2. Tipa Cukura Diabēts

2. tipa cukura diabēts ir stāvoklis, kas rodas problēmu dēļ veidā, kā organisms regulē un izmanto cukuru kā degvielu. Šo cukuru sauc arī par glikozi. Šis ilgtermiņa stāvoklis izraisa pārāk lielu cukura daudzumu asinīs. Laika gaitā augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt asinsrites, nervu un imūnsistēmas traucējumus.

3. tipa cukura diabēta gadījumā ir divas galvenās problēmas. Aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna — hormona, kas regulē cukura pārvietošanos šūnās. Un šūnas reaģē slikti uz insulīnu un uzņem mazāk cukura.

4. tipa cukura diabēts agrāk bija pazīstams kā pieaugušo diabēts, bet gan 1. tipa, gan 2. tipa diabēts var sākties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. 2. tips ir biežāk sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem. Taču bērnu skaita pieaugums ar aptaukošanos ir novedis pie lielāka 2. tipa cukura diabēta gadījumu skaita jaunākiem cilvēkiem.

Nav zāļu pret 2. tipa cukura diabētu. Svara zudums, veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes var palīdzēt kontrolēt slimību. Ja diēta un vingrinājumi nav pietiekami, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, var ieteikt diabēta zāles vai insulīna terapiju.

2. tipa diabēta simptomi bieži vien attīstās lēnām. Patiesībā jūs varat dzīvot ar 2. tipa diabētu gadiem ilgi un to nezināt. Ja simptomi ir klāt, tie var ietvert: Paaugstinātu slāpes. Biežu urinēšanu. Paaugstinātu izsalkumu. Nepamatota svara zudums. Nogurumu. Neskaidru redzi. Lēni dzīstošas čūlas. Biežas infekcijas. Nejutīgumu vai tirpšanu rokās vai kājās. Tumšākas ādas zonas, parasti padusēs un kaklā. Ja pamanāt kādus 2. tipa diabēta simptomus, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Ja novērojat jebkādas 2. tipa diabēta pazīmes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

2. tipa diabēts galvenokārt ir divu problēmu rezultāts: Šūnu muskuļos, taukaudos un aknās kļūst izturīgas pret insulīnu. Rezultātā šūnas neuzsūc pietiekami daudz cukura. Aizkuņģa dziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs veselīgā diapazonā. Precīzs iemesls tam nav zināms. Liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids ir galvenie veicinošie faktori. Insulīns ir hormons, kas rodas aizkuņģa dziedzerī — dziedzerī, kas atrodas aiz un zem kuņģa. Insulīns kontrolē, kā organisms izmanto cukuru šādos veidos: Cukurs asinīs izraisa aizkuņģa dziedzera insulīna izdalīšanos. Insulīns cirkulē asinīs, ļaujot cukuram iekļūt šūnās. Cukura līmenis asinīs pazeminās. Reaģējot uz šo pazemināšanos, aizkuņģa dziedzeris izdala mazāk insulīna. Glikoze — cukurs — ir galvenais enerģijas avots šūnām, kas veido muskuļus un citus audus. Glikozes izmantošana un regulēšana ietver sekojošo: Glikoze nāk no diviem galvenajiem avotiem: pārtikas un aknām. Glikoze uzsūcas asinīs, kur tā ar insulīna palīdzību nonāk šūnās. Aknas uzkrāj un ražo glikozi. Ja glikozes līmenis ir zems, aknas sadala uzkrāto glikogēnu glikozē, lai uzturētu organisma glikozes līmeni veselīgā diapazonā. 2. tipa diabētā šis process nedarbojas labi. Tā vietā, lai pārvietotos uz šūnām, cukurs uzkrājas asinīs. Paaugstinoties cukura līmenim asinīs, aizkuņģa dziedzeris izdala vairāk insulīna. Galu galā aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, tiek bojātas un nespēj saražot pietiekami daudz insulīna, lai apmierinātu organisma vajadzības.

Faktori, kas var palielināt 2. tipa diabēta risku, ir šādi:

