Kambaru Tahikardija

Kambaru tahikardijā neregulārs elektriskais impulss, kas sākas sirds apakšējās kamerās, liek sirdij pukstēt ātrāk.

Kambaru tahikardija ir neregulāras sirdsdarbības veids, ko sauc par aritmiju. Tā sākas sirds apakšējās kamerās, ko sauc par kambari. Šo stāvokli var saukt arī par V-tahi vai VT.

Veselai sirdij miera stāvoklī parasti ir aptuveni 60 līdz 100 sitieni minūtē. Kambaru tahikardijas gadījumā sirds pukst ātrāk, parasti 100 vai vairāk sitieni minūtē.

Dažreiz ātrā sirdsdarbība novērš sirds kameru pareizu piepildīšanos ar asinīm. Sirds var nespēt sūknēt pietiekami daudz asiņu uz ķermeni. Ja tas notiek, Jums var būt elpas trūkums vai reibonis. Daži cilvēki zaudē samaņu.

Kambaru tahikardijas epizodes var būt īsas un ilgt tikai dažas sekundes, neradot kaitējumu. Bet epizodes, kas ilgst ilgāk par dažām sekundēm, ko sauc par ilgstošu V-tahi, var būt dzīvībai bīstamas. Dažreiz kambaru tahikardija var izraisīt visas sirds aktivitātes pārtraukšanos. Šī komplikācija tiek saukta par pēkšņu sirds apstāšanos.

Kambaru tahikardijas ārstēšana ietver zāles, šoku sirdij, sirds ierīci un procedūru vai operāciju.

Kambaru aritmijas var rasties gan strukturāli normālās, gan strukturāli nenormālās sirdīs. Ar to mēs domājam, ka ir daži pacienti, kuriem patiesībā nav citu pamata sirds slimību, izņemot kādu anomāliju viņu sirds apakšējo kameru vai kambaru elektriskajā sistēmā, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus. Tie var parādīties kā neregulāri papildu sitieni, ko var izjust kā izlaistus sitienus, vai kā ātru sitienu virkni, kas notiek visi pēc kārtas, ko sauc par kambaru tahikardiju. Retos gadījumos, ja sirds ir strukturāli normāla, tas faktiski var izraisīt bīstamu ritmu, lai gan atkal tas ir salīdzinoši reti, ja nav kādas citas pamata sirds slimības, kas varētu veicināt.

Tomēr dažiem pacientiem var būt nenormāla sirds citu iemeslu dēļ. Ir dažādi iemesli, kāpēc sirds var kļūt strukturāli nenormāla, piemēram, ja Jums iepriekš ir bijis sirdslēkme, ja Jums ir kāda ģenētiska anomālija, ko varētu būt mantojis no mātes vai tēva. Jums var būt kāds sirds iekaisuma traucējums, piemēram, sarkoidoze vai miokardīts. Visi šie dažādie sindromi var veicināt arī elektriskās anomālijas sirds apakšējā kamerā, bet dažreiz, kad cilvēkiem ir tā sauktais substrāts vai normālas sirds arhitektūras anomālijas, tas var izraisīt kambaru aritmijas. Un šiem pacientiem šīs kambaru aritmijas var būt potenciāli dzīvībai bīstamas.

Tomēr, aplūkojot šīs aritmijas, mums ir jāpieņem sistemātiska pieeja to novērtēšanai un ārstēšanai. Ko es ar to domāju? Runājot par novērtēšanu, mēs cenšamies noskaidrot, vai ir kāds cits iemesls, kāpēc tās radās? Vai Jums tika nozīmētas zāles, vai bija kāda anomālija elektrolītos, vai kas cits, ko Jūs lietojat citu iemeslu dēļ, piemēram, bezrecepšu augu izcelsmes līdzekļi, kas varētu būt veicinājuši to, ka Jums varētu būt šīs aritmijas, un patiesībā tās var izzust, ja mēs neko citu nedarām?

Mēs arī cenšamies noskaidrot, cik nozīmīga ir aritmija. Vai tā ir kaut kas dzīvībai bīstams, vai nav, jo ne visas ir. Un tad, runājot par ārstēšanu, mēs aplūkojam divas lielas jomas. Tiem pacientiem, kuriem nav bīstamu kambaru aritmiju, mēs cenšamies ārstēt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti vai simptomus, jo dažiem pacientiem var būt dažādi simptomi, kas saistīti ar šīm aritmijām, ieskaitot izlaistu sitienu vai ātras sirdsdarbības sajūtu, vai pat reiboni. Bet daži var vienkārši justies noguruši.

