Kas ir kambaru tahikardija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kambaru tahikardija ir ātrs sirds ritms, kas sākas sirds apakšējās kamerās. Šajā gadījumā jūsu sirds sitas vairāk nekā 100 reižu minūtē ātrā, regulārā ritmā, kas var justies pārāk intensīvi un biedējoši.

Iedomājieties savu sirdi kā labi koordinētu orķestri, kur katrai sekcijai ir jāspēlē harmonijā. Kambaru tahikardijas gadījumā apakšējās kameras sāk spēlēt savu ātro ritmu, traucējot normālo sirdsdarbību. Tas var samazināt sirds efektivitāti sūknēt asinis uz ķermeni, tāpēc, kad tas notiek, jūs varat justies reibonis vai elpas trūkums.

Kādi ir kambaru tahikardijas simptomi?

Kambaru tahikardijas simptomi var svārstīties no tik tikko pamanāmiem līdz diezgan intensīviem. Jūsu ķermenis vienkārši reaģē uz izmaiņām sirds ritmā, un šo pazīmju atpazīšana var palīdzēt jums zināt, kad meklēt palīdzību.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu piedzīvot:

• Sirdsklauves vai ātras sirdsdarbības sajūta krūtīs
• Reibonis vai vieglprātība
• Elpas trūkums, īpaši fiziskas aktivitātes laikā
• Krūšu sāpes vai diskomforts
• Nogurums vai neparasti liels nogurums
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Vairāk nekā parasti svīšana

Daži cilvēki piedzīvo nopietnākus simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja uzmanība. Tie ietver ģīboni, stipras krūšu sāpes vai sajūtu, ka varētu sabrukt. Ja Jums ir šie simptomi, tas nozīmē, ka sirds ritms ievērojami ietekmē asins plūsmu.

Ir vērts atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem ar īslaicīgām kambaru tahikardijas epizodēm var nebūt nekādu simptomu. Sirds var atgriezties normālā ritmā tik ātri, ka jūs nepamanāt izmaiņas.

Kādi ir kambaru tahikardijas veidi?

Kambaru tahikardija ir dažādās formās, un tā sapratne, kāda veida tahikardija Jums ir, palīdz ārstam izvēlēties vislabāko ārstēšanas pieeju. Galvenā atšķirība ir tā, cik ilgi epizodes ilgst un kā tās ietekmē jūsu ķermeni.

Ilgstoša kambaru tahikardija ilgst ilgāk par 30 sekundēm vai izraisa simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šis tips ir satraucošāks, jo tas var ievērojami samazināt sirds spēju efektīvi sūknēt asinis visā ķermenī.

Nesaturēta kambaru tahikardija ilgst mazāk nekā 30 sekundes un parasti apstājas pati no sevis. Lai gan šis tips parasti ir mazāk bīstams, tam joprojām ir nepieciešama medicīniska pārbaude, jo tas dažreiz var progresēt uz ilgstošu formu.

Ir arī reta, bet nopietna forma, ko sauc par polimorfu kambaru tahikardiju, kur sirds ritms uz monitorēšanas iekārtām šķiet savīti un mainās. Šis tips, ko dažreiz sauc par torsades de pointes, var būt īpaši bīstams un var izraisīt nopietnākas sirds ritma problēmas.

Kas izraisa kambaru tahikardiju?

Kambaru tahikardija attīstās, kad sirds apakšējo kameru elektriskā sistēma tiek traucēta. Šī traucējuma cēloņi var būt ļoti dažādi, sākot no īslaicīgām problēmām līdz ilgstošiem sirds stāvokļiem.

Visbiežākie pamatcēloņi ir:

• Koronāro artēriju slimība vai iepriekšējs miokarda infarkts
• Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija)
• Sirds vārstuļu problēmas
• Augsts asinsspiediens, kas laika gaitā ir ietekmējis sirdi
• Iedzimtas sirds defekti, kas pastāv jau no dzimšanas
• Rētaudi no iepriekšējas sirds operācijas

Dažreiz īslaicīgi faktori var izraisīt epizodes cilvēkiem, kuri jau ir pakļauti riskam. Šie ierosinātāji var būt spēcīgs stress, intensīvas fiziskās aktivitātes, noteiktas zāles, nelegālas narkotikas, piemēram, kokains, vai elektrolītu nelīdzsvarotība no dehidratācijas vai citiem medicīniskiem stāvokļiem.

