Kas ir dzemdes prolapss? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Dzemdes prolapss rodas, kad dzemde nokrīt no savas ierastās vietas un izspiežas maksts iekšpusē. Iedomājieties to kā atbalsta sistēmu, kas laika gaitā ir novājinājusies, ļaujot dzemdei nobīdīties uz leju, kad tai vajadzētu stingri palikt savā vietā.

Šis stāvoklis skar daudzas sievietes, īpaši pēc dzemdībām vai novecojot. Lai gan tas var šķist satraucoši, dzemdes prolapss ir ārstējams, un jums ir vairākas iespējas justies labāk un atgūt komfortu.

Kas ir dzemdes prolapss?

Dzemdes prolapss rodas, kad muskuļi un saites, kas parasti satur dzemdi vietā, kļūst vāji vai izstiepti. Tad dzemde nokrīt maksts kanālā, un smagos gadījumos tā pat var izvirzīties ārpus ķermeņa.

Jūsu iegurņa dibena muskuļi un saistaudi darbojas kā šūpuļtīkls, lai atbalstītu jūsu dzemdi, urīnpūsli un taisno zarnu. Kad šī atbalsta sistēma novājinās, jūsu dzemde vairs nevar palikt pareizajā pozīcijā virs maksts.

Stāvoklis svārstās no viegla līdz smaga. Vieglākos gadījumos jūsu dzemde nedaudz nokrīt, bet paliek maksts iekšpusē. Smagākos gadījumos tā var nobīdīties tik tālu uz leju, ka jūs varat redzēt vai sajust audus ārpus maksts atveres.

Kādi ir dzemdes prolapsa simptomi?

Dzemdes prolapsa sākuma stadijā jūs varat nepamanīt nekādus simptomus. Tomēr, slimībai progresējot, jūs, visticamāk, sāksit piedzīvot neērtas izmaiņas ķermeņa sajūtās.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varat piedzīvot:

• Smaga, velkoša sajūta iegurnī
• Sajūta, ka kaut kas izkrīt no maksts
• Audumu izspieduma redzēšana vai sajūta pie maksts atveres
• Spiediens vai pilnības sajūta iegurņa rajonā
• Apakšējās muguras sāpes, kas pasliktinās stāvot
• Grūtības ar zarnu kustībām vai sajūta, ka nevar pilnībā iztukšot zarnas
• Problēmas ar urinēšanu vai biežas urīnceļu infekcijas
• Sāpīga vai neērta dzimumakta

Šie simptomi bieži vien pasliktinās, ja esat stāvējis vai gājis ilgāku laiku. Jūs varat pamanīt atvieglojumu, guļot, jo gravitācija vairs nevelk jūsu dzemdi uz leju.

Dažas sievietes piedzīvo arī neparastas maksts izdalījumi vai asiņošanu, īpaši, ja prolapsētie audi berzējas pret apģērbu vai kļūst kairināti.

Kādi ir dzemdes prolapsa veidi?

Ārsti klasificē dzemdes prolapsu dažādās pakāpēs, pamatojoties uz to, cik tālu jūsu dzemde ir nokritusi. Šo stadiju izpratne palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt vispiemērotāko ārstēšanas pieeju jūsu situācijai.

1. pakāpes prolapss nozīmē, ka jūsu dzemde ir nokritusi maksts augšdaļā, bet nav sasniegusi maksts atveri. Jūs varat vēl nepamanīt nekādus simptomus, vai arī tie var būt ļoti viegli.

2. pakāpes prolapss rodas, kad jūsu dzemde nokrīt līdz jūsu maksts atveres līmenim. Jūs, visticamāk, sāksit pamanīt simptomus, piemēram, spiedienu un sajūtu, ka kaut kas izkrīt.

3. pakāpes prolapss notiek, kad jūsu dzemde izstiepjas ārpus jūsu maksts atveres. Jūs varat redzēt un sajust audus, kas var izraisīt ievērojamu diskomfortu un traucēt ikdienas aktivitātēm.

4. pakāpes prolapss, vissmagākā forma, nozīmē, ka visa jūsu dzemde ir pārvietojusies ārpus maksts. Šī stadija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai novērstu komplikācijas un atjaunotu komfortu.

Kas izraisa dzemdes prolapsu?

