Uveīts

Uveīts ir acs iekaisuma forma. Tas ietekmē acs sienas vidējo audu slāni (uveju).

Uveīta (u-vee-I-tis) brīdinājuma pazīmes bieži vien parādās pēkšņi un ātri pasliktinās. Tās ietver acs apsārtumu, sāpes un neskaidru redzi. Šis stāvoklis var ietekmēt vienu vai abas acis, un tas var skart cilvēkus jebkurā vecumā, pat bērnus.

Iespējamie uveīta cēloņi ir infekcija, trauma vai autoimūna vai iekaisuma slimība. Daudzos gadījumos cēloni nevar identificēt.

Uveīts var būt nopietns, izraisot neatgriezenisku redzes zudumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu komplikācijas un saglabātu redzi.

Uveīta pazīmes, simptomi un raksturīgās iezīmes var ietvert:

• Acu apsārtums.
• Acu sāpes.
• Gaismas jutīgums.
• Neskaidra redze.
• Tumši, peldoši plankumi redzes laukā (peldētāji).
• Samazināta redze.

Simptomi var parādīties pēkšņi un ātri pasliktināties, lai gan dažos gadījumos tie attīstās pakāpeniski. Tie var ietekmēt vienu vai abas acis. Reizēm simptomu nav, un uveīta pazīmes tiek novērotas regulāras acu pārbaudes laikā.

Uvejas ir vidējais audu slānis acs sienā. Tas sastāv no varavīksnenes, ciliārā ķermeņa un horioīdas. Kad jūs skatāties uz savu aci spogulī, jūs redzēsiet acs balto daļu (sklēru) un acs krāsaino daļu (varavīksneni).

Varavīksnene atrodas acs priekšpusē. Ciliārais ķermenis ir struktūra aiz varavīksnenes. Horioīda ir asinsvadu slānis starp tīkleni un sklēru. Tīklene izklāj acs aizmugurējo iekšpusi, līdzīgi kā tapetes. Acs aizmugurējā iekšpuse ir piepildīta ar želejveida šķidrumu, ko sauc par stiklveida ķermeni.

Aptuveni pusē gadījumu uveīta specifiskais cēlonis nav skaidrs, un šo traucējumu var uzskatīt par autoimūnu slimību, kas skar tikai aci vai acis. Ja cēloni var noteikt, tas var būt viens no šiem:

• Autoimūna vai iekaisuma slimība, kas skar citas ķermeņa daļas, piemēram, sarkoidozi, sistēmisku sarkanā vilkēde vai Krona slimību.
• Ankilozējošs spondilīts, iekaisuma slimības veids, kas var izraisīt dažu mugurkaula kaulu saplūšanu, izraisot sāpes mugurā. Uveīts ir viena no biežākajām ankilozējošā spondilīta komplikācijām.
• Infekcija, piemēram, kaķa skrāpējumu slimība, jostas roze, sifiliss, toksoplazmoze vai tuberkuloze.
• Zāļu blakusparādība.
• Acu trauma vai operācija.
• Ļoti reti – vēzis, kas skar aci, piemēram, limfoma.

Cilvēkiem ar izmaiņām noteiktos gēnos var būt lielāka varbūtība saslimt ar uveītu. Cigaretes smēķēšana ir saistīta ar grūtāk kontrolējamu uveītu.

Neārstēta uveīts var izraisīt komplikācijas, ieskaitot:

• Tīklenes tūsku (makulas tūsku).
• Tīklenes rētu veidošanos.
• Glaukomu.
• Kataraktu.
• Optiskā nerva bojājumu.
• Tīklenes atdalīšanos.
• Pastāvīgu redzes zudumu.

Apmeklējot acu speciālistu (oftalmologu), viņš, visticamāk, veiks pilnīgu acu pārbaudi un ievāks detalizētu veselības vēsturi. Acu pārbaude parasti ietver sekojošo:

Jūsu ārsts var arī ieteikt:

Ja oftalmologs uzskata, ka jūsu uveīta cēlonis varētu būt kāds pamatsasts, jūs var tikt nosūtīts pie cita ārsta vispārējai medicīniskai pārbaudei un laboratorijas testiem.

Dažreiz ir grūti atrast konkrētu uveīta cēloni. Pat ja konkrēts cēlonis netiek identificēts, uveītu joprojām var veiksmīgi ārstēt. Vairumā gadījumu uveīta cēloņa identificēšana nenoved pie izārstēšanas. Tomēr ir nepieciešams lietot kādu ārstēšanas veidu, lai kontrolētu pietūkumu.

• Redzes novērtējums (ar brillēm, ja jūs parasti tās valkājat) un jūsu acu zīlīšu reakcija uz gaismu.

• Tonometrija. Tonometrijas pārbaude mēra spiedienu jūsu acī (intraokulārais spiediens. Šim testam var tikt izmantotas anestēzijas acu pilieni.

• Sprauga lampas pārbaude. Spraugas lampa ir mikroskops, kas palielina un izgaismo jūsu acs priekšpusi ar intensīvu gaismas staru. Šī pārbaude ir nepieciešama, lai identificētu mikroskopiskas iekaisuma šūnas acs priekšpusē.

• Oftalmoskopija. Pazīstama arī kā fundoskopija, šī pārbaude ietver zīlītes paplašināšanu (dilatāciju) ar acu pilieniem un spilgtas gaismas spīdināšanu acī, lai pārbaudītu acs aizmuguri.

• Krāsu fotogrāfija acs iekšpusei (tīklenei).

• Optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) attēlveidošana. Šis tests kartē tīklēni un horoīdu, lai atklātu pietūkumu šajos slāņos.

• Fluoresceīna angiogrāfija vai indogānzaļā angiogrāfija. Šiem testiem ir nepieciešama intravenozas (IV) katetēra ievietošana vēnā jūsu rokā, lai ievadītu krāsvielu. Šī krāsviela sasniegs asinsvadus acīs un ļaus fotografēt pietūkušos asinsvadus acīs.

• Acu šķidruma vai stiklveida ķermeņa šķidruma analīze.

• Asins analīzes.

• Attēlveidošanas testi, rentgenogrāfija, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI).