Kas ir pārejoša išēmiska ataka? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Pārejoša išēmiska ataka (PĪA) ir īslaicīga asins plūsmas pārtraukums daļā jūsu smadzeņu. Iedomājieties to kā „mini-insultu”, kas izraisa insultam līdzīgus simptomus, bet neizraisa pastāvīgus smadzeņu audu bojājumus.

Lai gan PĪA parasti ilgst tikai minūtes vai stundas, un simptomi pilnībā izzūd, tie kalpo kā svarīgi brīdinājuma signāli. Jūsu ķermenis būtībā dod jums signālu, ka kaut kas ir jāpievērš uzmanība, pirms rodas nopietnāks insults.

Kas ir pārejoša išēmiska ataka?

PĪA rodas, kad asins plūsma uz jūsu smadzenēm uz īsu brīdi tiek bloķēta, parasti neliela asins recekļa dēļ. Atšķirībā no pilnvērtīga insulta, bloķēšanās pati no sevis izzūd salīdzinoši ātri, atjaunojot normālu asins plūsmu.

Galvenā atšķirība starp PĪA un insultu ir ilgums un bojājumi. PĪA simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā (bieži vien daudz ātrāk), bet insulti izraisa ilgstošas sekas. Tomēr abiem stāvokļiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Medicīnas speciālisti dažreiz PĪA sauc par „brīdinājuma insultu”, jo tie bieži vien priekšnojauš faktiskos insultus. Aptuveni vienam no trim cilvēkiem, kuriem ir bijusi PĪA, gadā būs insults, ja tas netiks ārstēts.

Kādi ir pārejošas išēmiskas atakas simptomi?

PĪA simptomi atdarina insulta simptomus, bet pilnībā izzūd. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka pat īslaicīgi simptomi ir pelnījuši tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Bieži sastopamie simptomi, ko varētu piedzīvot, ir:

• Pēkšņa vājums vai nejutīgums vienā sejas, rokas vai kājas pusē
• Grūtības runāt vai saprast runu, ieskaitot neskaidru runu
• Pēkšņa redzes zudums vienā vai abās acīs vai dubultredze
• Smaga galvassāpes bez zināma iemesla
• Reibonis, līdzsvara zudums vai pēkšņas krišanas
• Sajukums vai grūtības saprast vienkāršas komandas

Retāk sastopami, bet joprojām nozīmīgi simptomi var būt pēkšņa dzirdes zudums, rīšanas grūtības vai īslaicīgas atmiņas problēmas. Šie simptomi parasti rodas pēkšņi un var parādīties un izzust.

Atcerieties saīsinājumu ĀTRI: Sejas asimetrija, Roku vājums, Runas traucējumi, Izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pat ja simptomi šķiet uzlabojušies, jums joprojām ir nepieciešama tūlītēja medicīniskā pārbaude.

Kas izraisa pārejošu išēmisku ataku?

PĪA rodas, kad kaut kas uz īsu brīdi bloķē asins plūsmu uz jūsu smadzenēm. Visbiežākais cēlonis ir neliels asins receklis, kas veidojas citā ķermeņa daļā un nonāk smadzenēs.

Vairāki pamatslimības var izraisīt PĪA:

• Ateroskleroze (artēriju sacietēšana plāksnīšu uzkrāšanās dēļ)
• Priekškambaru fibrilācija (neregulāra sirdsdarbība, kas var veidot recekļus)
• Augsts asinsspiediens, kas bojā mazos asinsvadus
• Diabēts, kas ietekmē asinsvadu veselību
• Augsts holesterīna līmenis, kas veicina artēriju aizsprostojumus
• Kakla artēriju slimība (kakla artēriju sašaurināšanās)

Retāk sastopamie cēloņi ir asins recēšanas traucējumi, dažas zāles vai reti sastopami stāvokļi, piemēram, artēriju disekcija. Dažreiz neliels plāksnītes gabals atdalās no artērijas sienas un uz īsu brīdi bloķē smadzeņu asinsriti.

