Maksts Vēzis
Pārskats
Maksts vēzis sākas ar šūnu augšanu makstī. Maksts ir muskuļaina tūbiņa, kas savieno dzemdi ar ārējiem dzimumorgāniem.
Maksts vēzis ir šūnu augums, kas sākas makstī. Šūnas vairojas ātri un var iebrukt un iznīcināt veselīgus ķermeņa audus.
Maksts ir daļa no sievietes reproduktīvās sistēmas. Tā ir muskuļaina tūbiņa, kas savieno dzemdi ar ārējiem dzimumorgāniem. Maksts dažreiz tiek saukta par dzemdību kanālu.
Vēzis, kas sākas makstī, ir reti sastopams. Lielākā daļa vēža gadījumu, kas notiek makstī, sākas citur un izplatās uz maksts.
Maksts vēzim, kas tiek diagnosticēts, kad tas ir ierobežots ar maksts, ir vislabākā izārstēšanas iespēja. Ja vēzis izplatās ārpus maksts, to ir daudz grūtāk ārstēt.
Simptomi
Olnīcas, olvados, dzemde, dzemdes kakls un maksts (maksts kanāls) veido sievietes reproduktīvo sistēmu.
Maksts vēzis sākumā var neizraisīt nekādus simptomus. Augot, maksts vēzis var izraisīt pazīmes un simptomus, piemēram:
- Maksts asiņošana, kas nav tipiska, piemēram, pēc menopauzes vai pēc dzimumakta.
- Maksts izdalījumi.
- Cietums vai masa makstī.
- Sāpīga urinēšana.
- Bieža urinēšana.
- Aizcietējums.
- Mazā iegurņa sāpes.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir kādi pastāvīgi simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie ārsta vai cita veselības aprūpes speciālista.
Cēloņi
Maksts vēzis visbiežāk sākas plānās, plakanās, squamous šūnās, kas izklāj maksts virsmu. Citi maksts vēža veidi var rasties citās šūnās uz maksts virsmas vai dziļākos audu slāņos.
Maksts vēzis sākas, kad maksts šūnās notiek izmaiņas to DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas nosaka, ko šūnai darīt. Veselās šūnās DNS dod norādījumus par augšanu un vairošanos noteiktā ātrumā. Instrukcijas norāda šūnām nomirt noteiktā laikā. Vēža šūnās DNS izmaiņas dod citas instrukcijas. Izmaiņas norāda vēža šūnām ātri veidot daudz vairāk šūnu. Vēža šūnas var turpināt dzīvot, kad veselās šūnas nomirstu. Tas izraisa pārāk daudz šūnu.
Vēža šūnas var veidot masu, ko sauc par audzēju. Audzējs var augt, lai iebrūktu un iznīcinātu veselīgus ķermeņa audus. Laika gaitā vēža šūnas var atdalīties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Ja vēzis izplatās, to sauc par metastātisku vēzi.
Lielākā daļa DNS izmaiņu, kas izraisa maksts vēzi, tiek uzskatītas par cilvēka papilomas vīrusa (HPV) izraisītām. HPV ir izplatīts vīruss, kas tiek pārnests caur seksuālu kontaktu. Lielākajai daļai cilvēku vīruss nekad nerada problēmas. Tas parasti izzūd pats no sevis. Tomēr dažiem vīruss var izraisīt šūnu izmaiņas, kas var izraisīt vēzi.
Maksts vēzis tiek iedalīts dažādos tipos atkarībā no skartajām šūnām. Maksts vēža veidi ir:
- Maksts plakanšūnu karcinoma, kas sākas plānās, plakanās šūnās, ko sauc par squamous šūnām. Squamous šūnas izklāj maksts virsmu. Šis ir visbiežāk sastopamais tips.
- Maksts adenokarcinoma, kas sākas dziedzeru šūnās uz maksts virsmas. Šis ir rets maksts vēža veids. Tas ir saistīts ar zālēm, ko sauc par dietilstilbestrolu, kas kādreiz tika lietots, lai novērstu spontāno abortu.
- Maksts melanoma, kas sākas pigmentu ražojošās šūnās, ko sauc par melanocītiem. Šis tips ir ļoti rets.
- Maksts sarkoma, kas sākas saistaudu šūnās vai muskuļu šūnās maksts sienās. Šis tips ir ļoti rets.
