kur vairāki mezgli izraisa visa vairogdziedzera palielināšanos.

Kā var novērst vairogdziedzera mezglus?

Lai gan jūs nevarat novērst visus vairogdziedzera mezglus, noteiktas dzīvesveida izvēles var palīdzēt samazināt jūsu risku. Galvenais ir uzturēt labu vispārējo vairogdziedzera veselību, izmantojot pareizu uzturu un pēc iespējas izvairoties no zināmiem riska faktoriem.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Nodrošiniet pietiekamu joda uzņemšanu: Izmantojiet jodu saturošu sāli un ēdiet jodu saturošus pārtikas produktus, piemēram, jūras veltes un piena produktus
• Ierobežojiet starojuma iedarbību: Izvairieties no nevajadzīgas medicīniskās attēlveidošanas un aizsargājiet kaklu zobu rentgena laikā
• Uzturēties veselīgu uzturu: Iekļaujiet selēnu saturošus pārtikas produktus, piemēram, Brazīlijas riekstus, un uzturēt sabalansētu uzturu
• Regulāras pārbaudes: Ikgadējas medicīniskās pārbaudes var palīdzēt agri atklāt mezglus

Ja Jums ir ģimenes anamnēzē vairogdziedzera problēmas, apspriediet skrīninga ieteikumus ar savu ārstu. Viņi var ieteikt biežākas vairogdziedzera pārbaudes vai specifiskus testus, pamatojoties uz jūsu individuālo risku.

Smēķēšanas izvairīšanās var arī palīdzēt, jo daži pētījumi liecina, ka tabakas lietošana var palielināt vairogdziedzera mezglu risku. Stresa pārvaldīšana un vispārējās veselības uzturēšana atbalsta jūsu imūnsistēmu un var palīdzēt novērst autoimūnas vairogdziedzera slimības.

Kā tiek diagnosticēti vairogdziedzera mezgli?

Vairogdziedzera mezglu diagnosticēšana ietver vairākus soļus, lai noteiktu to lielumu, īpašības un to, vai tiem ir nepieciešama ārstēšana. Jūsu ārsts izmantos fiziskās pārbaudes, asins analīzes un attēlveidošanas metodes kombināciju, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu.

Diagnostikas process parasti ietver:

• Fiziskā pārbaude: Jūsu ārsts sataustīs jūsu kaklu, lai pārbaudītu kunkuļus, pietūkumu vai palielinātas limfmezglus
• Asins analīzes: TSH un vairogdziedzera hormonu līmenis palīdz novērtēt, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris
• Vairogdziedzera ultraskaņa: Šis attēlveidošanas tests parāda mezgla lielumu, atrašanās vietu un iekšējo struktūru
• Plānas adatas aspirācija (FNA): Plāna adata izņem šūnas mikroskopiskai pārbaudei

Jūsu ārsts var arī pasūtīt papildu testus, piemēram, vairogdziedzera skenēšanu, kas izmanto radioaktīvo jodu, lai redzētu, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris. Tas var palīdzēt noteikt, vai mezgli ir karstā vai auksti.

FNA biopsija ir vissvarīgākais tests, lai noteiktu, vai mezgls ir vēža audzējs. Tā ir salīdzinoši vienkārša procedūra, kas tiek veikta kabinetā, un, lai gan tā var šķist nepatīkama, tā sniedz būtisku informāciju par jūsu mezgla raksturu.

Kāda ir vairogdziedzera mezglu ārstēšana?

