Kas ir pirkstgalu staigāšana? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pirkstgalu staigāšana nozīmē staigāšanu uz pirkstu galiem, nepieskaroties zemei ar papēžiem. Tas ir pilnīgi normāli maziem bērniem, kas tikko mācās staigāt, bet tas var kļūt par problēmu, ja tas turpinās pēc 2 gadu vecuma vai bieži notiek vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Lielākā daļa bērnu dabiski pāraug šo staigāšanas veidu, attīstoties viņu līdzsvaram un koordinācijai. Tomēr pastāvīga pirkstgalu staigāšana var liecināt par kādu pamatslimību, kurai nepieciešama veselības aprūpes speciālista uzmanība.

Kādi ir pirkstgalu staigāšanas simptomi?

Galvenā pazīme ir staigāšana uz pirkstgaliem lielāko daļu vai visu laiku. Jūs varētu pamanīt, ka jūsu bērns reti liek papēžus uz zemes, staigājot vai stāvot.

Šeit ir galvenie simptomi, uz kuriem jāpievērš uzmanība:

• Pastāvīga staigāšana uz pirkstu galiem
• Grūtības novietot papēžus plakaniski uz zemes, ja tiek lūgts
• Saspringti ikru muskuļi vai Ahileja cīpslas
• Bieža paklupšana vai krišana
• Sūdzības par kāju sāpēm vai nogurumu pēc staigāšanas
• Grūtības ar līdzsvaru aktivitāšu laikā
• Pirkstgalu staigāšana, kas laika gaitā pasliktinās

Šie simptomi var svārstīties no viegliem līdz pamanāmākiem. Raksturīgā iezīme bieži kļūst acīmredzamāka, kad jūsu bērns staigā basām kājām vai uz cietām virsmām.

Kādi ir pirkstgalu staigāšanas veidi?

Pirkstgalu staigāšana iedalās divās galvenajās kategorijās: idiopātiskā un sekundārā. Izpratne par atšķirību palīdz noteikt vispiemērotāko pieeju ārstēšanai.

Idiopātiskā pirkstgalu staigāšana nozīmē, ka nav pamatslimības, kas to izraisa. Šis ir visizplatītākais tips, īpaši maziem bērniem. Jūsu bērns vienkārši ir izveidojis šo staigāšanas veidu kā ieradumu, un viņa muskuļi un cīpslas laika gaitā tam ir pielāgojušies.

Sekundārā pirkstgalu staigāšana rodas pamatslimības dēļ. Tas var ietvert cerebrālo paralīzi, muskuļu distrofiju, autisma spektra traucējumus vai attīstības kavēšanos. Šādos gadījumos pamatslimības ārstēšana bieži palīdz uzlabot staigāšanas veidu.

Kas izraisa pirkstgalu staigāšanu?

Idiopatiskās pirkstgalu staigāšanas precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts. Daži bērni vienkārši dod priekšroku šim staigāšanas veidam, bet citi to izveido, muskuļiem un cīpslām pielāgojoties pozīcijai.

Vairāki faktori var veicināt pirkstgalu staigāšanu:

• Saspringtas Ahileja cīpslas vai ikru muskuļi no dzimšanas
• Ieraduma veidošanās agrīnās staigāšanas attīstības laikā
• Jutīguma preferences pirkstgalu staigāšanas sajūtai
• Pirkstgalu staigāšanas ģimenes anamnēze
• Priekšlaicīga dzimšana vai zems dzimšanas svars

Medicīniskie stāvokļi, kas var izraisīt pirkstgalu staigāšanu, ietver:

• Cerebrālā paralīze, kas ietekmē muskuļu kontroli
• Muskuļu distrofija, kas izraisa muskuļu vājumu
• Autisma spektra traucējumi ar jutīguma problēmām
• Attīstības koordinācijas traucējumi
• Muguras smadzeņu anomālijas

Retos gadījumos pirkstgalu staigāšana var liecināt par tādiem stāvokļiem kā spina bifida vai citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt noteikt, vai nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Kad jāvēršas pie ārsta pirkstgalu staigāšanas dēļ?

