Kas ir ielejas drudzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ielejas drudzis ir plaušu infekcija, ko izraisa sīku sēņu sporu ieelpošana, kas dzīvo tuksneša augsnē. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ielejas drudzis, rodas viegli gripas līdzīgi simptomi, kas izzūd paši no sevis dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Lai gan tas izklausās biedējoši, šī infekcija ir ļoti ārstējama, un daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, nemaz nelietojot zāles.

Kas ir ielejas drudzis?

Ielejas drudzis ir infekcija, ko izraisa sēne ar nosaukumu Coccidioides, kas dabiski aug tuksneša augsnē. Kad augsne tiek traucēta vēja, būvniecības vai lauksaimniecības darbu dēļ, sēne izlaiž mikroskopiskas sporas gaisā, kuras jūs nejauši varat ieelpot.

Infekcija galvenokārt skar plaušas, līdzīgi kā pneimonija. Jūsu organisma imūnsistēma parasti pati cīnās ar infekciju, tāpēc lielākā daļa gadījumu ir viegli. Nosaukums "ielejas drudzis" cēlies no Kalifornijas Sanhoakinas ielejas, kur ārsti pirmo reizi identificēja šo slimību 1930. gados.

Šo sēnīšu infekciju sauc arī par kokcidióīdomikozi vai īsi "kokcīdiju". Atšķirībā no citām infekcijām, jūs nevarat inficēties ar ielejas drudzi no citas personas vai dzīvnieka. Jūs to varat iegūt tikai ieelpojot sēņu sporas no inficētas augsnes.

Kādi ir ielejas drudža simptomi?

Aptuveni 60% cilvēku, kas inficēti ar ielejas drudzi, vispār neizrāda nekādus simptomus. Ja simptomi parādās, tie parasti sākas 1 līdz 3 nedēļas pēc iedarbības un ir ļoti līdzīgi stiprai saaukstēšanās vai gripas slimībai.

Visbiežāk sastopamie simptomi, ko jūs varat piedzīvot, ir:

• Pastāvīgs klepus, kas var izraisīt biezas, dzeltenas vai ar asinīm sajauktas gļotas
• Drudzis un drebuļi, kas nāk un iet
• Nogurums, kas jūtas intensīvāks nekā parasts nogurums
• Elpas trūkums, īpaši fiziskās aktivitātes laikā
• Krūšu sāpes, kas pastiprinās, klepojot vai dziļi ieelpojot
• Galvassāpes, kas jūtas atšķirīgas no jūsu parastajām galvassāpēm
• Muskuļu un locītavu sāpes visā ķermenī
• Nakts svīšana, kas samitrina jūsu drēbes vai gultas veļu

Dažiem cilvēkiem attīstās arī raksturīgs izsitums ar sarkaniem, sāpīgiem izciļņiem uz kājām vai ažūra, sarkans izsitums uz krūtīm un muguras. Šis izsitums, ko dažreiz sauc par "tuksneša reimatismu", patiesībā ir zīme, ka jūsu imūnsistēma labi reaģē uz infekciju.

Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk dažu nedēļu laikā, lai gan nogurums un klepus var saglabāties vairākus mēnešus. Labā ziņa ir tā, ka šo simptomu parādīšanās parasti nozīmē, ka jūsu organisms veiksmīgi cīnās ar infekciju.

Kas izraisa ielejas drudzi?

Ielejas drudzi izraisa Coccidioides sēne, kas plaukst karstā, sausā tuksneša klimatā. Šī sēne lielāko gada daļu klusē dzīvo augsnē, bet, kad apstākļi ir piemēroti, tā izlaiž sporas, kas kļūst gaisā un var tikt ieelpotas.

Jūs visticamāk būsiet pakļauts šīm sporām noteiktu darbību vai apstākļu laikā:

• Putekļu vētras vai stiprs vējš, kas paceļ lielu daudzumu augsnes
• Būvniecība, izrakumi vai arheoloģiskie darbi tuksneša apvidos
• Lauksaimniecības darbi, dārzkopība vai ainavu veidošana skartajās teritorijās
• Militārās apmācības vingrinājumi putekļainā tuksneša vidē
• Āra atpūtas aktivitātes, piemēram, pārgājieni, kempings vai braukšana bezceļa
• Dzīvošana netālu no būvlaukumiem vai vietām ar biežām putekļu vētrām

Sēne ir visaktīvākā sausos periodos pēc lietus, kas palīdz tai augt un pēc tam izdalīt sporas, kad augsne atkal izžūst. Pat kaut kas tik vienkāršs kā braukšana ar atvērtiem logiem putekļainās vietās var jūs pakļaut sporām.