Vairogdziedzera mezglu ārstēšana ir atkarīga no to lieluma, veida un tā, vai tie izraisa simptomus. Daudziem mezgliem vienkārši nepieciešama uzraudzība, bet citiem nepieciešama aktīvāka iejaukšanās, lai aizsargātu jūsu veselību.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• Novērošana: Maziem, labdabīgiem mezgliem bieži vien ir nepieciešama tikai uzraudzība ar regulāru ultraskaņu
• Vairogdziedzera hormonu terapija: Dažreiz tiek izmantota, lai samazinātu mezglus, lai gan efektivitāte ir atšķirīga
• Radioaktīvais jods: Var samazināt karstos mezglus, kas ražo pārāk daudz hormona
• Operācija: Ieteicama lieliem mezgliem, aizdomīgiem atradumiem vai apstiprinātam vēzim
• Etanolu ablācija: Jaunāka metode, kas izmanto spirta injekcijas, lai samazinātu cistveida mezglus

Labdabīgiem mezgliem, kas nerada simptomus, jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks regulāru uzraudzību ar ultraskaņu ik pēc 6 līdz 18 mēnešiem. Šī pieeja ļauj agri atklāt jebkādas izmaiņas bez nevajadzīgas ārstēšanas.

Ja jūsu mezgls ir vēža audzējs, parasti tiek ieteikta operācija. Operācijas apjoms ir atkarīgs no vēža veida un stadijas, sākot no vairogdziedzera daļas noņemšanas līdz pilnīgai tireoīdektomijai, kam seko radioaktīvā joda ārstēšana.

Kā veikt mājas ārstēšanu vairogdziedzera mezglu laikā?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska vairogdziedzera mezglu gadījumā, noteiktas mājas aprūpes stratēģijas var palīdzēt pārvaldīt simptomus un atbalstīt jūsu vispārējo vairogdziedzera veselību. Šīs pieejas vislabāk darbojas līdzās jūsu ārsta ieteikumiem.

Atbalstošā mājas aprūpe ietver:

• Uzraugiet savus simptomus: Sekojiet līdzi jebkādām izmaiņām izmērā, sāpēs vai jauniem simptomiem
• Uzturēt labu uzturu: Ēdiet sabalansētu uzturu ar pietiekamu joda un selēna daudzumu
• Pārvaldīt stresu: Praktizējiet relaksācijas paņēmienus, jo stress var ietekmēt vairogdziedzera darbību
• Uzturēt hidratāciju: Pareiza hidratācija atbalsta vispārējo veselību un var mazināt rīšanas diskomfortu
• Maigas kakla vingrinājumi: Vienkārša stiepšanās var palīdzēt ar jebkādu stīvumu vai diskomfortu

Izvairieties no pašārstēšanās ar joda piedevām, ja vien ārsts tās nav ieteicis, jo pārāk daudz joda var pasliktināt noteiktus vairogdziedzera stāvokļus. Līdzīgi, nemēģiniet masēt vai manipulēt ar mezgliem, jo tas nepalīdzēs un var izraisīt diskomfortu.

Ja Jums rodas sāpes vai diskomforts, bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns vai ibuprofēns, var palīdzēt. Tomēr vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat jaunas zāles, īpaši, ja jau lietojat vairogdziedzera zāles.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no savas vizītes un sniedzat ārstam svarīgu informāciju precīzai diagnostikai un ārstēšanas plānošanai. Laba sagatavošanās var arī palīdzēt mazināt jebkādu satraukumu par jūsu veselības stāvokli.

Pirms tikšanās:

• Pierakstiet savus simptomus: Piezīmējiet, kad tie sākās, kā tie ir mainījušies un kas tos uzlabo vai pasliktina
• Uzskaitiet savas zāles: Iekļaujiet receptes zāles, bezrecepšu zāles un piedevas
• Apkopojiet ģimenes anamnēzi: Informācija par vairogdziedzera problēmām, vēzi vai autoimūnām slimībām radiniekiem
• Sagatavojiet jautājumus: Pierakstiet, ko vēlaties uzzināt par savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējām
• Ņemiet līdzi iepriekšējos ierakstus: Jebkuri iepriekšējie vairogdziedzera testi, attēlveidošana vai medicīniskie ieraksti, kas saistīti ar jūsu vairogdziedzeri

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu atcerēties informāciju un sniegtu emocionālu atbalstu. Nevilcinieties lūgt skaidrojumus, ja nesaprotat kaut ko, ko ārsts izskaidro.

