Kambaru Fibrilācija

Kambaru fibrilācija ir neregulāras sirds ritma (aritmijas) veids. Kambaru fibrilācijas laikā sirds apakšējās kameras saraujas ļoti ātri un nekontrolēti. Tā rezultātā sirds nesūta asinis uz pārējo ķermeni.

Kambaru fibrilācija ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Tā ir visbiežākais pēkšņas sirds nāves cēlonis.

Ārkārtas ārstēšana kambaru fibrilācijai ietver kardiopulmonālo reanimāciju (KPR) un sirds šoku ar ierīci, ko sauc par automātisko ārējo defibrilatoru (AED). Lai novērstu kambaru fibrilācijas epizodes, var ieteikt medikamentus, implantētas ierīces vai operāciju.

Kambaru fibrilāciju var saukt arī par VFib, V-fib vai VF.

Kambaru fibrilācijas visbiežākās pazīmes ir apziņas zudums un ģībonis.

Pirms kambaru fibrilācijas epizodes Jums var būt neregulāras, ātras vai nepastāvīgas sirdsdarbības (aritmijas) pazīmes. Jums var būt:

• Krūšu sāpes
• Ļoti ātra sirdsdarbība (tahikardija)
• Reibonis
• Slikta dūša
• Īssā elpas trūkums

Ja Jums ir neizskaidrojams ātrs vai dauzošs sirdsdarbība, pierakstieties pie kardiologa.

Ja redzat, ka kāds ir sabrūcis, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Rīkojieties šādi:

• Zvaniet 112 vai vietējam neatliekamās palīdzības tālruņa numuram.
• Ja persona ir bezsamaņā, pārbaudiet pulsu.
• Ja nav pulsa, sāciet kardiopulmonālo reanimāciju (KPR), lai palīdzētu uzturēt asinsriti organismā, līdz ir pieejams automatizēts ārējais defibrilātors (AED). Amerikas Sirds asociācija iesaka veikt KPR tikai ar roku spiedieniem. Spiediet stipri un ātri uz personas krūtīm — apmēram 100 līdz 120 reizes minūtē. Nav nepieciešams pārbaudīt personas elpceļus vai veikt glābšanas ieelpas. Turpiniet, līdz ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Tiklīdz tas ir pieejams, izmantojiet automatizētu ārējo defibrilatoru (AED). Pēc ierīces norādēm piešķiriet šoku.

Kambaru fibrilācija rodas vai nu:

• Sirds elektrisko īpašību problēmu dēļ
• Sirds muskuļa asinsapgādes traucējumu dēļ

Ventrikulārās fibrilācijas risku var palielināt šādi faktori:

• Iepriekšēja ventrikulārās fibrilācijas epizode
• Iepriekšējs miokarda infarkts
• Iedzimta sirds defekts
• Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija)
• Traumas, kas bojā sirds muskuli, piemēram, zibens spēriens
• Narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana, īpaši kokaina vai metamfetamīns
• Smags kālija vai magnija nelīdzsvarotība

Bez tūlītējas ārstēšanas kambaru fibrilācija var izraisīt nāvi minūšu laikā. Šī stāvokļa ātrā, neregulārā sirdsdarbība izraisa sirds pēkšņu asins sūknēšanas pārtraukšanu organismā. Asinsspiediens pēkšņi un ievērojami pazeminās. Jo ilgāk organismam trūkst asins, jo lielāks ir smadzeņu un citu orgānu bojājumu risks.

Kambaru fibrilācija ir visbiežākais pēkšņas sirds nāves cēlonis. Citu ilgtermiņa komplikāciju risks ir atkarīgs no ārstēšanas saņemšanas ātruma.

Kambaru fibrilācija vienmēr tiek diagnosticēta ārkārtas situācijā. Ja ir notikusi pēkšņa sirds nāve, pulsa pārbaude nerādīs pulsu.

Testi kambaru fibrilācijas diagnosticēšanai un cēloņa noteikšanai ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG). Šis ātrais un nesāpīgais tests mēra sirds elektrisko aktivitāti. Lipīgas plāksterītes (elektrodi) tiek novietotas uz krūtīm un dažreiz uz rokām un kājām. Vadi savieno elektrodus ar datoru, kas attēlo testa rezultātus. Elektrokardiogramma (EKG) var parādīt, vai sirds sitas pārāk ātri vai pārāk lēni. Ja Jums ir kambaru fibrilācijas epizode, EKG parasti rāda sirdsdarbības ātrumu aptuveni 300 līdz 400 sitieniem minūtē.
• Asins analīzes. Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu olbaltumvielas (enzīmus), kas noplūst asinsritē, ja sirds ir bojāta infarkta dēļ.
• Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Krūšu kurvja rentgenogramma var parādīt sirds un tās asinsvadu izmēru un formu.
• Ehokardiogramma. Šis neinvazīvais tests izmanto skaņas viļņus, lai radītu kustībā esošas sirds attēlus. Tas var parādīt sirds izmēru un struktūru.
• Koronārā katetrizācija (angiogramma). Šis tests palīdz veselības aprūpes speciālistiem redzēt aizsprostojumus sirds artērijās. Gara, plāna, elastīga caurule (katetrs) tiek ievietota asinsvadā, parasti cirkšņā vai plaukstas locītavā, un tiek vadīta uz sirdi. Krāsviela plūst caur katetru uz sirds artērijām. Krāsviela palīdz artērijām skaidrāk parādīties rentgenogrammās un video.
• Sirds datortomogrāfija (CT). Datortomogrāfija (CT) izmanto rentgenstarus, lai radītu šķērsgriezuma attēlus par konkrētām ķermeņa daļām.
• Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis tests izmanto magnētisko lauku un datora ģenerētus radioviļņus, lai radītu detalizētus asins plūsmas attēlus sirdī.