Jums vajadzētu konsultēties ar sava bērna ārstu, ja pirkstgalu staigāšana turpinās pēc 2 gadu vecuma vai ja pamanāt citus satraucošus simptomus. Agrīna novērtēšana var palīdzēt identificēt visas pamata problēmas un novērst komplikācijas.

Ierakstiet vizīti, ja pamanāt:

• Pirkstgalu staigāšana, kas saglabājas ilgāk par 24 mēnešiem
• Nespēja novietot papēžus uz zemes, pat ja tiek lūgts
• Staigāšanas grūtības vai bieža krišana
• Sūdzības par sāpēm kājās vai pēdās
• Regresija staigāšanas spējās
• Citi attīstības kavēšanās vai bažas

Neuztraucieties par nejaušu pirkstgalu staigāšanu maziem bērniem. Tomēr, ja tas kļūst par galveno veidu, kā jūsu bērns staigā, ir vērts to apspriest ar savu ģimenes ārstu.

Kādi ir pirkstgalu staigāšanas riska faktori?

Daži faktori var palielināt pastāvīgas pirkstgalu staigāšanas varbūtību. Zinot par tiem, jūs varat rūpīgāk uzraudzīt sava bērna attīstību.

Izplatīti riska faktori ietver:

• Priekšlaicīga dzimšana
• Ģimenes locekļa klātbūtne, kas bērnībā staigāja uz pirkstgaliem
• Vīriešu dzimums (zēniem ir lielāka varbūtība staigāt uz pirkstgaliem)
• Autisma spektra traucējumu klātbūtne
• Attīstības kavēšanās
• Saspringti muskuļi vai locītavas no dzimšanas

Šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūsu bērnam noteikti attīstīsies pastāvīga pirkstgalu staigāšana. Daudziem bērniem ar šiem faktoriem ir normāla gaita, bet citiem bez jebkādiem riska faktoriem joprojām var būt pirkstgalu staigāšana.

Kādas ir iespējamās pirkstgalu staigāšanas komplikācijas?

Ja neārstē, pastāvīga pirkstgalu staigāšana laika gaitā var izraisīt fiziskas problēmas. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pareizu ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas ietver:

• Pastāvīga Ahileja cīpslas saīsināšanās
• Saspringti, pārāk attīstīti ikru muskuļi
• Samazināta potītes elastība un kustību diapazons
• Līdzsvara problēmas un paaugstināts kritienu risks
• Pēdu sāpes un diskomforts
• Grūtības ar sportu un fiziskajām aktivitātēm
• Sociālas problēmas vai pašapziņas trūkums par staigāšanu

Retos gadījumos smaga pirkstgalu staigāšana var izraisīt kaulu deformācijas pēdās vai potītēs. Tomēr tas parasti notiek tikai tad, ja stāvoklis netiek ārstēts daudzus gadus.

Kā var novērst pirkstgalu staigāšanu?

Lai gan jūs ne vienmēr varat novērst pirkstgalu staigāšanu, īpaši, ja tā ir saistīta ar pamatslimību, ir veidi, kā veicināt veselīgus staigāšanas modeļus maziem bērniem.

Šeit ir dažas noderīgas stratēģijas:

• Mudiniet staigāt basām kājām uz dažādām virsmām
• Nodrošiniet daudz iespēju aktīvai spēlei
• Izvairieties no ilgstošas zīdaiņu staigāšanas ratiņu lietošanas
• Nodrošiniet pareizi pieguļošus apavus, kas atbalsta normālu staigāšanu
• Piedalieties aktivitātēs, kas veicina staigāšanu no papēža uz pirkstgaliem
• Agrīni risiniet visas attīstības problēmas

Atcerieties, ka daudzi bērni dabiski pāraug pirkstgalu staigāšanu, kad viņu nervu sistēma nogatavojas. Atbalstošas vides radīšana normālai attīstībai bieži ir labākā profilakse.

Kā tiek diagnosticēta pirkstgalu staigāšana?

Pirkstgalu staigāšanas diagnosticēšana sākas ar jūsu bērna staigāšanas veida novērošanu un viņa attīstības vēstures apspriešanu. Jūsu ārstam būs jāizprot, kad sākās pirkstgalu staigāšana un vai tā uzlabojas vai pasliktinās.

Novērtēšana parasti ietver jūsu bērna staigāšanas vērošanu, viņa muskuļu spēka un elastības pārbaudi, kā arī līdzsvara un koordinācijas pārbaudi. Jūsu ārsts arī pārbaudīs viņa pēdas, potītes un kājas, lai atklātu visas strukturālās problēmas.

Papildu testi var būt nepieciešami, ja tiek aizdomāta pamatslimība. Tie var ietvert asins analīzes, attēlveidošanas pētījumus, piemēram, rentgena starus vai MRI, vai nosūtījumus pie speciālistiem, piemēram, neirologiem vai ortopēdiem.

Dažreiz jūsu ārsts var ieteikt novērošanas periodu, īpaši jaunākiem bērniem, lai redzētu, vai pirkstgalu staigāšana izzūd pati no sevis.

Kāda ir pirkstgalu staigāšanas ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un pirkstgalu staigāšanas smaguma. Daudziem bērniem ar vieglu idiopātisku pirkstgalu staigāšanu uzlabojumi notiek ar vienkāršām intervencēm un laiku.

Konservatīvā ārstēšana bieži ietver:

• Fizioterapiju, lai izstieptu saspringtos muskuļus un uzlabotu staigāšanas modeļus
• Stiepšanās vingrinājumus, ko var veikt mājās
• Īpašus apavus vai ortopēdiskos ieliktņus, lai veicinātu staigāšanu no papēža
• Sērijas ģipsēšanu, lai pakāpeniski izstieptu Ahileja cīpslu
• Botoksa injekcijas, lai īslaicīgi novājinātu saspringtos ikru muskuļus

Smagākos gadījumos vai tad, ja konservatīvā ārstēšana nedarbojas, var apsvērt ķirurģiskas iespējas. Tās parasti ietver Ahileja cīpslas pagarināšanu vai cīpslu pārvietošanu, lai uzlabotu pēdas pozicionēšanu.

Ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā tiek uzsākta agri, pirms muskuļi un cīpslas kļūst pastāvīgi saīsināti. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu vislabāko plānu jūsu bērna konkrētajai situācijai.

Kā rīkoties ar pirkstgalu staigāšanu mājās?

Mājas aprūpe spēlē būtisku lomu, palīdzot jūsu bērnam attīstīt labākus staigāšanas modeļus. Pastāvība ar vingrinājumiem un aktivitātēm var būtiski ietekmēt rezultātus.

Ikdienas stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt saglabāt elastību ikru muskuļos un Ahileja cīpslās. Jūsu fizioterapeits iemācīs jums konkrētus stiepšanās vingrinājumus, kas ir droši un efektīvi jūsu bērna vecumam un stāvoklim.

Mudiniet aktivitātes, kas veicina staigāšanu no papēža, piemēram, staigāšanu pa kāpnēm augšup un lejup, maršēšanu uz vietas vai spēles, kas ietver pietupšanos un piecelšanos. Peldēšana ir arī lieliska vispārējai muskuļu attīstībai un elastībai.

Pārliecinieties, ka jūsu bērns valkā atbalstošus apavus, kas pareizi pieguļ. Izvairieties no augstpapēžu kurpēm vai apaviem, kas var veicināt pirkstgalu staigāšanu. Dažreiz staigāšana basām kājām uz drošām virsmām var palīdzēt uzlabot līdzsvaru un pēdu apziņu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visnoderīgāko informāciju un norādījumus. Paņemiet līdzi sarakstu ar savām bažām un visiem jautājumiem, kas jums ir par sava bērna staigāšanu.

Sekojiet līdzi tam, kad jūs visbiežāk pamanāt pirkstgalu staigāšanu, piemēram, kad jūsu bērns ir noguris, satraukts vai staigā pa noteiktām virsmām. Piezīmējiet visas aktivitātes, kas šķiet to uzlabo vai pasliktina.

