Kas ir mandeļu vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mandeļu vēzis ir vēža veids, kas attīstās mandeļu audos, kas ir ovālas formas limfmezgli, kas atrodas rīkles aizmugurē. Šis stāvoklis ietilpst plašākā galvas un kakla vēža kategorijā, proti, rīkles vēzī.

Lai gan dzirdēt par jebkura veida vēzi var būt satraucoši, ir svarīgi zināt, ka mandeļu vēzis bieži vien ir ļoti ārstējams, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Daudzi cilvēki pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi. Simptomu izpratne un zināšanas par to, kad meklēt palīdzību, var būtiski ietekmēt rezultātu.

Kādi ir mandeļu vēža simptomi?

Mandeļu vēža agrīnās pazīmes var būt neuzkrītošas un var justies līdzīgi kā parastas rīkles problēmas, ko esat pieredzējuši iepriekš. Tomēr galvenā atšķirība ir tā, ka šie simptomi mēdz saglabāties un pakāpeniski pasliktināties laika gaitā.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt:

• Pastāvīgas sāpes rīklē, kas neuzlabojas ar parastajiem līdzekļiem
• Grūtības vai sāpes norijot ēdienu vai šķidrumu
• Pamanāms mezgls vai masa kaklā, ko var sajust
• Izmaiņas balsī, piemēram, aizsmakums vai nedabiska balss tembrs
• Ausu sāpes, kas šķiet nesaistītas ar auss infekciju
• Slikta elpa, kas neuzlabojas ar mutes dobuma higiēnu
• Balta vai sarkana plankums uz mandeles, kas nepazūd

Retāk sastopamie, bet tomēr iespējamie simptomi ir neizskaidrojams svara zudums, pastāvīgs klepus vai sajūta, ka kaut kas ir iesprūdis rīklē. Daži cilvēki piedzīvo arī asiņošanu no mutes vai rīkles, lai gan tas ir salīdzinoši reti agrīnās stadijās.

Tas, kas padara mandeļu vēzi īpaši sarežģītu, ir tas, ka daudzi no šiem simptomiem var atdarināt citus izplatītus stāvokļus, piemēram, streptokoku infekciju vai mandeļu iekaisumu. Svarīgākais ir neatlaidība – ja šie simptomi ilgst ilgāk par divām nedēļām bez uzlabošanās, ir vērts tos pārbaudīt veselības aprūpes sniedzējam.

Kādi ir mandeļu vēža veidi?

Mandeļu vēzis galvenokārt tiek klasificēts pēc šūnu veida, kur vēzis sākas. Visizplatītākais veids ir plakanšūnu karcinoma, kas veido apmēram 90% no visiem mandeļu vēža gadījumiem.

Plakanšūnu karcinoma attīstās plānās, plakanās šūnās, kas izklāj mandeļu virsmu. Šo vēža veidu var tālāk iedalīt divās svarīgās kategorijās atkarībā no tā, kas to izraisa. HPV pozitīvs mandeļu vēzis ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu un parasti reaģē labāk uz ārstēšanu. HPV negatīvs vēzis bieži ir saistīts ar tabakas un alkohola lietošanu.

Retāk sastopamie veidi ir limfoma, kas attīstās imūnšūnās mandeļu audos. Tas veido nelielu daļu no mandeļu vēža gadījumiem, bet prasa citas ārstēšanas pieejas. Ļoti reti mandeļu rajonā var rasties citi vēža veidi, piemēram, sarkomas vai nelielu siekalu dziedzeru vēzis.

Kas izraisa mandeļu vēzi?

Mandeļu vēzis attīstās, kad normālas šūnas mandeļu audos piedzīvo izmaiņas DNS, kas liek tām nekontrolēti augt. Lai gan mēs ne vienmēr varam precīzi noteikt, kāpēc tas notiek vienam cilvēkam un ne otram, pētnieki ir identificējuši vairākus galvenos faktorus, kas palielina risku.

Nozīmīgākais cēlonis pēdējos gados ir bijusi infekcija ar noteiktiem cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidiem, īpaši HPV-16. Šis seksuāli transmisīvais vīruss ir kļuvis par vadošo mandeļu vēža cēloni, īpaši jaunākiem pieaugušajiem. Labā ziņa ir tā, ka ar HPV saistītam mandeļu vēzim bieži ir labāki ārstēšanas rezultāti.