Kambaru fibrilācija prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību, lai novērstu pēkšņu sirds nāvi. Neatliekamās palīdzības mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu, lai novērstu orgānu un smadzeņu bojājumus.

Neatliekamā palīdzība kambaru fibrilācijas gadījumā ietver:

Citi kambaru fibrilācijas ārstēšanas veidi ir paredzēti, lai novērstu turpmākas epizodes un samazinātu ar aritmiju saistītu simptomu risku. Kambaru fibrilācijas ārstēšana ietver medikamentus, medicīnas ierīces un ķirurģiju.

Sirds ritma kontroles zāles (antiaritmiķi) tiek lietotas kambaru fibrilācijas neatliekamā vai ilgtermiņa ārstēšanā. Ja Jums ir risks saslimt ar kambaru fibrilāciju vai pēkšņu sirds nāvi, Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai palēninātu un kontrolētu sirdsdarbību.

Ķirurģiskas vai medicīniskas procedūras kambaru fibrilācijas ārstēšanai ietver:

Koronārā angioplastika un stenta ievietošana. Ja kambaru fibrilāciju izraisa sirdslēkme, šī procedūra var samazināt turpmāku kambaru fibrilācijas epizožu risku.

Veselības aprūpes sniedzējs ievieto garu, plānu caurulīti (katetru) caur artēriju, parasti cirkšņā, līdz aizsērējušai artērijai sirdī. Katetra galā esošais balons uz īsu brīdi uzpūšas, lai paplašinātu artēriju. Tas atjauno asins plūsmu sirdī. Artērijā var ievietot metāla sietu stentu, lai tā paliktu vaļā.

• Kardiopulmonālā reanimācija (KPR). Kardiopulmonālā reanimācija (KPR) atdarina sirds sūknēšanas kustību. Tā uztur asins plūsmu organismā. Vispirms zvaniet 112 vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram. Pēc tam sāciet KPR, spēcīgi un ātri spiežot uz cietušā krūtīm — apmēram 100 līdz 120 saspiešanas minūtē. Ļaujiet krūtīm pilnībā pacelties starp saspiešanas reizēm. Turpiniet KPR, līdz ir pieejams automātiskais ārējais defibrilātors (AED) vai ierodas neatliekamā medicīniskā palīdzība.

• Defibrilācija. Šo ārstēšanu sauc arī par kardioversiju. Automātiskais ārējais defibrilātors (AED) caur krūšu sienu piegādā šoku sirdij. Tas var palīdzēt atjaunot regulāru sirds ritmu. Tiklīdz ir pieejams automātiskais ārējais defibrilātors (AED), pievienojiet to un izpildiet norādījumus. Ja neesat apmācīts lietot AED, 112 operators vai cits neatliekamās medicīniskās palīdzības operators var sniegt norādījumus. Publiski pieejamie automātiskie ārējie defibrilātori (AED) ir programmēti, lai atpazītu kambaru fibrilāciju un nosūtītu šoku tikai tad, ja nepieciešams.

• Implantējams kardioverter-defibrilātors (ICD). Implantējams kardioverter-defibrilātors (ICD) ir baterijām darbināma ierīce, kas tiek implantēta zem ādas pie atslēgas kaula — līdzīgi kā elektrokardiostimulators. ICD nepārtraukti uzrauga sirds ritmu. Ja ierīce konstatē kambaru fibrilācijas epizodi, tā nosūta šokus, lai to apturētu un atiestatītu sirds ritmu.

• Sirds ablācija. Šī procedūra izmanto siltumenerģiju vai aukstumenerģiju, lai radītu sīkus rētas sirdī, bloķējot neregulārus sirds signālus, kas izraisa kambaru fibrilāciju. To visbiežāk veic, izmantojot plānas, elastīgas caurulītes, ko sauc par katetriem, kas tiek ievietoti caur vēnām vai artērijām. To var veikt arī sirds operācijas laikā.

• Koronārā angioplastika un stenta ievietošana. Ja kambaru fibrilāciju izraisa sirdslēkme, šī procedūra var samazināt turpmāku kambaru fibrilācijas epizožu risku.

Veselības aprūpes sniedzējs ievieto garu, plānu caurulīti (katetru) caur artēriju, parasti cirkšņā, līdz aizsērējušai artērijai sirdī. Katetra galā esošais balons uz īsu brīdi uzpūšas, lai paplašinātu artēriju. Tas atjauno asins plūsmu sirdī. Artērijā var ievietot metāla sietu stentu, lai tā paliktu vaļā.

• Koronārā artēriju šuntēšanas operācija. Šī atklātā sirds operācija novirza asinis ap aizsērējušas vai daļēji aizsērējušas artērijas sadaļu sirdī. To var veikt, ja kambaru fibrilāciju izraisa koronāro artēriju slimība. Šuntēšanas operācijas laikā ķirurgs ņem veselīgu asinsvadu no kājas, rokas vai krūtīm. Tas ir savienots zem un virs aizsērējušās artērijas vai artērijām sirdī. Tas rada jaunu ceļu asins plūsmai.