Kas ir urīna inkontinence? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Urīna inkontinence ir nevēlama urīna zudums, kas notiek, ja jūs nevarat kontrolēt savu urīnpūsli. Tas ir daudz biežāk, nekā jūs varētu domāt, skarot miljoniem cilvēku visā vecumā, lai gan tas kļūst biežāk, novecojot.

Šis stāvoklis nav tikai novecošanas sastāvdaļa, neskatoties uz to, ko daudzi cilvēki uzskata. Tas ir medicīnisks stāvoklis, ko bieži var uzlabot vai pilnībā kontrolēt ar pareizu pieeju. Jums nav jāpieņem tas kā kaut kas, ar ko jums vienkārši jādzīvo.

Kādi ir urīna inkontinences simptomi?

Galvenais simptoms ir urīna noplūde, ko jūs nevarat kontrolēt, bet tas var notikt dažādos veidos atkarībā no tā veida, ko jūs piedzīvojat. Daži cilvēki pamanīs nelielu noplūdi, bet citi var piedzīvot lielākas nelaimes gadījumus.

Šeit ir visbiežākie veidi, kā parādās urīna inkontinence:

• Pēkšņas, spēcīgas vēlmes urinēt, kam seko nevēlama urīna zudums
• Urīna noplūde, klepojot, šķaudot, smejoties vai paceļot kaut ko smagu
• Sajūta, ka jūsu urīnpūslis nekad pilnībā neiztukšojas
• Bieža urinēšana, īpaši naktī
• Urīna pilēšana nepārtraukti visas dienas garumā
• Grūtības sākt urinēšanu vai vāja urīna strūkla

Retāk jūs varat piedzīvot pilnīgu urīnpūšļa kontroles zudumu vai konstatēt, ka nevarat laicīgi nokļūt tualetē, neskatoties uz to, ka jūtat vēlmi jau iepriekš. Šie simptomi var svārstīties no retos nelielām noplūdēm līdz biežākām, lielākām nelaimes gadījumiem, kas būtiski ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

Kādi ir urīna inkontinences veidi?

Ir vairāki atšķirīgi urīna inkontinences veidi, katram no tiem ir savi pamatcēloņi un raksturīgās iezīmes. Izpratne par to, ar kādu veidu jūs saskaraties, palīdz vadīt visefektīvāko ārstēšanas pieeju.

Stresa inkontinence notiek, ja fiziskais spiediens uz jūsu urīnpūsli izraisa urīna noplūdi. Tas notiek tādu aktivitāšu laikā kā klepošana, šķaudīšana, smiekli, vingrošana vai smagu priekšmetu celšana. Tas ir visbiežāk sastopamais tips jaunākām sievietēm un bieži vien ir saistīts ar novājinātiem iegurņa dibena muskuļiem.

Steiguma inkontinence ietver pēkšņu, intensīvu vēlmi urinēt, kam seko nevēlama urīna zudums. Jums var rasties sajūta, ka jums bieži jāurinē, ieskaitot visu nakti. Šo tipu dažreiz sauc par „hiperaktīvu urīnpūsli”, un tas kļūst biežāk ar vecumu.

Jaukta inkontinence apvieno gan stresa, gan steiguma inkontinences simptomus. Daudzi cilvēki piedzīvo abu veidu elementus, kas var padarīt ārstēšanu sarežģītāku, bet noteikti ne neiespējamu.

Pārplūdes inkontinence rodas, ja jūsu urīnpūslis neiztukšojas pilnībā, izraisot tā pārplūšanu. Jums var rasties bieža pilēšana vai sajūta, ka jūsu urīnpūslis nekad pilnībā neiztukšojas. Šis tips ir biežāk sastopams vīriešiem ar prostatas problēmām.

Funkcionālā inkontinence notiek, ja fiziski vai garīgi traucējumi neļauj jums laicīgi nokļūt tualetē, lai gan jūsu urīnceļu sistēma darbojas normāli. Šādu tipu var veicināt tādi stāvokļi kā smaga artrīts vai demences.

Kas izraisa urīna inkontinenci?

Urīna inkontinence attīstās, ja muskuļi un nervi, kas palīdz kontrolēt urinēšanu, nedarbojas kopā pareizi. Cēloņi ievērojami atšķiras atkarībā no tā, vai jūs saskaraties ar īslaicīgu vai pastāvīgu inkontinenci.

