Kas ir reibonis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Reibonis ir maldīga sajūta, ka jūs vai jūsu apkārtne griežas vai kustas, lai gan patiesībā viss ir nekustīgs. Tas atšķiras no vispārējas reibonības vai vieglprātības sajūtas. Reibonis rada specifisku griešanās sajūtu, kas var svārstīties no vieglas un īslaicīgas līdz smagai un invalidizējošai.

Šis stāvoklis skar miljoniem cilvēku, un bieži vien tam pievienojas slikta dūša, līdzsvara problēmas un trauksme. Lai gan reibonis var šķist biedējošs, kad tas notiek, lielākā daļa gadījumu ir ārstējami un nav bīstami jūsu vispārējai veselībai.

Kādi ir reibonim raksturīgie simptomi?

Galvenais reibonja simptoms ir griešanās sajūta, taču tā reti rodas viena pati. Jums var šķist, ka atrodaties atrakciju parka braucienā, kas nekad neapstājas, pat ja sēžat vai guļat pilnīgi nekustīgi.

Šeit ir simptomi, ko varētu piedzīvot kopā ar griešanās sajūtu:

• Slikta dūša un vemšana, īpaši smagu epizodu laikā
• Līdzsvara problēmas un nestabilitāte ejot
• Galvassāpes, kas var pastiprināties, kustinoties galvai
• Svīšana, īpaši intensīvu griešanās epizodu laikā
• Dzirdēšanas izmaiņas, piemēram, ausu zvanīšana vai īslaicīga dzirdes zudums
• Acu kustības, ko nevar kontrolēt, ko sauc par nistagmu
• Pilnības vai spiediena sajūta vienā vai abās ausīs

Šie simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām stundām vai pat dienām. Intensitāte bieži vien ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu reiboni, un no tā, kā jūsu organisms reaģē uz griešanās sajūtu.

Kādi ir reibonja veidi?

Reibonis iedalās divās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to, kur problēma rodas organismā. Izpratne par to, kāda veida reibonis jums ir, palīdz ārstiem izvēlēties pareizu ārstēšanas pieeju.

Perifērais reibonis rodas, ja ir problēma ar jūsu iekšējo ausi, kas kontrolē jūsu līdzsvaru. Šis ir visbiežāk sastopamais tips, un tas ietver tādus stāvokļus kā BPPV (labdabīgs paroksismāls pozicionāls reibonis), labirinīts un Menjēra slimība. Perifēram reibonim bieži vien pievienojas dzirdes problēmas, un tas jūtas intensīvāks.

Centrālais reibonis rodas, ja kaut kas ietekmē jūsu smadzenes vai smadzeņu stumbru. Šis tips ir retāk sastopams, bet var būt nopietnāks. Tas var attīstīties no migrēnas, multiplās sklerozes vai citiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Centrālais reibonis parasti neietekmē jūsu dzirdi, bet var rasties citas neiroloģiskas pazīmes.

Kas izraisa reiboni?

Lielākā daļa reibonja gadījumu rodas no problēmām jūsu iekšējā ausī, kur sīkas struktūras palīdz uzturēt līdzsvaru. Šīs smalkās struktūras var tikt traucētas infekciju, traumu vai ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ.

Apskatīsim biežos cēloņus, par kuriem jums vajadzētu zināt:

• BPPV (labdabīgs paroksismāls pozicionāls reibonis): Mazie kalcija kristāli jūsu iekšējā ausī tiek pārvietoti, izraisot īsas griešanās epizodes, kad jūs kustināt galvu
• Labirinīts: Vīrusu vai baktēriju infekcijas izraisa iekšējās auss struktūru, kas ir atbildīgas par līdzsvaru, iekaisumu
• Vestibulārā neirīts: Vestibulārā nerva iekaisums, kas no auss uz smadzenēm pārnes līdzsvara informāciju
• Menjēra slimība: Pārmērīgs šķidruma uzkrāšanās iekšējā ausī, kas ietekmē gan dzirdi, gan līdzsvaru
• Zāles: Noteiktas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi un citas zāles var bojāt iekšējās auss struktūras
• Galvas traumas: Trauma var izraisīt iekšējās auss kristālu pārvietošanos vai bojāt līdzsvara orgānus

Retāk reibonis var liecināt par nopietnākiem stāvokļiem, piemēram, migrēnu, akustisko neironomu (labdabīgiem audzējiem) vai reti – insultu, kas ietekmē smadzeņu stumbru. Šiem centrālajiem cēloņiem bieži vien pievienojas papildu simptomi, kas pārsniedz vienkārši griešanās sajūtu.