Dažos gadījumos, īpaši jaunākiem cilvēkiem, kambaru tahikardija var rasties bez acīmredzamas sirds slimības. Tas varētu būt saistīts ar ģenētiskiem stāvokļiem, kas ietekmē sirds elektrisko sistēmu, lai gan tie ir salīdzinoši reti.

Reti, dažas zāles, tostarp dažas antibiotikas, antidepresanti vai pašas sirds ritma zāles, var izraisīt šo stāvokli. Tāpēc ārsts vienmēr pārskata jūsu zāļu sarakstu, novērtējot sirds ritma problēmas.

Kad jāvēršas pie ārsta kambaru tahikardijas gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja Jums ir ģībonis, stipras krūšu sāpes vai elpas trūkums ar ātru sirdsdarbību. Šie simptomi liecina, ka sirds ritms ievērojami ietekmē ķermeņa asins piegādi un tam nepieciešama steidzama uzmanība.

Zvaniet 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu uzreiz, ja jūtat, ka varētu sabrukt, Jums ir spēcīgs reibonis ar krūšu sāpēm, vai ja ātrā sirdsdarbība nepārtraucās pēc atpūtas dažas minūtes.

Pierakstieties pie ārsta tikšanās laikā dažu dienu laikā, ja Jums ir vieglāki simptomi, piemēram, reizēm sirdsklauves, viegls reibonis vai nogurums pēc ātras sirdsdarbības epizodēm. Pat ja simptomi šķiet pārvaldāmi, ir svarīgi tos novērtēt.

Ja Jums jau ir diagnosticēta kambaru tahikardija, sazinieties ar savu kardiologu, ja simptomi kļūst biežāki, ilgst ilgāk nekā parasti, vai ja Jums rodas jauni simptomi, kas jūs satrauc.

Kādi ir kambaru tahikardijas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar kambaru tahikardiju, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Šo faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam būt vērīgiem par jūsu sirds veselību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Iepriekšējs miokarda infarkts vai koronāro artēriju slimība
• Sirds mazspēja vai novājināts sirds muskulis
• Ģimenes anamnēzē pēkšņa sirds nāve vai iedzimtas sirds slimības
• Vecums virs 65 gadiem
• Diabēts, īpaši, ja tas ir slikti kontrolēts
• Augsts asinsspiediens
• Miega apnoja
• Pārmērīga alkohola lietošana

Daži retāk sastopami, bet svarīgi riska faktori ir noteiktu ģenētisku slimību, piemēram, hipertrofiskas kardiomiopātijas, ilgā QT sindroma vai aritmogēnas labās kambara kardiomiopātijas, esamība. Šie stāvokļi var būt ģimenēs un ietekmēt sirds elektriskās sistēmas darbību.

Noteiktu zāļu, īpaši to, kas ietekmē sirds ritmu vai elektrolītu līmeni, lietošana var arī palielināt risku. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūs, ja jums ir nepieciešamas šīs zāles citu veselības problēmu ārstēšanai.

Kādas ir iespējamās kambaru tahikardijas komplikācijas?

Lai gan daudzi cilvēki ar kambaru tahikardiju dzīvo normālu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu ārstēšanu, ir svarīgi saprast iespējamās komplikācijas, lai jūs varētu sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai tās novērstu.

Visnopietnākās komplikācijas ir:

• Kambaru fibrilācija, haotiska sirds ritma, kas var būt dzīvībai bīstama
• Pēkšņa sirds apstāšanās, ja nenormālais ritms neļauj efektīvi sūknēt asinis
• Sirds mazspēja no ilgstošām epizodēm, kas novājina sirds muskuli
• Asins recekļi, kas var veidoties, ja asins plūsma ir traucēta
• Insults, ja asins recekļi nonāk smadzenēs
• Dzīves kvalitātes samazināšanās aktivitāšu ierobežojumu dēļ

Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi šīs komplikācijas bieži vien ir novēršamas. Ārsts sadarbosies ar jums, lai samazinātu risku, izmantojot zāles, dzīvesveida izmaiņas un dažreiz procedūras, kas var palīdzēt kontrolēt sirds ritmu.

Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams implantējams kardioverter defibrilators (ICD), kas darbojas kā drošības tīkls, atklājot bīstamus ritmus un automātiski nodrošinot ārstēšanu, ja nepieciešams. Šī ierīce var būt dzīvības glābēja cilvēkiem ar paaugstinātu nopietnu komplikāciju risku.

Kā var novērst kambaru tahikardiju?

Lai gan jūs nevarat novērst visus kambaru tahikardijas gadījumus, īpaši tos, kas saistīti ar ģenētiskiem stāvokļiem, daudzus gadījumus var novērst, rūpējoties par savu vispārējo sirds veselību. Galvenais ir risināt pamata stāvokļus, kas bieži noved pie šīs sirds ritma problēmas.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Kontrolēt augstu asinsspiedienu, izmantojot diētu, vingrinājumus un zāles, ja nepieciešams
• Ārstēt diabētu ar pienācīgu glikozes līmeņa kontroli
• Ārstēt augstu holesterīna līmeni, lai novērstu koronāro artēriju slimību
• Atmest smēķēšanu un izvairīties no pasīvās smēķēšanas
• Ierobežot alkohola patēriņu līdz mērenai
• Uzturēt veselīgu svaru, izmantojot sabalansētu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti
• Gulēt pietiekami daudz un ārstēt miega apnoju, ja tā ir
• Atrast veselīgus veidus, kā pārvaldīt stresu

Ja Jums jau ir sirds slimība, cieša sadarbība ar kardiologu, lai optimizētu ārstēšanu, var ievērojami samazināt kambaru tahikardijas attīstības risku. Tas var ietvert zāļu lietošanu pēc recepšu, regulāru pārbaužu apmeklēšanu un dzīvesveida ieteikumu ievērošanu.

Cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē pēkšņu sirds nāvi vai iedzimtas sirds slimības, ģenētiskā konsultācija un regulāra sirds skrīnings var palīdzēt agri identificēt riskus un ieviest profilaktiskus pasākumus.

Kā tiek diagnosticēta kambaru tahikardija?

Kambaru tahikardijas diagnosticēšana ietver sirds ritma fiksēšanu un analīzi epizodes laikā. Ārsts izmantos vairākus instrumentus, lai saprastu, kas notiek ar sirds elektrisko sistēmu.

Svarīgākais tests ir elektrokardiogramma (EKG), kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Ja Jums ir simptomi, kad apmeklējat ārstu, viņi var veikt šo testu nekavējoties, lai redzētu, vai notiek kambaru tahikardija.

Tā kā epizodes ne vienmēr notiek ārsta vizītes laikā, Jums var būt nepieciešama ilgāka uzraudzība. Holtera monitors reģistrē sirds ritmu 24 līdz 48 stundas, kamēr jūs veicat savas parastās aktivitātes. Notikumu monitors var tikt valkāts nedēļām vai mēnešiem un tiek aktivizēts, kad jūtat simptomus.

Ārsts arī vēlēsies saprast, kas varētu izraisīt kambaru tahikardiju. Tas parasti ietver asins analīzes, lai pārbaudītu elektrolītu nelīdzsvarotību, vairogdziedzera problēmas vai sirds bojājuma pazīmes. Ehokardiogramma izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu sirds attēlus un pārbaudītu, cik labi tā sūknē.

Dažos gadījumos var būt nepieciešami specializētāki testi. Sirds kateterizācija var pārbaudīt aizsprostojumu artērijās, savukārt elektrofizioloģijas pētījums detalizēti kartē sirds elektrisko sistēmu, lai saprastu, no kurienes rodas nenormālais ritms.

Kāda ir kambaru tahikardijas ārstēšana?

Kambaru tahikardijas ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma, stāvokļa cēloņa un jūsu vispārējās veselības. Mērķis ir kontrolēt nenormālo ritmu, vienlaikus risinot visas pamata sirds problēmas.