Tradicionālie riska faktori, kas joprojām ir svarīgi, ir:

• Ilgstoša tabakas lietošana jebkurā formā (cigarešu, cigāru, košļājamā tabaka)
• Liela alkohola lietošana, īpaši kombinācijā ar tabaku
• Vecums, lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem
• Vīriešu dzimums (vīriešiem ir 3-4 reizes lielāka varbūtība saslimt ar mandeļu vēzi)
• Slikta mutes dobuma higiēna un zobu veselība

Daži retāk sastopamie faktori ir iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām vai starojumu, novājināta imūnsistēma un iespējama ģenētiskā predispozīcija. Tomēr ir svarīgi saprast, ka riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar vēzi – daudzi cilvēki ar riska faktoriem nekad nesaslimst ar šo slimību.

Kad jāvēršas pie ārsta ar mandeļu vēža simptomiem?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir pastāvīgi rīkles simptomi, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām bez uzlabošanās. Šis laika posms ir svarīgs, jo lielākā daļa parasto rīkles infekciju un kairinājumu izzūd šajā periodā.

Plānojiet vizīti pie ārsta, ja pamanāt pastāvīgas sāpes rīklē kombinācijā ar norīšanas grūtībām, īpaši, ja Jums ir arī ausu sāpes vai mezgls kaklā. Šādas simptomu kombinācijas attaisno profesionālu novērtējumu, pat ja tās šķiet vieglas.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums ir stipras norīšanas grūtības, kas traucē ēst vai dzert, elpošanas problēmas vai asiņošana no mutes vai rīkles. Lai gan šie simptomi ir retāk sastopami, tie prasa steidzamu novērtējumu.

Nevilcinieties vērsties pie ārsta, pat ja neesat pārliecināts, vai jūsu simptomi ir pietiekami nopietni. Veselības aprūpes sniedzēji labprātāk novērtē simptomus, kas izrādās neserjozi, nekā palaist garām iespēju agrīnai atklāšanai un ārstēšanai.

Kādi ir mandeļu vēža riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt Jums pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību un zināt, kad jābūt uzmanīgākam par simptomiem. Tomēr atcerieties, ka riska faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums attīstīsies vēzis, un daži cilvēki bez zināmiem riska faktoriem joprojām saslimst ar šo slimību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• HPV infekcija, īpaši HPV-16 un HPV-18 celmi
• Jebkāda veida tabakas lietošana, ieskaitot smēķēšanu un bezdūmu tabaku
• Liela alkohola lietošana (vairāk nekā 3-4 dzērieni dienā)
• Vīriešu dzimums un vecums virs 50 gadiem
• Daudz seksuālo partneru (palielina HPV iedarbības risku)
• Slikta mutes dobuma higiēna un smaganu slimības
• Novājināta imūnsistēma slimības vai zāļu dēļ

Daži faktori, kas var nedaudz palielināt risku, ir uzturs ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu, iepriekšēja starojuma iedarbība uz galvas un kakla zonu un daži ģenētiski stāvokļi. Ģeogrāfiskā atrašanās vieta var arī spēlēt lomu, jo dažos reģionos ir novērots augstāks līmenis dzīvesveida faktoru dēļ.

Ir vērts atzīmēt, ka mandeļu vēža riska profils ir mainījies. Lai gan tradicionālie faktori, piemēram, tabaka un alkohols, joprojām ir svarīgi, ar HPV saistīto gadījumu skaits pieaug, īpaši jaunākiem, nesmēķējošiem cilvēkiem.

Kādas ir iespējamās mandeļu vēža komplikācijas?

Ja mandeļu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un tiek ārstēts atbilstoši, daudziem cilvēkiem ir teicami rezultāti ar minimālām ilgtermiņa sekām. Tomēr, tāpat kā jebkuram nopietnam medicīniskam stāvoklim, var būt komplikācijas vai nu no paša vēža, vai no ārstēšanas.