Riska faktori
Faktori, kas var palielināt maksts vēža risku, ir šādi:
Maksts vēža risks palielinās ar vecumu. Maksts vēzis visbiežāk rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Cilvēka papilomas vīruss, ko sauc arī par HPV, ir izplatīts vīruss, kas tiek pārnēsāts caur seksuālu kontaktu. Tiek uzskatīts, ka HPV izraisa daudzu veidu vēzi, tostarp maksts vēzi. Lielākajai daļai cilvēku HPV infekcija izzūd pati no sevis un nekad nerada nekādas problēmas. Bet dažiem HPV var izraisīt izmaiņas maksts šūnās, kas palielina vēža risku.
Tabakas smēķēšana palielina maksts vēža risku.
Ja jūsu vecāks grūtniecības laikā lietoja zāles, ko sauc par dietilstilbestrolu, jūsu maksts vēža risks varētu būt palielināts. Dietilstilbestrolu, ko sauc arī par DES, kādreiz lietoja, lai novērstu spontāno abortu. Tas ir saistīts ar maksts vēža veidu, ko sauc par skaidru šūnu adenokarcinomu.
Komplikācijas
Maksts vēzis var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Visbiežāk tas izplatās uz plaušām, aknām un kauliem. Ja vēzis izplatās, to sauc par metastātisku vēzi.
Profilakse
Nav droša veida, kā novērst maksts vēzi. Tomēr jūs varat samazināt risku, ja: Regulāras iegurņa pārbaudes un Pap testus izmanto, lai meklētu dzemdes kakla vēža pazīmes. Dažreiz maksts vēzis tiek atklāts šo testu laikā. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, cik bieži jums vajadzētu veikt dzemdes kakla vēža skrīninga testus un kuri testi jums ir vispiemērotākie. Vakcīnas saņemšana pret HPV infekciju var samazināt maksts vēža un citu ar HPV saistītu vēža veidu risku. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, vai HPV vakcīna ir piemērota tieši jums.
Diagnoze
Testi un procedūras, ko izmanto, lai diagnosticētu maksts vēzi, ietver:
- Maksts apskate ar palielināmo instrumentu. Kolposkopija ir izmeklēšana, lai apskatītu maksts ar speciālu apgaismotu palielināmo instrumentu. Kolposkopija palīdz palielināt maksts virsmu, lai meklētu jebkādas izmaiņas, kas varētu būt vēža pazīmes.
- Maksts audu parauga ņemšana testēšanai. Biopsija ir procedūra, lai noņemtu audu paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav vēža šūnu. Bieži vien biopsiju veic ginekoloģiskās apskates vai kolposkopijas laikā. Audu paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.
Ginekoloģiskā apskate. Ginekoloģiskā apskate ļauj veselības aprūpes speciālistam pārbaudīt reproduktīvos orgānus. To bieži veic regulāras pārbaudes laikā. Bet tā var būt nepieciešama, ja Jums ir maksts vēža simptomi.
Ja tiek konstatēts maksts vēzis, Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt testus, lai noteiktu vēža izplatības pakāpi. Vēža lielums un tas, vai tas ir izplatījies, tiek saukts par vēža stadiju. Stadija norāda, cik liela ir vēža izārstēšanas varbūtība. Tā palīdz veselības aprūpes komandai izstrādāt ārstēšanas plānu.
Testi, ko izmanto, lai noteiktu maksts vēža stadiju, ietver:
- Attēlveidošanas testi. Attēlveidošanas testi var ietvert rentgena starus, datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).
- Miniatūras kameras, lai redzētu ķermeņa iekšpusē. Procedūras, kas izmanto miniatūras kameras, lai redzētu ķermeņa iekšpusē, var palīdzēt noteikt, vai vēzis ir izplatījies uz noteiktām vietām. Procedūra, lai apskatītu urīnpūsli, tiek saukta par cistoskopiju. Procedūra, lai apskatītu taisno zarnu, tiek saukta par proktoskopiju.