Bet tad cita grupa, par kuru mēs uztraucamies, ir tie, kuriem šīs aritmijas var būt potenciāli letālas. Citiem vārdiem sakot, tās var izraisīt pēkšņu nāvi. Šiem pacientiem mēs vēlamies veikt riska stratifikāciju, lai noskaidrotu, vai šīs aritmijas ir bīstamas, un kā mēs varam pasargāt šos pacientus no pēkšņas nāves.

Lai novērstu aritmiju rašanos, ir divas galvenās terapijas. Ja mēs nevaram atrast citu apgriezenisku cēloni, mēs varam Jums izrakstīt zāles, un ir dažādas zāles, ko mēs varam lietot. Šīs zāles tiek sauktas par antiaritmiskām zālēm, un tās ir veiksmīgas aptuveni 50% līdz 60% pacientu. Tomēr tām var būt blakusparādības, un dažiem pacientiem tās faktiski var izraisīt vairāk aritmiju, un dažreiz bīstamas aritmijas, kas var izraisīt arī pēkšņu nāvi. Tomēr, ja pacienti tiek pareizi uzraudzīti un zāļu lietošana tiek pareizi uzsākta, šīs iespējamības ir ļoti mazas.

Paldies, ka pievienojāt man šodien, lai uzzinātu vairāk par kambaru tahikardiju. Nākamajā video es sīkāk pastāstīšu par ablācijas procedūru.

Ja sirds pukst pārāk ātri, tā var nesūtīt pietiekami daudz asiņu uz pārējo ķermeni. Tāpēc orgāniem un audiem var nebūt pietiekami daudz skābekļa. Kambaru tahikardijas simptomi ir saistīti ar skābekļa trūkumu. Tie var ietvert: Krūšu sāpes, ko sauc par stenokardiju. Reiboni. Spēcīgu sirdsdarbību, ko sauc par palpitācijām. Gaišreiboni. Elpas trūkumu. Kambaru tahikardija var būt medicīniskā ārkārtas situācija, pat ja jūsu simptomi ir nenozīmīgi. Kambaru tahikardija, ko dažreiz sauc par V-tahi vai VT, tiek grupēta atkarībā no epizodes ilguma. Nenoturīga V-tahi pati no sevis apstājas 30 sekunžu laikā. Īsas epizodes var neizraisīt nekādus simptomus. Noturīga V-tahi ilgst vairāk nekā 30 sekundes. Šāda veida kambaru tahikardija var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Noturīgas V-tahi simptomi var ietvert: ģīboni. Apziņas zudumu. Sirds apstāšanos vai pēkšņu nāvi. Daudzas dažādas lietas var izraisīt kambaru tahikardiju, ko dažreiz sauc par V-tahi vai VT. Ir svarīgi saņemt ātru, precīzu diagnozi un atbilstošu aprūpi. Pat ja jums ir veselīga sirds, jums vajadzētu saņemt tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja jums ir V-tahi simptomi. Pierakstieties uz veselības pārbaudi, ja domājat, ka jums ir neregulāra sirdsdarbība. Dažreiz nepieciešama neatliekamā vai ārkārtas palīdzība. Zvaniet 112 vai savam vietējam ārkārtas numuram šādu simptomu gadījumā: Krūšu sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes. Apgrūtināta elpošana. Ģībonis. Elpas trūkums.

Daudzas dažādas lietas var izraisīt kambaru tahikardiju, ko dažreiz sauc par V-tahi vai VT. Ir svarīgi ātri un precīzi diagnosticēt un nodrošināt atbilstošu aprūpi. Pat ja Jums ir veselīga sirds, Jums vajadzētu nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja Jums ir V-tahi simptomi. Pierakstieties uz veselības pārbaudi, ja domājat, ka Jums ir neregulāra sirdsdarbība. Dažreiz nepieciešama neatliekamā vai steidzamā medicīniskā palīdzība. Zvaniet 112 vai vietējam neatliekamās palīdzības tālruņa numuram ar šādiem simptomiem:

• Krūšu sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes.
• Apgrūtināta elpošana.
• Reibonis.
• Īsa elpas trūkums. Reģistrējieties bez maksas un saņemiet informāciju par sirds transplantāciju un sirds mazspēju, kā arī ekspertu padomus par sirds veselību. KļūdaAtlasiet atrašanās vietu

Kambaru tahikardiju izraisa sirds signālu traucējumi, kas liek sirds apakšējām kamerām pārāk ātri pukstēt. Sirds apakšējās kameras sauc par kambari. Ātrais sirds ritms neļauj kambari piepildīties un saspiest, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu uz ķermeni.

