Kas ir vazovagālā sinkope? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vazovagālā sinkope ir visbiežākais ģībonis, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē. Tas notiek, ja jūsu organisms pārāk reaģē uz noteiktiem faktoriem, izraisot sirdsdarbības un asinsspiediena pēkšņu pazemināšanos, kas īslaicīgi samazina asins plūsmu uz smadzenēm un izraisa īslaicīgu samaņas zudumu.

Iedomājieties to kā jūsu organisma dramatisko, bet parasti nekaitīgo reakciju uz stresu, sāpēm vai citiem faktoriem. Lai gan ģībonis var šķist biedējošs, vazovagālā sinkope parasti nav bīstama un nerāda uz nopietnu sirds problēmu.

Kas ir vazovagālā sinkope?

Vazovagālā sinkope rodas, ja jūsu klejotājnervs (vagusa nervs) ir pārāk stimulēts un sūta jauktas ziņas jūsu sirdij un asinsvadiem. Klejotājnervs ir kā jūsu organisma komunikācijas šoseja starp jūsu smadzenēm un daudziem orgāniem, ieskaitot jūsu sirdi.

Kad šis nervs tiek aktivizēts, tas liek jūsu sirdij palēnināties un jūsu asinsvadiem vienlaikus paplašināties. Šī kombinācija izraisa jūsu asinsspiediena ātru pazemināšanos, samazinot asins plūsmu uz smadzenēm un izraisot ģīboni.

Labā ziņa ir tā, ka vazovagālā sinkope parasti ir īslaicīga, ilgstot tikai dažas sekundes līdz pāris minūtēm. Jūsu organisms parasti atjaunojas pats, tiklīdz jūs guļat uz līdzenas virsmas, kas palīdz atjaunot normālu asins plūsmu uz smadzenēm.

Kādi ir vazovagālās sinkopes simptomi?

Pirms ģībonis, jūsu organisms bieži dod brīdinājuma pazīmes, ka kaut kas notiks. Šie agrīnie simptomi var palīdzēt jums atpazīt epizodi un veikt pasākumus, lai novērstu kritienu vai savainošanos.

Biežas brīdinājuma pazīmes ir:

• Reibonis vai vieglprātība
• Slikta dūša vai vemšanas sajūta
• Pēkšņa svīšana, īpaši auksti sviedri
• Neparasti siltuma vai karstuma sajūta
• Neskaidra vai tuneļa redze
• Skaņas, kas šķiet tālu vai nedzirdamas
• Vājums vai drebuļi
• Ādas bālums vai pelēcība

Pašā ģībonī jūs zaudēsiet samaņu un varat nokrist. Daži cilvēki piedzīvo īsas, raustīgas kustības, kas var izskatīties kā krampji, bet tās atšķiras no īstiem krampjiem.

Pēc pamošanās jūs varat justies apjucis, noguris vai slikti dažas minūtes līdz vairākām stundām. Šis atveseļošanās periods ir pilnīgi normāls, un jūsu enerģija pakāpeniski atgriezīsies.

Kādi ir vazovagālās sinkopes veidi?

Vazovagālo sinkopi var iedalīt dažādos tipos atkarībā no tā, kas izraisa epizodi. Jūsu specifisko faktoru izpratne var palīdzēt izvairīties no situācijām, kas var izraisīt ģīboni.

Galvenie tipi ir:

• Situacionālā sinkope: Izraisīta ar specifiskām aktivitātēm, piemēram, klepojot, urinējot vai veicot vēdera izeju
• Emocionālā sinkope: Izraisīta ar spēcīgām emocijām, stresu vai trauksmi
• Ortostatiskā sinkope: Notiek, ja jūs pārāk ātri pieceļaties
• Medicīniskās procedūras sinkope: Notiek medicīnisko procedūru, asins analīžu vai adatu redzes laikā

Daži cilvēki piedzīvo šo tipu kombināciju, bet citiem ir viens specifisks faktors, kas pastāvīgi izraisa viņu epizodes. Jūsu modeļa identificēšana var būt ārkārtīgi noderīga profilaksei.