Vairāki īslaicīgi faktori var izraisīt īslaicīgu inkontinenci, kas bieži vien izzūd, tiklīdz tiek novērsta pamatproblēma:

• Urīnceļu infekcijas, kas kairina urīnpūsli
• Aizcietējums, kas rada spiedienu uz urīnceļu muskuļiem
• Noteiktas zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi vai asinsspiediena zāles
• Pārmērīga alkohola vai kofeīna lietošana
• Mākslīgie saldinātāji vai pikanti ēdieni, kas var kairināt urīnpūsli

Pastāvīga inkontinence parasti rodas no pamata fiziskām izmaiņām vai medicīniskiem stāvokļiem. Sievietēm grūtniecība un dzemdības var novājināt iegurņa dibena muskuļus vai sabojāt atbalsta audus. Menopauze samazina estrogēna ražošanu, kas var retināt urētras un urīnpūšļa oderējumu.

Vīriešiem bieži vien vaininieks ir prostatas problēmas. Palielināta prostata var bloķēt urīna plūsmu, savukārt prostatas operācija var sabojāt muskuļus, kas kontrolē urinēšanu. Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze, Parkinsona slimība vai muguras smadzeņu traumas, var traucēt nervu signālus starp smadzenēm un urīnpūsli.

Ar vecumu saistītas izmaiņas ietekmē visus zināmā mērā. Urīnpūšļa muskuļi var kļūt mazāk elastīgi un satur mazāk urīna, savukārt detrusora muskulis var kļūt hiperaktīvs, izraisot pēkšņas vēlmes.

Kad jāvēršas pie ārsta urīna inkontinences gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes speciālista, ja urīna inkontinence traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai liek jums izvairīties no sociālām situācijām. Daudzi cilvēki pārāk ilgi gaida, lai meklētu palīdzību, jo jūtas apmulsuši, bet ārsti regulāri ārstē šo stāvokli un var piedāvāt reālus risinājumus.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja kopā ar inkontinenci rodas šīs brīdinājuma pazīmes:

• Asinis urīnā
• Sāpīga urinēšana vai dedzināšanas sajūta
• Pēkšņa inkontinences sākšanās bez acīmredzama iemesla
• Drudzis kopā ar urīnceļu simptomiem
• Pilnīga nespēja urinēt
• Stipras iegurņa vai vēdera sāpes

Nevilcinieties meklēt palīdzību, ja inkontinence sākas pēc traumas, operācijas vai jaunu zāļu lietošanas. Agrīna iejaukšanās bieži vien noved pie labākiem rezultātiem un var novērst stāvokļa pasliktināšanos laika gaitā.

Kādi ir urīna inkontinences riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējamību saslimt ar urīna inkontinenci, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti piedzīvosiet šo stāvokli. Izpratne par šiem faktoriem var palīdzēt jums veikt preventīvus pasākumus, ja iespējams.

Vecums ir nozīmīgākais riska faktors, jo urīnpūšļa muskuļi dabiski novājinās laika gaitā, un urīna uzglabāšanas spēja samazinās. Sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem, jo īpaši grūtniecības, dzemdību un menopauzes dēļ, kas visas var ietekmēt iegurņa dibena muskuļu spēku un hormonu līmeni.

Papildu riska faktori ir:

• Liekais svars, kas rada papildu spiedienu uz jūsu urīnpūsli un iegurņa muskuļiem
• Smēķēšana, kas var izraisīt hronisku klepu, kas noslogo iegurņa dibena muskuļus
• Urīna inkontinences ģimenes anamnēze
• Noteikti medicīniski stāvokļi, piemēram, diabēts vai neiroloģiskas slimības
• Iepriekšēja iegurņa operācija vai staru terapija
• Hronisks aizcietējums, kas rada nepārtrauktu spiedienu

Daži profesionālie faktori var arī veicināt, piemēram, darbs, kas prasa smagu celšanu, vai darbs, kurā ir ierobežotas tualetes pārtraukumi. Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus riska faktorus, veselīga svara uzturēšana un smēķēšanas izvairīšanās var ievērojami samazināt jūsu iespējas saslimt ar inkontinenci.

Kādas ir iespējamās urīna inkontinences komplikācijas?

Lai gan urīna inkontinence pati par sevi nav dzīvībai bīstama, tā var izraisīt vairākas komplikācijas, kas ietekmē jūsu fizisko veselību un dzīves kvalitāti. Izpratne par šīm iespējamajām problēmām uzsver, cik svarīgi ir meklēt ārstēšanu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Ādas problēmas, piemēram, izsitumi, infekcijas vai čūlas no pastāvīga mitruma
• Urīnceļu infekcijas no nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas
• Sociālā izolācija un depresija no apmulsuma vai bailēm no nelaimes gadījumiem
• Kritieni un traumas no steigšanās uz tualeti, īpaši naktī
• Miega traucējumi no biežas nakts urinēšanas
• Samazināta fiziskā aktivitāte un vingrinājumi bailēs no noplūdes

Retāk hroniska inkontinence var izraisīt nieru problēmas, ja urīns regulāri atgriežas nierēs. Dažiem cilvēkiem rodas urīnpūšļa akmeņi no nepilnīgas iztukšošanas, bet citi piedzīvo atkārtotas infekcijas, kas kļūst arvien grūtāk ārstējamas.