Retos gadījumos PĪA var izraisīt smaga anēmija, ļoti zems asinsspiediens vai noteikti asins slimības, kas ietekmē asins plūsmu un recēšanu.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība pārejošas išēmiskas atakas gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas jebkādi insultam līdzīgi simptomi, pat ja tie šķiet izzūdoši. Zvaniet 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi atgriežas vai pasliktinās. PĪA simptomu īslaicīgais raksturs tos nedara mazāk nopietnus. Ātra medicīniskā pārbaude var palīdzēt novērst nākotnes insultu.

Pat ja jūs jūtaties pilnīgi normāli, kad nokļūstat slimnīcā, ārstiem ir jāveic pārbaudes, lai saprastu, kas izraisīja jūsu simptomus. Šī novērtēšana palīdz noteikt jūsu insulta risku un atbilstošu ārstēšanu.

Kādi ir pārejošas išēmiskas atakas riska faktori?

Jūsu riska faktoru izpratne palīdz veikt pasākumus, lai novērstu PĪA un insultus. Dažus faktorus var kontrolēt, bet citus ne.

Riska faktori, kurus var modificēt, ir:

• Augsts asinsspiediens (nozīmīgākais kontrolējamais riska faktors)
• Smēķēšana vai tabakas lietošana
• Augsts holesterīna līmenis
• Diabēts vai prediabēts
• Aptaukošanās vai liekais svars
• Fiziskās aktivitātes trūkums
• Liela alkohola lietošana
• Narkotiku lietošana, īpaši kokains vai amfetamīni

Riska faktori, kurus nevar mainīt, ir vecums (risks palielinās pēc 55 gadiem), dzimums (nedaudz augstāks vīriešiem), rase (augstāks afroamerikāņiem) un ģimenes anamnēzē insults vai PĪA.

Noteikti medicīniskie stāvokļi arī palielina risku, piemēram, sirds slimības, priekškambaru fibrilācija, miega apnoja un iepriekšēja PĪA vai insulta anamnēze. Dzemdību kontroles tabletes un hormonu aizvietošanas terapija var nedaudz palielināt risku dažām sievietēm.

Kādas ir iespējamās pārejošas išēmiskas atakas komplikācijas?

Nopietnākā PĪA komplikācija ir faktiska insulta rašanās. Bez pienācīgas ārstēšanas apmēram 10–15% cilvēku, kuriem ir bijusi PĪA, trīs mēnešu laikā būs insults.

Jūsu insulta risks ir visaugstākais pirmajās dienās un nedēļās pēc PĪA. Tāpēc tūlītēja medicīniskā palīdzība un nepārtraukta ārstēšana ir tik svarīga, lai novērstu turpmākās problēmas.

Citas iespējamās komplikācijas ir atkārtotas PĪA, kas var notikt, ja pamatcēloņi netiek novērsti. Dažiem cilvēkiem pēc PĪA var rasties arī trauksme vai depresija, īpaši apstrādājot insulta riska realitāti.

Reti, biežas PĪA var izraisīt smalkas kognitīvas izmaiņas laika gaitā, lai gan tas ir daudz retāk sastopams nekā faktisko insultu gadījumā. Labā ziņa ir tā, ka pareiza ārstēšana ievērojami samazina šos riskus.

Kā var novērst pārejošu išēmisku ataku?

Daudzas PĪA var novērst, pārvaldījot riska faktorus un veicot veselīgu dzīvesveidu. Tās pašas stratēģijas, kas novērš sirds slimības, palīdz arī novērst PĪA un insultus.

Galvenās profilakses stratēģijas ir:

• Kontrolēt asinsspiedienu ar zāļu un dzīvesveida izmaiņām
• Atmest smēķēšanu un izvairīties no pasīvās smēķēšanas
• Pārvaldīt diabētu ar pienācīgu cukura līmeņa asinīs kontroli
• Regulāri vingrot (vismaz 150 minūtes mērenas aktivitātes nedēļā)
• Uzturēt veselīgu svaru
• Ēst sirdij veselīgu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem
• Ierobežot alkohola lietošanu
• Lietot izrakstītās zāles saskaņā ar norādījumiem

Ja Jums ir priekškambaru fibrilācija, asins šķidrinātāju zāļu lietošana saskaņā ar ārsta norādījumiem var ievērojami samazināt PĪA un insulta risku. Regulāras medicīniskās pārbaudes palīdz uzraudzīt un pielāgot jūsu profilakses plānu.