Kas izraisa vazovagālo sinkopi?

Vazovagālā sinkope notiek, ja jūsu organisma autonomā nervu sistēma pārāk reaģē uz noteiktiem faktoriem. Jūsu nervu sistēma parasti uztur rūpīgu līdzsvaru starp sirdsdarbību un asinsspiedienu, bet dažreiz šī sistēma tiek pārspēta.

Bieži sastopamie faktori, kas var izraisīt epizodi, ir:

• Ilgstoša stāvēšana, īpaši karstā vidē
• Pēkšņs emocionāls stress, bailes vai trauksme
• Asiņu, adatu vai medicīnisko procedūru redze
• Stipras sāpes
• Sprieguma laikā vēdera izejas laikā
• Spēcīga klepus vai šķaudīšana
• Atrašanās pārpildītās, karstās vai aizdūkušās vietās
• Dehidratācija vai ilgstoša ēšanas izlaišana

Retāk sastopamie faktori var ietvert noteiktas zāles, alkohola lietošanu vai pamata medicīniskus stāvokļus, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Precīzs iemesls, kāpēc daži cilvēki ir jutīgāki pret šiem faktoriem nekā citi, nav pilnībā izprasts.

Retos gadījumos vazovagālo sinkopi var izraisīt specifiskas aktivitātes, piemēram, rīšana, smiekli vai pat noteiktu mūzikas instrumentu spēlēšana. Šie neparastajie faktori ir vērts apspriest ar ārstu, ja pamanāt modeli.

Kad jāvēršas pie ārsta vazovagālās sinkopes gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta pēc pirmās ģībonis epizodes, lai pārliecinātos, ka tā patiešām ir vazovagālā sinkope, nevis kaut kas nopietnāks. Lai gan vazovagālā sinkope parasti ir nekaitīga, citi stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus un nepieciešama cita ārstēšana.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja piedzīvojat:

• Ģīboni treniņa vai fiziskās aktivitātes laikā
• Krūšu sāpes, neregulāru sirdsdarbību vai elpas trūkumu kopā ar ģīboni
• Ģīboni, kas notiek pēkšņi bez brīdinājuma pazīmēm
• Galvas traumas no kritiena ģībonis epizodes laikā
• Ģībonis epizodes, kas ilgst ilgāk par dažām minūtēm
• Vairākas ģībonis epizodes īsā laika periodā

Plānojiet regulāru tikšanos ar savu ārstu, ja jums ir biežas epizodes, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, darbam vai braukšanai. Lai gan vazovagālā sinkope nav bīstama, atkārtotas epizodes var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Kādi ir vazovagālās sinkopes riska faktori?

Noteikti faktori var palielināt jūsu iespējas piedzīvot vazovagālo sinkopi, lai gan šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jums noteikti būs epizodes. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam izstrādāt vislabāko profilakses stratēģiju.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Jaunāks vecums (visbiežāk pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem)
• Ģimenes anamnēzē ģībonis epizodes
• Sieviešu dzimums (nedaudz biežāk sievietēm)
• Trauksmes vai panikas traucējumi
• Īpaši augsta jutība pret sāpēm vai medicīniskām procedūrām
• Noteikti medicīniski stāvokļi, piemēram, diabēts vai sirds problēmas

Vides un dzīvesveida faktori var arī palielināt jūsu risku. Tie ietver dehidratāciju, stāvēšanu karstā laikā, ēdienreižu izlaišanu vai spēcīgu stresu.

Dažas zāles, īpaši tās, kas pazemina asinsspiedienu vai ietekmē sirds ritmu, var padarīt vazovagālās epizodes ticamākas. Vienmēr apspriediet savas zāles ar savu ārstu, ja sākat piedzīvot ģībonis epizodes.

Kādas ir iespējamās vazovagālās sinkopes komplikācijas?