Dzemdes prolapss attīstās, kad muskuļi, saites un audi, kas atbalsta jūsu dzemdi, kļūst vāji vai bojāti. Šī atbalsta sistēma var novājināties pakāpeniski laika gaitā vai pēkšņi konkrētu notikumu dēļ.

Vairāki faktori var veicināt šo novājināšanos, un to izpratne palīdz izskaidrot, kāpēc rodas prolapss:

• Maksts dzemdības, īpaši ar lieliem bērniem vai ilgstošām dzemdībām
• Vairākas grūtniecības un dzemdības
• Novecošanās un dabiska iegurņa audu novājināšanās
• Menopauze un samazināts estrogēna līmenis
• Hronisks klepus no tādiem stāvokļiem kā astma vai smēķēšana
• Bieža smagu priekšmetu celšana vai spriedze
• Hronisks aizcietējums un spriedze zarnu kustību laikā
• Ģenētiskie faktori, kas ietekmē saistaudu stiprumu
• Iepriekšēja iegurņa operācija

Visbiežākais cēlonis ir dzemdības, īpaši maksts dzemdības. Dzemdību process var izstiept un dažreiz saplēst muskuļus un audus, kas atbalsta jūsu dzemdi.

Hormonālās izmaiņas menopauzes laikā arī spēlē nozīmīgu lomu. Estrogēna līmenim krītoties, jūsu iegurņa audi zaudē daļu no savas elastības un stipruma, padarot prolapsu ticamāku.

Kad jāvēršas pie ārsta dzemdes prolapsa dēļ?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt kādus dzemdes prolapsa simptomus, pat ja tie šķiet viegli. Agrīna novērtēšana var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos un nodrošināt, ka jūs saņemat atbilstošu ārstēšanu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja piedzīvojat smagus simptomus, piemēram, audus redzat ārpus maksts atveres, ievērojamas sāpes vai grūtības urinēt vai veikt zarnu kustības. Šīs pazīmes liecina par progresējošāku prolapsu, kas prasa tūlītēju aprūpi.

Jums vajadzētu arī sazināties ar savu ārstu, ja rodas jauni simptomi, piemēram, neparasta asiņošana, izdalījumi ar nepatīkamu smaku vai infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis. Tie var liecināt par komplikācijām, kas prasa steidzamu ārstēšanu.

Negaidiet, lai meklētu palīdzību, ja jūsu simptomi traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, darbam vai attiecībām. Ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, un jums nav jādzīvo ar diskomfortu vai apmulsumu.

Kādi ir dzemdes prolapsa riska faktori?

Daži faktori palielina jūsu iespējamību saslimt ar dzemdes prolapsu visas dzīves laikā. Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus riska faktorus, to izpratne palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Vecums ir viens no nozīmīgākajiem riska faktoriem, jo jūsu iegurņa atbalsta audi dabiski novājinās laika gaitā. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ir lielāka iespēja piedzīvot prolapsu, īpaši pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis samazinās.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas var ietekmēt jūs:

• Dzemdības, īpaši vairākas reizes vai lieli bērni
• Vecums virs 50 gadiem un pēcdzemdību stāvoklis
• Ģimenes anamnēzē iegurņa orgānu prolapss
• Aptaukošanās, kas palielina spiedienu uz iegurņa orgāniem
• Hronisks klepus vai elpošanas ceļu slimības
• Darbs, kas prasa biežu smagu priekšmetu celšanu
• Hronisks aizcietējums vai spriedze
• Iepriekšēja histerektomija vai iegurņa operācija
• Saistaudu slimības

Lai gan riska faktoru klātbūtne negarantē, ka jūs saslimsiet ar prolapsu, tie palielina jūsu iespējas. Labā ziņa ir tā, ka daudzus riska faktorus var pārvaldīt, veicot dzīvesveida izmaiņas un profilaktiskus pasākumus.

Dažas sievietes ar vairākiem riska faktoriem nekad neattīsta prolapsu, bet citas ar maziem riska faktoriem to piedzīvo. Jūsu individuālā anatomija un ģenētika spēlē svarīgu lomu jūsu personīgā riska noteikšanā.

Kādas ir iespējamās dzemdes prolapsa komplikācijas?

Lielākā daļa dzemdes prolapsa gadījumu nerada nopietnas veselības problēmas, bet dažas komplikācijas var rasties, ja stāvoklis paliek neārstēts vai kļūst smags. Šo iespēju izpratne palīdz jums atpazīt, kad meklēt papildu medicīnisko palīdzību.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ietver jūsu urīnpūšļa un zarnu darbību. Kad jūsu dzemde nokrīt, tā var spiest uz šiem orgāniem un traucēt to normālai darbībai.

Šeit ir komplikācijas, ko jūs varat piedzīvot:

• Urīna problēmas, ieskaitot biežas infekcijas un grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli
• Zarnu kustību grūtības un hronisks aizcietējums
• Prolapsēto audu čūlošanās un asiņošana, kas berzējas pret apģērbu
• Palielināts maksts un urīnceļu infekciju risks
• Seksuāla disfunkcija un sāpes dzimumakta laikā
• Taisnās zarnas prolapss, kur daļa no jūsu taisnajām zarnām arī nokrīt uz leju
• Pilnīga nespēja urinēt, kas prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību

Reti gadījumos smags prolapss var izraisīt nieru problēmas, ja urīna plūsma kļūst bloķēta. Šī nopietnā komplikācija prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai novērstu neatgriezenisku bojājumu.

Emociju ietekme arī nav jāaizmirst. Daudzas sievietes jūtas apmulsušas, satrauktas vai nomāktas par saviem simptomiem, kas var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti un attiecības.

Kā var novērst dzemdes prolapsu?

Lai gan jūs nevarat novērst visus dzemdes prolapsa gadījumus, īpaši tos, kas saistīti ar dzemdībām un novecošanos, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu savu risku un saglabātu iegurņa dibena muskuļus spēcīgus.

Veselīga svara uzturēšana ir viena no efektīvākajām profilakses stratēģijām. Liekais svars rada papildu spiedienu uz jūsu iegurņa orgāniem un atbalsta struktūrām, palielinot jūsu risku saslimt ar prolapsu.

Šeit ir pārbaudīti veidi, kā palīdzēt novērst dzemdes prolapsu:

• Veiciet regulāras iegurņa dibena vingrinājumus (Kegel vingrinājumus), lai stiprinātu atbalsta muskuļus
• Uzturēt veselīgu svaru, izmantojot sabalansētu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes
• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas vai izmantojiet pareizas celšanas metodes, ja nepieciešams
• Ātri ārstējiet hronisku klepu un elpošanas ceļu slimības
• Novērsiet un ārstējiet aizcietējumus ar šķiedrvielām bagātu pārtiku un pietiekamu ūdens daudzumu
• Nesmēķējiet, jo tas var izraisīt hronisku klepu
• Pēc vajadzības apsveriet hormonterapiju menopauzes laikā

Kegel vingrinājumi ir pelnījuši īpašu uzmanību, jo tie tieši stiprina muskuļus, kas atbalsta jūsu dzemdi. Šie vingrinājumi ietver iegurņa dibena muskuļu sasprindzināšanu un atslābināšanu, līdzīgi kā urīna plūsmas apturēšanai.

Ja esat grūtniece vai plānojat kļūt par grūtnieci, apspriediet dzemdību iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan maksts dzemdības ir dabiskas un drošas, noteiktos apstākļos ķeizargrieziens var būt labāka izvēle jūsu iegurņa veselībai.

Kā tiek diagnosticēts dzemdes prolapss?

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt dzemdes prolapsu, veicot fizisku pārbaudi un apspriežot jūsu simptomus. Diagnostikas process ir vienkāršs un palīdz noteikt jūsu stāvokļa smaguma pakāpi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks ar jautājumiem par jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un jebkuriem faktoriem, kas varētu veicināt prolapsu. Viņi vēlēsies uzzināt par jūsu grūtniecībām, dzemdībām un jebkādām aktivitātēm, kas varētu spiest uz jūsu iegurņa zonu.

Iegurņa pārbaudes laikā jūsu ārsts pārbaudīs prolapsa pazīmes, aplūkojot jūsu maksts sienas un dzemdes kaklu. Viņi var lūgt jums sasprindzināties vai klepot, lai redzētu, kā jūsu iegurņa orgāni pārvietojas zem spiediena.