Kad jāvēršas pie ārsta reibonja dēļ?

Jums vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību, ja jūsu reibonis ir smags, ilgstošs vai tam pievienojas satraucoši simptomi. Lai gan lielākā daļa reibonja nav bīstami, dažām situācijām ir nepieciešama tūlītēja novērtēšana.

Sazinieties ar savu ārstu drīz, ja piedzīvojat reiboni ar drudzi, spēcīgām galvassāpēm, dzirdes zudumu vai vājumu rokās vai kājās. Šie simptomi var liecināt par infekcijām vai citiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja jūsu reibonis rodas kopā ar dubulto redzi, runas traucējumiem, smagām koordinācijas problēmām vai nejutīgumu sejā vai ekstremitātēs. Šie simptomi var liecināt par insultu vai citu nopietnu neiroloģisku stāvokli, kas prasa steidzamu uzmanību.

Kādi ir reibonja riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar reiboni, lai gan šo riska faktoru klātbūtne negarantē, ka jūs to piedzīvosiet. To izpratne palīdz jums būt informētam par potenciālajiem ierosinātājiem.

Vecums spēlē nozīmīgu lomu, jo reibonis kļūst biežāks pēc 40 gadu vecuma. Jūsu iekšējās auss struktūras dabiski mainās laika gaitā, padarot līdzsvara problēmas ticamākas. Sievietēm ir tendence piedzīvot noteiktus reibonja veidus, piemēram, BPPV, biežāk nekā vīriešiem.

Šeit ir citi faktori, kas var palielināt jūsu risku:

• Iepriekšējas galvas traumas vai auss traumas
• Biežas auss infekcijas vai deguna blakusdobumu problēmas
• Zāļu lietošana, kas ietekmē jūsu iekšējo ausi
• Migrēnas vai citu neiroloģisku stāvokļu klātbūtne
• Ģimenes anamnēzē Menjēra slimība vai līdzīgi iekšējās auss traucējumi
• Ilgstoša gultas režīma ievērošana, kas var ietekmēt iekšējās auss kristālu novietojumu

Daži dzīvesveida faktori, piemēram, stress, miega trūkums un dehidratācija, var izraisīt reibonja epizodes cilvēkiem, kuri jau ir uz to pakļauti. Tomēr daudzi cilvēki saslimst ar reiboni bez acīmredzamiem riska faktoriem.

Kādas ir iespējamās reibonja komplikācijas?

Lai gan pats reibonis parasti nav bīstams, tas var izraisīt komplikācijas, kas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi un drošību. Griešanās sajūta un līdzsvara problēmas var radīt riskus, kurus vēlēsities rūpīgi pārvaldīt.

Kritumi ir visaktuālākā problēma, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Kad reibonis rodas pēkšņi, jūs varat zaudēt līdzsvaru un savainoties. Šis risks ir lielāks vannas istabās, uz kāpnēm vai ejot pa nelīdzenām virsmām.

Šeit ir citas komplikācijas, kas var rasties:

• Ilgstoša slikta dūša un vemšana, kas izraisa dehidratāciju
• Trauksme un panikas lēkmes, ko izraisa bailes no reibonja epizodēm
• Sociālā izolācija, izvairoties no aktivitātēm, kas var izraisīt simptomus
• Grūtības braukt ar automašīnu vai droši vadīt mehānismus
• Miega traucējumi, ja reibonis pasliktinās, guļot
• Depresija no hroniskiem simptomiem, kas ietekmē dzīves kvalitāti

Retos gadījumos neārstēti pamatslimības, kas izraisa reiboni, var izraisīt pastāvīgu dzirdes zudumu vai nepārtrauktas līdzsvara problēmas. Tāpēc pareiza diagnostika un ārstēšana ir svarīga jūsu ilgtermiņa labsajūtai.