Emocionālā ietekme bieži vien izrādās tikpat nozīmīga kā fiziskās komplikācijas. Daudzi cilvēki izvairās no aktivitātēm, kas viņiem patīk, sasprindzina ciešas attiecības vai piedzīvo trauksmi par mājas atstāšanu. Šo iespējamo komplikāciju atpazīšana agrīnā stadijā palīdz motivēt meklēt atbilstošu ārstēšanu.

Kā var novērst urīna inkontinenci?

Lai gan jūs nevarat novērst visus urīna inkontinences veidus, īpaši tos, kas saistīti ar novecošanu vai medicīniskiem stāvokļiem, vairākas dzīvesveida stratēģijas var ievērojami samazināt jūsu risku vai aizkavēt tā sākšanos. Profilakse koncentrējas uz spēcīgu iegurņa muskuļu un veselīgu urīnpūšļa ieradumu uzturēšanu.

Iegurņa dibena vingrinājumi, kas parasti ir pazīstami kā Kegela vingrinājumi, stiprina muskuļus, kas atbalsta jūsu urīnpūsli. Lai tos pareizi veiktu, sasprindziniet iegurņa muskuļus, it kā apturētu urīna plūsmu, turiet trīs sekundes, pēc tam atpūtieties trīs sekundes. Atkārtojiet to 10–15 reizes vairākas reizes dienā.

Papildu profilaktiskie pasākumi ir:

• Veselīga svara uzturēšana, lai samazinātu spiedienu uz iegurņa muskuļiem
• Izvairīšanās no smēķēšanas, kas var izraisīt hronisku klepu
• Aizcietējuma ātra ārstēšana, lai novērstu iegurņa dibena sasprindzinājumu
• Kofeīna un alkohola ierobežošana, kas var kairināt urīnpūsli
• Pietiekamas šķidruma daudzuma uzņemšana, nepārspīlējot
• Labu tualetes ieradumu ievērošana, piemēram, nesteigšanās vai sasprindzināšanās

Sievietēm grūtniecības laikā un pēc tās apspriešanās ar savu veselības aprūpes speciālistu par iegurņa dibena veselību var palīdzēt novērst turpmākās problēmas. Vīriešiem vajadzētu veikt regulāras prostatas pārbaudes, novecojot, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamās problēmas.

Kā tiek diagnosticēta urīna inkontinence?

Urīna inkontinences diagnosticēšana sākas ar detalizētu sarunu par jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un to, kā stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Jūsu ārstam būs jāizprot, kad notiek noplūde, cik daudz urīna jūs zaudējat un kas izraisa epizodes.

Sākotnējā novērtējumā parasti ietilpst fiziskā pārbaude, koncentrējoties uz jūsu vēderu un iegurni. Sievietēm tas var ietvert iegurņa pārbaudi, lai pārbaudītu prolapsi vai citas strukturālas problēmas. Vīriešiem var būt prostatas pārbaude, lai novērtētu izmēru un stāvokli.

Jūsu ārsts, visticamāk, pieprasīs šīs pamata pārbaudes:

• Urīna analīze, lai pārbaudītu infekciju, asinis vai citas anomālijas
• Pēc urinēšanas atlikušo urīna daudzuma mērīšana, lai redzētu, cik daudz urīna paliek pēc urinēšanas
• Urīnpūšļa dienasgrāmata, kurā tiek reģistrēts šķidruma uzņemšana, urinēšanas laiks un noplūdes epizodes
• Stresa tests, kurā jūs klepojat vai spiežaties, lai novērotu noplūdi

Sarežģītos gadījumos papildu pārbaudes var ietvert urodinamiskus pētījumus, kas mēra urīnpūšļa spiedienu un funkciju, cistoskopiju, lai pārbaudītu urīnpūšļa iekšpusi, vai attēlveidošanas pētījumus, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Šīs specializētās pārbaudes palīdz precīzi noteikt, kas izraisa jūsu inkontinenci, un vada ārstēšanas lēmumus.

Kāda ir urīna inkontinences ārstēšana?

Urīna inkontinences ārstēšana ir atkarīga no tā veida, ko jūs piedzīvojat, tā pamatcēloņa un no tā, cik smagi tas ietekmē jūsu dzīvi. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku novēro ievērojamu uzlabojumu ar atbilstošu ārstēšanu, un daudzi sasniedz pilnīgu kontroli.