Neapstrādāta vai progresējoša mandeļu vēža komplikācijas var ietvert:

• Izplatīšanās uz blakus esošajiem limfmezgliem kaklā
• Izplatīšanās uz citām rīkles, mēles vai žokļa daļām
• Grūtības ēst, norīt vai runāt
• Hroniskas sāpes rīklē, kaklā vai ausīs
• Elpošanas traucējumi, ja audzējs kļūst liels
• Uzturvielu problēmas ēšanas grūtību dēļ

Ar ārstēšanu saistītās komplikācijas var ietvert pagaidu vai pastāvīgas izmaiņas runā, norīšanas grūtības, sausu muti, zobu problēmas un kakla stīvumu pēc operācijas vai starošanas. Daži cilvēki ārstēšanas laikā var piedzīvot nogurumu, ādas izmaiņas vai emocionālas problēmas.

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka daudzas ar ārstēšanu saistītas blakusparādības uzlabojas laika gaitā, un rehabilitācijas pakalpojumi var palīdzēt pielāgoties jebkādām pastāvīgām izmaiņām. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar Jums, lai samazinātu komplikācijas un atbalstītu Jūsu atveseļošanos visa procesa laikā.

Kā var novērst mandeļu vēzi?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst risku saslimt ar mandeļu vēzi, ir vairāki nozīmīgi pasākumi, ko varat veikt, lai ievērojami samazinātu savas iespējas. Daudzas no šīm stratēģijām arī uzlabo jūsu vispārējo veselību daudzos veidos.

Efektīvākās profilakses stratēģijas ietver HPV vakcīnas saņemšanu, ja esat tiesīgs. Vakcīna ir visvairāk efektīva, ja tā tiek ievadīta pirms iedarbības uz vīrusu, parasti ieteicams pusaudžiem, bet dažos gadījumos var būt izdevīga pieaugušajiem līdz 45 gadu vecumam.

Dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt samazināt risku, ir:

• Izvairīšanās no tabakas visās formās vai atmešana, ja pašlaik to lietojat
• Alkohola lietošanas ierobežošana līdz mērenam līmenim
• Droša seksa praktizēšana, lai samazinātu HPV pārnešanas risku
• Labas mutes dobuma higiēnas uzturēšana ar regulāru zobu tīrīšanu un diegšanu
• Uzturs, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem
• Regulāras zobu pārbaudes un tīrīšanas

Ja esat seksuāli aktīvs, atklātas sarunas ar partneri par seksuālo veselību un regulāra seksuāli transmisīvo infekciju pārbaude var būt arī izdevīga. Atcerieties, ka HPV ir ļoti izplatīts, un lielākā daļa cilvēku, kas to iegūst, nekad neattīsta vēzi.

Kā tiek diagnosticēts mandeļu vēzis?

Mandeļu vēža diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta detalizētu medicīnisko vēsturi un rūpīgu mutes, rīkles un kakla fizikālo pārbaudi. Viņš vai viņa jautās par jūsu simptomiem, cik ilgi tie ir bijuši un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts apskatīs jūsu muti un rīkli, iespējams, izmantojot nelielu spoguli vai elastīgu endoskopu, lai labāk apskatītu jūsu mandeles un apkārtējās zonas. Viņš vai viņa arī sataustīs jūsu kaklu, lai atrastu jebkādus palielinātus limfmezglus, kas varētu liecināt par vēža izplatīšanos.

Ja ārsts atrod kaut ko satraucošu, viņš vai viņa, visticamāk, pasūtīs papildu testus:

• Biopsija, lai noņemtu nelielu audu paraugu izmeklēšanai zem mikroskopa
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, lai noteiktu audzēja lielumu un apjomu
• Pozitronu emisijas tomogrāfija, lai pārbaudītu, vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām
• HPV testēšana, lai noteiktu, vai vēzis ir saistīts ar HPV
• Asins analīzes, lai novērtētu jūsu vispārējo veselību

Biopsija ir galvenais tests, kas apstiprina, vai vēzis ir klāt un kāda veida tas ir. Šo procedūru bieži var veikt ārsta kabinetā ar vietējo anestēziju, lai gan dažreiz tā prasa īsu ambulatoro procedūru.

Kāda ir mandeļu vēža ārstēšana?

Mandeļu vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju, tā atrašanās vietu, jūsu vispārējo veselību un jūsu personīgās vēlmes. Labā ziņa ir tā, ka mandeļu vēzis bieži labi reaģē uz ārstēšanu, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā.

