Nenokāpis Sēklinis

Neizkāpis sēklinieks ir sēklinieks, kas pirms dzimšanas nenokļūst savā pareizajā vietā sēklinieku maisiņā. To sauc arī par kriptoorhismu (krip-TOR-kih-diz-um). Visbiežāk nenokļūst tikai viens sēklinieks sēklinieku maisiņā, kas ir ādas maiss, kas karājas zem dzimumlocekļa. Bet dažreiz ir skarti abi sēklinieki.

Neizkāpis sēklinieks ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nekā pilna termiņa zīdaiņiem. Neizkāpis sēklinieks bieži vien pats nolaižas dažu mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas. Ja jūsu mazulim ir neizkāpis sēklinieks, kas pats neizlabojas, var veikt operāciju, lai pārvietotu sēklinieku uz sēklinieku maisiņu.

Sēklinieka neredzēšana vai nejūšana sēklinieku maisiņā ir galvenā nenolaidušās sēklinieka pazīme. Sēklinieki veidojas nedzimušā bērna vēdera lejasdaļā. Grūtniecības pēdējo mēnešu laikā sēklinieki parasti pārvietojas no vēdera zonas. Tie pārvietojas caur cauruļveida kanālu cirksnī, ko sauc par cirkšņa kanālu, un nolaižas sēklinieku maisiņā. Ja sēklinieks nav nolaidies, šis process apstājas vai ir aizkavēts. Nenolaidies sēklinieks bieži tiek atklāts īsi pēc dzimšanas veiktas pārbaudes laikā. Ja jūsu mazulim ir nenolaidies sēklinieks, jautājiet, cik bieži būs jāveic pārbaudes. Ja sēklinieks nav pārvietojies uz sēklinieku maisiņu līdz 3–4 mēnešu vecumam, stāvoklis, visticamāk, pats no sevis neizlabosies. Nenolaidušās sēklinieka ārstēšana, kamēr jūsu bērns vēl ir zīdainis, varētu samazināt veselības problēmu risku vēlākā dzīvē. Tajā skaitā sēklinieku vēzis un nespēja apaugļot partneri, ko sauc arī par neauglību. Vecākiem zēniem — no zīdaiņiem līdz pusaudžiem —, kuriem dzimšanas brīdī ir nolaidušies sēklinieki, vēlāk var šķist, ka trūkst sēklinieka. Tas varētu būt šādu simptomu pazīme: Retraktilā sēklinieka, kas pārvietojas starp sēklinieku maisiņu un cirksni. Sēklinieku pārbaudes laikā var viegli ar roku ievadīt sēklinieku maisiņā. Retraktils sēklinieks ir saistīts ar muskuļu refleksu sēklinieku maisiņā. Ascenderējošs sēklinieks, kas ir atgriezies cirksnī. Sēklinieku nevar viegli ar roku ievadīt sēklinieku maisiņā. Cits nosaukums tam ir iegūts nenolaidies sēklinieks. Ja pamanāt kādas izmaiņas bērna dzimumorgānos vai ja jums ir citas bažas, konsultējieties ar bērna ārstu vai citu viņa aprūpes komandas locekli.

Nenokāpis sēklinieks bieži tiek atklāts īsi pēc dzimšanas veiktas apskates laikā. Ja jūsu mazulim ir nenokāpis sēklinieks, jautājiet, cik bieži būs jāveic apskates. Ja sēklinieks līdz 3–4 mēnešu vecumam nav pārvietojies uz sēklinieku maisu, stāvoklis, visticamāk, pats no sevis neizlabosies.

Nenokāpuša sēklinieka ārstēšana, kamēr jūsu bērns vēl ir zīdainis, varētu mazināt veselības problēmu risku vēlākā dzīvē. Tajā skaitā sēklinieku vēzis un nespēja apaugļot partneri, ko sauc arī par neauglību.

Vecākiem zēniem — no zīdaiņiem līdz pusaudžiem — kuriem dzimšanas brīdī sēklinieki bija nokāpuši, vēlāk varētu šķist, ka trūkst sēklinieka. Tas varētu būt šādu simptomu pazīme:

• Atvelkams sēklinieks, kas pārvietojas starp sēklinieku maisu un cirksni. Sēklinieku fiziskās apskates laikā var viegli ievadīt sēklinieku maisā ar roku. Atvelkams sēklinieks ir saistīts ar muskuļu refleksu sēklinieku maisā.
• Pacelies sēklinieks, kas ir atgriezies cirksnī. Sēklinieku nevar viegli ievadīt sēklinieku maisā ar roku. Cits nosaukums ir iegūts nenokāpis sēklinieks.

Ja pamanāt kādas izmaiņas bērna dzimumorgānos vai ja jums ir citas bažas, konsultējieties ar bērna ārstu vai citu viņa aprūpes komandas locekli.

Precīzs nelaidāšanās sēklinieku cēlonis nav zināms. Gēni, mazuļa mātes veselība un citi faktori varētu būt kombinētā ietekmē. Kopā tie varētu traucēt hormonu, fizisko pārmaiņu un nervu aktivitātes darbību, kas ietekmē sēklinieku attīstību.