Jūsu ārsts var veikt arī papildu testus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu stāvokli. Tie var ietvert urīna testus, lai pārbaudītu infekciju, urīnpūšļa darbības testus, ja jums ir urīnceļu simptomi, vai attēlveidošanas pētījumus sarežģītos gadījumos.

Dažās situācijās jūsu ārsts var nosūtīt jūs pie speciālista, ko sauc par uroģinekologu. Šiem ārstiem ir papildu apmācība iegurņa dibena traucējumu jomā, un viņi var nodrošināt specializētu aprūpi sarežģītos gadījumos.

Kāda ir dzemdes prolapsa ārstēšana?

Dzemdes prolapsa ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomu smaguma un no tā, cik ļoti stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Jums ir vairākas efektīvas iespējas, sākot no konservatīvām pieejām līdz ķirurģiskām procedūrām.

Vieglākos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt sākt ar neķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Šīs pieejas bieži var nodrošināt ievērojamu atvieglojumu un palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Šeit ir galvenās pieejamās ārstēšanas iespējas:

• Iegurņa dibena vingrinājumi un fizioterapija, lai stiprinātu atbalsta muskuļus
• Pesārijas ierīces, kas atbalsta jūsu dzemdi no maksts iekšpuses
• Hormonterapija, lai uzlabotu audu stiprumu
• Dzīvesveida modifikācijas, ieskaitot svara kontroli un izvairīšanos no smagu priekšmetu celšanas
• Ķirurģiska remonta, lai atjaunotu normālu anatomiju un funkciju
• Histerektomija smagos gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus

Pesārijas ir noņemamas ierīces, kas darbojas kā iekšēja krūštura jūsu dzemdei. Tās ir dažādās formās un izmēros, un jūsu ārsts aprīkos jūs ar pareizo jūsu anatomijai.

Ķirurģija var tikt ieteikta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nenodrošina pietiekamu atvieglojumu vai ja jūsu prolapss ir smags un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti.

Vislabākā ārstēšanas shēma jums ir atkarīga no jūsu vecuma, vispārējās veselības, seksuālās aktivitātes un personīgajām vēlmēm. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izvēlētos pieeju, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām un dzīvesveidam.

Kā veikt mājas ārstēšanu dzemdes prolapsa laikā?

Vairākas mājas ārstēšanas metodes var palīdzēt pārvaldīt jūsu simptomus un potenciāli palēnināt dzemdes prolapsa progresēšanu. Šīs pieejas vislabāk darbojas, ja tās tiek apvienotas ar profesionālu medicīnisko aprūpi.

Iegurņa dibena vingrinājumi, kas pazīstami arī kā Kegel vingrinājumi, ir mājas ārstēšanas pamats. Šie vingrinājumi stiprina muskuļus, kas atbalsta jūsu dzemdi, un laika gaitā var ievērojami uzlabot jūsu simptomus.

Lai pareizi veiktu Kegel vingrinājumus, sasprindziniet iegurņa dibena muskuļus, it kā jūs apturētu urīna plūsmu, turiet trīs sekundes, pēc tam atslābiniet trīs sekundes. Atkārtojiet to 10-15 reizes, trīs reizes dienā.

Dzīvesveida modifikācijas var arī būtiski ietekmēt to, kā jūs jūtaties. Izvairoties no smagu priekšmetu celšanas, saglabājot labu stāju un izmantojot pareizu ķermeņa mehāniku, paceļot priekšmetus, var palīdzēt novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Aizcietējuma pārvaldīšana ir būtiska jūsu komfortam un papildu spriedzes novēršanai uz iegurņa dibenu. Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku, dzeriet pietiekami daudz ūdens un izveidojiet regulārus tualetes ieradumus.

Ja esat liekais svars, pakāpeniska svara zudums var samazināt spiedienu uz jūsu iegurņa orgāniem. Pat 5-10 mārciņu zudums var radīt ievērojamas izmaiņas jūsu simptomos.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu tikšanās reizēm palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no jūsu vizītes un saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Laika veltīšana savām domām un informācijas sakārtošanai iepriekš padara konsultāciju efektīvāku.

Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kas tos uzlabo vai pasliktina. Esiet konkrēts par to, kā jūsu simptomi ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes, darbu un attiecības.

Ņemiet līdzi pilnīgu savu zāļu sarakstu, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Sagatavojiet arī informāciju par savu medicīnisko vēsturi, īpaši iepriekšējās grūtniecības, operācijas un jebkādu ģimenes anamnēzi par iegurņa problēmām.

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Apsveriet iespēju jautāt par ārstēšanas iespējām, ko gaidīt no dažādām pieejām un kā novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Nejūtieties apmulsis, apspriežot intīmas detaļas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir redzējis šos stāvokļus daudzas reizes, un viņam ir nepieciešama pilnīga informācija, lai efektīvi palīdzētu jums.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai saņemtu atbalstu, īpaši, ja jūtaties satraukts par tikšanos. Viņi var arī palīdzēt jums atcerēties svarīgu informāciju, kas apspriesta vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par dzemdes prolapsu?

Dzemdes prolapss ir izplatīts stāvoklis, kas skar daudzas sievietes, īpaši pēc dzemdībām un novecojot. Lai gan tas var būt neērti un satraucoši, ir svarīgi zināt, ka ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, un jums nav jācieš klusumā.

Agrīna diagnostika un ārstēšana bieži vien noved pie labākiem rezultātiem, tāpēc nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību, ja pamanāt simptomus. Daudzas sievietes atrod ievērojamu atvieglojumu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, iegurņa dibena vingrinājumus un dzīvesveida modifikācijas.

Atcerieties, ka šis stāvoklis nedefinē jūs vai neierobežo jūsu nākotni. Ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu lielākā daļa sieviešu var atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm un baudīt labu dzīves kvalitāti.

Svarīgākais solis ir sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var novērtēt jūsu konkrēto situāciju un sadarboties ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām un dzīvesveidam.

Bieži uzdotie jautājumi par dzemdes prolapsu

Vai dzemdes prolapss var rasties sievietēm, kurām nav bijuši bērni?

Jā, dzemdes prolapss var rasties sievietēm, kurām nekad nav bijusi grūtniecība vai dzemdības. Lai gan dzemdības ir visbiežākais cēlonis, citi faktori, piemēram, novecošanās, ģenētika, hronisks klepus, smagu priekšmetu celšana vai saistaudu slimības, var arī izraisīt prolapsu. Tomēr tas ir daudz retāk sastopams sievietēm, kurām nav bijuši bērni.

Vai mana seksuālā dzīve tiks ietekmēta dzemdes prolapsa dēļ?

Dzemdes prolapss var ietekmēt intīmo dzīvi, bet ārstēšana bieži atjauno normālu funkciju. Dažas sievietes piedzīvo diskomfortu dzimumakta laikā, bet citas var justies neērti par saviem simptomiem. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa ārstēšanas iespēju, ieskaitot pesārijas un ķirurģiju, var ievērojami uzlabot seksuālo funkciju un komfortu.

Vai dzemdes prolapss var uzlaboties pats no sevis?

Dzemdes prolapss parasti neuzlabojas bez ārstēšanas un laika gaitā var pakāpeniski pasliktināties. Tomēr agrīnās stadijas prolapsu dažreiz var efektīvi pārvaldīt ar iegurņa dibena vingrinājumiem un dzīvesveida izmaiņām, kas var novērst progresēšanu un uzlabot simptomus. Ir svarīgi sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, nevis cerēt, ka tas atrisināsies pats no sevis.

Vai dzemdes prolapsa ķirurģija vienmēr ir nepieciešama?

Ķirurģija nav vienmēr nepieciešama dzemdes prolapsa gadījumā. Daudzas sievietes atrod atvieglojumu, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, iegurņa dibena vingrinājumus, pesārijas vai dzīvesveida modifikācijas. Ķirurģija parasti tiek apsvērta, ja konservatīvās ārstēšanas metodes nenodrošina pietiekamu atvieglojumu vai ja prolapss ir smags un ievērojami ietekmē dzīves kvalitāti.

Cik ilgi ilgst atveseļošanās pēc prolapsa operācijas?

Atveseļošanās laiks atšķiras atkarībā no veiktas operācijas veida, bet lielākā daļa sieviešu var atgriezties pie parastajām aktivitātēm 6-8 nedēļu laikā. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus par celšanas ierobežojumiem, seksuālo aktivitāti un fiziskajām aktivitātēm. Pilnīga sadzīšana un vislabākie rezultāti no operācijas parasti notiek 3-6 mēnešu laikā pēc procedūras.