Ārstēšana parasti sākas ar konservatīvām pieejām, pirms tiek apsvērtas invazīvākas iespējas. Uzvedības tehnikas bieži vien nodrošina ievērojamu uzlabojumu un ietver plānotas tualetes apmeklējumus, urīnpūšļa treniņu, lai pakāpeniski palielinātu laiku starp urinēšanu, un šķidruma vadības stratēģijas.

Iegurņa dibena muskuļu treniņš joprojām ir viens no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem, īpaši stresa inkontinences gadījumā. Fiziskais terapeits, kas specializējas iegurņa veselībā, var iemācīt jums pareizas tehnikas un var izmantot bioloģisko atgriezenisko saiti, lai palīdzētu jums identificēt un stiprināt pareizos muskuļus.

Zāļu iespējas atšķiras atkarībā no inkontinences veida:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi hiperaktīva urīnpūšļa un steiguma inkontinences gadījumā
• Beta-3 agonisti, lai palīdzētu urīnpūšļa muskuļiem atslābināties
• Vietējais estrogēns pēcmenopauzes sievietēm
• Alfa blokatori vīriešiem ar prostatas saistītu inkontinenci

Ja konservatīva ārstēšana nav pietiekama, medicīniskās procedūras var palīdzēt. Tās svārstās no vienkāršām tilpuma palielināšanas vielu injekcijām ap urētru līdz sarežģītākām operācijām, piemēram, slinga procedūrām vai mākslīgā sfinktera implantācijai. Jūsu ārsts apspriedīs, kuras iespējas ir piemērotas jūsu konkrētajai situācijai.

Kā rīkoties ar urīna inkontinenci mājās?

Urīna inkontinences pārvaldīšana mājās ietver praktiskas stratēģijas, kas var ievērojami uzlabot jūsu komfortu un pārliecību, kamēr jūs sadarbojaties ar savu veselības aprūpes speciālistu ilgtermiņa risinājumu jautājumā. Šīs pieejas bieži vien nodrošina tūlītēju atvieglojumu un papildina medicīnisko ārstēšanu.

Urīnpūšļa treniņš palīdz atgūt kontroli, pakāpeniski palielinot laiku starp tualetes apmeklējumiem. Sāciet, atzīmējot savu pašreizējo modeli, pēc tam mēģiniet aizkavēt urinēšanu par 15 minūtēm, kad jūtat vēlmi. Pakāpeniski palieliniet šo kavēšanos, uzlabojoties urīnpūšļa tilpumam.

Praktiskas mājas pārvaldības stratēģijas ietver:

• Inkontinences paredzētu absorbējošu produktu lietošanu, nevis menstruālo spilventiņu
• Tumšas krāsas apģērba valkāšanu un rezerves apģērbu turēšanu pa rokai
• Tualetes atrašanu uzreiz, ieejot jaunās vietās
• Ūdensnecaurlaidīga matrača pārvalka un papildu gultas veļas turēšanu
• Labas ādas higiēnas uzturēšanu, lai novērstu kairinājumu
• Šķidruma uzņemšanas plānošanu atbilstoši aktivitātēm un gulētiešanas laikam

Atbalstošas vides radīšana mājās padara ikdienas pārvaldīšanu vieglāku. Apsveriet iespēju uzstādīt satveršanas stieņus pie tualetēm, izmantot naktsgaismas drošām nakts tualetes braucieniem un turēt tīrīšanas piederumus viegli pieejamus. Daudzi cilvēki atrod viedtālruņu lietotnes noderīgas simptomu un zāļu lietošanas grafiku izsekošanai.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Rūpīga sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visefektīvāko palīdzību jūsu urīna inkontinences gadījumā. Laba sagatavošanās ļauj jūsu veselības aprūpes speciālistam veikt precīzu diagnozi un ieteikt vislabāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Sāciet veidot urīnpūšļa dienasgrāmatu vismaz trīs dienas pirms jūsu tikšanās. Pierakstiet, kad jūs urinējat, aptuvenos daudzumus, visas noplūdes epizodes, ko jūs darījāt, kad noplūde notika, un jūsu šķidruma uzņemšanu visas dienas garumā.

