Mandeles Vēzis
Pārskats
Mandeles ir divi ovāli spilventiņi mutes aizmugurē. Mandeles ir daļa no organisma imūnsistēmas, kas cīnās ar mikrobiem.
Mandeļu vēzis ir šūnu augšana, kas sākas mandelē. Mandeles ir divi ovāli spilventiņi mutes aizmugurē. Tās palīdz imūnsistēmai cīnīties ar mikrobiem.
Mandeļu vēzis var izraisīt rīšanas grūtības. Tas var radīt sajūtu, ka kaut kas ir iestrēdzis rīklē. Mandeļu vēzis bieži tiek diagnosticēts vēlu slimības gaitā. Bieži vien vēzis ir izplatījies uz blakus esošajām vietām, piemēram, uz limfmezgliem kaklā.
Mandeļu vēzis tiek uzskatīts par rīkles vēža veidu. Mandeļu vēzis rodas rīkles daļā, kas atrodas aiz mutes, ko sauc par rīkles aizmuguri (orofarinks). Vēzis, kas sākas šajā rīkles daļā, dažreiz tiek saukts par orofaringeālo vēzi.
Mandeļu vēža ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.
Simptomi
Mandeļu vēža pazīmes un simptomi ir šādi: Rīšanas grūtības. Sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis rīkles aizmugurē. Kakla pietūkums un sāpes. Ausu sāpes. Žokļa stīvums. Ja Jums ir kādi simptomi, kas Jūs satrauc, pierakstieties pie ārsta, zobārsta vai cita veselības aprūpes speciālista.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir kādi simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta, zobārsta vai cita veselības aprūpes speciālista.
Cēloņi
Humanā papilomas vīruss, ko sauc arī par HPV, ir izplatīta infekcija, kas tiek pārnesta caur seksuālu kontaktu. Tas palielina risku saslimt ar dažiem rīkles vēža veidiem. HPV ir saistīts ar vēzi, kas skar aukslējas, mandeles, mēles aizmuguri un rīkles sānu un aizmugurējo sienu.
Mandeļu vēzis rodas, ja mandeļu šūnās notiek izmaiņas DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas nosaka šūnas darbību. Veselās šūnās DNS dod norādījumus par augšanu un vairošanos noteiktā ātrumā. Instrukcijas norāda šūnām nomirt noteiktā laikā. Vēža šūnās izmaiņas dod citas instrukcijas. Izmaiņas liek vēža šūnām ātri veidot daudz vairāk šūnu. Vēža šūnas var turpināt dzīvot, kad veselās šūnas nomirst. Tas izraisa pārāk daudz šūnu.
Vēža šūnas var veidot masu, ko sauc par audzēju. Audzējs var augt, lai iebrūktu un iznīcinātu veselās ķermeņa šūnas. Laika gaitā vēža šūnas var atdalīties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja vēzis izplatās, to sauc par metastātisku vēzi.
Nav vienmēr skaidrs, kas izraisa DNS izmaiņas, kas noved pie mandeļu vēža. Daudziem mandeļu vēža gadījumiem tiek uzskatīts, ka humanā papilomas vīrusam ir nozīme. Humanā papilomas vīruss, ko sauc arī par HPV, ir izplatīts vīruss, kas tiek pārnests caur seksuālu kontaktu. Lielākajai daļai cilvēku HPV nerada nekādas problēmas. Citiem tas izraisa izmaiņas šūnās, kas kādu dienu var izraisīt vēzi. HPV izraisīts mandeļu vēzis parasti rodas jaunākā vecumā un, visticamāk, labi reaģē uz pieejamajām ārstēšanas metodēm.
Riska faktori
Faktori, kas var palielināt mandeļu vēža risku, ir šādi:
Visas tabakas formas palielina mandeļu vēža risku. Tas ietver cigaretes, cigārus, pīpes, košļājamo tabaku un šņaucamo tabaku.
Bieža un liela alkohola lietošana palielina mandeļu vēža risku. Alkohols un tabaka kopā palielina risku vēl vairāk.
Cilvēka papilomas vīruss, ko sauc arī par HPV, ir izplatīts vīruss, kas tiek pārnēsāts caur seksuālu kontaktu. Lielākajai daļai cilvēku tas nerada problēmas un izzūd pats no sevis. Citiem tas izraisa šūnu izmaiņas, kas var izraisīt daudzu veidu vēzi, ieskaitot mandeļu vēzi.