Lietas, kas var palielināt nenokāpuša sēklinieka risku jaundzimušajam, ir šādas:

• Priekšlaicīga dzemdēšana vai zems ķermeņa svars.
• Nenokāpušu sēklinieku ģimenes anamnēze.
• Zīdaiņa veselības problēmas, piemēram, cerebrālā trieka vai vēdera dobuma sienas problēmas.
• Mātes diabēts pirms vai grūtniecības laikā.
• Alkohols grūtniecības laikā.
• Smēķēšana vai pakļaušana pasīvai smēķēšanai grūtniecības laikā.
• Pakļaušana dažiem pesticīdiem grūtniecības laikā.

Lai sēklinieki pareizi attīstītos un funkcionētu, tiem nepieciešama nedaudz zemāka temperatūra nekā parastā ķermeņa temperatūra. Šo vēsāko vidi nodrošina sēklinieku maiss. Komplikācijas, kas var rasties, ja sēklinieks nav savā paredzētajā vietā, ietver:

• Sēklinieku vēzis. Vīriešiem, kuriem bijis nenokāpis sēklinieks, ir paaugstināts sēklinieku vēža risks. Šī slimība bieži sākas sēklinieku šūnās, kas ražo nenobriedušus spermatozoīdus. Nav skaidrs, kāpēc šīs šūnas kļūst vēža šūnas.

Risks ir lielāks vīriešiem, kuriem nenokāpis sēklinieks atradies vēdera rajonā, nekā vīriešiem, kuriem nenokāpis sēklinieks atradies cirkšņā. Risks ir lielāks arī tad, ja ir skarti abi sēklinieki. Operācija nenokāpuša sēklinieka korekcijai var samazināt sēklinieku vēža risku. Taču vēža risks pilnībā neizzūd.

• Auglības problēmas. Šīs problēmas apgrūtina partneres grūtniecības iestāšanos. Tās ir biežāk sastopamas vīriešiem, kuriem bijis nenokāpis sēklinieks. Auglības problēmas var būt smagākas, ja nenokāpis sēklinieks netiek ārstēts ilgu laiku.

Sēklinieku vēzis. Vīriešiem, kuriem bijis nenokāpis sēklinieks, ir paaugstināts sēklinieku vēža risks. Šī slimība bieži sākas sēklinieku šūnās, kas ražo nenobriedušus spermatozoīdus. Nav skaidrs, kāpēc šīs šūnas kļūst vēža šūnas.

Risks ir lielāks vīriešiem, kuriem nenokāpis sēklinieks atradies vēdera rajonā, nekā vīriešiem, kuriem nenokāpis sēklinieks atradies cirkšņā. Risks ir lielāks arī tad, ja ir skarti abi sēklinieki. Operācija nenokāpuša sēklinieka korekcijai var samazināt sēklinieku vēža risku. Taču vēža risks pilnībā neizzūd.

Citi veselības traucējumi, kas saistīti ar nenokāpušu sēklinieku, ietver:

• Sēklinieku vērpšanās. Tas ir sēklinieku barošanas auklas savērpšanās. Tā ir sāpīga problēma, kas pārtrauc asinsriti uz sēklinieku. Bez ātras ārstēšanas sēklinieks var tikt tik ļoti bojāts, ka tas ir jānoņem ar operācijas palīdzību.
• Cirkšņa trūce. Zarnu daļa var iziet cauri vājai vietai vēdera muskuļos cirkšņā. Šī izspiedums var būt sāpīgs.

Ja ir nepiekāpis sēklinieks, var būt nepieciešama operācija, lai atrastu problēmu un to ārstētu. Ir divi galvenie operācijas veidi:

• Atvērta operācija. Šajā gadījumā tiek veikts lielāks griezums, lai ieskatoties vēdera dobumā vai cirkšņā atrastu nepiekāpušo sēklinieku.

Laparoskopija. Caur nelielu griezumu vēderā tiek ievietota neliela caurule ar kameru. Laparoskopija tiek veikta, lai atrastu sēklinieku vēdera dobumā.

Ķirurgs varētu varēt labot nepiekāpušo sēklinieku vienas un tās pašas procedūras laikā. Bet var būt nepieciešama vēl viena operācija. Dažreiz laparoskopijas laikā nepiekāpis sēklinieks netiek atrasts. Vai arī var atrast bojātus vai nedzīvus sēklinieku audus, kas nedarbojas, un ķirurgs tos izņem.

Ja jaundzimušā sēklinieki pēc piedzimšanas netiek atrasti sēklinieku maisiņā, var būt nepieciešami papildu testi. Šie testi var noteikt, vai sēklinieki ir neesamības — tas nozīmē, ka to vispār nav — nevis nepiekāpuši. Dažas veselības problēmas, kas izraisa sēklinieku neesamību, var izraisīt nopietnas problēmas drīz pēc piedzimšanas, ja tās netiek atrastas un ārstētas.

Attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa un MRI, parasti nav nepieciešami, lai noskaidrotu, vai jaundzimušajam ir nepiekāpis sēklinieks.