Informācija no šiem testiem un procedūrām tiek izmantota, lai vēzim piešķirtu stadiju. Maksts vēža stadijas svārstās no 1 līdz 4. Zemākais skaitlis nozīmē, ka vēzis atrodas tikai makstī. Vēzim attīstoties, stadijas palielinās. 4. stadijas maksts vēzis var būt izaudzis, iesaistot blakus esošos orgānus vai izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
Ārstēšana
Lielākās daļas maksts vēža ārstēšana bieži sākas ar staru terapiju un ķīmijterapiju vienlaikus. Ļoti maziem vēža veidojumiem pirmā ārstēšanas metode varētu būt operācija.
Jūsu ārstēšanas iespējas maksts vēža gadījumā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Tas ietver maksts vēža veidu un tā stadiju. Jūs un jūsu veselības aprūpes komanda kopīgi izlemjat, kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā. Jūsu komanda ņem vērā jūsu ārstēšanas mērķus un blakusparādības, kuras esat gatavs pieņemt.
Maksts vēža ārstēšanu parasti koordinē ārsts, kurš specializējas sieviešu reproduktīvo orgānu vēža ārstēšanā. Šo ārstu sauc par ginekoloģisko onkologu.
Starošanas terapija izmanto spēcīgas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Enerģija nāk no rentgenstariem, protoniem vai citiem avotiem. Starošanas terapijas procedūras ietver:
- Ārpuses starošana. Ārpuses starošanu sauc arī par ārējo staru starošanu. Tā izmanto lielu iekārtu, lai novirzītu starojuma starus uz precīziem punktiem uz jūsu ķermeņa.
- Iekšējā starošana. Iekšējo starošanu sauc arī par brahi terapiju. Tā ietver radioaktīvu ierīču ievietošanu makstī vai tās tuvumā. Ierīču veidi ietver sēklas, stieples, cilindrus vai citus materiālus. Pēc noteikta laika ierīces var izņemt. Iekšējo starošanu bieži izmanto pēc ārējās starošanas.
Lielāko daļu maksts vēža ārstē ar staru terapijas un zemu devu ķīmijterapijas zāļu kombināciju. Ķīmijterapija ir ārstēšana, kas izmanto spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Zemas devas ķīmijterapijas zāļu lietošana starošanas terapijas laikā padara starojumu efektīvāku.
Starojumu var izmantot arī pēc operācijas, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt palikušas.
Operāciju veidi, ko var izmantot maksts vēža ārstēšanai, ietver:
- Maksts noņemšana. Vaginektomija ir operācija, lai noņemtu daļu vai visu maksts. Tā varētu būt iespēja maziem maksts vēža veidojumiem, kas nav izauguši ārpus maksts. To parasti izmanto, ja vēzis ir mazs un nav tuvu svarīgām struktūrām. Ja vēzis aug netālu no svarīgas daļas, piemēram, no caurules, kas izvada urīnu no ķermeņa, operācija var nebūt iespējama.
- Daudzu iegurņa orgānu noņemšana. Iegurņa eksenterācija ir operācija, lai noņemtu daudzus iegurņa orgānus. To var izmantot, ja vēzis atgriežas vai nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Iegurņa eksenterācijas laikā ķirurgs var noņemt urīnpūsli, olnīcas, dzemdi, maksts un taisno zarnu. Vēdera dobumā tiek izveidotas atveres, lai urīns un atkritumi varētu izvadīties no ķermeņa.
Ja jūsu maksts tiek pilnībā noņemta, jūs varat izvēlēties veikt operāciju, lai izveidotu jaunu maksts. Ķirurgi izmanto ādas vai muskuļu daļas no citām ķermeņa daļām, lai izveidotu jaunu maksts.
Rekonstruēta maksts ļauj jums nodarboties ar dzimumdzīvi. Sekss pēc operācijas var justies citādi. Rekonstruētai maksts trūkst dabiskas lubrikācijas. Tai var trūkt sajūtas nervu izmaiņu dēļ.
Ja citas ārstēšanas metodes nekontrolē jūsu vēzi, var izmantot šādas ārstēšanas metodes:
- Ķīmijterapija. Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ķīmijterapiju var ieteikt, ja jūsu vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām vai ja tas atgriežas pēc citām ārstēšanas metodēm.