Kā var novērst reiboni?

Lai gan jūs nevarat novērst visus reibonja veidus, noteiktas stratēģijas var samazināt jūsu risku un palīdzēt efektīvāk pārvaldīt ierosinātājus. Profilakse bieži vien ir vērsta uz jūsu iekšējās auss aizsardzību un vispārējās veselības uzturēšanu.

Rūpes par ausīm ir būtiskas. Savlaicīgi ārstējiet auss infekcijas, neievietojiet priekšmetus ausīs un aizsargājiet savu dzirdi no skaļām skaņām. Ja bieži peldaties, rūpīgi nosusiniet ausis, lai novērstu infekcijas, kas var izraisīt reiboni.

Šīs dzīvesveida pieejas var palīdzēt samazināt jūsu reibonja risku:

• Uzturēt hidratāciju, dzerot daudz ūdens visas dienas garumā
• Gulēt pietiekami daudz, lai palīdzētu jūsu nervu sistēmai darboties pareizi
• Pārvaldīt stresu, izmantojot relaksācijas paņēmienus vai regulāras fiziskās aktivitātes
• Izvairīties no pēkšņām galvas kustībām, ja esat pakļauts BPPV
• Ierobežot kofeīna, alkohola un sāls patēriņu, kas var izraisīt Menjēra slimību
• Lietot zāles saskaņā ar recepti un apspriest blakusparādības ar savu ārstu

Ja jums iepriekš ir bijis reibonis, jūsu personīgo ierosinātāju identificēšana var palīdzēt izvairīties no nākotnes epizodēm. Daži cilvēki pamanījuši modeļus, kas saistīti ar noteiktām pozīcijām, stresa līmeni vai diētas faktoriem.

Kā tiek diagnosticēts reibonis?

Reibonja diagnosticēšana ietver ārsta informācijas vākšanu par jūsu simptomiem un specifisku testu veikšanu, lai identificētu pamatcēloni. Process parasti sākas ar detalizētu sarunu par to, kad un kā rodas jūsu reibonis.

Jūsu ārsts jautās par griešanās sajūtu, cik ilgi ilgst epizodes, kas tās izraisa un citi simptomi, ko piedzīvojat. Viņi arī vēlēsies uzzināt par jūsu medicīnisko vēsturi, pašreizējām zālēm un jebkādām nesenām slimībām vai traumām.

Fiziskās pārbaudes laikā jūsu ārsts var veikt šādus testus:

• Diksa-Holpika manevrs: Galvas kustināšana specifiskās pozīcijās, lai izraisītu BPPV simptomus
• Galvas impulsa tests: Ātras galvas kustības, kamēr jūs koncentrējaties uz mērķi, lai pārbaudītu iekšējās auss darbību
• Līdzsvara testi: Stāvēšanas vai iešanas vingrinājumi, lai novērtētu jūsu stabilitāti
• Dzirdes testi: Pārbaude, vai dzirdes zudums pavada jūsu reiboni
• Acu kustību pārbaude: Meklēšana pēc neparastām acu kustībām, kas norāda uz iekšējās auss problēmām

Ja jūsu ārsts aizdomājas par nopietnāku cēloni, viņš var pasūtīt papildu testus, piemēram, MRI skenēšanu, asins analīzes vai specializētas līdzsvara izpētes. Tomēr lielāko daļu reibonja gadījumu var diagnosticēt, veicot sākotnējo pārbaudi un simptomu novērtēšanu.

Kāda ir reibonja ārstēšana?

Reibonja ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisa jūsu simptomus, bet ir daudz efektīvu iespēju, kas var nodrošināt atvieglojumu. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa reibonja veidu labi reaģē uz ārstēšanu, un daudzas epizodes izzūd pašas no sevis.

BPPV gadījumā, kas ir visbiežākais cēlonis, ārsti bieži izmanto kanālu pārvietošanas procedūras. Tās ietver specifiskas galvas kustības, kas palīdz pārvietot pārvietotos kristālus atpakaļ uz to pareizo atrašanās vietu jūsu iekšējā ausī. Epleja manevrs ir viens no šādiem paņēmieniem, kas var būt ļoti efektīvs.