Ielejas drudzis ir visbiežāk sastopams Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumos, īpaši Arizonā un Kalifornijas Centrālajā ielejā. Tas notiek arī Nevadas, Ņūmeksikas, Jūtas, Teksasas daļās un dažās Meksikas un Centrālamerikas vietās.

Kad jāvēršas pie ārsta ielejas drudža gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas gripas līdzīgi simptomi, kas ilgst ilgāk par nedēļu, īpaši, ja jūs dzīvojat vai nesen esat ceļojis uz vietām, kur ielejas drudzis ir izplatīts. Agrīna diagnostika var palīdzēt novērst komplikācijas un nodrošināt, ka jūs saņemat atbilstošu aprūpi.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Smaga elpas trūkums vai elpošanas grūtības
• Krūšu sāpes, kas kļūst sliktākas, nevis labākas
• Augsts drudzis (virs 38,3 °C), kas nereaģē uz bezrecepšu zālēm
• Asins vai biezu, krāsainu gļotu klepošana
• Smagas galvassāpes vai stīps kakls
• Apjukums vai izmaiņas garīgajā skaidrībā
• Simptomi, kas pasliktinās pēc sākotnējās uzlabošanās

Ja Jums ir novājināta imūnsistēma zāļu, medicīnisku stāvokļu vai grūtniecības dēļ, ir īpaši svarīgi laicīgi vērsties pie ārsta. Cilvēkiem ar kompromitētu imūnsistēmu ir lielāks risks saslimt ar smagām ielejas drudža komplikācijām.

Kādi ir ielejas drudža riska faktori?

Ikviens var saslimt ar ielejas drudzi, ja viņš ir pakļauts sēņu sporām, taču daži faktori var palielināt jūsu infekcijas vai smagāku simptomu attīstības risku. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Ģeogrāfiskie un vides riska faktori ir:

• Dzīvošana vai apmeklēšana Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumos, īpaši Arizonā un Kalifornijas Centrālajā ielejā
• Darbs ārā būvniecībā, lauksaimniecībā vai arheoloģijā
• Pakļaušanās putekļu vētrām vai dalība aktivitātēs, kas traucē augsni
• Laika pavadīšana vietās ar nepārtrauktu būvniecību vai izrakumiem

Dažām cilvēku grupām ir lielāks risks saslimt ar smagu ielejas drudzi:

• Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu HIV, vēža ārstēšanas vai orgānu transplantācijas dēļ
• Personas, kas lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu
• Cilvēki ar diabētu vai hroniskām plaušu slimībām
• Grūtnieces, īpaši trešajā trimestrī
• Filipīnieši, afroamerikāņi, pamatiedzīvotāji vai spāņi

Palielinātais risks noteiktām etniskajām grupām nav pilnībā izprasts, bet, šķiet, tas ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, kas ietekmē to, kā imūnsistēma reaģē uz sēni. Tas nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet, bet tas nozīmē, ka jums jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz iedarbību un jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja attīstās simptomi.

Kādas ir iespējamās ielejas drudža komplikācijas?

Lai gan lielākā daļa cilvēku atveseļojas no ielejas drudža bez ilgstošām problēmām, komplikācijas var rasties apmēram 5–10% gadījumu. Šīs komplikācijas ir vairāk iespējamas, ja Jums ir riska faktori vai ja infekcija netiek atpazīta un ārstēta atbilstoši.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ietver infekcijas izplatīšanos ārpus plaušām:

• Hronisks plaušu ielejas drudzis, kur plaušu simptomi saglabājas mēnešiem vai gadiem
• Plaušu mezgliņi vai dobums, kas var prasīt nepārtrauktu uzraudzību
• Izplatīts ielejas drudzis, kur infekcija izplatās uz citām ķermeņa daļām
• Ādas infekcijas ar sāpīgām čūlām vai čūlām
• Kaulaudu un locītavu infekcijas, kas izraisa pastāvīgas sāpes un pietūkumu
• Smadzeņu un muguras smadzeņu infekcijas (meningīts), kas ir reta, bet nopietna

Izplatīts ielejas drudzis ir visnopietnākā komplikācija, kas rodas mazāk nekā 1% gadījumu. Tas notiek, kad sēne izplatās caur asinsriti uz citiem orgāniem. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, grūtniecēm un noteiktām etniskajām grupām ir lielāks risks saslimt ar šo komplikāciju.

Labā ziņa ir tā, ka pat šīs nopietnās komplikācijas ir ārstējamas ar pretsēnīšu zālēm. Agrīna diagnostika un ārstēšana ievērojami samazina komplikāciju risku un uzlabo rezultātus.

Kā var novērst ielejas drudzi?

Pilnīga ielejas drudža profilakse ir sarežģīta, jo sēņu sporas dabiski ir klāt tuksneša vidē. Tomēr jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot praktiskus piesardzības pasākumus, īpaši, ja jūs dzīvojat vai apmeklējat vietas, kur ielejas drudzis ir izplatīts.

Šeit ir visefektīvākie veidi, kā sevi pasargāt:

• Uzturēties telpās putekļu vētru un vējainās dienās, kad putekļu līmenis ir augsts
• Turiet logus un durvis aizvērtus putekļainos apstākļos
• Izmantojiet gaisa kondicionēšanu ar labu filtrāciju, nevis iztvaikošanas dzesēšanu
• Izvairieties no āra aktivitātēm, piemēram, pārgājieniem vai kempingu, putekļu vētru laikā
• Valkājiet N95 vai P100 respiratorus, strādājot putekļainā vidē
• Samitriniet augsni pirms rakšanas vai tās traucēšanas
• Brauciet ar aizvērtiem logiem putekļainās vietās

Ja jūs strādājat būvniecībā, lauksaimniecībā vai arheoloģijā skartajās teritorijās, runājiet ar savu darba devēju par papildu drošības pasākumiem. Tas var ietvert atbilstošas elpošanas aizsardzības līdzekļu nodrošināšanu, darbu plānošanu, lai izvairītos no putekļainiem apstākļiem, vai ūdens izmantošanu putekļu kontrolei.

Cilvēkiem ar augstu risku saslimt ar smagu ielejas drudzi jābūt īpaši uzmanīgiem attiecībā uz iedarbību. Ja Jums ir kompromitēta imūnsistēma vai citi riska faktori, apspriediet profilakses stratēģijas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kā tiek diagnosticēts ielejas drudzis?

Ielejas drudža diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi citām elpošanas ceļu infekcijām, piemēram, pneimonijai vai gripas slimībai. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu simptomus, to, kur jūs dzīvojat vai esat ceļojis, un jūsu riska faktorus, lai noteiktu, vai ir nepieciešama ielejas drudža pārbaude.

Diagnostikas process parasti sākas ar jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko apskati. Jūsu ārsts jautās par nesenām ceļojumiem uz vietām, kur ielejas drudzis ir izplatīts, āra aktivitātēm un jebkādu pakļaušanos putekļiem vai būvlaukumiem.

Vairākas pārbaudes var palīdzēt apstiprināt ielejas drudža diagnozi:

• Asins analīzes, lai meklētu antivielas, ko jūsu imūnsistēma ražo pret sēni
• Krūšu rentgena izmeklējums, lai pārbaudītu plaušu iekaisumu vai anomālijas
• Datortomogrāfija detalizētākam plaušu skatam, ja nepieciešams
• Krēpu kultūras, lai audzētu sēni no gļotām, ko jūs klepojat
• Ādas testi, kas parāda, vai esat bijis pakļauts sēnei

Asins analīzes ir visizplatītākais veids, kā diagnosticēt ielejas drudzi. Šīs analīzes meklē specifiskas antivielas, ko jūsu organisms ražo, cīnoties ar infekciju. Antivielām var paiet vairākas nedēļas pēc iedarbības, lai parādītos, tāpēc jūsu ārsts var atkārtot testu, ja pirmais tests ir negatīvs, bet simptomi turpinās.

Precīzas diagnozes iegūšana ir svarīga, jo ielejas drudža ārstēšana atšķiras no bakteriālas pneimonijas ārstēšanas. Antibiotikas nepalīdzēs ielejas drudža gadījumā, jo to izraisa sēne, nevis baktērijas.

Kāda ir ielejas drudža ārstēšana?

Labā ziņa par ielejas drudzi ir tā, ka lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez jebkādas ārstēšanas. Jūsu imūnsistēma parasti pati cīnās ar infekciju, un simptomi pakāpeniski uzlabojas dažu nedēļu līdz mēnešu laikā.

Vieglu gadījumu gadījumā ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, kamēr jūsu organisms dziedē:

• Atpūta un daudz šķidruma, lai palīdzētu jūsu organismam cīnīties ar infekciju
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns, sāpēm un drudzim
• Klepus zāles, lai palīdzētu ar pastāvīgu klepu
• Izvairieties no aktivitātēm, kas izraisa elpas trūkumu

Pretsēnīšu zāles tiek izrakstītas cilvēkiem ar smagiem simptomiem, augsta riska faktoriem vai komplikācijām. Visbiežāk lietotie pretsēnīšu līdzekļi ir flukonazols, itrakonazols un amfotericīns B ļoti smagos gadījumos.

