Kas ir Abciximabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Abciximabs ir spēcīgs medikaments, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos nopietnu sirds procedūru laikā. Tas ir specializēts medikaments, ko ārsti izmanto slimnīcās, ja jums tiek veiktas noteiktas sirds ārstēšanas metodes, piemēram, angioplastija vai stenta ievietošana.

Šis medikaments darbojas, bloķējot sīkus asins šūnu fragmentus, ko sauc par trombocītiem, no salipšanas kopā. Iedomājieties to kā pagaidu vairogu, kas nodrošina vienmērīgu asins plūsmu kritiskos brīžos, kad recekļu veidošanās varētu būt bīstama.

Kas ir Abciximabs?

Abciximabs ir recepšu medikaments, kas pieder pie grupas, ko sauc par trombocītu inhibitoriem. Ārsti to sauc par

Dažreiz ārsti to izraksta pacientiem, kuriem veic ārkārtas sirds procedūras, īpaši, ja jums ir augsts trombu attīstības risks. Jūsu kardiologs to var ieteikt arī tad, ja jums ir nestabila stenokardija - sāpes krūtīs, kas rodas neprognozējami.

Kā Abciximab darbojas?

Abciximab darbojas, bloķējot specifiskus receptorus uz jūsu trombocītiem, ko sauc par GP IIb/IIIa receptoriem. Šie receptori ir kā piestātnes, kur trombocīti parasti savienojas, veidojot trombus.

Kad abciximab piestiprinās pie šiem receptoriem, tas neļauj trombocītiem savienoties. Tas ir īpaši svarīgi sirds procedūru laikā, jo izmantotie instrumenti un ierīces dažreiz var izraisīt nevēlamu trombu veidošanos.

Šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti spēcīgām - daudz spēcīgākām nekā parastie asins šķidrinātāji, piemēram, aspirīns. Tas nodrošina intensīvu, bet īslaicīgu aizsardzību pret trombu veidošanos, kas ir tieši tas, kas nepieciešams augsta riska procedūru laikā.

Efekti sākas dažu minūšu laikā pēc IV infūzijas sākšanas. Jūsu asins spēja sarecēt paliek ievērojami samazināta vairākas stundas, pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kā man jālieto Abciximab?

Jūs pats nelietojat abciximab - to vienmēr ievada apmācīti medicīnas speciālisti slimnīcā. Zāles ievada caur IV līniju, parasti jūsu rokā vai plaukstā.

Jūsu medicīnas komanda sāks ar sākotnējo devu, kas ir lielāks sākuma daudzums, ko ievada ātri. Tam seko nepārtraukta infūzija, kas ievada mazākus daudzumus vairāku stundu laikā.

Jums nav jāuztraucas par pārtikas ierobežojumiem pirms abciximab saņemšanas. Tomēr ārsts var lūgt izvairīties no noteiktiem medikamentiem vai uztura bagātinātājiem, kas varētu palielināt asiņošanas risku.

Māsu personāls jūs rūpīgi uzraudzīs visa procesa laikā. Viņi regulāri pārbaudīs jūsu dzīvībai svarīgos rādītājus un sekos līdzi jebkādām asiņošanas vai citu komplikāciju pazīmēm.

Cik ilgi man jālieto Abciximab?

Abciximaba terapija vienmēr ir īslaicīga, parasti ilgst 12 līdz 24 stundas. Precīzs ilgums ir atkarīgs no jūsu konkrētās procedūras un individuālajiem riska faktoriem.

Lielākā daļa pacientu saņem zāles aptuveni 12 stundas pēc sirds procedūras pabeigšanas. Dažos gadījumos, īpaši sarežģītās procedūrās, ārsts var pagarināt ārstēšanu līdz 24 stundām.

Jūsu medicīnas komanda noteiks precīzu laiku, pamatojoties uz to, kā noritēja jūsu procedūra un jūsu organisma reakciju. Viņi ņems vērā tādus faktorus kā asiņošanas risks un to, cik labi dziedē jūsu sirds.

Kad infūzija apstājas, zāļu iedarbība pakāpeniski izzūd nākamajā dienā vai divās. Jūsu asins normāla recēšanas spēja atgriežas, bet tas notiek lēni, lai nodrošinātu jūsu drošību.

Kādas ir Abciximaba blakusparādības?

Visnozīmīgākā abciximaba blakusparādība ir asiņošana, kas var būt no nelielas līdz nopietnai. Tas notiek tāpēc, ka zāles apzināti samazina jūsu asins spēju recēt.

