Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Maksts vēzis ir reti sastopams vēža veids, kas attīstās maksts audos – muskuļainā caurulē, kas savieno dzemdi ar ķermeņa ārpusi. Lai gan tas ir viens no retāk sastopamajiem ginekoloģiskajiem vēža veidiem, kas skar mazāk nekā 1 no 1000 sievietēm, tā pazīmju un simptomu izpratne var palīdzēt jums sekot līdzi savai veselībai.
Lielākā daļa maksts vēža gadījumu attīstās lēni laika gaitā, bieži sākoties ar vēža priekšvēža izmaiņām maksts gļotādā. Labā ziņa ir tāda, ka, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tas ir ļoti ārstējams, un daudzas sievietes pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.
Maksts vēzis rodas, kad normālas šūnas jūsu maksts audos sāk augt nenormāli un veido audzēju. Jūsu maksts ir izklāta ar dažādiem šūnu veidiem, un vēzis var attīstīties no jebkura no šiem šūnu veidiem, lai gan daži ir biežāk sastopami nekā citi.
Ir divi galvenie maksts vēža veidi. Plakanšūnu karcinoma veido apmēram 85–90% no visiem maksts vēža gadījumiem un attīstās plānās, plakanajās šūnās, kas izklāj maksts. Adenokarcinoma veido apmēram 10–15% gadījumu un sākas dziedzeršūnās, kas ražo gļotas un citus šķidrumus.
Retāk sastopamie veidi ir melanoma, kas attīstās no pigmentu ražojošām šūnām, un sarkoma, kas veidojas maksts sieniņas muskuļos vai saistaudos. Šīs retās formas veido mazāk nekā 5% no visiem maksts vēža gadījumiem.
Agrīnā stadijā maksts vēzis bieži nerada pamanāmus simptomus, tāpēc regulāras ginekoloģiskās pārbaudes ir tik svarīgas. Ja simptomi parādās, tie var būt nenozīmīgi un viegli sajaucami ar citiem izplatītiem stāvokļiem.
Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, paturot prātā, ka šo simptomu klātbūtne nenozīmē, ka jums ir vēzis:
Ir vērts atzīmēt, ka šos simptomus var izraisīt arī daudzi citi stāvokļi, ieskaitot infekcijas, hormonālās izmaiņas vai labdabīgus audzējus. Ja jūs piedzīvojat kādu no šiem simptomiem, īpaši, ja tie saglabājas ilgāk par dažām nedēļām, ir svarīgi apmeklēt savu veselības aprūpes sniedzēju, lai veiktu pienācīgu novērtējumu.
Tāpat kā daudzi vēža veidi, maksts vēzis attīstās, kad kaut kas izraisa normālu šūnu izmaiņas un nekontrolētu augšanu. Lai gan mēs ne vienmēr zinām, kas tieši izraisa šīs izmaiņas, pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas var palielināt jūsu risku.
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir nozīmīgākais riska faktors maksts vēzim. Daži augsta riska HPV veidi, īpaši HPV 16 un 18, var izraisīt maksts šūnu izmaiņas, kas var galu galā izraisīt vēzi. HPV ir ļoti izplatīts un izplatās caur seksuālu kontaktu, bet lielākā daļa HPV infekciju izzūd pašas no sevis, neradot problēmas.
Vecums spēlē lomu, jo maksts vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm pēc 60 gadiem. Jūsu imūnsistēma arī ir svarīga – stāvokļi vai medikamenti, kas vājinā imūnsistēmu, var apgrūtināt jūsu ķermenim cīnīties pret HPV infekcijām un citām šūnu izmaiņām.
Iepriekšēja ārstēšana ar dietilstilbestrolu (DES), sintētisko estrogēnu, kas tika dots grūtniecēm laikā no 1940. līdz 1971. gadam, palielina specifiska maksts vēža veida, ko sauc par skaidru šūnu adenokarcinomu, risku meitām, kas tika pakļautas tam dzemdē.
Maksts vēža dažādo veidu izpratne var palīdzēt jums labāk izprast savu diagnozi un ārstēšanas iespējas. Katrs tips uzvedas atšķirīgi un var prasīt atšķirīgas pieejas ārstēšanai.