Jūsu ārsts var ieteikt pretsēnīšu ārstēšanu, ja Jums ir:

• Smagas plaušu slimības vai pneimonija
• Ir augsts komplikāciju risks vecuma vai veselības stāvokļa dēļ
• Ir simptomi, kas pasliktinās, nevis uzlabojas
• Attīstās pazīmes, ka infekcija izplatās ārpus plaušām
• Ir novājināta imūnsistēma

Pretsēnīšu ārstēšana parasti ilgst 3 līdz 6 mēnešus nekomplicētos gadījumos, bet var turpināties gadiem ilgi, ja infekcija ir izplatījusies. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu ar regulārām pārbaudēm un asins analīzēm, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas efektīvi.

Kā rūpēties par sevi mājās ielejas drudža laikā?

Rūpes par sevi mājās spēlē izšķirošu lomu jūsu atveseļošanās procesā no ielejas drudža. Kamēr jūsu organisms cīnās ar infekciju, ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai justos ērtāk un atbalstītu savu dziedināšanas procesu.

Koncentrējieties uz pietiekamu atpūtu un pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Jūsu organismam ir nepieciešama papildu enerģija, lai cīnītos ar infekciju, tāpēc nepiespiediet sevi uzturēt savu parasto aktivitātes līmeni. Dzeriet ūdeni, zāļu tējas vai siltas buljonus, lai paliktu hidratēts un palīdzētu atšķaidīt gļotas plaušās.

Lai efektīvi pārvaldītu simptomus:

• Izmantojiet mitrinātāju vai ieelpojiet tvaiku no karstas dušas, lai mazinātu klepu
• Pieņemiet siltas vannas, lai nomierinātu muskuļu un locītavu sāpes
• Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, lai atbalstītu savu imūnsistēmu
• Izvairieties no smēķēšanas un pasīvās smēķēšanas, kas var pasliktināt plaušu simptomus
• Guliet ar paceltu galvu, lai mazinātu klepu naktī
• Lietojiet bezrecepšu zāles saskaņā ar norādījumiem drudzim un sāpēm

Uzmanīgi uzraugiet savus simptomus un reģistrējiet visas izmaiņas. Lielākā daļa cilvēku pamanīs pakāpenisku uzlabošanos vairāku nedēļu laikā, lai gan nogurums un klepus var saglabāties mēnešiem ilgi. Ja jūsu simptomi pasliktinās vai Jums rodas jauni satraucoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Atcerieties, ka atveseļošanās no ielejas drudža var būt lēna, un ir normāli justies nogurušam nedēļām vai mēnešiem pēc citu simptomu uzlabošanās. Esiet pacietīgs pret sevi un nesteidzieties atgriezties pie intensīvām aktivitātēm, līdz jūtaties stiprāks.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un atbilstošu aprūpi jūsu simptomiem. Pareizās informācijas sagatavošana palīdzēs jūsu ārstam noteikt, vai ir nepieciešama ielejas drudža pārbaude.

Pirms tikšanās pierakstiet savus simptomus un to, kad tie sākās. Iekļaujiet informāciju par smaguma pakāpi, kas tos uzlabo vai pasliktina, un jebkādām paraugiem, ko esat pamanījis. Šī informācija palīdz jūsu ārstam labāk izprast jūsu stāvokli.

Apkopojiet svarīgu informāciju, ko dalīties ar savu ārstu:

• Nesenā ceļojumu vēsture, īpaši uz Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumiem
• Āra aktivitātes vai darbs, kas varētu būt pakļāvis jūs putekļiem
• Pašreizējās zāles un jebkādas alerģijas, kas jums ir
• Jūsu medicīniskā vēsture, ieskaitot jebkādus stāvokļus, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu
• Ģimenes vēsture par ielejas drudzi vai citām sēnīšu infekcijām
• Jautājumi, ko vēlaties uzdot par saviem simptomiem vai ārstēšanas iespējām

Pierakstiet jautājumus, ko vēlaties uzdot, piemēram, vai jums ir nepieciešama ielejas drudža pārbaude, kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas un kad jums vajadzētu sagaidīt, ka jutīsieties labāk. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs satrauc.