Galvenā problēma ar vazovagālo sinkopi nav pats ģībonis, bet gan potenciālais savainojumu risks, krītot. Lielākā daļa epizožu ir īsas un nerada ilgstošas veselības problēmas, bet kritieni dažreiz var izraisīt griezumus, zilumus vai nopietnākas traumas.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Griezuma brūces, zilumi vai skrāpējumi no kritiena
• Galvas traumas, ja jūs trāpāt galvu, krītot
• Lūzumi, īpaši, ja jūs krītat uz cietām virsmām
• Autoavārijas, ja ģībonis notiek braukšanas laikā
• Trauksme par nākotnes epizodēm, kas ietekmē ikdienas aktivitātes

Reti, biežas vazovagālās epizodes var izraisīt stāvokli, ko sauc par "konvulīvu sinkopi", kur īsas muskuļu raustīšanās notiek ģībonis laikā. Lai gan tas var izskatīties satraucoši, tas atšķiras no epilepsijas krampjiem un parasti neprasa īpašu ārstēšanu.

Daži cilvēki attīsta anticipējošu trauksmi, kļūstot tik noraizējušies par ģīboni, ka pašas bailes kļūst par faktoru. Tas rada ciklu, ko var pārtraukt ar pareizu ārstēšanu un rīcības stratēģijām.

Kā var novērst vazovagālo sinkopi?

Labākais veids, kā novērst vazovagālo sinkopi, ir identificēt un pēc iespējas izvairīties no jūsu personīgajiem faktoriem. Kad jūs saprotat, kas izraisa jūsu epizodes, jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu savu risku.

Efektīvas profilakses stratēģijas ir:

• Uzturēt labu hidratāciju, īpaši karstā laikā
• Ēst regulāras ēdienreizes, lai uzturētu stabilu cukura līmeni asinīs
• Lēnām piecelties no sēdus vai guļus stāvokļa
• Izvairīties no ilgstošas stāvēšanas, īpaši karstā vidē
• Iemācīties atpazīt agrīnās brīdinājuma pazīmes
• Praktizēt stresa pārvaldīšanu un relaksācijas paņēmienus

Ja jūtat, ka sākas brīdinājuma pazīmes, nekavējoties apsēdieties vai apgulieties ar paceltām kājām. Šī poza palīdz asins plūsmai atgriezties smadzenēs un var novērst ģībonis epizodes rašanos.

Daži cilvēki gūst labumu no kompresijas zeķu valkāšanas, kas palīdz novērst asins uzkrāšanos kājās, stāvot. Jūsu ārsts var ieteikt pareizo veidu un kompresijas līmeni jūsu vajadzībām.

Kā tiek diagnosticēta vazovagālā sinkope?

Vazovagālās sinkopes diagnosticēšana parasti sākas ar detalizētu sarunu par jūsu simptomiem, faktoriem un medicīnisko vēsturi. Jūsu ārsts vēlēsies dzirdēt precīzi, kas notiek pirms, laikā un pēc jūsu ģībonis epizodēm.

Jūsu ārsts, visticamāk, veiks fizisko pārbaudi un var pasūtīt vairākus testus, lai izslēgtu citus ģībonis cēloņus. Tie var ietvert elektrokardiogrammu (EKG), lai pārbaudītu sirds ritmu, asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju vai cukura līmeni asinīs, un asinsspiediena mērījumus.

Dažos gadījumos jūsu ārsts var ieteikt slīpuma galda testu. Šī testa laikā jūs guļat uz galda, ko var noliekt vertikāli, kamēr tiek uzraudzīta jūsu sirdsdarbība un asinsspiediens. Šis tests var palīdzēt apstiprināt vazovagālo sinkopi, reproducējot jūsu simptomus kontrolētā vidē.

Citi testi, piemēram, ehokardiogrammas, Holtera monitors vai slodzes tests, var būt nepieciešami, ja jūsu ārsts aizdomājas par sirds problēmām. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar tipisku vazovagālo sinkopi nav nepieciešama plaša testēšana.

Kāda ir vazovagālās sinkopes ārstēšana?