Plakanšūnu karcinoma ir līdz šim visizplatītākais tips, kas veido apmēram 85–90% no visiem maksts vēža gadījumiem. Šis vēzis attīstās plakanšūnās, kas ir plānās, plakanās šūnas, kas izklāj jūsu maksts virsmu. Tas parasti aug lēni un bieži ir saistīts ar HPV infekciju.
Adenokarcinoma veido apmēram 10–15% maksts vēža gadījumu un sākas dziedzeršūnās, kas ražo maksts sekrēcijas. Ir divi galvenie apakštipi: skaidru šūnu adenokarcinoma, kas ir saistīta ar DES iedarbību, un citas adenokarcinomas, kas var rasties jebkurā vecumā.
Reti sastopamie veidi ir melanoma, kas attīstās no šūnām, kas piešķir ādai krāsu un veido apmēram 2–3% maksts vēža gadījumu. Sarkoma, kas veidojas maksts sieniņas muskuļos vai saistaudos, ir vēl retāka un veido mazāk nekā 2% gadījumu. Šiem neparastajiem tipiem bieži ir nepieciešamas specializētas ārstēšanas pieejas.
Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja piedzīvojat kādus neparastus maksts simptomus, īpaši, ja tie saglabājas ilgāk par divām līdz trim nedēļām. Lai gan lielāko daļu maksts simptomu neizraisa vēzis, vienmēr ir labāk tos pārbaudīt agri.
Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums ir neparasta maksts asiņošana, īpaši, ja Jums ir menopauze un Jums ir jebkāda asiņošana. Jebkuri neparasti maksts izdalījumi, īpaši, ja tie ir asiņaini vai tiem ir spēcīga smaka, arī attaisno medicīnisku novērtējumu.
Negaidiet, ja Jūs jūtat mezglu vai masu maksts, piedzīvojat pastāvīgas mazā iegurņa sāpes vai Jums ir sāpes dzimumakta laikā, kas ir jaunas vai pasliktinās. Izmaiņas jūsu tualetes paradumos, piemēram, sāpīga urinēšana vai pastāvīgs aizcietējums, arī jāapspriež ar savu ārstu.
Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir redzējis visu un vēlas palīdzēt jums saglabāt veselību. Nav nepieciešams justies apmulsumam, apspriežot intīmus simptomus – atklātība un godīgums par to, ko jūs piedzīvojat, ir labākais veids, kā saņemt nepieciešamo aprūpi.
Lai gan ikvienai sievietei ar maksts var attīstīties maksts vēzis, daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar šo slimību. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību un skrīningu.
Šeit ir galvenie riska faktori, paturot prātā, ka viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar vēzi:
Daži retāk sastopamie riska faktori ir hronisks maksts kairinājums, vairāki seksuālie partneri (kas palielina HPV iedarbības risku) un pirmā seksuālā kontakta uzsākšana jaunā vecumā. Ir svarīgi atcerēties, ka daudzām sievietēm ar riska faktoriem nekad neattīstās maksts vēzis, bet dažām sievietēm bez zināmiem riska faktoriem tā attīstās.
Tāpat kā citi vēža veidi, maksts vēzis var izraisīt komplikācijas gan no pašas slimības, gan no tās ārstēšanas. Šo iespējamo komplikāciju izpratne var palīdzēt jums sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai efektīvi novērstu vai pārvaldītu tās.
Pats vēzis var izraisīt komplikācijas, tam augot un izplatoties. Tas var bloķēt jūsu urīnceļus, izraisot nieru problēmas, vai izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli, taisnās zarnas vai kauliem. Attīstīts maksts vēzis var arī izraisīt stipras sāpes un ietekmēt jūsu spēju baudīt ērtu dzimumaktu.
Ārstēšanas komplikācijas var atšķirties atkarībā no saņemtās terapijas veida. Operācija var ietekmēt jūsu seksuālo funkciju vai izraisīt izmaiņas tajā, kā jūsu maksts jūtas vai darbojas. Staru terapija var izraisīt ādas kairinājumu, nogurumu un ilgtermiņa izmaiņas maksts audos, kas var ietekmēt seksuālo komfortu.