Paņemiet līdzi sarakstu ar sava bērna attīstības sasniegumiem, ieskaitot to, kad viņš pirmo reizi sāka staigāt, un visas citas bažas par motorisko prasmju attīstību, ko esat pamanījuši. Ja iespējams, uzņemiet video ar savu bērnu, kas staigā, lai parādītu ārstam.

Pierakstiet jebkādu ģimenes anamnēzi par staigāšanas problēmām, muskuļu slimībām vai neiroloģiskiem traucējumiem. Arī uzskaitiet visas ārstēšanas, ko jau esat izmēģinājuši, un cik labi tās ir darbojušās.

Kas ir galvenā atziņa par pirkstgalu staigāšanu?

Pirkstgalu staigāšana ir izplatīta maziem bērniem, kas mācās staigāt, bet tā parasti izzūd pati no sevis līdz 2 gadu vecumam. Ja tā saglabājas pēc šī vecuma vai izraisa problēmas, novērtēšana un ārstēšana var palīdzēt novērst komplikācijas un uzlabot jūsu bērna staigāšanas veidu.

Bērnu ar pirkstgalu staigāšanu izredzes parasti ir ļoti labas, īpaši, ja tās tiek risinātas agri. Lielākā daļa bērnu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, piemēram, fizioterapiju un stiepšanās vingrinājumiem.

Atcerieties, ka katrs bērns attīstās savā tempā. Ar pienācīgu atbalstu un ārstēšanu, ja nepieciešams, bērni, kas staigā uz pirkstgaliem, var attīstīt normālus staigāšanas modeļus un pilnībā piedalīties visās aktivitātēs, kas viņiem patīk.

Bieži uzdotie jautājumi par pirkstgalu staigāšanu

Vai pirkstgalu staigāšana vienmēr ir autisma pazīme?

Nē, pirkstgalu staigāšana ne vienmēr ir saistīta ar autismu. Lai gan daži bērni ar autisma spektra traucējumiem staigā uz pirkstgaliem, lielākajai daļai bērnu, kas staigā uz pirkstgaliem, nav autisma. Pirkstgalu staigāšana var būt vienkārši ieradums vai izvēle, īpaši maziem bērniem, kas vēl attīsta savas staigāšanas prasmes.

Vai mans bērns dabiski pāraugs pirkstgalu staigāšanu?

Daudzi bērni dabiski pāraug pirkstgalu staigāšanu, īpaši, ja tā sākas zīdaiņa gados. Tomēr, ja pirkstgalu staigāšana turpinās pēc 2 gadu vecuma vai kļūst biežāka, nevis retāka, ir vērts to apspriest ar savu ģimenes ārstu, lai noteiktu, vai intervence varētu būt noderīga.

Vai pirkstgalu staigāšana var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu?

Ja tiek pienācīgi risināta, pirkstgalu staigāšana reti izraisa neatgriezenisku kaitējumu. Tomēr, ja to neārstē daudzus gadus, tā var izraisīt saspringtas Ahileja cīpslas, samazinātu potītes elastību un citas komplikācijas. Agrīna intervence parasti novērš šīs ilgtermiņa problēmas.

Cik ilgi ilgst pirkstgalu staigāšanas ārstēšana?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no smaguma un pamatcēloņa. Daži bērni uzlabojas dažu mēnešu laikā pēc fizioterapijas un stiepšanās, bet citiem var būt nepieciešama ārstēšana gadu vai ilgāk. Pastāvība ar vingrinājumiem un jūsu veselības aprūpes sniedzēja ieteikumu ievērošana palīdz sasniegt vislabākos rezultātus.

Vai man vajadzētu uztraukties, ja mans 18 mēnešus vecais bērns dažreiz staigā uz pirkstgaliem?

Nejauša pirkstgalu staigāšana 18 mēnešus vecam bērnam parasti nav satraucoša, jo daudzi mazuļi eksperimentē ar dažādiem staigāšanas modeļiem, attīstot līdzsvaru un koordināciju. Tomēr, ja jūsu bērns lielāko daļu laika staigā uz pirkstgaliem vai nevar novietot papēžus uz zemes, ja jūs to lūdzat, ir vērts to pieminēt savam ģimenes ārstam.