Daudzas lietas var izraisīt vai veicināt problēmas ar sirds signālu un izraisīt kambaru tahikardiju. Tajā skaitā:

• Iepriekšējs sirdslēkme.
• Jebkurš sirds stāvoklis, kas izraisījis sirds audu rētu veidošanos, ko sauc par strukturālu sirds slimību.
• Slikta asins plūsma uz sirds muskuli koronāro artēriju slimības dēļ.
• Sirds problēmas, kas ir klāt jau no dzimšanas, ieskaitot garo QT sindromu.
• Izmaiņas ķermeņa minerālvielu, ko sauc par elektrolītiem, līmenī. Tajā skaitā kālijs, nātrijs, kalcijs un magnijs.
• Zāļu blakusparādības.
• Stimulantu, piemēram, kokaīna vai metamfetamīna, lietošana.

Dažreiz kambaru tahikardijas precīzu cēloni nevar noteikt. To sauc par idiopātisku kambaru tahikardiju.

Tipiskā sirds ritmā neliela šūnu grupa sinusa mezglā sūta elektrisko signālu. Tad signāls iet cauri priekškambariem uz atrioventrikulāro (AV) mezglu un pēc tam nonāk kambaros, izraisot to kontrakciju un asins izsūknēšanu.

Lai labāk izprastu kambaru tahikardijas cēloni, varētu palīdzēt zināt, kā darbojas sirds.

Tipiskai sirdij ir četras kameras.

• Divas augšējās kameras sauc par priekškambariem.
• Divas apakšējās kameras sauc par kambari.

Sirds elektriskā sistēma kontrolē sirdsdarbību. Sirds elektriskie signāli sākas šūnu grupā sirds augšdaļā, ko sauc par sinusa mezglu. Tie iet cauri ceļam starp augšējām un apakšējām sirds kamerām, ko sauc par atrioventrikulāro (AV) mezglu. Signālu kustība liek sirdij saspiest un sūknēt asinis.

Veselā sirdī šis sirds signālu process parasti norit gludi, rezultātā miera stāvoklī sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.

Bet dažas lietas var mainīt to, kā elektriskie signāli iet cauri sirdij. Kambaru tahikardijas gadījumā sirds apakšējo kameru nepareiza elektriskā signalizācija liek sirdij pukstēt 100 vai vairāk reižu minūtē.

Jebkurš stāvoklis, kas noslogo sirdi vai bojā sirds audus, var palielināt kambaru tahikardijas risku. Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, veselīgs uzturs un smēķēšanas neesamība, var samazināt risku. Ir svarīgi arī saņemt pienācīgu medicīnisko aprūpi, ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem un notikumiem:

• Sirds slimība.
• Zāļu blakusparādības.
• Smagas izmaiņas ķermeņa minerālvielu līmenī, ko sauc par elektrolītu nelīdzsvarotību.
• Stimulējošo narkotiku, piemēram, kokaīna vai metamfetamīna, lietošanas vēsture.

Ģimenes anamnēzē esoša tahikardija vai citi sirds ritma traucējumi arī palielina iespēju saslimt ar kambaru tahikardiju.

Kambaru tahikardijas komplikācijas ir atkarīgas no:

• Cik ātri sirds pukstē.
• Cik ilgi ilgst straujā sirdsdarbība.
• Vai ir citas sirds slimības.

Dzīvībai bīstama V-tahijas komplikācija ir kambaru fibrilācija, ko sauc arī par V-fib. V-fib var izraisīt visu sirdsdarbības pārtraukšanu, ko sauc par pēkšņu sirds apstāšanos. Lai novērstu nāvi, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. V-fib visbiežāk rodas cilvēkiem ar sirds slimībām vai iepriekšēju sirdslēkmi. Dažreiz tā rodas cilvēkiem ar augstu vai zemu kālija līmeni vai citām izmaiņām ķermeņa minerālvielu līmenī.

Citas iespējamās kambaru tahikardijas komplikācijas ir:

• Biežas ģībonis vai bezsamaņa.
• Sirds mazspēja.
• Pēkšņa nāve, ko izraisa sirds apstāšanās.