Ķīmijterapija var izraisīt blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, matu izkrišanu, nogurumu un paaugstinātu infekcijas risku. Dažas ārstēšanas metodes var ietekmēt arī jūsu auglību, lai gan tas ir mazāk aktuāli, jo maksts vēzis parasti skar vecākas sievietes, kas ir pāri bērnu dzemdēšanas vecumam.
Nevajadzētu ignorēt arī emocionālo ietekmi. Vēža diagnoze var izraisīt trauksmi, depresiju un attiecību stresu. Labā ziņa ir tāda, ka jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums pārvaldīt lielāko daļu no šīm komplikācijām, un daudzas no tām ir īslaicīgas vai efektīvi ārstējamas.
Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst maksts vēzi, ir vairāki pasākumi, ko varat veikt, lai ievērojami samazinātu savu risku. Daudzas no šīm stratēģijām ir vērstas uz HPV infekcijas riska samazināšanu un vispārējās veselības uzturēšanu.
HPV vakcīnas saņemšana ir viena no efektīvākajām profilakses stratēģijām, īpaši, ja jūs to saņemat pirms seksuāli aktīvas kļūšanas. Vakcīna aizsargā pret HPV tipiem, kas visticamāk izraisa maksts vēzi, un tā ir ieteicama personām līdz 26 gadu vecumam, un dažreiz līdz 45 gadu vecumam.
Regulāra skrīninga veikšana ar Pap testiem un iegurņa eksāmeniem var palīdzēt atklāt vēža priekšvēža izmaiņas pirms tās kļūst par vēzi. Pat ja jums ir veikta histerektomija, jums joprojām var būt nepieciešama maksts skrīninga, atkarībā no tā, kāpēc jums tika veikta operācija.
Drošākas seksa praktizēšana, ierobežojot savu seksuālo partneru skaitu un lietojot prezervatīvus, var samazināt jūsu HPV iedarbības risku. Smēķēšanas atmešana arī ir svarīga, jo smēķēšana vājinā jūsu imūnsistēmu un apgrūtina cīņu pret HPV infekcijām.
Veselīgas imūnsistēmas uzturēšana, izmantojot labu uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes, pietiekamu miegu un stresa pārvaldību, var palīdzēt jūsu ķermenim efektīvāk cīnīties pret infekcijām. Ja jums ir slimības, kas vājinā imūnsistēmu, strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes komandu, lai tās pēc iespējas efektīvāk pārvaldītu.
Maksts vēža diagnosticēšana parasti ietver vairākus posmus, sākot ar rūpīgu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Jūsu ārsts jautās par jūsu simptomiem, riska faktoriem un iepriekšējo medicīnisko ārstēšanu, pirms veic iegurņa eksāmenu.
Iegurņa eksāmena laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi pārbaudīs jūsu maksts un apkārtējās zonas, meklējot jebkādus mezglus vai nenormālas zonas. Viņi var izmantot spekulumu, lai labāk apskatītu jūsu maksts sienas un dzemdes kaklu, līdzīgi kā tas notiek regulāras Pap testa laikā.
Ja tiek atrastas aizdomīgas zonas, jūsu ārsts, visticamāk, veiks biopsiju, kas ietver neliela audu parauga ņemšanu izmeklēšanai zem mikroskopa. To parasti veic kabinetā, izmantojot vietējo anestēziju, lai samazinātu diskomfortu. Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt vēzi.
Papildu testi var ietvert kolposkopiju, kurā tiek izmantots īpašs palielināmais instruments, lai rūpīgāk pārbaudītu jūsu maksts, vai attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, MRI vai PET skenēšanu, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Jūsu ārsts var arī ieteikt papildu procedūras, piemēram, cistoskopiju (lai pārbaudītu urīnpūsli) vai proktoskopiju (lai pārbaudītu taisnās zarnas), ja pastāv bažas, ka vēzis varētu būt izplatījies uz šiem blakus esošajiem orgāniem.
Maksts vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža veidu un stadiju, jūsu vispārējo veselību un jūsu personīgās vēlmes. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.
Operācija bieži vien ir primārā ārstēšana agrīnās stadijas maksts vēzim. Ļoti maziem audzējiem jūsu ķirurgs var noņemt tikai vēža audus un nelielu veselīgu audu malu ap to. Lielākiem audzējiem var būt nepieciešama plašāka operācija, iespējams, ieskaitot daļas vai visas maksts noņemšanu.
