Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Asinsvadu demences slimība rodas, ja samazināta asins plūsma uz smadzenēm laika gaitā bojā smadzeņu audus. Tā ir otrā izplatītākā demences forma pēc Alcheimera slimības, skar aptuveni 10% cilvēku ar demenci.
Iedomājieties savas smadzenes kā dārzu, kuram nepieciešama pastāvīga ūdens plūsma, lai saglabātu veselību. Ja asinsvadi tiek aizsprostoti vai bojāti, daļa smadzeņu nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tas noved pie problēmām ar domāšanu, atmiņu un ikdienas aktivitātēm, kas pakāpeniski pasliktinās laika gaitā.
Asinsvadu demences simptomi bieži parādās pēkšņi pēc insulta, vai arī tie var attīstīties pakāpeniski, uzkrājoties maziem asinsvadu bojājumiem. Jūsu piedzīvotie simptomi ir atkarīgi no tā, kuras smadzeņu daļas ir skartas ar samazinātu asins plūsmu.
Apskatīsim visbiežāk sastopamos simptomus, kurus varētu pamanīt:
Dažiem cilvēkiem var būt arī retāk sastopami simptomi, kas var būt īpaši satraucoši. Tie var ietvert pēkšņas uzvedības izmaiņas, rīšanas grūtības vai problēmas ar urīnpūšļa kontroles funkciju. Simptomu parādīšanās bieži notiek viļņveidīgi, ar stabilitātes periodiem, kam seko pēkšņas pasliktināšanās, īpaši pēc insultiem.
Asinsvadu demences nav tikai viens stāvoklis, bet gan vairāku saistītu traucējumu grupa. Katrs tips attīstās no dažādiem asinsvadu bojājumu modeļiem jūsu smadzenēs.
Daudzinsultu demenci izraisa vairāki mazi insulti, kurus jūs varbūt pat nepamanāt, kad tie notiek. Šie „klusējie insulti” pakāpeniski bojā smadzeņu audus laika gaitā, izraisot pakāpenisku garīgo spēju samazināšanos.
Subkortikālā demenci attīstās, ja tiek bojāti mazi asinsvadi dziļi jūsu smadzenēs. Šis tips bieži izraisa problēmas ar domāšanas ātrumu, garastāvokļa izmaiņām un grūtībām staigāšanā, pirms atmiņas problēmas kļūst izteiktas.
Jauktā demencē apvienojas asinsvadu demenci ar citu tipu, visbiežāk Alcheimera slimību. Šī kombinācija patiesībā ir diezgan izplatīta, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem.
Ir arī reta forma, ko sauc par CADASIL (Cerebrālā autosomāli dominējošā arteriopatija ar subkortikāliem infarktiem un leikoencefalopātiju), kas ir iedzimta un parasti sāk ietekmēt cilvēkus 40 vai 50 gadu vecumā. Šis ģenētiskais stāvoklis izraisa progresējošu mazo asinsvadu bojājumu visā smadzenēs.
Asinsvadu demenci attīstās, ja jūsu smadzenes nesaņem pietiekamu asins plūsmu bojātu vai aizsprostoto asinsvadu dēļ. Šī samazinātā cirkulācija atņem smadzeņu šūnām skābekli un barības vielas, kas tām ir nepieciešamas, lai pareizi funkcionētu.
Vairāki pamata stāvokļi var izraisīt šos asinsvadu bojājumus:
Daži reti sastopami cēloņi ir asins slimības, kas palielina recēšanas iespējamību, iekaisuma slimības, kas ietekmē asinsvadus, un dažas ģenētiskas slimības. Ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados padara vecāka gadagājuma cilvēkus neaizsargātākus, pat bez citiem riska faktoriem.
Asinsvadu bojājuma atrašanās vieta un apmērs nosaka, kādi simptomi attīstās un cik ātri tie progresē. Tāpēc vaskulārā demences izpausmes var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku.
Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja pamanāt pastāvīgas izmaiņas domāšanā, atmiņā vai ikdienas funkcionēšanā, kas jūs vai jūsu tuviniekus satrauc. Agrīna novērtēšana ir īpaši svarīga, jo daži simptomi var būt ārstējami vai atgriezeniski.
Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas pēkšņa apjukuma, stipras galvassāpes, runas traucējumu vai vājuma sajūta vienā ķermeņa pusē. Šīs var būt insulta pazīmes, kas prasa neatliekamu ārstēšanu.
Ja pamanāt pakāpeniskas izmaiņas, piemēram, pieaugošas grūtības pārvaldīt finanses, apmaldīšanos pazīstamās vietās, grūtības sekot sarunām vai personības izmaiņas, kas šķiet netipiskas, tad regulāri apmeklējiet ārstu. Pat nelielas izmaiņas ir pelnījušas uzmanību, īpaši, ja Jums ir riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts.