Esiet godīgi par jebkādām bažām vai bailēm, kas jums ir. Jūsu ārsts var sniegt mierinājumu un palīdzēt labāk izprast jūsu konkrēto situāciju, ja viņi zina, kas jūs visvairāk satrauc.

Kas ir galvenā atziņa par vairogdziedzera mezgliem?

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka vairogdziedzera mezgli ir ļoti izplatīti un parasti labdabīgi. Lai gan kunkuļa atrašana kaklā var būt biedējoši, lielākā daļa vairogdziedzera mezglu nerada nopietnus veselības riskus un tos var efektīvi uzraudzīt vai ārstēt.

Agrīna atklāšana un pareiza medicīniskā novērtēšana ir jūsu labākie rīki vairogdziedzera mezglu veiksmīgai pārvaldīšanai. Regulāras pārbaudes un ārsta ieteikumu ievērošana nodrošina, ka jebkuras izmaiņas tiek agri atklātas un ārstētas atbilstoši.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku ar vairogdziedzera mezgliem var turpināt dzīvot normālu, veselīgu dzīvi. Pat ja nepieciešama ārstēšana, mūsdienu medicīnas pieejas ir ļoti efektīvas un bieži vien minimāli invazīvas.

Atcerieties, ka jūs neesat viens, tikoties ar vairogdziedzera mezgliem, un jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai atbalstītu jūs katrā solī. Nevilcinieties sazināties ar jautājumiem vai bažām par savu veselības stāvokli.

Bieži uzdotie jautājumi par vairogdziedzera mezgliem

J.1 Vai vairogdziedzera mezgli var izzust paši?

Daži vairogdziedzera mezgli, īpaši mazi cistveida mezgli, laika gaitā var sarukt vai izzust bez ārstēšanas. Tomēr lielākā daļa cieto mezglu mēdz saglabāties vai lēnām augt. Regulāra uzraudzība pie ārsta palīdz izsekot jebkādām izmaiņām un noteikt, vai kļūst nepieciešama ārstēšana.

J.2 Vai vairogdziedzera mezgli ir biežāk sastopami sievietēm?

Jā, sievietēm ir trīs līdz četras reizes lielāka iespēja attīstīt vairogdziedzera mezglus nekā vīriešiem. Šī atšķirība, domājams, ir saistīta ar hormonu faktoriem, īpaši estrogēna līmeni. Sievietēm jāpievērš īpaša uzmanība vairogdziedzera veselībai, īpaši grūtniecības un menopauzes laikā, kad hormonu līmenis ievērojami mainās.

J.3 Vai stress var izraisīt vairogdziedzera mezglus?

Lai gan stress tieši neizraisa vairogdziedzera mezglus, hronisks stress var ietekmēt jūsu imūnsistēmu un potenciāli veicināt autoimūnas vairogdziedzera slimības, piemēram, Hashimoto tireoidītu, kas var izraisīt mezglu veidošanos. Stresa pārvaldīšana, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, atbalsta vispārējo vairogdziedzera veselību.

J.4 Cik bieži jāpārbauda vairogdziedzera mezgli?

Labdabīgus mezglus parasti uzrauga ar ultraskaņu ik pēc 6 līdz 18 mēnešiem, atkarībā no to lieluma un īpašībām. Jūsu ārsts noteiks labāko uzraudzības grafiku, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju. Mezgli, kas laika gaitā paliek stabili, var prasīt retāku pārbaudi.

J.5 Vai uzturs var ietekmēt vairogdziedzera mezglus?

Sabalansēts uzturs ar pietiekamu joda daudzumu atbalsta veselīgu vairogdziedzera darbību, lai gan tas neizraisīs esošo mezglu izzušanu. Gan joda deficīts, gan pārpalikums var veicināt vairogdziedzera problēmas. Koncentrējieties uz dažādu uzturu ar jodu saturošu sāli, jūras veltēm, piena produktiem un selēnu saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, Brazīlijas riekstiem, optimālai vairogdziedzera veselībai.