Kambaru tahikardijas profilakse sākas ar sirds uzturēšanu labā formā. Ja Jums ir sirds slimība, regulāri veiciet veselības pārbaudes un ievērojiet ārstēšanas plānu. Lietojiet visas zāles saskaņā ar norādījumiem. Veiciet šādus pasākumus, lai uzturētu sirds veselību. Amerikas Sirds asociācija iesaka šos astoņus soļus:

• Ēdiet sabalansētu, uzturvielām bagātu uzturu. Ēdiet veselīgu uzturu, kurā ir maz sāls un cietu tauku, un kas ir bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem.
• Regulāri vingrojiet. Centieties vingrot vismaz 30 minūtes lielākajā daļā dienu. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, kuri vingrinājumi ir Jums visdrošākie.
• Uzturējiet veselīgu svaru. Liekais svars palielina sirds slimību risku. Apspriedieties ar savu aprūpes komandu, lai noteiktu reālistiskus mērķus ķermeņa masas indeksam (ĶMI) un svaram.
• Pārvaldiet stresu. Stresa dēļ sirds var dauzīties ātrāk. Vairāk vingrojot, praktizējot apzinātību un sazinoties ar citiem atbalsta grupās, ir daži veidi, kā mazināt un pārvaldīt stresu.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu. Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mērenībā. Veselīgiem pieaugušajiem tas nozīmē līdz vienai dzērienam dienā sievietēm un līdz divām dzērienam dienā vīriešiem.
• Atmetiet smēķēšanu. Ja smēķējat un nevarat atmest pats, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par stratēģijām, kas var palīdzēt Jums atmest.
• Praktizējiet labas miega paradumus. Sliktas miega kvalitāte var palielināt sirds slimību un citu ilgtermiņa veselības problēmu risku. Pieaugušajiem vajadzētu censties gulēt 7 līdz 9 stundas dienā. Iet gulēt un mosties vienā un tajā pašā laikā katru dienu, ieskaitot nedēļas nogales. Ja Jums ir problēmas ar miegu, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par stratēģijām, kas var palīdzēt. Citi dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt aizsargāt sirds veselību un var novērst neregulāru sirdsdarbību:
• Ierobežojiet kofeīna lietošanu. Kofeīns ir stimulējoša viela. Tas var paātrināt sirdsdarbību.
• Nelietojiet nelegālas narkotikas. Stimulanti, piemēram, kokaīns un metamfetamīns, var paātrināt sirdsdarbību. Ja Jums nepieciešama palīdzība, lai pārtrauktu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu par Jums piemērotu programmu.
• Pārbaudiet zāļu sastāvdaļas. Dažās bezrecepšu saaukstēšanās un klepus zālēs ir stimulanti, kas var paātrināt sirdsdarbību. Vienmēr pastāstiet savai veselības aprūpes komandai par visām zālēm, ko lietojat.
• Apmeklējiet plānotas veselības pārbaudes. Regulāri veiciet medicīniskās apskates un ziņojiet savai veselības aprūpes komandai par jebkādiem jauniem simptomiem.

Lai diagnosticētu kambaru tahikardiju, nepieciešama rūpīga fiziskā apskate, medicīniskā vēsture un pārbaudes.

Kambaru tahikardija dažreiz prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un var tikt diagnosticēta slimnīcā. Ja iespējams, veselības aprūpes speciālists var uzdot jums vai jūsu ģimenei jautājumus par simptomiem, dzīvesveida paradumiem un medicīnisko vēsturi.

Elektrokardiogramma (EKG) ir tests, lai reģistrētu elektriskos signālus sirdī. Tas parāda, kā sirds pukst. Lipīgas plāksterītes, ko sauc par elektrodiem, tiek novietotas uz krūtīm un dažreiz uz rokām vai kājām. Vadi savieno plāksterītes ar datoru, kas izdrukā vai parāda rezultātus.

Holtera monitors ir neliela, valkājama ierīce, kas nepārtraukti reģistrē sirds ritmu vienu vai vairākas dienas. Veselības aprūpes speciālists var pārskatīt ierakstīšanas ierīcē ievāktos datus, lai noteiktu, vai ir atrasts neregulārs sirdsdarbības ritms, ko sauc par aritmiju.

Valkājama sirds notikumu monitora var izmantot, lai diagnosticētu tahikardiju. Šāda veida portatīvā EKG ierīce reģistrē sirdsdarbību tikai neregulāras sirdsdarbības epizodēs, ko sauc par aritmijām.

Testus veic, lai pārbaudītu sirdi un apstiprinātu kambaru tahikardijas diagnozi, ko sauc arī par V-tahi vai VT. Testu rezultāti var arī palīdzēt noteikt, vai cits veselības problēma izraisa V-tahi.