Negaidiet, līdz simptomi kļūst smagi, pirms meklējat palīdzību. Agrīna iejaukšanās bieži var palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti gan Jums, gan Jūsu ģimenes locekļiem.
Izpratne par Jūsu riska faktoriem var palīdzēt veikt pasākumus, lai aizsargātu savu smadzeņu veselību. Daudzi no šiem faktoriem faktiski ir kontrolējami, veicot dzīvesveida izmaiņas un medicīnisku ārstēšanu.
Nozīmīgākie riska faktori ir:
Daži retāk sastopami, bet svarīgi riska faktori ir miega apnoja, kas miega laikā samazina skābekļa piekļuvi smadzenēm, un daži autoimūni stāvokļi, kas izraisa asinsvadu iekaisumu. Āfrikas amerikāņiem un spāņiem ir augstāks asinsvadu demences līmenis, daļēji tāpēc, ka šajās kopienās ir lielāka diabēta un paaugstināta asinsspiediena izplatība.
Labā ziņa ir tā, ka daudzus no šiem riska faktoriem var kontrolēt ar medicīnisku ārstēšanu, dzīvesveida izmaiņām un regulāru uzraudzību kopā ar veselības aprūpes komandu.
Asinsvadu demence ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka komplikācijas parasti attīstās pakāpeniski, slimībai progresējot. Šo potenciālo problēmu izpratne palīdz jums un jūsu ģimenei sagatavoties un plānot nākotni.
Izplatītas komplikācijas, kas var attīstīties laika gaitā, ir:
Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas ir smagas uzvedības izmaiņas, pilnīgs komunikācijas spēju zudums un paaugstināta uzņēmība pret infekcijām. Dažiem cilvēkiem var attīstīties krampji, lai gan tas ir salīdzinoši reti.
Daudzas no šīm komplikācijām var kontrolēt vai aizkavēt ar pienācīgu aprūpi, regulāru medicīnisko uzraudzību un vides pielāgojumiem, lai pēc iespējas ilgāk saglabātu drošību un neatkarību.
Lai gan ne visas asinsvadu demence gadījumi ir novēršami, jūs varat ievērojami samazināt risku, aizsargājot savus asinsvadus un smadzeņu veselību. Tās pašas stratēģijas, kas novērš sirds slimības un insultu, palīdz arī aizsargāt pret asinsvadu demenci.
Efektīvākās profilakses stratēģijas koncentrējas uz kardiovaskulāro riska faktoru pārvaldību:
Garīgā stimulācija, lasot, risinot mīklas, piedaloties sociālās aktivitātēs un apgūstot jaunas prasmes, var arī palīdzēt veidot kognitīvo rezervju. Daži pētījumi liecina, ka sociālā saikne un savlaicīga depresijas ārstēšana var nodrošināt papildu aizsardzību.
Regulāras medicīniskās pārbaudes ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt riska faktorus, pirms tie izraisa neatgriezenisku smadzeņu bojājumu. Profilakse vienmēr ir efektīvāka nekā ārstēšana pēc simptomu parādīšanās.
Vaskulārās demences diagnosticēšanai nepieciešama visaptveroša pārbaude, jo nav neviena testa, kas varētu viennozīmīgi identificēt šo slimību. Jūsu ārstam būs jāizslēdz citi kognitīvo problēmu cēloņi un jāmeklē pierādījumi par asinsvadu bojājumiem jūsu smadzenēs.
Diagnostikas process parasti sākas ar detalizētu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Jūsu ārsts jautās par jūsu simptomiem, to sākumu, progresēšanu un jebkādu ģimenes anamnēzi par demenci vai insultu.
Vairāki testi palīdz apstiprināt diagnozi:
Jūsu ārsts var arī pasūtīt specializētus testus, piemēram, kakla artēriju ultraskaņu, lai pārbaudītu aizsprostojumu artērijās, vai ehokardiogrammu, lai novērtētu sirds darbību. Dažos gadījumos neiropsiholoģiskā testēšana nodrošina detalizētāku konkrēto kognitīvo spēju novērtējumu.
Diagnoze kļūst skaidrāka, ja kognitīvie simptomi rodas līdzās insulta vai ievērojamas asinsvadu slimības pierādījumiem. Dažreiz diagnoze attīstās laika gaitā, ārstam novērojot simptomu progresēšanu un reakciju uz ārstēšanu.
