Toksiska Epidermas Nekrolīze

TEN izraisa lielus, blisteriem klātus, lobāmu ādas laukumus.

Toksiska epidermas nekrolīze (TEN) ir reta, dzīvībai bīstama ādas reakcija, ko parasti izraisa medikaments. Tā ir smaga Stīvensa-Džonsona sindroma (SJS) forma. Cilvēkiem ar SJS TEN tiek diagnosticēta, ja ir skarta vairāk nekā 30% ādas virsmas un ķermeņa mitrās gļotādas ir ievērojami bojātas.

TEN ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas skar cilvēkus visos vecumos. TEN parasti tiek ārstēta slimnīcā. Kamēr āda dziedē, atbalstošā aprūpe ietver sāpju kontrolēšanu, brūču kopšanu un pārliecināšanos, ka Jūs uzņemat pietiekami daudz šķidruma. Atveseļošanās var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem.

Ja Jūsu stāvokli izraisīja medikaments, Jums būs jāizvairās no šīs zāles un ar to saistītajām zālēm uz visiem laikiem.

Toksiskās epidermas nekrolīzes pazīmes un simptomi ir šādi:

• Plaši izplatītas sāpes ādā • Izplatījies izsitums, kas klāj vairāk nekā 30% ķermeņa • Pūslīši un lielas ādas lobīšanās zonas • Čūlas, pietūkums un garoza uz gļotādām, ieskaitot muti, acis un maksts

Savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu/toksisko epidermas nekrolīzi (SJS/TEN). Ja Jums ir šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums, visticamāk, būs nepieciešama ādas speciālista (dermatologa) un citu speciālistu aprūpe slimnīcā.

Savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga cilvēkiem ar Stīvensa-Džonsona sindromu/toksisko epidermas nekrolīzi (SJS/TEN). Ja Jums ir simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jums, visticamāk, būs nepieciešama ādas speciālista (dermatologa) un citu speciālistu aprūpe slimnīcā.

SJS/TEN parasti izraisa ādas reakcija uz zālēm. Simptomi, visticamāk, sāks parādīties vienu līdz četras nedēļas pēc jaunu zāļu lietošanas uzsākšanas.

Visbiežāk sastopamie SJS/TEN izraisošie medikamenti ir antibiotikas, epilepsijas zāles, sulfamīdu grupas zāles un alopurinols (Aloprim, Zyloprim).

Faktori, kas palielina Jūsu SJS/TEN risku, ir:

• HIV infekcija. Cilvēkiem ar HIV SJS/TEN sastopamība ir aptuveni 100 reizes lielāka nekā vispārējā populācijā.
• Novājināta imūnsistēma. Imūnsistēmu var ietekmēt orgānu transplantācija, HIV/AIDS un autoimūnas slimības.
• Vēzis. Cilvēkiem ar vēzi, īpaši asins vēzi (hematoloģiskas ļaundabīgās slimības), ir paaugstināts SJS/TEN risks.
• SJS/TEN anamnēze. Ja Jums ir bijusi zāļu izraisīta šī stāvokļa forma, Jums ir risks, ka tas atkārtosies, ja lietosiet šo zāļu vēlreiz.
• SJS/TEN ģimenes anamnēze. Ja pirmās pakāpes radiniekam, piemēram, vecākam vai brālim/māsai, ir bijis SJS/TEN, Jums var būt lielāka nosliece uz tā attīstību.
• Ģenētiskie faktori. Noteiktu ģenētisku variāciju klātbūtne palielina Jūsu SJS/TEN risku, īpaši, ja Jūs arī lietojat zāles krampjiem, podagrai vai garīgām slimībām.

Cilvēki ar visaugstāko TEN komplikāciju risku ir tie, kas vecāki par 70 gadiem, un tie, kuriem ir aknu ciroze vai metastātisks vēzis. TEN komplikācijas ietver:

• Asiņu infekcija (sepse). Sepse rodas, ja baktērijas no infekcijas nokļūst asinsritē un izplatās visā organismā. Sepse ir strauji progresējošs, dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt šoku un orgānu mazspēju.
• Plaušu iesaiste. Tas var izraisīt klepu, apgrūtinātu elpošanu un, smagu slimību gadījumā, akūtu elpošanas mazspēju.
• Redzes traucējumi. TEN var izraisīt acu problēmas, piemēram, sausas acis, ieaugušas skropstas, radzenes rētas un, reti, aklumu.
• Pastāvīgi ādas bojājumi. Pēc atveseļošanās no TEN ādai var būt izciļņi, rētas un krāsas izmaiņas. Ilgstošas ādas problēmas var izraisīt matu izkrišanu, un nagi un kāju nagi var neaugt normāli.
• Maksts čūlas. Sievietēm TEN var izraisīt čūlas maksts gļotādā, izraisot sāpes vai, ja neārstē, maksts saplūšanu.
• Emocionāls stress. Šis stāvoklis izraisa stresu un var radīt ilgtermiņa psiholoģisku ietekmi.

Lai novērstu jaunu TEN epizodi, noskaidrojiet, vai to izraisījušas zāles. Ja jā, tad vairs nekad nelietojiet šīs zāles vai līdzīgas zāles. Atkārtošanās varētu būt smagāka un dzīvībai bīstama. Informējiet arī visus turpmākos veselības aprūpes sniedzējus par savu TEN anamnēzi un valkājiet medicīnisku brīdinājuma aproci vai kaklarotu ar informāciju par savu veselības stāvokli. Vai arī nēsājiet līdzi alerģijas pasi.

TEN tiek diagnosticēts, ja cilvēkiem ar SJS attīstās smaga slimība, kas skar vairāk nekā 30% ķermeņa.