Vaginīts

Vaginīts ir maksts iekaisums, kas var izraisīt izdalījumus, niezi un sāpes. Cēlonis parasti ir maksts baktēriju līdzsvara izmaiņas vai infekcija. Samazināts estrogēna līmenis pēc menopauzes un dažas ādas slimības arī var izraisīt vaginītu.

Visbiežāk sastopamie vaginīta veidi ir:

• Baktēriālā vaginoze. To izraisa baktēriju, kas dabiski atrodas maksts, pārmērīga savairošanās, kas izjauc dabisko līdzsvaru.
• Sēnīšu infekcijas. Tās parasti izraisa dabiski sastopama sēne Candida albicans.
• Trichomoniāze. To izraisa parazīts, un tā bieži tiek pārnesta seksuāli.

Ārstēšana ir atkarīga no vaginīta veida.

Vaginīta pazīmes un simptomi var ietvert:

• Izmaiņas maksts izdalījumu krāsā, smaržā vai daudzumā
• Maksts nieze vai kairinājums
• Sāpes dzimumakta laikā
• Sāpīga urinēšana
• Vieglas maksts asiņošanas vai smērēšanās

Ja Jums ir maksts izdalījumi, to īpašības var norādīt uz vaginīta veidu. Piemēri:

• Baktēriālā vaginoze. Jums var rasties pelēcīgi balti, nepatīkami smaržojoši izdalījumi. Smarža, ko bieži raksturo kā zivju smaku, var būt izteiktāka pēc dzimumakta.
• Sēnīšu infekcija. Galvenā pazīme ir nieze, bet Jums var būt biezi balti izdalījumi, kas atgādina biezpienu.
• Trihomoniāze. Infekcija, ko sauc par trihomoniāzi (trik-o-moe-NIE-uh-sis), var izraisīt zaļgan-dzeltenus, dažreiz putojošus izdalījumus.

Vērsieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja Jums rodas maksts diskomforts, īpaši, ja:

• Jums ir nepatīkama maksts smaka, izdalījumi vai nieze.
• Jums nekad nav bijusi maksts infekcija. Veselības aprūpes sniedzējs varēs noteikt cēloni un palīdzēs iemācīties atpazīt pazīmes un simptomus.
• Jums iepriekš ir bijušas maksts infekcijas.
• Jums ir bijuši vairāki seksuālie partneri vai nesen jauns partneris. Jums varētu būt seksuāli transmisīva infekcija, no kurām dažām ir līdzīgas pazīmes un simptomi kā rauga infekcijai vai bakteriālai vaginozei.
• Jūs esat pabeidzis bezrecepšu pretsēnīšu zāļu kursu, un Jūsu simptomi joprojām saglabājas.
• Jums ir drudzis, drebuļi vai iegurņa sāpes.

Cēlonis ir atkarīgs no tā, kāda veida vaginīts Jums ir:

• Bakteriālā vaginoze. Šis visbiežāk sastopamais vaginīta veids rodas no maksts baktēriju sastāva izmaiņām, izjaucot līdzsvaru. Cēlonis šai nelīdzsvarotībai nav zināms. Bakteriālā vaginoze var noritēt bez simptomiem.

Šāda veida vaginīts, šķiet, ir saistīts, bet neizraisīts ar seksuālo dzīvi — īpaši, ja Jums ir vairāki seksuālie partneri vai jauns seksuālais partneris —, bet tas rodas arī sievietēm, kas nav seksuāli aktīvas.

• Sēnīšu infekcijas. Tās rodas, ja maksts ir pārmērīga sēnīšu organismu — parasti Candida albicans — savairošanās. C. albicans izraisa arī infekcijas citās mitrās ķermeņa vietās, piemēram, mutē (piena sēnīte), ādas krokās un nagu gultnēs. Sēne var izraisīt arī autiņbiksīšu izsitumus.
• Trichomoniāze. Šī izplatītā seksuāli transmisīvā infekcija ir izraisīta ar mikroskopisku vienšūnu parazītu, ko sauc par Trichomonas vaginalis. Šis organisms izplatās dzimumakta laikā ar cilvēku, kam ir infekcija.

Vīriešiem organisms parasti inficē urīnceļus, bet bieži vien nerada simptomus. Sievietēm trihomoniāze parasti inficē maksts un var izraisīt simptomus. Tā arī palielina sieviešu risku saslimt ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām.