Profilakse
Lietas, kas var palīdzēt samazināt mandeļu vēža risku, ir veselīga dzīvesveida izvēle un regulāras pārbaudes. Lai samazinātu mandeļu vēža risku: Ja jūs nelietojat tabaku, nesāciet. Ja jūs pašlaik lietojat jebkāda veida tabaku, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par stratēģijām, kas palīdzēs jums atmest. Ja jūs izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā. Veselīgiem pieaugušajiem tas nozīmē līdz vienai dzērienam dienā sievietēm un līdz divām dzērienam dienā vīriešiem. Jūsu vizīšu laikā zobārsts, ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists var pārbaudīt jūsu muti, vai nav vēža pazīmju un pirmsvēža izmaiņu. Vakcīna var palīdzēt novērst infekciju ar cilvēka papilomas vīrusu, ko sauc arī par HPV. HPV infekcija palielina mandeļu vēža un citu vēža veidu risku. Vakcinēšanās pret HPV infekciju var samazināt HPV saistīto vēža veidu risku. Vaicājiet savam veselības aprūpes speciālistam, vai HPV vakcīna ir piemērota tieši jums.
Diagnoze
Lai diagnosticētu mandeļu vēzi, veselības aprūpes speciālists var sākt ar rūpīgu mutes un rīkles apskati. Citi testi un procedūras var ietvert attēlveidošanas testus un procedūru, lai noņemtu dažas šūnas testēšanai.
Veselības aprūpes speciālists var izmantot spoguli vai nelielu kameru, lai pārbaudītu jūsu muti un rīkli. Veselības aprūpes speciālists var aptaustīt kaklu, lai pārbaudītu pietūkušos limfmezglus.
Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt biopsiju, lai iegūtu dažas mandeļu šūnas. Biopsija ir procedūra, lai noņemtu audu paraugu testēšanai laboratorijā. Lai iegūtu paraugu, veselības aprūpes speciālists var nogriezt dažas šūnas no mandeles. Vai arī veselības aprūpes speciālists var izmantot adatu, lai izsūknētu dažas šūnas no pietūkušā limfmezgla kaklā.
Laboratorijā ārsti, ko sauc par patologiem, meklē vēža pazīmes audu paraugā. Audu paraugs tiks pārbaudīts arī uz cilvēka papilomas vīrusu, ko sauc arī par HPV. Ja jūsu vēža šūnās ir HPV pazīmes, tas ievērojami ietekmē prognozi un ārstēšanas iespējas.
Attēlveidošanas testi veido ķermeņa attēlus. Tie var palīdzēt jūsu veselības aprūpes komandai labāk izprast vēža lielumu. Attēlveidošanas testi var arī meklēt pazīmes, ka vēzis var būt izplatījies ārpus mandelēm.
Attēlveidošanas testi, ko izmanto mandeļu vēža gadījumā, var ietvert:
- Datortomogrāfiju, ko sauc arī par CT.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ko sauc arī par MRI.
- Pozitronu emisijas tomogrāfiju, ko sauc arī par PET.
Jūsu veselības aprūpes komanda izmanto informāciju no šīm procedūrām, lai noteiktu jūsu vēža stadiju. Stadija informē jūsu veselības aprūpes komandu par jūsu vēža apmēru un prognozi.
Mandeļu vēža stadijas svārstās no 0 līdz 4. Zemākie skaitļi norāda uz nelielu vēzi, kas var atrasties tikai mandelē vai var būt izplatījies uz dažiem blakus esošajiem limfmezgliem. Vēzim kļūstot lielākam vai izplatoties uz vairāk limfmezgliem, stadijas palielinās. 4. stadijas mandeļu vēzis ir tāds, kas ir izaudzis ārpus mandeles vai ir izplatījies uz daudziem limfmezgliem. 4. stadijas mandeļu vēzis var būt izplatījies arī uz citām ķermeņa daļām.
Mandeļu vēža stadijas atšķiras vēzim, kas parāda HPV infekcijas pazīmes, un tiem, kas to nerāda. Apspriedieties ar savu veselības aprūpes komandu par jūsu mandeļu vēža stadiju un to, ko tā nozīmē jūsu izredzēm.
Ārstēšana
Mandeļu vēža ārstēšanas metodes ietver ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Citas ārstēšanas metodes ietver mērķterapiju un imūnterapiju.
Jūsu veselības aprūpes komanda ņem vērā daudzus faktorus, veidojot ārstēšanas plānu. Šie faktori var ietvert vēža atrašanās vietu un tā augšanas ātrumu. Ārstēšanas komanda var arī aplūkot, vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, un vēža šūnu testu rezultātus. Jūsu ārstēšanas komanda ņem vērā arī jūsu vispārējo veselību un jūsu vēlmes.
Jūsu ārstēšana var būt atkarīga arī no tā, vai jūsu vēža šūnās ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) pazīmes. Pētnieki pēta, vai cilvēkus ar HPV saistītu mandeļu vēzi var ārstēt ar mazākām staru un ķīmijterapijas devām. Šī mazāk intensīvā ārstēšana izraisa mazāk blakusparādību. Pētījumi ir atklājuši, ka tā šķiet tikpat efektīva kā lielākas devas. Ja jūsu mandeļu vēzis ir HPV saistīts, jūs un jūsu veselības aprūpes komanda varētu apsvērt klīnisko pētījumu, kurā tiek pētītas mazāk intensīvas ārstēšanas metodes.