Vazovagālās sinkopes ārstēšana galvenokārt koncentrējas uz epizožu novēršanu, izmantojot dzīvesveida izmaiņas un faktoru izvairīšanos. Tā kā šis stāvoklis parasti nav bīstams, mērķis ir samazināt epizožu biežumu un samazināt traumu risku.

Pirmās līnijas ārstēšana ietver:

• Palielināt šķidruma un sāls uzņemšanu, lai uzturētu asins tilpumu
• Iemācīties fiziskus pretspiediena manevrus, piemēram, kāju muskuļu sasprindzināšanu
• Pēc iespējas izvairīties no zināmiem faktoriem
• Valkāt kompresijas zeķes, ja ieteikts
• Praktizēt labu miega higiēnu un stresa pārvaldīšanu

Cilvēkiem ar biežām, smagām epizodēm, kas nereaģē uz dzīvesveida izmaiņām, zāles var būt noderīgas. Tās var ietvert beta blokatorus, fludrokortizonu vai midodrīnu, lai gan zāles reti ir pirmā izvēle ārstēšanai.

Ļoti retos gadījumos, kad epizodes ir ārkārtīgi biežas un invalidizējošas, var apsvērt elektrokardiostimulatora ievietošanu. Tomēr tas ir paredzēts specifiskām situācijām, un lielākajai daļai cilvēku ar vazovagālo sinkopi nekad nav nepieciešama šāda līmeņa iejaukšanās.

Kā rīkoties ar vazovagālo sinkopi mājās?

Vazovagālās sinkopes pārvaldīšana mājās ietver drošas vides izveidi un stratēģiju izstrādi epizožu novēršanai un reaģēšanai. Galvenais ir būt gatavam un zināt, ko darīt, kad parādās brīdinājuma pazīmes.

Izveidojiet profilakses rutīnu, kas ietver pietiekamas ūdens dzeršanu visas dienas garumā, regulāru ēdienreižu ēšanu un izvairīšanos no zināmiem faktoriem, ja iespējams. Veidojiet ģībonis dienasgrāmatu, lai izsekotu epizodēm un identificētu modeļus, ko jūs varbūt neesat pamanījuši.

Kad jūtat brīdinājuma pazīmes, nekavējoties:

• Apsēdieties vai apgulieties ar paceltām kājām
• Atslābiniet cieši pieguļošas drēbes ap kaklu
• Uzklājiet vēsus, mitrus audumus uz sejas un kakla
• Veiciet lēnas, dziļas ieelpas
• Uzturaties šajā pozīcijā, līdz simptomi pilnībā izzūd

Pārliecinieties, ka ģimenes locekļi un tuvi draugi zina par jūsu stāvokli un saprot, ko darīt, ja jūs ģībonis. Viņiem vajadzētu palīdzēt jums droši apgulties, pacelt kājas un nemēģināt jūs likt sēdēt, līdz jūs esat pilnībā apzinājies.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt visprecīzāko diagnozi un vislabāko ārstēšanas plānu. Atnāciet gatavs detalizēti apspriest savus simptomus un sniegt specifisku informāciju par savām epizodēm.

Pirms vizītes pierakstiet:

• Kad notika katra ģībonis epizode un ko jūs darījāt
• Kādas brīdinājuma pazīmes jūs piedzīvojāt pirms ģībonis
• Cik ilgi jūs bijāt bezsamaņā
• Kā jūs jutāties pēc tam un cik ilgi ilga atveseļošanās
• Visas zāles un piedevas, ko jūs lietojat
• Jebkura ģimenes anamnēze par ģīboni vai sirds problēmām

Ņemiet līdzi jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot, piemēram, vai jums ir jāizvairās no noteiktām aktivitātēm, kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai vai jums ir nepieciešama turpmāka testēšana. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut kas nav skaidrs.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, kurš ir liecinieks epizodei, jo viņi var atcerēties detaļas, ko jūs neatceraties. Viņu novērojumi var būt vērtīgi jūsu ārsta novērtējumam.

Kas ir galvenā atziņa par vazovagālo sinkopi?