• Neinfekciozs vaginīts. Maksts aerosoli, dušas, smaržīgas ziepes, smaržīgi veļas mazgāšanas līdzekļi un spermicīdi var izraisīt alerģisku reakciju vai kairināt vulvas un maksts audus. Svešķermeņi, piemēram, tualetes papīrs vai aizmirstas tamponi, makstī var arī kairināt maksts audus.
• Menopauzes genitourinārais sindroms (maksts atrofija). Samazināts estrogēna līmenis pēc menopauzes vai olnīcu ķirurģiskas izņemšanas var izraisīt maksts gļotādas retināšanos, dažreiz izraisot maksts kairinājumu, dedzināšanu un sausumu.

Faktori, kas palielina vaginīta attīstības risku, ir:

• Hormonālās izmaiņas, piemēram, grūtniecības, kontracepcijas tablešu lietošanas vai menopauzes laikā
• Dzimumdzīve
• Seksuāli transmisīvas infekcijas
• Zāļu lietošana, piemēram, antibiotikas un steroīdi
• Spermicīdu lietošana kontracepcijai
• Nekontrolēts diabēts
• Higiēnas līdzekļu, piemēram, burbuļvannas, vaginālo aerosolu vai vaginālo dezodorantu, lietošana
• Dušēšanās
• Mitru vai cieši pieguļošu apģērbu valkāšana
• Intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana kontracepcijai

Sievietēm ar trihomoniāzi vai bakteriālo vaginozi ir lielāks risks saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām, jo ​​šīs slimības izraisa iekaisumu.

Laba higiēna var novērst dažu vaginīta veidu atkārtošanos un mazināt dažus simptomus:

• Izvairieties no vannām, karstām vannām un ūdenskrituma vannām.
• Izvairieties no kairinātājiem. Pie tiem pieder smaržojoši tamponi, higiēnas paliktņi, dušas un smaržojošas ziepes. Pēc dušas noskalojiet ziepes no ārējām dzimumorgānu daļām un labi nosusiniet šo zonu, lai novērstu kairinājumu. Nelietojiet agresīvas ziepes, piemēram, tās, kurām ir deodoranta vai antibakteriāla iedarbība, vai burbuļvannas putas.
• Noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri pēc tualetes apmeklējuma. Tādējādi jūs izvairīsieties no fekālo baktēriju izplatīšanās uz maksts. Citi faktori, kas var palīdzēt novērst vaginītu, ir:
• Izvairieties no maksts dušas. Jūsu maksts neprasa tīrīšanu, izņemot regulāru dušošanos. Atkārtota maksts dušošana traucē labvēlīgajām baktērijām, kas dzīvo makstī, un var palielināt maksts infekcijas risku. Maksts duša neārstēs maksts infekciju.
• Praktizējiet drošāku seksu. Prezervatīva lietošana un dzimumpartneru skaita ierobežošana var palīdzēt.
• Valkājiet kokvilnas apakšveļu. Valkājiet arī zeķubikses ar kokvilnas staru. Apsveriet iespēju nenēsāt apakšveļu gulēt. Raugs labi aug mitrā vidē.

Lai diagnosticētu vaginītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, veiks šādas darbības:

• Pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi. Tas ietver jūsu vaginālo vai seksuāli transmisīvo infekciju vēsturi.
• Veiks iegurņa izmeklēšanu. Iegurņa izmeklēšanas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot instrumentu (speculum), lai apskatītu maksts iekšpusi, lai konstatētu iekaisumu un izdalījumus.
• Savāks paraugu laboratorijas analīzei. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var savākt dzemdes kakla vai maksts izdalījumu paraugu laboratorijas analīzei, lai apstiprinātu, kāda veida vaginīts jums ir.
• Veiks pH testēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu maksts pH, uzklājot pH testa kociņu vai papīru uz maksts sienas. Paaugstināts pH var norādīt uz bakteriālo vaginozi vai trihomoniāzi. Tomēr pH testēšana pati par sevi nav uzticama diagnostikas metode.

Daudz dažādu organismu un apstākļu var izraisīt vaginītu, tāpēc ārstēšana ir vērstas uz konkrēta cēloņa novēršanu:

Bakteriālā vaginoze. Šāda veida vaginīta gadījumā veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt metronidazola tabletes (Flagyl), ko lieto iekšķīgi, vai metronidazola želeju (MetroGel), ko uzklāj uz skarto zonu. Cita ārstēšana ietver klindamicīna (Cleocin) krēmu, ko uzklāj uz maksts, klindamicīna tabletes, ko lieto iekšķīgi, vai kapsulas, ko ievieto makstī. Tinidazols (Tindamax) vai seknidazols (Solosec) tiek lietots iekšķīgi.

Bakteriālā vaginoze var atkārtoties pēc ārstēšanas.