Cilvēkiem ar kakla artēriju slimību var ieteikt tādas procedūras kā kakla artērijas endarterektomija vai stentošana, lai uzlabotu asins plūsmu un novērstu turpmākās PĪA.

Kā tiek diagnosticēta pārejoša išēmiska ataka?

PĪA diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo simptomi bieži vien izzūd līdz brīdim, kad nokļūstat medicīniskajā aprūpē. Jūsu ārsts paļausies uz jūsu simptomu aprakstu un dažādām pārbaudēm, lai noteiktu diagnozi.

Jūsu medicīnas komanda sāks ar detalizētu jūsu simptomu vēsturi, ieskaitot to sākšanās laiku, ilgumu un to, kā tie jutās. Fiziskā un neiroloģiskā pārbaude palīdz novērtēt jūsu pašreizējo stāvokli.

Bieži izmantotās diagnostikas pārbaudes ir:

• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT) smadzenēm, lai izslēgtu insultu vai citas problēmas
• Kakla artēriju ultraskaņa, lai pārbaudītu artēriju aizsprostojumus kaklā
• Elektrokardiogramma (EKG), lai noteiktu sirds ritma problēmas
• Asins analīzes, lai pārbaudītu holesterīna, cukura līmeni asinīs un recēšanas funkciju
• Ehokardiogramma, lai novērtētu sirds darbību un meklētu recekļus

Dažreiz ārsti pasūta papildu pārbaudes, piemēram, datortomogrāfijas angiogrāfiju vai MRT angiogrāfiju, lai iegūtu detalizētus attēlus par asinsvadiem jūsu smadzenēs un kaklā. Tie palīdz identificēt sašaurināšanās vai aizsprostojumu vietas.

Kāda ir pārejošas išēmiskas atakas ārstēšana?

PĪA ārstēšana ir vērsta uz turpmāko insultu un PĪA novēršanu, risinot pamatcēloņus. Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu specifiskajiem riska faktoriem un medicīniskajiem stāvokļiem.

Parasti izrakstītās zāles ir:

• Trombocītu agregācijas inhibitori (piemēram, aspirīns vai klopidogrels), lai novērstu asins recekļu veidošanos
• Asinsspiediena zāles, lai kontrolētu hipertensiju
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles (statīni), lai samazinātu plāksnīšu uzkrāšanos
• Diabēta zāles, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs
• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti), ja Jums ir priekškambaru fibrilācija

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, piemēram, kakla artērijas endarterektomija, lai noņemtu plāksnes no kakla artērijām, vai kakla artēriju stentošana, lai atvērtu sašaurinātas artērijas. Šīs procedūras parasti tiek ieteiktas cilvēkiem ar smagu kakla artēriju slimību.

Jūsu ārsts uzsvērs arī dzīvesveida modifikācijas kā daļu no jūsu ārstēšanas plāna. Tas ietver diētas izmaiņas, vingrinājumu ieteikumus, smēķēšanas atmešanas atbalstu un stresa pārvaldības paņēmienus.

Kā veikt mājas ārstēšanu PĪA atveseļošanās laikā?

Mājas aprūpe pēc PĪA ir vērsta uz izrakstīto zāļu regulāru lietošanu un dzīvesveida izmaiņām, lai novērstu turpmākus gadījumus. Jūsu atveseļošanās lielā mērā ir saistīta ar profilaksi, nevis ar bojājumu dziedināšanu.

Lietojiet visas zāles tieši tā, kā izrakstījis ārsts, pat ja jūtaties pilnīgi normāli. Asins šķidrinātāju vai asinsspiediena zāļu devu izlaišana var ievērojami palielināt insulta risku.

Regulāri uzraugiet savu asinsspiedienu, ja Jums ir hipertensija. Saglabājiet rādījumu žurnālu, lai dalītos ar savu veselības aprūpes komandu. Daudzas aptiekas un kopienas centri piedāvā bezmaksas asinsspiediena pārbaudes.

Pievērsiet uzmanību brīdinājuma zīmēm un zināt, kad meklēt tūlītēju palīdzību. Ja atkal rodas jebkādi insultam līdzīgi simptomi, nekavējoties zvaniet 112, nevis gaidiet, lai redzētu, vai tie izzūd.