Šeit ir citas ārstēšanas pieejas, ko jūsu ārsts var ieteikt:

• Zāles: Pretvemšanas līdzekļi, antihistamīni vai benzodiazepīni simptomu mazināšanai
• Vestibulārā rehabilitācija: Fizikālās terapijas vingrinājumi, lai uzlabotu līdzsvaru un samazinātu reiboni
• Diurētiskie līdzekļi: Menjēra slimības gadījumā, lai samazinātu šķidruma uzkrāšanos iekšējā ausī
• Antibiotikas: Ja labirinītu izraisa baktēriju infekcija
• Migrēnas ārstēšana: Ja reibonis ir saistīts ar migrēnas galvassāpēm
• Operācija: Reti nepieciešama, tikai smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm

Jūsu ārstēšanas plāns tiks pielāgots jūsu konkrētajam reibonja veidam un simptomiem. Daudzi cilvēki novēro ievērojamu uzlabojumu dažu dienu līdz nedēļu laikā pēc atbilstošas ārstēšanas uzsākšanas.

Kā pārvaldīt reiboni mājās?

Vairākas mājas stratēģijas var palīdzēt tikt galā ar reibonja epizodēm un samazināt to ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi. Šīs pieejas vislabāk darbojas kopā ar profesionālu ārstēšanu, nevis kā medicīniskās aprūpes aizvietotāji.

Reibonja epizodes laikā nekavējoties atrodiet drošu vietu, kur apsēsties vai apgulties. Turiet galvu nekustīgi un koncentrējieties uz fiksētu objektu telpā. Izvairieties no spilgtas gaismas un mēģiniet uzturēties klusā vidē, līdz griešanās mazinās.

Šie mājas pārvaldības paņēmieni var nodrošināt papildu atvieglojumu:

• Gulēt ar nedaudz paceltu galvu, izmantojot papildu spilvenus
• Kustēties lēni un apzināti, īpaši ceļoties vai mazinot pozīciju
• Izmantot labu apgaismojumu, lai palīdzētu jūsu redzes sistēmai kompensēt līdzsvara problēmas
• Uzturēt hidratāciju un ēst nelielas, biežas maltītes, lai novērstu sliktu dūšu
• Praktizēt dziļu elpošanu vai relaksācijas paņēmienus epizodu laikā
• Noņemt krišanas riskus no jūsu mājām, lai novērstu kritienus
• Apsvērt spieķa vai pastaigu ratiņu izmantošanu, ja līdzsvara problēmas saglabājas

Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai izsekotu modeļiem jūsu reibonja epizodēs. Pierakstiet, ko jūs darījāt, kad simptomi sākās, cik ilgi tie ilga un kas šķita palīdzīgs. Šī informācija var būt vērtīga jūsu veselības aprūpes sniedzējam.

Kā jums jāsagatavojas vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visprecīzāko diagnozi un efektīvāko ārstēšanas plānu. Jūsu ārsts lielā mērā paļausies uz jūsu simptomu aprakstu, tāpēc iepriekš detalizētas informācijas apkopošana ir ļoti svarīga.

Pirms vizītes pierakstiet, kā tieši jūtas griešanās sajūta un kad tā rodas. Piezīmējiet, vai noteiktas pozīcijas, kustības vai aktivitātes šķiet, ka izraisa jūsu reiboni. Arī pierakstiet, cik ilgi parasti ilgst epizodes un kādi citi simptomi tām pievienojas.

Ņemiet līdzi šo svarīgo informāciju uz savu tikšanos:

• Pilns pašreizējo zāļu saraksts, ieskaitot bezrecepšu zāles
• Nesenās slimības, traumas vai veselības izmaiņu reģistrs
• Ģimenes anamnēze par auss problēmām, migrēnu vai neiroloģiskiem stāvokļiem
• Jautājumi par jūsu simptomiem, ārstēšanas iespējām un ikdienas dzīves modifikācijām
• Informācija par to, kā reibonis ietekmē jūsu darbu, braukšanu un ikdienas aktivitātes

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, kas var palīdzēt aprakstīt jūsu simptomus, ja piedzīvojat reiboni tikšanās laikā. Viņi var arī atcerēties detaļas, ko jūs aizmirstat, un var palīdzēt jums saprast ārstēšanas instrukcijas.