Sēnīšu infekcijas. Sēnīšu infekcijas parasti ārstē ar bezrecepšu pretsēnīšu krēmu vai sveci, piemēram, mikonazolu (Monistat 1), klotrimazolu (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazolu (Gynazole-1) vai tiokonazolu (Vagistat-1). Sēnīšu infekcijas var ārstēt arī ar recepšu pretsēnīšu zālēm, piemēram, flukonazolu (Diflucan).

Bezrecepšu ārstēšanas priekšrocības ir ērtums, izmaksas un gaidīšanas laika trūkums pie veselības aprūpes sniedzēja. Tomēr Jums var būt kaut kas cits, nevis sēnīšu infekcija. Nepareizu zāļu lietošana var aizkavēt precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu.

• Bakteriālā vaginoze. Šāda veida vaginīta gadījumā veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt metronidazola tabletes (Flagyl), ko lieto iekšķīgi, vai metronidazola želeju (MetroGel), ko uzklāj uz skarto zonu. Cita ārstēšana ietver klindamicīna (Cleocin) krēmu, ko uzklāj uz maksts, klindamicīna tabletes, ko lieto iekšķīgi, vai kapsulas, ko ievieto makstī. Tinidazols (Tindamax) vai seknidazols (Solosec) tiek lietots iekšķīgi.

  Bakteriālā vaginoze var atkārtoties pēc ārstēšanas.

• Sēnīšu infekcijas. Sēnīšu infekcijas parasti ārstē ar bezrecepšu pretsēnīšu krēmu vai sveci, piemēram, mikonazolu (Monistat 1), klotrimazolu (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butokonazolu (Gynazole-1) vai tiokonazolu (Vagistat-1). Sēnīšu infekcijas var ārstēt arī ar recepšu pretsēnīšu zālēm, piemēram, flukonazolu (Diflucan).

  Bezrecepšu ārstēšanas priekšrocības ir ērtums, izmaksas un gaidīšanas laika trūkums pie veselības aprūpes sniedzēja. Tomēr Jums var būt kaut kas cits, nevis sēnīšu infekcija. Nepareizu zāļu lietošana var aizkavēt precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu.

• Trichomoniāze. Veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt metronidazola (Flagyl) vai tinidazola (Tindamax) tabletes.

• Menopauzes genitourinārā sindroms (maksts atrofija). Šo stāvokli var ārstēt ar estrogēnu — maksts krēmu, tablešu vai gredzenu veidā. Šī ārstēšana ir pieejama ar veselības aprūpes sniedzēja recepti pēc citu riska faktoru un iespējamo komplikāciju izvērtēšanas.

• Neinfekciozs vaginīts. Lai ārstētu šāda veida vaginītu, ir jānosaka kairinājuma avots un jāizvairās no tā. Iespējamie avoti ir jaunas ziepes, veļas mazgāšanas līdzeklis, higiēnas salvetes vai tamponi.

Trihomoniāzes, bakteriālās vaginozes un maksts atrofijas ārstēšanai nepieciešamas recepšu zāles. Ja zināt, ka Jums ir rauga infekcija, varat veikt šādas darbības:

Lietojiet zāles, kas paredzētas tieši rauga infekciju ārstēšanai un ir pieejamas bez receptes. Iespējas ietver vienu dienu, trīs dienu vai septiņu dienu krēma vai maksts sveces kursu. Aktīvā viela atšķiras atkarībā no produkta: klotrimazols, mikonazols (Monistat 1) vai tiokonazols (Vagistat).

Dažiem produktiem ir pievienots arī ārējs krēms, ko uzklāt uz labia un maksts atveri. Ievērojiet iepakojuma norādījumus un pabeidziet visu ārstēšanas kursu, pat ja Jūs jūtaties labāk jau tūlīt pēc tam.

• Lietojiet zāles, kas paredzētas tieši rauga infekciju ārstēšanai un ir pieejamas bez receptes. Iespējas ietver vienu dienu, trīs dienu vai septiņu dienu krēma vai maksts sveces kursu. Aktīvā viela atšķiras atkarībā no produkta: klotrimazols, mikonazols (Monistat 1) vai tiokonazols (Vagistat).

  Dažiem produktiem ir pievienots arī ārējs krēms, ko uzklāt uz labia un maksts atveri. Ievērojiet iepakojuma norādījumus un pabeidziet visu ārstēšanas kursu, pat ja Jūs jūtaties labāk jau tūlīt pēc tam.

• Uzklājiet aukstu kompresu, piemēram, mitru drānu, uz labia zonas, lai mazinātu diskomfortu, līdz pretsēnīšu zāles pilnībā iedarbojas.