Tūlītējai ārstēšanai epizodes laikā ārsts var izmantot zāles, kas tiek ievadītas intravenozi, lai atjaunotu normālu ritmu. Steidzamākās situācijās viņi var izmantot elektrisko kardioversiju, kas nodrošina kontrolētu triecienu, lai atiestatītu sirds ritmu.

Ilgtermiņa ārstēšanas iespējas ir:

• Antiaritmiskas zāles, lai novērstu epizodes
• Beta blokatori, lai palēninātu sirdsdarbību un samazinātu ierosinātājus
• Kalcija kanālu blokatori noteiktiem kambaru tahikardijas veidiem
• Zāles, lai ārstētu pamata slimības, piemēram, sirds mazspēju

Daži cilvēki gūst labumu no procedūrām, kas var nodrošināt noteiktāku ārstēšanu. Katetra ablācija izmanto radiofrekvences enerģiju, lai iznīcinātu nelielu sirds audu zonu, kas izraisa nenormālu ritmu. Šī procedūra bieži vien ir ļoti efektīva noteiktiem kambaru tahikardijas veidiem.

Cilvēkiem ar augstu dzīvībai bīstamu epizodu risku var ieteikt implantējamu kardioverter defibrilatoru (ICD). Šī ierīce nepārtraukti uzrauga sirds ritmu un var automātiski nodrošināt ārstēšanu, ja rodas bīstami ritmi.

Kā pārvaldīt kambaru tahikardiju mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt savu stāvokli un samazināt epizodu varbūtību. Šīs stratēģijas vislabāk darbojas, ja tās tiek apvienotas ar jūsu izrakstīto medicīnisko ārstēšanu.

Ātras sirdsdarbības epizodes laikā izmēģiniet šīs metodes, lai palīdzētu sirdij atgriezties normālā ritmā:

• Nekavējoties apsēdieties un atpūtieties
• Veiciet lēnas, dziļas ieelpas, lai palīdzētu atslābināties
• Izmēģiniet Valsalva manevru: aizturiet elpu un viegli spiediet uz leju, it kā vēlētos iet uz tualeti
• Uzlejiet aukstu ūdeni uz sejas vai aizturiet elpu un iemērciet seju aukstā ūdenī
• Izvairieties no kofeīna un stimulantiem epizodes laikā un pēc tām

Ikdienas pārvaldīšanai koncentrējieties uz dzīvesveida izmaiņām, kas atbalsta jūsu sirds veselību. Regulāra, mērena fiziskā aktivitāte, ko apstiprinājis ārsts, var stiprināt sirdi un samazināt epizodes. Tomēr izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes, kas var izraisīt simptomus.

Stresa pārvaldīšana ir īpaši svarīga, jo emocionāls stress var izraisīt epizodes. Apsveriet relaksācijas paņēmienus, piemēram, meditāciju, maigu jogu vai regulāras pastaigas dabā. Pietiekama miega un konsekventa miega grafika uzturēšana arī palīdz sirdij uzturēt normālu ritmu.

Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai izsekotu, kad notiek epizodes, ko jūs darījāt un kā jutāties. Šī informācija palīdz ārstam pielāgot ārstēšanu un identificēt potenciālos ierosinātājus, no kuriem var izvairīties.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visnoderīgāko informāciju un ārstēšanas ieteikumus. Ārstam ir jāizprot jūsu simptomi skaidri un kā tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

Pirms vizītes pierakstiet detalizētu informāciju par saviem simptomiem. Norādiet, kad tie sākās, cik bieži tie rodas, kā tie jūtas un ko jūs darījāt, kad tie notika. Piezīmējiet visus ierosinātājus, ko esat pamanījuši, piemēram, stresu, fiziskās aktivitātes vai noteiktas pārtikas produktus.

Paņemiet līdzi pilnu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus. Norādiet devas un cik bieži jūs tās lietojat, jo dažas zāles var ietekmēt sirds ritmu.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam. Jūs varētu vēlēties uzzināt par aktivitāšu ierobežojumiem, kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai kā jūsu ārstēšanas plāns var mainīties laika gaitā. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs satrauc.

Ja iespējams, paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, kas var palīdzēt atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta tikšanās laikā. Viņi var arī sniegt atbalstu un palīdzēt aizstāvēt jūsu vajadzības, ja jūtaties pārāk satraukts.

Kas ir galvenā atziņa par kambaru tahikardiju?

Kambaru tahikardija ir pārvaldāms stāvoklis, ja tas ir pareizi diagnosticēts un ārstēts. Lai gan epizodes var justies biedējošas, vairums cilvēku ar šo slimību var dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida pielāgojumiem.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna atpazīšana un ārstēšana ievērojami ietekmē rezultātus. Ja Jums rodas simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība ar reiboni, krūšu sāpēm vai elpas trūkumu, negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

Cieša sadarbība ar veselības aprūpes komandu, zāļu lietošana pēc recepšu un sirds veselīgu dzīvesveida izvēle var palīdzēt novērst epizodes un samazināt komplikāciju risku. Daudzi cilvēki atklāj, ka savu stāvokļa izpratne un skaidrs ārstēšanas plāns dod viņiem pārliecību efektīvi pārvaldīt simptomus.

Atcerieties, ka kambaru tahikardija ietekmē katru cilvēku atšķirīgi. Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajai situācijai, pamata veselības stāvokļiem un individuālajām vajadzībām. Ar pienācīgu aprūpi un uzmanību jūs varat uzturēt labu dzīves kvalitāti, vienlaikus pārvaldot šo stāvokli.

Bieži uzdotie jautājumi par kambaru tahikardiju

Vai kambaru tahikardija var izzust pati no sevis?

Dažas kambaru tahikardijas epizodes, īpaši nesaturētā tipa, var apstāties pašas no sevis dažu sekunžu līdz minūšu laikā. Tomēr pat tad, ja epizodes spontāni izzūd, pamata stāvoklis, kas tās izraisa, parasti prasa medicīnisku ārstēšanu, lai novērstu turpmākas epizodes un komplikācijas.

Vai kambaru tahikardija ir tā pati kā priekškambaru fibrilācija?

Nē, šīs ir dažādas sirds ritma problēmas. Kambaru tahikardija ietekmē sirds apakšējās kameras un parasti izraisa ļoti ātru, bet regulāru sirdsdarbību. Priekškambaru fibrilācija ietekmē augšējās kameras un parasti izraisa neregulāru, bieži vien ātru sirdsdarbību, kas jūtas vairāk haotiska.

Vai stress var izraisīt kambaru tahikardiju?

Jā, emocionāls vai fizisks stress var izraisīt kambaru tahikardijas epizodes cilvēkiem, kuri jau ir pakļauti šim stāvoklim. Stress izdalās hormonus, piemēram, adrenalīnu, kas var ietekmēt sirds elektrisko sistēmu. Stresa pārvaldīšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus, regulārus vingrinājumus un pietiekamu miegu, var palīdzēt samazināt epizodes.

Vai man būs jāierobežo savas aktivitātes, ja man ir kambaru tahikardija?

Aktivitāšu ierobežojumi ir atkarīgi no jūsu konkrētās situācijas, ieskaitot to, cik smagi ir jūsu simptomi un kas izraisa jūsu stāvokli. Daudzi cilvēki var turpināt lielāko daļu parasto aktivitāšu, lai gan jums var būt jāizvairās no intensīvas fiziskās aktivitātes vai aktivitātēm, kurās apziņas zudums varētu būt bīstams, piemēram, braukšana ar automašīnu aktīvu epizodu laikā.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar kambaru tahikardiju?

Ar pienācīgu medicīnisko ārstēšanu daudziem cilvēkiem ar kambaru tahikardiju ir normāls vai gandrīz normāls dzīves ilgums. Perspektīva lielā mērā ir atkarīga no jebkuras pamata sirds slimības un no tā, cik labi stāvoklis reaģē uz ārstēšanu. Regulāra novērošana un ārstēšanas ieteikumu ievērošana ir atslēga uz labākajiem rezultātiem.