Vaskulārās demences ārstēšana ir vērsta uz progresēšanas palēnināšanu, simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Lai gan nav izārstēšanas, vairākas pieejas var palīdzēt saglabāt funkcijas un neatkarību ilgāk.
Galvenā ārstēšanas stratēģija ietver turpmāku asinsvadu bojājumu novēršanu:
Kognitīvo simptomu gadījumā ārsts var izrakstīt holīnesterāzes inhibitorus, piemēram, donepezilu, rivastigmīnu vai galantaminu. Lai gan šīs zāles sākotnēji tika izstrādātas Alcheimera slimības ārstēšanai, tās var nodrošināt nelielu uzlabojumu dažiem cilvēkiem ar vaskulāru demenci.
Depresijas, trauksmes un uzvedības simptomu ārstēšanai bieži nepieciešamas papildu zāles vai konsultācijas. Miega traucējumi, satraukums vai halucinācijas var prasīt īpašu ārstēšanu, lai uzlabotu komfortu un drošību.
Bez medikamentiem pieejamas arī citas pieejas, piemēram, ergoterapeits, lai uzturētu ikdienas dzīves prasmes, fizioterapeits, lai saglabātu mobilitāti un samazinātu kritienu risku, un logopēds, ja rodas komunikācijas grūtības. Regulāras fiziskās aktivitātes, sociālā mijiedarbība un ikdienas rutīnas ievērošana arī veicina vispārējo labsajūtu.
Atbalstošas mājas vides radīšana var ievērojami uzlabot ikdienas dzīvi cilvēkam ar vaskulāru demenci. Nelielas izmaiņas bieži vien rada lielu atšķirību neatkarības saglabāšanā un neapmierinātības mazināšanā.
Pievērsiet uzmanību drošībai un vienkāršībai dzīves telpā. Noņemiet krišanas riskus, piemēram, vaļīgus paklājus, nodrošiniet pietiekamu apgaismojumu visā mājā un uzstādiet atbalsta stieņus vannasistabā. Uzglabājiet svarīgas lietas vienmēr vienā un tajā pašā vietā un, ja nepieciešams, uzlīmējiet uzlīmes uz atvilktnēm vai skapīšiem.
Izveidojiet konsekventu ikdienas rutīnu, kas nodrošina struktūru un samazina apjukumu. Centieties plānot sarežģītas aktivitātes laikā, kad domāšana šķiet skaidrāka, bieži vien dienas sākumā. Sadaliet sarežģītus uzdevumus mazākos, pārvaldāmākos soļos.
Komunikācijas stratēģijas var palīdzēt uzturēt saikni ar ģimeni un draugiem:
Mudiniet turpināt piedalīties patīkamās aktivitātēs, pat ja tās ir jāpielāgo. Mūzika, māksla, dārzkopība vai citi hobiji var sniegt prieku un stimulēt prātu. Regulāras fiziskās aktivitātes, pat viegla pastaiga, palīdz uzturēt fizisko veselību un var palēnināt kognitīvo pasliktināšanos.
Neaizmirstiet par aprūpētāja atbalstu. Rūpes par cilvēku ar demenci ir izaicinājums, tāpēc nepieciešamības gadījumā meklējiet palīdzību no ģimenes, draugiem, atbalsta grupām vai profesionāliem pakalpojumiem.
Rūpīga sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt precīzāku diagnozi un noderīgu informāciju. Paņemiet līdzi uzticamu ģimenes locekli vai draugu, kurš var sniegt papildu novērojumus un palīdzēt atcerēties svarīgas detaļas.
Pirms vizītes pierakstiet visus pašreizējos simptomus un to, kad tos pirmo reizi pamanījāt. Iekļaujiet konkrētus piemērus tam, kā ikdienas aktivitātes ir kļuvušas grūtākas, piemēram, grūtības pārvaldīt finanses, apmaldīšanās braucot ar automašīnu vai pazīstamu vārdu aizmirsšana.
Apkopojiet svarīgo informāciju, ko dalīties ar savu ārstu:
Sagatavojiet jautājumus par diagnozi, ārstēšanas iespējām, paredzamo slimības progresēšanu un pieejamajiem resursiem. Vaicājiet par drošības apsvērumiem, braukšanas spēju un to, kad plānot nākotnes aprūpes vajadzības.
Ņemiet līdzi piezīmju bloku, lai pierakstītu svarīgo informāciju vizītes laikā. Medicīniskās tikšanās var šķist pārāk apgrūtinošas, un piezīmes palīdzēs atcerēties galvenos punktus vēlāk. Nevilcinieties lūgt ārstam atkārtot vai precizēt visu, ko nesaprotat.