Staru terapija tiek bieži izmantota vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar operāciju. Ārējā staru terapija novirza augstas enerģijas starus uz vēzi no ķermeņa ārpuses, bet brahiāterapija novieto radioaktīvu materiālu tieši audzējā vai tā tuvumā. Daudzas sievietes saņem abus staru terapijas veidus.
Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu vēža šūnas, un dažreiz to kombinē ar staru terapiju. Šī kombinācija, ko sauc par ķīmijstaru terapiju, var būt īpaši efektīva noteiktiem maksts vēža veidiem un stadijām.
Attīstītos gadījumos ārstēšana var būt vērsta uz simptomu kontrolēšanu un dzīves kvalitātes uzturēšanu, nevis vēža izārstēšanu. Šī pieeja, ko sauc par paliatīvo aprūpi, var ietvert sāpju mazināšanu, staru terapiju audzēju samazināšanai un citas atbalstošas ārstēšanas metodes.
Rekonstruktīvā ķirurģija var būt iespēja pēc ārstēšanas, lai palīdzētu atjaunot maksts funkciju un uzlabot dzīves kvalitāti. Jūsu veselības aprūpes komanda var apspriest šīs iespējas ar jums, pamatojoties uz jūsu konkrēto ārstēšanu un atveseļošanos.
Rūpes par sevi mājās maksts vēža ārstēšanas laikā ietver gan fiziskās, gan emocionālās labsajūtas uzturēšanu. Jūsu veselības aprūpes komanda sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu ārstēšanu, taču ir vispārējas stratēģijas, kas var palīdzēt jums justies ērtāk.
Sāpju mazināšana bieži vien ir svarīga mājas aprūpes sastāvdaļa. Lietojiet recepšu sāpju mazināšanas līdzekļus saskaņā ar norādījumiem un negaidiet, līdz sāpes kļūst stipras, pirms tos lietojat. Siltas vannas vai apsildes spilventiņi var palīdzēt mazināt iegurņa diskomfortu, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja saņemat staru terapiju.
Labas higiēnas uzturēšana ir svarīga, bet esiet maiga pret apstrādāto zonu. Izmantojiet maigas, neaizraujošas ziepes un izvairieties no dušas vai skarbu līdzekļu lietošanas. Valkājiet ērtas, brīvas drēbes un kokvilnas apakšveļu, lai samazinātu kairinājumu.
Labs uzturs var palīdzēt jūsu ķermenim dziedēt un uzturēt spēku ārstēšanas laikā. Pievērsiet uzmanību uzturvielām bagātai pārtikai, dzeriet pietiekami daudz šķidruma un jautājiet par uztura bagātinātājiem, ja jums ir grūtības ēst. Mazas, biežas ēdienreizes var būt vieglāk panesamas nekā lielas.
Noguruma pārvaldīšana ir ļoti svarīga – atpūtieties, kad nepieciešams, un nepārspējiet sevi. Vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, pastaigas, var faktiski palīdzēt uzlabot enerģijas līmeni, bet klausieties savā ķermenī un pielāgojiet aktivitātes pēc nepieciešamības.
Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes komandu ar jautājumiem vai bažām. Viņi var sniegt norādījumus par blakusparādību pārvaldīšanu un vēlēsies uzzināt, ja Jums ir kādi jauni vai pasliktinājušies simptomi.
Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt jums maksimāli izmantot kopā pavadīto laiku un nodrošināt, ka saņemat visu nepieciešamo informāciju. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā.
Sastādiet visu medikamentu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus. Paņemiet šo sarakstu līdzi vai vēl labāk, paņemiet līdzi pašas pudeles, ja iespējams.
Apkopojiet savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot iepriekšējās operācijas, vēža ārstēšanu un ģimenes vēža anamnēzi. Ja jums ir bijuši iepriekšējie Pap testi vai ginekoloģiskās procedūras, mēģiniet atcerēties, kad un kur tie tika veikti.
Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam. Daži svarīgi jautājumi varētu būt: Kāda veida maksts vēzis man ir? Kāda ir tā stadija? Kādas ir manas ārstēšanas iespējas? Kādas ir katras ārstēšanas blakusparādības? Kā ārstēšana ietekmēs manu ikdienas dzīvi un attiecības?