Izveidojiet sirdij veselīgu ēšanas plānu ar daudz augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem un liesiem proteīniem. Ierobežojiet nātrija, piesātināto tauku un pārstrādātu pārtikas produktu daudzumu. Apsveriet iespēju tikties ar dietologu, lai saņemtu personalizētu vadlīniju.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka saņemat visaptverošāko aprūpi. Paņemiet līdzi detalizētu jūsu simptomu aprakstu, ieskaitot precīzu laiku un īpašības.

Pierakstiet visas zāles, ko pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Norādiet devas un cik bieži tās lietojat. Šī informācija palīdz ārstam izvairīties no bīstamām mijiedarbībām.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot. Svarīgas tēmas varētu būt jūsu insulta risks, zāļu blakusparādības, dzīvesveida ieteikumi un brīdinājuma pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība.

Ja iespējams, paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu. Viņi var palīdzēt atcerēties informāciju, kas apspriesta vizītes laikā, un sniegt atbalstu laikā, kas var justies pārāk grūts.

Savāciet savus medicīniskos ierakstus, īpaši jebkādus nesenus testu rezultātus, iepriekšējo PĪA vai insulta vēsturi un informāciju par sirds slimībām vai citām attiecīgajām veselības problēmām.

Kas ir galvenā atziņa par pārejošu išēmisku ataku?

PĪA ir jūsu ķermeņa brīdinājuma signāls, ka Jums ir insulta risks. Lai gan simptomi var ātri izzust, pamatproblēma paliek un tai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Labā ziņa ir tā, ka PĪA ir ļoti ārstējamas, un pienācīga medicīniskā aprūpe var ievērojami samazināt insulta risku. Daudzi cilvēki pēc PĪA ar atbilstošu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām turpina dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.

Iedomājieties PĪA kā iespēju pārņemt kontroli pār savu veselību. Strādājot kopā ar savu veselības aprūpes komandu un veicot nepieciešamās izmaiņas, jūs varat ievērojami uzlabot savu ilgtermiņa perspektīvu un dzīves kvalitāti.

Bieži uzdotie jautājumi par pārejošu išēmisku ataku

Vai var būt PĪA un to nezināt?

Jā, daži cilvēki piedzīvo ļoti vieglus PĪA simptomus, kurus viņi varētu uzskatīt par nogurumu, reiboni vai īslaicīgu apjukumu. Tomēr jebkuri pēkšņi neiroloģiski simptomi ir pelnījuši medicīnisku novērtējumu, pat ja tie šķiet nenozīmīgi vai ātri izzūd.

Cik ilgi parasti ilgst PĪA simptomi?

Lielākā daļa PĪA simptomu ilgst no dažām minūtēm līdz dažām stundām. Pēc definīcijas visiem simptomiem jāizzūd 24 stundu laikā. Tomēr, pat ja simptomi ilgst tikai minūtes, jums joprojām vajadzētu meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Vai stress var izraisīt PĪA?

Lai gan stress pats par sevi tieši neizraisa PĪA, hronisks stress var veicināt riska faktorus, piemēram, augstu asinsspiedienu, neregulāru sirds ritmu un sliktu dzīvesveidu. Stresa pārvaldīšana, izmantojot veselīgus risināšanas paņēmienus, ir svarīga PĪA profilakses sastāvdaļa.

Vai ir droši braukt ar automašīnu pēc PĪA?

Jums nekavējoties pēc PĪA nevajadzētu braukt ar automašīnu, līdz ārsts ir veicis pārbaudi un atļāvis to darīt. Ārsts novērtēs jūsu individuālo situāciju, ieskaitot jūsu insulta risku un jebkādus nepārtrauktus simptomus, pirms ieteiks, kad ir droši atsākt braukšanu.

Vai man būs vēl viena PĪA vai insults?

Jūsu risks ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu pamatslimības un to, cik labi jūs ievērojat ārstēšanas ieteikumus. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki nekad nepiedzīvo vēl vienu PĪA vai insultu. Jūsu ārsts var palīdzēt jums saprast jūsu konkrēto riska līmeni.