Paņemiet līdzi visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Ja jums ir kādi iepriekšēji krūšu rentgena attēli vai medicīniskie ieraksti, kas saistīti ar jūsu pašreizējiem simptomiem, paņemiet tos līdzi.

Kas ir galvenā atziņa par ielejas drudzi?

Ielejas drudzis ir izplatīta, bet pārvaldāma plaušu infekcija, kas skar cilvēkus, kas dzīvo vai apmeklē tuksneša apgabalus Amerikas Savienoto Valstu dienvidrietumos. Lai gan nosaukums var izklausīties satraucoši, lielākā daļa cilvēku, kuriem ir ielejas drudzis, pilnībā atveseļojas, nemaz nevajagot īpašu ārstēšanu.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka ielejas drudža simptomi ir ļoti līdzīgi gripas vai pneimonijas simptomiem, tāpēc diagnozi ir viegli palaist garām. Ja Jums rodas pastāvīgi elpošanas ceļu simptomi un jūs dzīvojat vai esat ceļojis uz vietām, kur ielejas drudzis ir izplatīts, pieminiet to savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.

Agrīna atpazīšana un atbilstoša aprūpe var novērst komplikācijas un palīdzēt jums justies labāk ātrāk. Lielākā daļa cilvēku ar ielejas drudzi turpina dzīvot pilnīgi normālu, veselīgu dzīvi. Veicot pareizus piesardzības pasākumus, jūs varat ievērojami samazināt savu iedarbības risku, vienlaikus baudot āra aktivitātes skaistā tuksneša vidē.

Ja Jums ir lielāks risks saslimt ar smagu ielejas drudzi vecuma, veselības stāvokļa vai etniskās piederības dēļ, sadarbojieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai izstrādātu plānu profilaksei un agrīnai ārstēšanai, ja notiek iedarbība.

Bieži uzdotie jautājumi par ielejas drudzi

Vai jūs varat saslimt ar ielejas drudzi vairāk nekā vienu reizi?

Jā, bet tas ir neparasti. Lielākā daļa cilvēku iegūst imunitāti pēc pirmās infekcijas, kas tos aizsargā no atkārtotas saslimšanas ar ielejas drudzi. Tomēr cilvēkiem ar ļoti novājinātu imūnsistēmu var būt risks atkārtotai infekcijai. Imunitāte, ko jūs iegūstat, parasti ir mūža gara un nodrošina spēcīgu aizsardzību pret turpmāku pakļaušanos sēnei.

Cik ilgi ilgst ielejas drudzis?

Viegls ielejas drudzis parasti ilgst 2 līdz 6 nedēļas, lai gan nogurums un klepus var turpināties vairākus mēnešus. Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk pirmajās nedēļās, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt 3 līdz 6 mēnešus. Cilvēkiem ar smagiem gadījumiem vai komplikācijām var būt nepieciešama ārstēšana mēnešiem vai gadiem, bet tas ir neparasti.

Vai ielejas drudzis ir lipīgs starp cilvēkiem?

Nē, ielejas drudzis nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku, klepojot, šķaudot vai ciešā kontaktā. Jūs varat saslimt ar ielejas drudzi tikai ieelpojot sēņu sporas no inficētas augsnes. Tas nozīmē, ka jums nav jāuztraucas par tā inficēšanos no ģimenes locekļiem vai kolēģiem, kuriem ir infekcija.

Vai mājdzīvnieki var saslimt ar ielejas drudzi?

Jā, suņi un kaķi var saslimt ar ielejas drudzi tāpat kā cilvēki – ieelpojot sēņu sporas no augsnes. Suņi ir īpaši uzņēmīgi un var attīstīt līdzīgus simptomus kā cilvēki, ieskaitot klepu, drudzi un nogurumu. Ja jūs dzīvojat apgabalā, kur ielejas drudzis ir izplatīts, un jūsu mājdzīvniekam rodas elpošanas ceļu simptomi, runājiet ar savu veterinārārstu par pārbaudi.

Vai man vajadzētu izvairīties no ceļošanas uz vietām, kur ielejas drudzis ir izplatīts?

Lielākajai daļai cilvēku nav jāizvairās no ceļošanas uz vietām, kur ielejas drudzis ir izplatīts. Miljoniem cilvēku dzīvo un apmeklē šīs vietas, nesaslimstot. Tomēr, ja Jums ir ļoti novājināta imūnsistēma vai citi augsta riska faktori, apspriediet ceļojumu piesardzības pasākumus ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Vienkārši piesardzības pasākumi, piemēram, uzturēšanās telpās putekļu vētru laikā, var ievērojami samazināt jūsu risku.