Vazovagālā sinkope ir bieži sastopams, parasti nekaitīgs stāvoklis, kas izraisa īsas ģībonis epizodes. Lai gan tas var būt biedējoši piedzīvot vai novērot, tas parasti nerāda uz nopietnu pamata veselības problēmu un to var efektīvi pārvaldīt ar pareizām stratēģijām.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka jūs neesat viens, risinot šo stāvokli. Miljoniem cilvēku piedzīvo vazovagālo sinkopi, un ar pareizu izpratni un pārvaldību lielākā daļa cilvēku var turpināt dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Koncentrējieties uz savu faktoru identificēšanu, profilakses paņēmienu apgūšanu un drošas vides izveidi sev. Strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai izstrādātu personalizētu pārvaldības plānu, kas atbilst jūsu dzīvesveidam un specifiskajām vajadzībām.

Atcerieties, ka, lai gan vazovagālā sinkope var būt neērtības, tā reti ir bīstama, ja tā ir pareizi pārvaldīta. Laika gaitā un pievēršoties profilakses stratēģijām, daudzi cilvēki atklāj, ka viņu epizodes kļūst retākas vai pilnībā apstājas.

Bieži uzdotie jautājumi par vazovagālo sinkopi

Vai vazovagālo sinkopi var pilnībā izārstēt?

Vazovagālo sinkopi nevar "izārstēt" tradicionālajā izpratnē, bet to var ļoti efektīvi pārvaldīt. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņu epizodes kļūst daudz retākas vai pat pilnībā apstājas ar pareizu dzīvesveida pārvaldību un faktoru izvairīšanos. Daži cilvēki dabiski pārvar šo stāvokli, novecojot, īpaši tie, kuri to attīstīja pusaudža gados vai jaunībā.

Vai ir droši braukt, ja man ir vazovagālā sinkope?

Braukšanas drošība ir atkarīga no tā, cik biežas ir jūsu epizodes un vai jūs saņemat brīdinājuma pazīmes pirms ģībonis. Ja jums ir regulāras brīdinājuma pazīmes un jūs varat droši apstāties, kad tās sākas, braukšana var būt kārtībā ar ārsta atļauju. Tomēr, ja jūsu epizodes notiek pēkšņi bez brīdinājuma vai notiek bieži, jums var būt jāizvairās no braukšanas, līdz jūsu stāvoklis ir labāk kontrolēts.

Vai vazovagālā sinkope var notikt miega laikā?

Vazovagālā sinkope ļoti reti notiek miega laikā, jo jūs jau guļat, kas dabiski palīdz uzturēt asins plūsmu uz smadzenēm. Ja ģībonis epizodes notiek, guļot vai miega laikā, tas var norādīt uz cita veida sinkopi, kas nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu sirds ritma problēmas vai citus stāvokļus.

Vai mani bērni mantosies vazovagālo sinkopi, ja man tā ir?

Šķiet, ka vazovagālajai sinkopei ir ģenētiska sastāvdaļa, jo tā bieži vien ir sastopama ģimenēs. Tomēr, ja vecākam ir šis stāvoklis, tas negarantē, ka bērni to attīstīs. Ja jūsu bērnam ir ģībonis epizodes, ir svarīgi, lai viņš tiktu novērtēts veselības aprūpes sniedzēja, lai noteiktu cēloni un atbilstošu ārstēšanu.

Vai vingrinājumi var palīdzēt novērst vazovagālās sinkopes epizodes?

Regulāra, mērena fiziskā aktivitāte var būt noderīga daudziem cilvēkiem ar vazovagālo sinkopi, jo tā uzlabo vispārējo sirds un asinsvadu veselību un palīdz regulēt asinsspiedienu. Tomēr jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes, kas var izraisīt epizodes, un vienmēr uzturēt labu hidratāciju. Specifiski vingrinājumi, piemēram, slīpuma treniņš vai fiziskie pretspiediena manevri, var būt īpaši izdevīgi, ja tie tiek apgūti pareizi medicīniskās uzraudzības apstākļos.