Paņemiet līdzi šo svarīgo informāciju uz jūsu tikšanos:

• Pilns visu zāļu saraksts, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas
• Informācija par to, kad jūsu inkontinence sākās un par jebkuriem iespējamiem izraisītājiem
• Apraksts par to, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes
• Iepriekšējās ārstēšanas, ko esat izmēģinājis, un to efektivitāte
• Jautājumi par ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt
• Citu medicīnisko stāvokļu un jebkuru nesen veiktu operāciju saraksts

Neiztukšojiet urīnpūsli tieši pirms tikšanās, jo jūsu ārstam var būt nepieciešams izmērīt, cik daudz urīna paliek pēc urinēšanas. Apsveriet iespēju paņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai saņemtu atbalstu, īpaši, ja jūtaties satraukts par šo personisko simptomu apspriešanu.

Kas ir galvenā atziņa par urīna inkontinenci?

Pats svarīgākais, kas jāsaprot par urīna inkontinenci, ir tas, ka tā ir izplatīts, ārstējams medicīnisks stāvoklis, nevis neizbēgama novecošanas sastāvdaļa, kas jums vienkārši jāiztur. Miljoniem cilvēku veiksmīgi pārvalda vai pilnībā pārvar inkontinenci ar atbilstošu ārstēšanu.

Neļaujiet apmulsumam novērst jūs no palīdzības meklēšanas. Veselības aprūpes speciālisti regulāri ārstē inkontinenci un piedāvā daudzas efektīvas iespējas, sākot no vienkāršām dzīvesveida izmaiņām līdz uzlabotai medicīniskai ārstēšanai. Jo ātrāk jūs risināsiet problēmu, jo labākas ir jūsu izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu.

Atcerieties, ka urīna inkontinence skar cilvēkus visā vecumā un no dažādām vidēm. Jūs neesat viens pats, risinot šo stāvokli, un jums nav jāļauj tam ierobežot jūsu aktivitātes vai mazināt jūsu dzīves kvalitāti. Ar pareizu pieeju un profesionālu vadību jūs varat atgūt kontroli un pārliecību.

Bieži uzdotie jautājumi par urīna inkontinenci

Vai urīna inkontinence ir normāla, novecojot?

Lai gan urīna inkontinence kļūst biežāka ar vecumu, tā nav normāla vai neizbēgama novecošanas sastāvdaļa. Ar vecumu saistītas izmaiņas urīnpūšļa darbībā var palielināt risku, bet inkontinence vienmēr ir medicīnisks stāvoklis, kas ir pelnījis pienācīgu novērtējumu un ārstēšanu. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki visu mūžu saglabā lielisku urīnpūšļa kontroli.

Vai urīna inkontinenci var pilnībā izārstēt?

Daudzi cilvēki sasniedz pilnīgu izārstēšanu vai ievērojamu uzlabojumu ar atbilstošu ārstēšanu. Panākumu rādītāji atšķiras atkarībā no inkontinences veida un pamatcēloņiem. Stresa inkontinence bieži vien ļoti labi reaģē uz iegurņa dibena vingrinājumiem un ķirurģiskām procedūrām, savukārt steiguma inkontinenci bieži var efektīvi kontrolēt ar zālēm un uzvedības metodēm.

Vai mazāka ūdens daudzuma dzeršana palīdzēs ar urīna inkontinenci?

Vienkārši mazāka ūdens daudzuma dzeršana nav labs risinājums un faktiski var pasliktināt inkontinenci, koncentrējot urīnu, kas kairina urīnpūsli. Tā vietā koncentrējieties uz šķidruma uzņemšanas laika pareizu plānošanu un izvairieties no urīnpūšļa kairinātājiem, piemēram, kofeīna un alkohola. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izstrādāt pareizu šķidruma vadības plānu.

Cik ilgi ir nepieciešams, lai inkontinences ārstēšana sāktu darboties?

Laika periods ievērojami atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida. Iegurņa dibena vingrinājumi parasti parāda rezultātus 6–8 nedēļu laikā ar konsekventu praksi. Zāles var nodrošināt uzlabojumu dažu dienu līdz nedēļu laikā. Uzvedības modifikācijas var sniegt ieguvumus dažu nedēļu laikā pēc konsekventas ieviešanas. Jūsu veselības aprūpes speciālists apspriedīs reālistiskas cerības jūsu konkrētajam ārstēšanas plānam.

Vai arī vīrieši var saslimt ar urīna inkontinenci?

Jā, vīrieši noteikti var saslimt ar urīna inkontinenci, lai gan tas ir retāk sastopams nekā sievietēm. Vīriešu inkontinence bieži vien ir saistīta ar prostatas problēmām, neiroloģiskām slimībām vai prostatas operācijas komplikācijām. Ārstēšanas pieejas vīriešiem ir līdzīgas sievietēm, lai gan konkrētas zāles un ķirurģiskās iespējas var atšķirties atkarībā no pamata anatomijas un cēloņiem.