• Elektrokardiogramma (EKG). Šis ir visizplatītākais tests tahikardijas diagnosticēšanai. EKG parāda, kā sirds pukst. Mazie sensori, ko sauc par elektrodiem, piestiprinās pie krūtīm un dažreiz pie rokām un kājām. Vadi savieno sensorus ar datoru, kas izdrukā vai parāda rezultātus. Tests var palīdzēt noteikt tahikardijas veidu.
• Holtera monitors. Ja standarta EKG nedod pietiekami daudz detaļu, jūsu aprūpes komanda var lūgt jums mājās valkāt sirds monitoru. Holtera monitors ir neliela EKG ierīce. To valkā vienu vai vairākas dienas, lai reģistrētu sirdsdarbību ikdienas aktivitāšu laikā. Dažas personīgās ierīces, piemēram, viedpulksteņi, piedāvā portatīvu EKG monitoringu. Vaicājiet savai aprūpes komandai, vai tā ir iespēja jums.
• Implantējamā cilpas ierakstītājs. Šī nelielā ierīce nepārtraukti reģistrē sirdsdarbību līdz trim gadiem. To sauc arī par sirds notikumu reģistratoru. Ierīce informē jūsu aprūpes komandu par to, kā jūsu sirds pukst ikdienas aktivitāšu laikā. To ievieto tieši zem ādas uz krūtīm nelielā procedūrā.

Fiziskās slodzes testa laikā sensori, ko sauc par elektrodiem, tiek novietoti uz krūtīm un dažreiz uz rokām un kājām. Sensori reģistrē informāciju par sirdsdarbību. Veselības aprūpes speciālists pārbauda sirdi, kamēr persona iet uz skrejceliņa vai mīņā stacionāru velosipēdu.

Attēlveidošanas testi var palīdzēt jūsu aprūpes komandai pārbaudīt sirds struktūru. Kambaru tahikardijas diagnosticēšanai izmantotie sirds attēlveidošanas testi ietver:

• Krūšu rentgens. Krūšu rentgens parāda sirds un plaušu stāvokli.
• Ehokardiogramma. Šis tests ir sirds ultraskaņa. Tas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu pukstošas sirds attēlu. Tas var parādīt slikta asins plūsmas zonas un sirds vārstuļu problēmas.
• Fiziskās slodzes tests. Šis nav attēlveidošanas tests, bet to var veikt attēlveidošanas testa laikā, ko sauc par ehokardiogrammu. Tests parasti ietver staigāšanu uz skrejceliņa vai braukšanu ar stacionāru velosipēdu, kamēr aprūpes speciālists vēro sirdsdarbību. Dažus tahikardijas veidus izraisa vai pasliktina fiziskās aktivitātes. Ja jūs nevarat vingrot, jūs varat saņemt zāles, kas ietekmē sirdsdarbību tāpat kā vingrinājumi.
• Sirds magnētiskā rezonanse (MRI). Šis tests rada nekustīgus vai kustīgus asins plūsmas attēlus caur sirdi. To visbiežāk veic, lai noteiktu kambaru tahikardijas vai kambaru fibrilācijas cēloni.
• Sirds datortomogrāfija (CT). CT skenēšana apvieno vairākus rentgena attēlus, lai nodrošinātu detalizētāku skatījumu uz pētāmo zonu. Sirds CT skenēšanu var veikt, lai atrastu kambaru tahikardijas cēloni.
• Koronāro angiogrāfija. Koronāro angiogrāfija tiek veikta, lai pārbaudītu aizsprostotos vai sašaurinātos asinsvadus sirdī. Tā izmanto krāsvielu un īpašus rentgena starus, lai parādītu koronāro artēriju iekšpusi. Šo testu var veikt, lai aplūkotu sirds asins piegādi cilvēkiem, kuriem ir kambaru tahikardija vai kambaru fibrilācija.

Noskatieties, kā sirds MRI, ko sauc arī par sirds MRI, tiek izmantots, lai skatītu sirdi.

Citi testi tiek veikti, lai apstiprinātu tahikardiju un tās cēloni, kā arī lai uzzinātu, kā tā noved pie citām veselības problēmām. Šie testi ietver:

• Elektrofizioloģiskais (EP) pētījums. EP pētījums ir virkne testu, kas palīdz izveidot ļoti detalizētu karti par to, kā signāli pārvietojas starp katru sirdsdarbību. To var veikt, lai apstiprinātu tahikardiju vai atrastu vietu sirdī, kur notiek nepareiza signalizācija. To parasti veic, lai diagnosticētu izolētas neregulāras sirdsdarbības. Ārsts ievieto vienu vai vairākas plānas, elastīgas caurules asinsvadā un vada tās uz sirdi. Sensoru uz cauruļu galiem nosūta elektriskos signālus uz sirdi un reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.