• Svars. Liekais svars vai aptaukošanās ir galvenais riska faktors.
• Tauku sadalījums. Tauku uzkrāšanās galvenokārt vēderā — nevis gurnos un augšstilbos — norāda uz lielāku risku. 2. tipa diabēta risks ir augstāks vīriešiem ar vidukļa apkārtmēru virs 40 collām (101,6 centimetriem) un sievietēm ar vidukļa apkārtmēru virs 35 collām (88,9 centimetriem).
• Neaktivitāte. Jo mazāk aktīvs ir cilvēks, jo lielāks ir risks. Fiziskā aktivitāte palīdz kontrolēt svaru, patērē glikozi kā enerģiju un padara šūnas jutīgākas pret insulīnu.
• Ģimenes anamnēze. Indivīda risks saslimt ar 2. tipa diabētu palielinās, ja vecākam vai brālim/māsai ir 2. tipa diabēts.
• Rase un etniskā piederība. Lai gan nav skaidrs, kāpēc, noteiktu rasu un etnisko grupu cilvēkiem — tostarp melnādainiem, spāņiem, pamatiedzīvotājiem un aziātiem, kā arī Klusā okeāna salu iedzīvotājiem — ir lielāka varbūtība saslimt ar 2. tipa diabētu nekā baltādainiem cilvēkiem.
• Lipīdu līmenis asinīs. Paaugstināts risks ir saistīts ar zemu augstas blīvuma lipoproteīnu (HDL) holesterīna — "labā" holesterīna — līmeni un augstu triglicerīdu līmeni.
• Vecums. 2. tipa diabēta risks palielinās ar vecumu, īpaši pēc 35 gadu vecuma.
• Prediabēts. Prediabēts ir stāvoklis, kurā glikozes līmenis asinīs ir augstāks par normu, bet ne tik augsts, lai to klasificētu kā diabētu. Ja prediabēts netiek ārstēts, tas bieži progresē līdz 2. tipa diabētam.
• Ar grūtniecību saistītie riski. 2. tipa diabēta risks ir augstāks cilvēkiem, kuriem grūtniecības laikā bija grūtniecības diabēts, un tiem, kuri dzemdēja bērnu, kura svars bija lielāks par 9 mārciņām (4 kilogramiem).
• Polikistisko olnīcu sindroms. Polikistisko olnīcu sindroms — stāvoklis, ko raksturo neregulāri menstruālie periodi, pārmērīga apmatojuma augšana un aptaukošanās — palielina diabēta risku.

2. tipa diabēts ietekmē daudzus svarīgus orgānus, ieskaitot sirdi, asinsvadus, nervus, acis un nieres. Turklāt faktori, kas palielina diabēta risku, ir riska faktori arī citām nopietnām slimībām. Diabēta ārstēšana un cukura līmeņa asinīs kontrole var samazināt šo komplikāciju un citu veselības problēmu risku, ieskaitot: Sirds un asinsvadu slimības. Diabēts ir saistīts ar paaugstinātu sirds slimību, insulta, paaugstināta asinsspiediena un asinsvadu sašaurināšanās risku, stāvokli, ko sauc par aterosklerozi. Nervu bojājumu ekstremitātēs. Šo stāvokli sauc par neiropātiju. Augsts cukura līmenis asinīs laika gaitā var bojāt vai iznīcināt nervus. Tas var izraisīt tirpšanu, nejutīgumu, dedzināšanu, sāpes vai galu galā sajūtu zudumu, kas parasti sākas pirkstu galos un pakāpeniski izplatās uz augšu. Citi nervu bojājumi. Sirds nervu bojājumi var veicināt neregulāru sirds ritmu. Nervu bojājumi gremošanas sistēmā var izraisīt problēmas ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju vai aizcietējumiem. Nervu bojājumi var izraisīt arī erektilo disfunkciju. Nieru slimības. Diabēts var izraisīt hronisku nieru slimību vai nieru mazspēju, ko nevar atgriezt. Tas var prasīt dialīzi vai nieru transplantāciju. Acu bojājumi. Diabēts palielina nopietnu acu slimību, piemēram, kataraktas un glaukomas, risku un var bojāt tīklenes asinsvadus, potenciāli izraisot aklumu. Ādas slimības. Diabēts var palielināt dažu ādas problēmu risku, ieskaitot baktēriju un sēnīšu infekcijas. Lēna dzīšana. Ja neārstē, griezumi un tulznas var kļūt par nopietnām infekcijām, kas var slikti dzīst. Smagas traumas var prasīt pirkstu, pēdas vai kājas amputāciju. Dzirdēšanas traucējumi. Dzirdēšanas problēmas ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar diabētu. Miega apnoja. Obstruktīva miega apnoja ir bieži sastopama cilvēkiem, kuri dzīvo ar 2. tipa diabētu. Aptaukošanās var būt galvenais abiem stāvokļiem veicinošais faktors. Demence. 2. tipa diabēts, šķiet, palielina Alcheimera slimības un citu traucējumu, kas izraisa demenci, risku. Sliktas cukura līmeņa asinīs kontroles ir saistītas ar ātrāku atmiņas un citu domāšanas spēju pasliktināšanos.

Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst 2. tipa diabētu. Ja Jums ir diagnosticēts prediabēts, dzīvesveida izmaiņas var palēnināt vai apturēt progresēšanu uz diabētu. Veselīgs dzīvesveids ietver:

• Veselīgas ēšanas paradumus. Izvēlieties ēdienus ar mazāku tauku un kaloriju daudzumu un lielāku šķiedrvielu daudzumu. Pievērsiet uzmanību augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem.
• Fizisko aktivitāti. Centieties veikt vismaz 150 minūtes nedēļā mērenas vai intensīvas aerobās aktivitātes, piemēram, ātru pastaigu, riteņbraukšanu, skriešanu vai peldēšanu.
• Svara zudumu. Ja Jums ir liekais svars, neliela svara zudums un tā saglabāšana var aizkavēt progresēšanu no prediabēta uz 2. tipa diabētu. Ja Jums ir prediabēts, 7% līdz 10% ķermeņa svara zudums var samazināt diabēta risku.
• Ilgu neaktivitātes periodu izvairīšanos. Ilgstoša sēdēšana var palielināt 2. tipa diabēta risku. Centieties piecelties ik pēc 30 minūtēm un pakustēties vismaz dažas minūtes. Cilvēkiem ar prediabētu var tikt izrakstīts metformīns (Fortamet, Glumetza un citi), diabēta zāles, lai samazinātu 2. tipa diabēta risku. Tas parasti tiek izrakstīts vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri ir aptaukojušies un nespēj pazemināt glikozes līmeni asinīs ar dzīvesveida izmaiņām.

2. tipa diabēts parasti tiek diagnosticēts, izmantojot glikohēmoglobīna (HbA1c) testu. Šis asins tests norāda uz jūsu vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Rezultāti tiek interpretēti šādi:

• Zem 5,7% ir normas robežās.
• 5,7% līdz 6,4% tiek diagnosticēts kā prediabēts.
• 6,5% vai vairāk divos atsevišķos testos norāda uz diabētu.

Ja HbA1c tests nav pieejams vai ja Jums ir noteikti apstākļi, kas traucē HbA1c testa veikšanu, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot šādus testus, lai diagnosticētu diabētu:

Ātro glikozes līmeņa asinīs tests. Asins paraugs tiek ņemts pēc tam, kad Jūs neesat ēdis visu nakti. Rezultāti tiek interpretēti šādi:

• Mazāk nekā 100 mg/dL (5,6 mmol/L) tiek uzskatīts par veselīgu.
• 100 līdz 125 mg/dL (5,6 līdz 6,9 mmol/L) tiek diagnosticēts kā prediabēts.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) vai vairāk divos atsevišķos testos tiek diagnosticēts kā diabēts.

Perorālā glikozes tolerances tests. Šis tests tiek izmantots retāk nekā citi, izņemot grūtniecības laikā. Jums būs jāizvairās no ēšanas noteiktu laiku un pēc tam Jūsu veselības aprūpes sniedzēja kabinetā jāizdzer salds šķidrums. Pēc tam glikozes līmenis asinīs tiek pārbaudīts periodiski divas stundas. Rezultāti tiek interpretēti šādi:

• Mazāk nekā 140 mg/dL (7,8 mmol/L) pēc divām stundām tiek uzskatīts par veselīgu.
• 140 līdz 199 mg/dL (7,8 mmol/L un 11,0 mmol/L) tiek diagnosticēts kā prediabēts.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) vai vairāk pēc divām stundām liecina par diabētu.

Pārbaude. Amerikas Diabēta asociācija iesaka veikt regulāru pārbaudi ar diagnostikas testiem 2. tipa diabēta gadījumā visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 35 gadiem, un šādām grupām:

• Cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem, kuri ir liekais svars vai aptaukojušies un kuriem ir viens vai vairāki ar diabētu saistīti riska faktori.
• Sievietēm, kurām ir bijis grūtniecības diabēts.
• Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēts prediabēts.
• Bērniem, kuri ir liekais svars vai aptaukojušies un kuriem ir ģimenes anamnēzē 2. tipa diabēts vai citi riska faktori.

Ja Jums tiek diagnosticēts diabēts, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt citus testus, lai atšķirtu 1. tipa un 2. tipa diabētu, jo abiem stāvokļiem bieži vien ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs HbA1c līmeni vismaz divas reizes gadā un tad, ja notiek izmaiņas ārstēšanā. HbA1c mērķa rādītāji atšķiras atkarībā no vecuma un citiem faktoriem. Lielākajai daļai cilvēku Amerikas Diabēta asociācija iesaka HbA1c līmeni zem 7%.

Jūs arī saņemat testus, lai pārbaudītu diabēta komplikācijas un citus veselības stāvokļus.