Galvenās ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija, bieži vien tiek izmantotas kombinācijā. Ķirurģija var ietvert skartās mandeles un, iespējams, blakus esošo limfmezglu noņemšanu. Agrīnās stadijas vēža gadījumā tā var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšana.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

• Ķirurģija, lai noņemtu audzēju un skartās limfmezglus
• Starojumu terapija, lai mērķētu uz vēža šūnām ar augstas enerģijas stariem
• Ķīmijterapija, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī
• Mērķētas terapijas zāles, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām
• Imunoterapija, lai palīdzētu jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi

Vairāk progresējoša vēža gadījumā kombinēta pieeja bieži vien ir visvairāk efektīva. Piemēram, Jums var būt operācija, kam seko staru terapija, vai arī saņemt ķīmijterapiju un starojumu kopā. HPV pozitīvs mandeļu vēzis bieži īpaši labi reaģē uz ārstēšanu.

Jūsu medicīnas komanda sadarbosies ar Jums, lai izstrādātu personalizētu ārstēšanas plānu, kas līdzsvaro efektivitāti ar dzīves kvalitātes apsvērumiem. Viņi rūpīgi izskaidros katru iespēju un palīdzēs Jums saprast, ko gaidīt ārstēšanas laikā.

Kā pārvaldīt simptomus mandeļu vēža ārstēšanas laikā?

Simptomu un blakusparādību pārvaldīšana ārstēšanas laikā ir svarīga jūsu aprūpes plāna sastāvdaļa. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs konkrētus norādījumus, taču ir vairākas stratēģijas, kas var palīdzēt justies ērtāk ārstēšanas laikā.

Rīkles sāpju un norīšanas grūtību gadījumā var palīdzēt mīksti ēdieni, istabas temperatūras šķidrumi un izvairīšanās no pikantiem vai skābeniem ēdieniem. Ārsta izrakstītās sāpju zāles jālieto saskaņā ar norādījumiem, lai novērstu diskomfortu.

Praktiskas pārvaldības stratēģijas ietver:

• Ēšanas nelielas, biežas maltītes, nevis lielas
• Mitrinātāja izmantošana, lai uzturētu gaisu mitru
• Maigas mutes dobuma kopšanas praktizēšana ar bezalkoholiskajiem līdzekļiem
• Pietiekama šķidruma uzņemšana ar ūdeni, buljoniem un uzturvielām bagātiem dzērieniem
• Pietiekama atpūta un miegs
• Vieglu vingrinājumu veikšana, kā ieteikusi jūsu komanda

Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu par jebkādiem simptomiem vai bažām. Viņi bieži var nodrošināt papildu zāles vai stratēģijas, lai palīdzētu pārvaldīt konkrētas problēmas. Daudziem ārstēšanas centriem ir arī dietologi, sociālie darbinieki un citi speciālisti, kas var sniegt papildu atbalstu.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt maksimāli izmantot laiku ar veselības aprūpes sniedzēju un nodrošināt, ka visas jūsu bažas tiek risinātas. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, ko pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus. Savāciet arī informāciju par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot iepriekšējos vēža gadījumus, operācijas vai nozīmīgas slimības.

Svarīgas lietas, kas jāņem līdzi vai jāpagatavo:

• Jūsu simptomu saraksts un to sākšanās laiks
• Visas pašreizējās zāles un devas
• Apdrošināšanas kartes un identifikācija
• Jautājumu saraksts, ko vēlaties uzdot
• Kontakta informācija par citiem ārstiem, pie kuriem jūs apmeklējat
• Uzticams draugs vai ģimenes loceklis atbalstam

Apsveriet iespēju ņemt līdzi kādu uz vizīti emocionāla atbalsta un svarīgas informācijas atcerēšanās nolūkā. Cita cilvēka klātbūtne var būt īpaši noderīga, ja saņemat satraucošas ziņas vai sarežģītu informāciju par ārstēšanu.

Nevilcinieties uzdot jautājumus vai lūgt skaidrojumus par visu, ko nesaprotat. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlas nodrošināt, ka jums ir visa nepieciešamā informācija, lai pieņemtu apzinātus lēmumus par savu aprūpi.