Apsveriet iespēju ņemt līdzi uz tikšanos uzticamu draugu vai ģimenes locekli. Viņi var palīdzēt jums atcerēties apspriestās informācijas un sniegt emocionālu atbalstu. Nevilcinieties lūgt ārstam atkārtot informāciju vai paskaidrot lietas vienkāršāk, ja nepieciešams.
Pats svarīgākais, kas jāatceras par maksts vēzi, ir tas, ka, lai gan tas ir nopietns stāvoklis, tas ir arī salīdzinoši reti sastopams un bieži vien ļoti ārstējams, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā. Daudzas sievietes pēc ārstēšanas dzīvo pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi.
Regulāra ginekoloģiskā aprūpe un izmaiņu pamanīšana savā ķermenī ir jūsu labākie rīki agrīnai atklāšanai. Neignorējiet pastāvīgus simptomus, pat ja tie šķiet nenozīmīgi vai apkaunojoši, lai tos apspriestu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir tur, lai palīdzētu, un agrīna atklāšana patiešām ietekmē ārstēšanas rezultātus.
Ja jums ir diagnosticēts maksts vēzis, atcerieties, ka jūs neesat viena. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai izstrādātu labāko ārstēšanas plānu jūsu situācijai, un ir pieejami daudzi resursi, kas atbalstīs jūs ārstēšanas un atveseļošanās laikā.
Profilakses stratēģijas, piemēram, HPV vakcinācija, regulāra skrīninga un veselīga dzīvesveida uzturēšana, var ievērojami samazināt jūsu risku. Pat ja jums ir riska faktori, tas nenozīmē, ka jūs saslimsiet ar vēzi – tie ir tikai faktori, kas var palielināt jūsu iespējas.
Jā, maksts vēzis var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli, taisnās zarnas vai mazā iegurņa limfmezgliem, un progresējošos gadījumos uz tālām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai aknām. Tomēr, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, maksts vēzis bieži vien ir ierobežots ar maksts un tam ir lieliska prognoze ar atbilstošu ārstēšanu.
Daudzas sievietes var uzturēt apmierinošas seksuālās attiecības pēc maksts vēža ārstēšanas, lai gan var būt nepieciešamas dažas korekcijas. Ārstēšanas ietekme var atšķirties atkarībā no saņemtās terapijas veida un apjoma. Jūsu veselības aprūpes komanda var apspriest stratēģijas, kas palīdzēs uzturēt seksuālo funkciju un komfortu, ieskaitot maksts dilatatorus, smērvielas un dažreiz rekonstruktīvas procedūras.
Maksts vēzis parasti netiek uzskatīts par iedzimtu vēzi, tas nozīmē, ka tas parasti netiek mantots ģimenēs, tāpat kā daži citi vēža veidi. Lielākā daļa gadījumu ir saistīti ar HPV infekciju vai citiem vides faktoriem, nevis mantotiem ģenētiskiem defektiem. Tomēr, ja jums ir spēcīga ģimenes vēža anamnēze, ir vērts to apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ja jums ir maksts vēža riska faktori, jūsu ārsts var ieteikt biežākas iegurņa pārbaudes un Pap testus. Precīzs grafiks ir atkarīgs no jūsu konkrētajiem riska faktoriem un medicīniskās vēstures. Sievietēm, kurām ir veikta histerektomija vēža vai vēža priekšvēža slimību gadījumā, parasti ir nepieciešama turpmāka maksts skrīninga, bet sievietēm, kurām operācija veikta labdabīgu slimību gadījumā, regulāra maksts citoloģija var nebūt nepieciešama.
Lai gan abi ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas daļas un bieži ir saistīti ar HPV infekciju, tie rodas dažādās vietās. Dzemdes kakla vēzis attīstās dzemdes kaklā (dzemdes apakšējā daļā), bet maksts vēzis attīstās maksts sienās. Tie tiek ārstēti atšķirīgi un tiem ir atšķirīgas stadijas sistēmas, lai gan abi labi reaģē uz ārstēšanu, ja tie tiek atklāti agrīnā stadijā.