- Imunoterapija. Imunoterapija ir ārstēšana ar zālēm, kas palīdz jūsu ķermeņa imūnsistēmai iznīcināt vēža šūnas. Jūsu imūnsistēma cīnās pret slimībām, uzbrūkot mikrobiem un citām šūnām, kurām nevajadzētu atrasties jūsu ķermenī. Vēža šūnas izdzīvo, slēpjoties no imūnsistēmas. Imunoterapija palīdz imūnsistēmas šūnām atrast un iznīcināt vēža šūnas. Tā varētu būt iespēja, ja jūsu vēzis ir progresējis un citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas. Imunoterapiju bieži izmanto, lai ārstētu maksts melanomu.
- Klīniskie pētījumi. Klīniskie pētījumi ir eksperimenti, lai pārbaudītu jaunas ārstēšanas metodes. Lai gan klīniskais pētījums dod jums iespēju izmēģināt jaunākās ārstēšanas metodes, izārstēšana nav garantēta. Ja jūs interesē piedalīties klīniskajā pētījumā, apspriediet to ar savu veselības aprūpes komandu.
Palatīvā aprūpe ir īpašs veselības aprūpes veids, kas palīdz jums justies labāk, ja jums ir nopietna slimība. Ja jums ir vēzis, palatīvā aprūpe var palīdzēt mazināt sāpes un citas pazīmes. Palatīvo aprūpi veic veselības aprūpes speciālistu komanda. Tas var ietvert ārstus, medmāsas un citus speciāli apmācītus speciālistus. Viņu mērķis ir uzlabot jūsu un jūsu ģimenes dzīves kvalitāti.
Palatīvās aprūpes speciālisti strādā kopā ar jums, jūsu ģimeni un jūsu aprūpes komandu, lai palīdzētu jums justies labāk. Viņi nodrošina papildu atbalsta līmeni, kamēr jūs saņemat vēža ārstēšanu. Jūs varat saņemt palatīvo aprūpi vienlaikus ar spēcīgām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, operāciju, ķīmijterapiju vai staru terapiju.
Ja palatīvo aprūpi izmanto kopā ar visām citām atbilstošām ārstēšanas metodēm, cilvēki ar vēzi var justies labāk un dzīvot ilgāk.
Jūsu reakcija uz vēža diagnozi ir unikāla. Jūs varētu vēlēties ap sevi pulcēt draugus un ģimeni. Vai arī jūs varētu lūgt laiku vienatnē, lai sakārtotu savas jūtas. Līdz brīdim, kad atradīsiet to, kas jums vislabāk der, jūs varētu mēģināt:
- Uzzināt pietiekami daudz par savu vēzi, lai pieņemtu lēmumus par savu aprūpi. Pierakstiet jautājumus, ko uzdot nākamajā vizītē. Palūdziet draugam vai ģimenes loceklim nākt uz tikšanos kopā ar jums, lai pierakstītu piezīmes. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai par papildu informācijas avotiem. Zinot vairāk, var palīdzēt vieglāk pieņemt lēmumus par ārstēšanu.
- Saglabāt intimitāti ar savu partneri. Maksts vēža ārstēšanai, visticamāk, būs blakusparādības, kas apgrūtina seksuālo intimitāti. Atrodiet jaunus veidus, kā būt intīmam.
Laika pavadīšana kopā un nozīmīgu sarunu veikšana ir veidi, kā veidot jūsu emocionālo intimitāti. Kad esat gatavs fiziskai intimitātei, dariet to lēnām.
Ja jūsu vēža ārstēšanas seksuālās blakusparādības kaitē jūsu attiecībām ar partneri, runājiet ar savu veselības aprūpes komandu.
Saglabāt intimitāti ar savu partneri. Maksts vēža ārstēšanai, visticamāk, būs blakusparādības, kas apgrūtina seksuālo intimitāti. Atrodiet jaunus veidus, kā būt intīmam.
Laika pavadīšana kopā un nozīmīgu sarunu veikšana ir veidi, kā veidot jūsu emocionālo intimitāti. Kad esat gatavs fiziskai intimitātei, dariet to lēnām.
Ja jūsu vēža ārstēšanas seksuālās blakusparādības kaitē jūsu attiecībām ar partneri, runājiet ar savu veselības aprūpes komandu.
Runājiet ar savu mācītāju, rabi vai citu garīgo vadītāju. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. Citi cilvēki ar vēzi var piedāvāt unikālu perspektīvu un var labāk saprast, ko jūs izjūtat. Sazinieties ar Amerikas Vēža biedrību, lai iegūtu vairāk informācijas par atbalsta grupām.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.