Vaskulārā demence ir nopietns, bet pārvaldāms stāvoklis, kas attīstās, kad samazināta asins plūsma laika gaitā bojā smadzenes. Lai gan tā ir progresējoša un pašlaik neārstējama, agrīna diagnostika un ārstēšana var palēnināt tās progresēšanu un palīdzēt saglabāt dzīves kvalitāti.
Pats svarīgākais ir atcerēties, ka daudzi riska faktori ir kontrolējami. Asinsspiediena, diabēta, holesterīna un citu sirds un asinsvadu slimību regulēšana ievērojami samazina risku saslimt ar vaskulāro demenci vai piedzīvot turpmāku pasliktināšanos.
Ja jau dzīvojat ar vaskulāro demenci, koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt šodien. Lietojiet medikamentus pēc norādījuma, esiet fiziski un sociāli aktīvs, uzturējiet drošību mājās un cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu. Mazas ikdienas izvēles veido nozīmīgas atšķirības jūsu ilgtermiņa labsajūtā.
Atcerieties, ka asinsvadu demences diagnoze jūs nedefinē un neizslēdz iespēju piedzīvot jēgpilnas un priecīgas emocijas. Ar pienācīgu atbalstu daudzi cilvēki turpina atrast dzīves jēgu un saikni pat slimības progresēšanas laikā. Jūs šajā ceļojumā neesat viens, un palīdzība ir pieejama.
Asinsvadu demences progresēšanas ātrums ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku, un bieži vien tas notiek pakāpeniski, nevis nepārtraukti. Daži cilvēki paliek stabili mēnešiem vai gadiem, bet citi var piedzīvot straujākas izmaiņas, īpaši pēc insultiem.
Progresēšanu ietekmē tādi faktori kā asinsvadu bojājuma apmērs, cik labi tiek kontrolētas pamatslimības, vispārējā veselība un piekļuve ārstēšanai. Laba asinsspiediena, diabēta un citu riska faktoru kontrole var ievērojami palēnināt progresēšanu.
Asinsvadu demenci pilnībā izārstēt nevar, taču daži simptomi var uzlaboties ar pareizu ārstēšanu. Asinsspiediena kontrole, diabēta ārstēšana un turpmāku insultu novēršana daudzos gadījumos var apturēt vai palēnināt slimības progresēšanu.
Dažiem cilvēkiem tiek novēroti nelieli uzlabojumi domāšanas spējās un ikdienas funkcionēšanā, ja pamatslimības tiek labi kontrolētas. Agrīna iejaukšanās sniedz vislabākās iespējas saglabāt kognitīvās spējas un ilgāk saglabāt neatkarību.
Lielākā daļa asinsvadu demences gadījumu nav tieši iedzimti, bet ģimenes anamnēze var palielināt risku. Ja radiniekiem ir bijis insults, sirds slimība, diabēts vai augsts asinsspiediens, jums var būt lielāka iespēja saslimt ar šīm slimībām.
Reti sastopamas ģenētiskas formas, piemēram, CADASIL, ir iedzimtas, bet tās veido ļoti nelielu daļu no gadījumiem. Koncentrējieties uz kontrolējamo riska faktoru pārvaldīšanu, nevis uztraucoties par ģimenes anamnēzi, ko nevarat mainīt.
Asinsvadu demenci izraisa samazināta asins plūsma uz smadzenēm, turpretī Alcheimera slimība ietver olbaltumvielu uzkrāšanos, kas bojā smadzeņu šūnas. Asinsvadu demences gadījumā biežāk vispirms tiek ietekmēta domāšana un spriešana, bet Alcheimera slimības gadījumā – atmiņa.
Asinsvadu demences simptomi var parādīties pēkšņi pēc insulta vai progresēt pakāpeniski, bet Alcheimera slimības gadījumā parasti novērojama pakāpeniska un nepārtraukta pasliktināšanās. Daudziem cilvēkiem faktiski ir abas slimības vienlaikus, ko sauc par jaukto demenci.
Dzīves ilgums cilvēkiem ar asinsvadu demenci ir ļoti atšķirīgs un ir atkarīgs no vecuma diagnozes brīdī, vispārējās veselības stāvokļa, simptomu smaguma un pamatslimību ārstēšanas efektivitātes. Daži cilvēki dzīvo daudzus gadus ar labu dzīves kvalitāti, bet citiem var būt īsāks dzīves ilgums.
Dzīves ilgumu ietekmē cilvēka vispārējais veselības stāvoklis, reakcija uz ārstēšanu, sociālais atbalsts un komplikāciju, piemēram, kritienu vai infekciju, novēršana. Koncentrējieties uz dzīvošanu pilnvērtīgi šodien, nevis mēģiniet paredzēt nākotnes laika grafiku.