Kas ir galvenā atziņa par mandeļu vēzi?

Svarīgākais, kas jāatceras par mandeļu vēzi, ir tas, ka agrīna atklāšana un ārstēšana var nodrošināt teicamus rezultātus daudziem cilvēkiem. Lai gan vēža diagnozes saņemšana neapšaubāmi ir biedējoša, mandeļu vēzis bieži ir ļoti ārstējams, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnās stadijās.

Pievērsiet uzmanību pastāvīgiem simptomiem, kas neuzlabojas pēc divām nedēļām, īpaši nepārtrauktām sāpēm rīklē, norīšanas grūtībām vai mezgliem kaklā. Šie simptomi ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir vēzis, bet tie attaisno profesionālu novērtējumu.

Profilakses stratēģijas, piemēram, izvairīšanās no tabakas, alkohola ierobežošana, droša seksa praktizēšana un HPV vakcīnas saņemšana, ja tas ir piemērots, var ievērojami samazināt risku. Laba mutes dobuma higiēna un regulāra zobu kopšana arī spēlē svarīgu lomu jūsu vispārējās mutes dobuma veselības uzturēšanā.

Ja Jums ir diagnosticēts mandeļu vēzis, atcerieties, ka jūs neesat viens šajā ceļojumā. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir efektīvākas un mazāk invazīvas nekā jebkad agrāk, un ir pieejami visaptveroši atbalsta pakalpojumi, kas palīdzēs jums ārstēšanas un atveseļošanās laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par mandeļu vēzi

Vai mandeļu vēzi vienmēr izraisa HPV?

Nē, mandeļu vēzi ne vienmēr izraisa HPV, lai gan HPV pēdējos gados ir kļuvis par vadošo cēloni. Tradicionālie cēloņi, piemēram, tabakas un alkohola lietošana, joprojām veido ievērojamu daļu no gadījumiem. HPV pozitīvam mandeļu vēzim ir tendence uz labākiem ārstēšanas rezultātiem un tas biežāk rodas jaunākiem, nesmēķējošiem cilvēkiem.

Vai pēc mandeļu vēža ārstēšanas var dzīvot normālu dzīvi?

Daudzi cilvēki pēc mandeļu vēža ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, normālu dzīvi. Lai gan dažiem var būt ilgstošas sekas, piemēram, izmaiņas runā vai rīšanā, rehabilitācijas pakalpojumi var palīdzēt pielāgoties. Ilgtermiņa seku apjoms ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā vēža stadija, saņemtās ārstēšanas veids un individuālā dziedināšanas reakcija.

Cik ātri izplatās mandeļu vēzis?

Mandeļu vēzis var atšķirties pēc tā, cik ātri tas aug un izplatās. HPV pozitīvs vēzis bieži aug lēnāk nekā HPV negatīvs vēzis. Daži var palikt lokalizēti mēnešiem, bet citi var izplatīties uz blakus esošajiem limfmezgliem salīdzinoši ātri. Tāpēc pastāvīgi simptomi, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām, jānovērtē nekavējoties.

Kāds ir mandeļu vēža izdzīvošanas rādītājs?

Mandeļu vēža izdzīvošanas rādītāji parasti ir iedrošinoši, īpaši agrīnās stadijas slimības un HPV pozitīva vēža gadījumā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji var būt 80-90% vai augstāki agrīnās stadijas vēža gadījumā. Tomēr individuālie rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem, ieskaitot stadiju diagnozes brīdī, vispārējo veselību un reakciju uz ārstēšanu. Jūsu ārsts var sniegt konkrētāku informāciju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Vai man vajadzētu uztraukties, ja ir pietūkusi tikai viena mandele?

Vienas pietūkušas mandeles klātbūtne ne vienmēr norāda uz vēzi, jo tas var notikt ar infekcijām vai citiem labdabīgiem stāvokļiem. Tomēr, ja pietūkums saglabājas ilgāk par divām nedēļām, ir saistīts ar citiem simptomiem, piemēram, pastāvīgām sāpēm rīklē vai norīšanas grūtībām, vai arī, ja pamanāt kādus neparastus mezglus vai plankumus, ir vērts to novērtēt veselības aprūpes sniedzējam, lai iegūtu mierinājumu.