Mandeļu vēža ķirurģijas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk vēža. Ķirurģija var tikt izmantota, lai ārstētu visas mandeļu vēža stadijas.
Ķirurģija visbiežāk tiek veikta caur muti. Šādu ķirurģiju sauc par transorālu ķirurģiju. Ķirurgi caur muti ievieto instrumentus, lai piekļūtu vēzim. Ķirurgi noņem vēzi ar griešanas instrumentiem vai lāzeriem.
Stara terapija ārstē vēzi ar spēcīgām enerģijas staru kūlīšiem. Enerģija var nākt no rentgenstariem, protoniem vai citiem avotiem. Staru terapijas laikā mašīna novirza enerģijas staru kūlīšus uz konkrētām ķermeņa vietām, lai nogalinātu vēža šūnas.
Stara terapija var tikt izmantota atsevišķi, lai ārstētu mazus vēžus, kas nav izauguši ārpus mandelēm. Dažreiz staru terapija tiek izmantota pēc operācijas, ja vēzi nevar pilnībā noņemt. To var izmantot arī pēc operācijas, ja pastāv risks, ka vēzis var būt izplatījies uz limfmezgliem.
Stara terapiju var kombinēt arī ar ķīmijterapiju. Ķīmijterapija uzlabo staru terapijas efektivitāti. Staru un ķīmijterapiju kopā dažreiz izmanto kā pirmo mandeļu vēža ārstēšanu. Vai arī staru un ķīmijterapiju var izmantot kā papildu ārstēšanu pēc operācijas.
Ķīmijterapija ārstē vēzi ar spēcīgām zālēm. Mandeļu vēža gadījumā ķīmijterapija parasti tiek kombinēta ar staru terapiju. To var izmantot arī atsevišķi, lai palēninātu mandeļu vēža augšanu, kas ir atgriezies vai izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Mērķterapija izmanto zāles, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu daļām. Bloķējot šīs daļas, mērķterapijas ārstēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi. Mērķterapiju var izmantot, lai ārstētu mandeļu vēzi, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām vai atgriežas pēc ārstēšanas.
Imūnterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas palīdz organisma imūnsistēmai nogalināt vēža šūnas. Imūnsistēma cīnās pret slimībām, uzbrūkot baktērijām un citām šūnām, kurām nevajadzētu atrasties organismā. Vēža šūnas izdzīvo, slēpjoties no imūnsistēmas. Imūnterapija palīdz imūnsistēmas šūnām atrast un nogalināt vēža šūnas. Imūnterapiju var izmantot, ja mandeļu vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām un citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.
Ja ārstēšana ietekmē jūsu spēju runāt un ēst, jums var būt nepieciešamas rehabilitācijas pakalpojumi. Rehabilitācijas speciālisti, kas strādā ar cilvēkiem ar mandeļu vēzi, ietver logopēdus, rīšanas terapijas speciālistus, dietologus, fizioterapeitus un ergoterapeitus. Šie pakalpojumi var palīdzēt atveseļoties pēc mandeļu vēža ārstēšanas.
Cilvēki, kuriem ir nopietna slimība, bieži saka, ka viņi jūtas noraizējušies par nākotni. Laika gaitā jūs atradīsiet veidus, kā tikt galā ar jūtām, ko izraisa mandeļu vēža diagnoze. Kamēr jūs neatradīsiet to, kas jums der, jūs varat atrast mierinājumu šajās stratēģijās:
Uzrakstiet jautājumus, kas jums ir par savu vēzi. Uzdodiet šos jautājumus savā nākamajā vizītē. Lūdziet arī savai veselības aprūpes komandai uzticamus avotus, kur varat iegūt vairāk informācijas.
Zinot vairāk par savu vēzi un ārstēšanas iespējām, jūs varat justies pārliecinātāks, pieņemot lēmumus par savu aprūpi.
Jūsu vēža diagnoze var būt stresa pilna arī draugiem un ģimenei. Centieties tos iesaistīt savā dzīvē.
Jūsu draugi un ģimene, iespējams, jautās, vai ir kaut kas, ko viņi var darīt, lai jums palīdzētu. Padomājiet par uzdevumiem, ar kuriem jūs varētu vēlēties palīdzību, piemēram, rūpēties par savām mājām, ja jums ir jāpaliek slimnīcā, vai vienkārši būt klāt, kad vēlaties parunāties.
Jūs varat atrast mierinājumu draudzīgas un ģimenes atbalsta grupā.
Atrodiet kādu, ar kuru varat parunāties, kam ir pieredze palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir dzīvībai bīstama slimība. Lūdziet savai veselības aprūpes komandai ieteikt konsultantu vai medicīnas sociālo darbinieku, ar kuru varat parunāties. Jums varētu būt noderīgi runāt ar citiem vēža slimniekiem, izmantojot atbalsta grupas. Sazinieties ar Amerikas Vēža biedrību vai jautājiet savai veselības aprūpes komandai par vietējām vai tiešsaistes atbalsta grupām.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.