Urīna Inkontinence

Urīna inkontinence — urīnpūšļa kontroles zudums — ir bieži sastopama un bieži vien nepatīkama problēma. Tās smaguma pakāpe svārstās no gadījuma rakstura urīna noplūdes klepojot vai šķaudot līdz pēkšņai un spēcīgai vēlmei urinēt, kas ir tik strauja un spēcīga, ka nepaspējat laikus nokļūt tualetē.

Lai gan tā biežāk rodas cilvēkiem, kas kļūst vecāki, urīna inkontinence nav neizbēgama novecošanās sekas. Ja urīna inkontinence ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, nevilcinieties vērsties pie ārsta. Lielākajai daļai cilvēku urīna inkontinences simptomus var ārstēt ar vienkāršām dzīvesveida un uztura izmaiņām vai medicīnisko aprūpi.

Daudzi cilvēki reizēm piedzīvo nelielas urīna noplūdes. Citi var zaudēt nelielu vai vidēju urīna daudzumu biežāk. Urīna nesaturēšanas veidi ir šādi: Stresa nesaturēšana. Urīns noplūst, kad jūs pieliekat spiedienu uz urīnpūsli, klepojot, šķaudot, smejoties, vingrojot vai paceļot kaut ko smagu. Steiguma nesaturēšana. Jums ir pēkšņa, intensīva vēlme urinēt, kam seko nekontrolēta urīna zudums. Jums var būt nepieciešams urinēt bieži, ieskaitot visu nakti. Steiguma nesaturēšanu var izraisīt neliels stāvoklis, piemēram, infekcija, vai nopietnāks stāvoklis, piemēram, neiroloģisks traucējums vai diabēts. Pārpildes nesaturēšana. Jūs piedzīvojat biežu vai pastāvīgu urīna pilēšanu, jo urīnpūslis neiztukšojas pilnībā. Funkcionālā nesaturēšana. Fizisks vai garīgs traucējums neļauj jums laicīgi nokļūt tualetē. Piemēram, ja jums ir smaga artrīts, jūs, iespējams, nevarēsiet pietiekami ātri atpogāt bikses. Jaukta nesaturēšana. Jūs piedzīvojat vairāk nekā viena veida urīna nesaturēšanu — visbiežāk tas attiecas uz stresa nesaturēšanas un steiguma nesaturēšanas kombināciju. Jums var būt neērti apspriest nesaturēšanu ar savu ārstu. Bet, ja nesaturēšana ir bieža vai ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, jo urīna nesaturēšana var: Izraisīt aktivitāšu ierobežošanu un sociālo mijiedarbību ierobežošanu. Negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Palielināt kritienu risku vecāka gadagājuma cilvēkiem, steidzoties uz tualeti. Norādīt uz nopietnāku pamatslimību.

Jums var būt neērti apspriest inkontinenci ar savu ārstu. Bet, ja inkontinence ir bieža vai ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību, jo urīna inkontinence var:

• Līdzt ierobežot jūsu aktivitātes un samazināt sociālās mijiedarbības
• Negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti
• Palielināt kritienu risku vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo viņi steidzas uz tualeti
• Liecināt par nopietnāku pamatslimību

Urīna inkontinence var būt izraisīta ar ikdienas paradumiem, pamatslimībām vai fiziskām problēmām. Rūpīga ārsta veikta pārbaude var palīdzēt noteikt inkontinences cēloni. Daži dzērieni, pārtikas produkti un medikamenti var darboties kā diurētiskie līdzekļi — stimulējot urīnpūsli un palielinot urīna daudzumu. Tie ietver: Alkoholu Kofeīnu Gāzētos dzērienus un dzirkstošo ūdeni Mākslīgos saldinātājus Šokolādi Čili piparus Pārtikas produktus, kas ir bagāti ar garšvielām, cukuru vai skābēm, īpaši citrusaugļus Sirds un asinsspiediena zāles, sedatīvus līdzekļus un muskuļu relaksantus Lielas devas C vitamīna Urīna inkontinence var būt izraisīta arī ar viegli ārstējamu slimību, piemēram: Urīnceļu infekciju. Infekcijas var kairināt urīnpūsli, izraisot spēcīgu vēlmi urinēt un dažreiz inkontinenci. Aizcietējumus. Taisnā zarna atrodas netālu no urīnpūšļa un tai ir daudz tādu pašu nervu. Cieta, sablīvēta izkārnījums taisnās zarnā izraisa šo nervu pastiprinātu aktivitāti un palielina urinēšanas biežumu. Urīna inkontinence var būt arī pastāvīga slimība, ko izraisa pamata fiziskas problēmas vai izmaiņas, ieskaitot: Grūtniecību. Hormonālās izmaiņas un palielinātais augļa svars var izraisīt stresa inkontinenci. Dzemdības. Maksts dzemdības var vājināt muskuļus, kas nepieciešami urīnpūšļa kontrolei, un bojāt urīnpūšļa nervus un atbalsta audus, izraisot iegurņa dibena noslīdēšanu (prolapsi). Prolapsa gadījumā urīnpūslis, dzemde, taisna zarna vai tievā zarna var tikt izstumta no parastās pozīcijas un izvirzīties makstī. Šādas izvirzīšanās var būt saistītas ar inkontinenci. Izmaiņas ar vecumu. Urīnpūšļa muskuļa novecošanās var samazināt urīnpūšļa spēju uzkrāt urīnu. Arī nekontrolētas urīnpūšļa kontrakcijas kļūst biežākas, novecojot. Menopauzi. Pēc menopauzes sievietes ražo mazāk estrogēna — hormona, kas palīdz saglabāt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gļotādu veselīgu. Šo audu pasliktināšanās var pasliktināt inkontinenci. Paplašinātu prostatu. Īpaši vecākiem vīriešiem inkontinence bieži rodas no prostatas dziedzeru palielināšanās, stāvoklis, kas pazīstams kā labdabīga prostatas hiperplāzija. Prostatas vēzi. Vīriešiem stresa inkontinence vai steidzamības inkontinence var būt saistīta ar neārstētu prostatas vēzi. Bet biežāk inkontinence ir prostatas vēža ārstēšanas blakusparādība. Obstrukciju. Audzējs jebkurā urīnceļu daļā var bloķēt normālu urīna plūsmu, izraisot pārplūdes inkontinenci. Urīnakmeņi — cieti, akmenim līdzīgi veidojumi, kas veidojas urīnpūslī — dažreiz izraisa urīna noplūdi. Neiroloģiskas slimības. Multiplā skleroze, Parkinsona slimība, insults, smadzeņu audzējs vai mugurkaula trauma var traucēt nervu signāliem, kas iesaistīti urīnpūšļa kontrolē, izraisot urīna inkontinenci.

Faktori, kas palielina jūsu risku saslimt ar urīna nesaturēšanu, ir šādi: Dzimums. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar stresa nesaturēšanu. Grūtniecība, dzemdības, menopauze un normāla sieviešu anatomija izskaidro šo atšķirību. Tomēr vīriešiem ar prostatas dziedzeru problēmām ir paaugstināts steigas un pārplūdes nesaturēšanas risks. Vecums. Kļūstot vecākam, jūsu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļi zaudē daļu no sava spēka. Izmaiņas ar vecumu samazina jūsu urīnpūšļa ietilpību un palielina nevēlamas urīna izdalīšanās iespējas. Liekais svars. Liekais svars palielina spiedienu uz jūsu urīnpūšļa un apkārtējiem muskuļiem, kas tos vājinā un ļauj urīnam izplūst, klepojot vai šķaudot. Smēķēšana. Tabakas lietošana var palielināt jūsu urīna nesaturēšanas risku. Ģimenes anamnēze. Ja tuvam ģimenes loceklim ir urīna nesaturēšana, īpaši steigas nesaturēšana, jūsu risks saslimt ar šo slimību ir lielāks. Dažas slimības. Neiroloģiskas slimības vai diabēts var palielināt jūsu nesaturēšanas risku.

Hroniskas urīna inkontinences komplikācijas ir:

• Ādas problēmas. Pastāvīgi mitra āda var izraisīt izsitumus, ādas infekcijas un čūlas.
• Urīnceļu infekcijas. Inkontinence palielina atkārtotu urīnceļu infekciju risku.
• Ietekme uz personīgo dzīvi. Urīna inkontinence var ietekmēt jūsu sociālās, darba un personīgās attiecības.

Urīna nesaturēšana ne vienmēr ir novēršama. Tomēr, lai palīdzētu samazināt risku:

• Uzturēt veselīgu svaru
• Veikt iegurņa dibena vingrinājumus
• Izvairīties no urīnpūšļa kairinātājiem, piemēram, kofeīna, alkohola un skābu ēdienu
• Ēst vairāk šķiedrvielu, kas var novērst aizcietējumus, kas ir urīna nesaturēšanas cēlonis
• Nemēģināt smēķēt vai meklēt palīdzību, lai atmestu smēķēšanu, ja esat smēķētājs

Ir svarīgi noteikt Jūsu urīna nesaturēšanas veidu, un Jūsu simptomi bieži vien norāda ārstam, kāda veida nesaturēšana Jums ir. Šī informācija palīdzēs pieņemt lēmumus par ārstēšanu.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar rūpīgu anamnēzes ievākšanu un fizisko apskati. Pēc tam Jums var lūgt veikt vienkāršu manevru, kas var parādīt nesaturēšanu, piemēram, klepot.

Pēc tam Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks:

• Urīna analīze. Urīna paraugs tiek pārbaudīts uz infekcijas pazīmēm, asiņu pēdām vai citām novirzēm.
• Urīnpūšļa dienasgrāmata. Vairākas dienas Jūs pierakstāt, cik daudz Jūs dzerat, kad Jūs urinējat, cik daudz urīna Jūs izdalāt, vai Jums bija vēlme urinēt un cik bija nesaturēšanas epizodes.
• Urīna atlikumu mērīšana pēc urinēšanas. Jums tiek lūgts urinēt (iztukšot urīnpūsli) traukā, kas mēra urīna daudzumu. Pēc tam ārsts pārbauda atlikušā urīna daudzumu Jūsu urīnpūslī, izmantojot katetru vai ultraskaņas pārbaudi. Liels daudzums atlikušā urīna urīnpūslī var nozīmēt, ka Jums ir urīnceļu obstrukcija vai problēmas ar urīnpūšļa nerviem vai muskuļiem.

Ja nepieciešama papildu informācija, Jūsu ārsts var ieteikt sarežģītākas pārbaudes, piemēram, urodinamisko testēšanu un iegurņa ultraskaņu. Šīs pārbaudes parasti tiek veiktas, ja Jūs apsverat operāciju.