Kāda ir galvenā atziņa par reiboni?

Reibonis ir izplatīts stāvoklis, kas izraisa griešanās sajūtu, bet tas parasti ir ārstējams un nav bīstams jūsu vispārējai veselībai. Lielākā daļa gadījumu rodas no iekšējās auss problēmām, kas labi reaģē uz atbilstošām ārstēšanas metodēm.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jums nav jācieš no reibonja epizodēm vienam pašam. Ir efektīvas ārstēšanas metodes lielākajai daļai reibonja veidu, un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt identificēt pamatcēloni un izstrādāt ārstēšanas plānu, kas jums ir piemērots.

Lai gan reibonis var būt satraucošs un traucējošs, daudzi cilvēki veiksmīgi pārvalda savus simptomus un atgriežas pie savām parastajām aktivitātēm. Ar pareizu diagnozi, ārstēšanu un dažām dzīvesveida korekcijām jūs varat atgūt savu līdzsvaru un pārliecību ikdienas dzīvē.

Bieži uzdotie jautājumi par reiboni

J1: Cik ilgi parasti ilgst reibonis?

Reibonja ilgums ļoti atšķiras atkarībā no pamatcēloņa. BPPV epizodes parasti ilgst mazāk nekā minūti, bet var atkārtoties bieži. Labirinīts var izraisīt reiboni vairākas dienas līdz nedēļām. Menjēra slimības epizodes parasti ilgst 20 minūtes līdz vairākām stundām. Daži cilvēki piedzīvo īsas epizodes, bet citiem ir pastāvīgi simptomi, kuriem nepieciešama nepārtraukta pārvaldība.

J2: Vai stress var izraisīt reibonja epizodes?

Stress tieši neizraisa reiboni, bet tas var izraisīt epizodes cilvēkiem, kuri jau ir pakļauti šim stāvoklim. Stress var pasliktināt simptomus, ietekmējot jūsu miegu, palielinot muskuļu spriedzi vai mainot asins plūsmu. Stresa pārvaldīšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus, pietiekamu miegu un regulāras fiziskās aktivitātes, var palīdzēt samazināt reibonja epizodu biežumu.

J3: Vai reibonis ir tas pats, kas reibonis?

Nē, reibonis un vispārēja reibonība ir dažādas sajūtas. Reibonība parasti jūtas kā vieglprātība, nestabilitāte vai ģībonis. Reibonis specifiski ietver griešanās sajūtu, kurā jūtat, ka jūs vai jūsu apkārtne griežas. Reibonim bieži vien pievienojas slikta dūša un līdzsvara problēmas, bet vispārējai reibonībai tas var nebūt tik izteikti.

J4: Vai reibonis var būt nopietnas slimības pazīme?

Lielākā daļa reibonja gadījumu rodas no labdabīgām iekšējās auss problēmām, kas nav bīstamas jūsu veselībai. Tomēr reibonis reizēm var liecināt par nopietnākiem stāvokļiem, piemēram, insultu, smadzeņu audzējiem vai multiplās sklerozes. Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja reibonis rodas kopā ar spēcīgām galvassāpēm, dubulto redzi, runas traucējumiem, vājumu vai nejutīgumu ekstremitātēs.

J5: Vai mans reibonis atgriezīsies pēc ārstēšanas?

Varbūtība, ka reibonis atgriezīsies, ir atkarīga no pamatcēloņa. BPPV bieži atkārtojas, apmēram pusei cilvēku piedzīvojot citu epizodi piecu gadu laikā. Menjēra slimība parasti ir hroniska ar periodiskām uzliesmojumiem. Tomēr daudzi cilvēki iemācās efektīvi pārvaldīt savu stāvokli un laika gaitā piedzīvo mazāk vai mazāk smagas epizodes ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida modifikācijām.