Šeit ir biežākās blakusparādības, ko jūs varētu izjust:

• Asiņošana IV vietā vai katetra ievietošanas vietā
• Viegls zilums uz ādas
• Slikta dūša vai viegls diskomforts vēderā
• Galvassāpes vai reibonis
• Sāpes mugurā, īpaši procedūras vietā
• Zems asinsspiediens

Šīs blakusparādības parasti ir pārvaldāmas un cieši uzrauga jūsu veselības aprūpes komanda. Lielākā daļa izzūd paši no sevis, kad zāles izvadās no jūsu organisma.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smaga asiņošana, kas neapstājas ar spiedienu
• Asinis urīnā vai izkārnījumos
• Neparasta asiņošana no smaganām vai deguna
• Smagas sāpes krūtīs vai elpas trūkums
• Insulta pazīmes, piemēram, pēkšņa apjukums vai vājums
• Smagas alerģiskas reakcijas ar izsitumiem vai apgrūtinātu elpošanu

Jūsu medicīnas komanda ir apmācīta ātri atpazīt un ārstēt šīs komplikācijas. Viņiem ir zāles un procedūras, kas ir gatavas atcelt abciximaba iedarbību, ja nepieciešams.

Retas, bet nopietnas komplikācijas var ietvert lielu iekšējo asiņošanu vai trombocitopēniju - bīstamu trombocītu skaita samazināšanos. Tie rodas mazāk nekā 1% pacientu, bet prasa tūlītēju iejaukšanos.

Kam nevajadzētu lietot Abciximabu?

Abciximabs nav drošs visiem, īpaši tiem, kuriem ir stāvokļi, kas palielina asiņošanas risku. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi, pirms izlemt, vai tas ir piemērots jums.

Jums nevajadzētu saņemt abciximabu, ja jums ir aktīva asiņošana jebkurā vietā jūsu ķermenī. Tas ietver acīmredzamu asiņošanu, piemēram, asiņošanu no deguna, vai slēptu asiņošanu, piemēram, kuņģa čūlas.

Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem pilnībā jāizvairās no šīm zālēm:

• Nesen veikta liela operācija pēdējo 6 nedēļu laikā
• Pēdējo 2 gadu laikā bijis insults
• Smags nekontrolēts augsts asinsspiediens
• Zināmi asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofīlija
• Smaga aknu vai nieru slimība
• Aktīvs vēzis ar asiņošanas risku
• Nesen veikta trauma vai galvas trauma

Jūsu ārsts būs piesardzīgs arī tad, ja lietojat citas asinis šķidrinošas zāles. Kombinācija var ievērojami palielināt asiņošanas risku virs droša līmeņa.

Grūtniecēm parasti nevajadzētu saņemt abciximabu, ja vien ieguvumi nepārprotami pārsniedz riskus. Zāles var šķērsot placentu un potenciāli ietekmēt augli.

Vecums vien nav diskvalifikācijas iemesls, bet vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama devas pielāgošana vai papildu uzraudzība, jo palielinās jutība pret asiņošanu.

Abciximaba zīmolu nosaukumi

Abciximabs visbiežāk ir pazīstams ar savu zīmolu ReoPro. Šī ir oriģinālā un visplašāk izmantotā zāļu versija slimnīcās.

Atšķirībā no daudzām zālēm, abciximabs nav ar vairākiem zīmolu nosaukumiem vai ģenēriskām versijām. ReoPro joprojām ir standarta formulējums, ko izmanto medicīnas iestādēs visā pasaulē.

Runājot par jūsu ārstēšanu ar ārstiem, viņi var atsaukties uz to ar jebkuru nosaukumu - abciximabs vai ReoPro. Abi termini attiecas uz vienām un tām pašām zālēm ar identisku iedarbību un devām.

Abciximaba alternatīvas

Vairākas citas zāles var nodrošināt līdzīgu asins recekļu profilaksi sirds procedūru laikā. Jūsu ārsts var izvēlēties alternatīvas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un riska faktoriem.

Eptifibatīds un tirofibāns ir divas alternatīvas, kas darbojas līdzīgi abciximabam. Tie ir arī GP IIb/IIIa receptoru blokatori, bet tiem ir īsāks darbības ilgums.

Daži ārsti dod priekšroku šīm alternatīvām, jo to iedarbība izzūd ātrāk, ja rodas asiņošanas komplikācijas. Tomēr tie var nebūt tik spēcīgi kā abciximabs augsta riska procedūrām.

Citas asins šķidrināšanas zāles, piemēram, heparīns vai bivalirudīns, darbojas ar atšķirīgiem mehānismiem. Jūsu kardiologs izvēlēsies labāko variantu, pamatojoties uz jūsu procedūras veidu un individuālo riska profilu.

Vai abciximabs ir labāks par klopidogrelu?

Abciximabs un klopidogrels darbojas atšķirīgi un kalpo atšķirīgiem mērķiem sirds aprūpē. Tie nav tieši konkurenti - tā vietā tos bieži lieto kopā maksimālai aizsardzībai.

Abciximabs nodrošina tūlītēju, intensīvu recekļu profilaksi procedūru laikā, savukārt klopidogrels piedāvā ilgtermiņa aizsardzību, ko lietojat mājās. Domājiet par abciximabu kā ārkārtas aizsardzību un klopidogrelu kā ikdienas uzturēšanu.

Akūtās situācijās sirds procedūru laikā abciximabs parasti ir efektīvāks, jo tas darbojas nekavējoties un pilnīgāk. Klopidogrelam ir nepieciešamas dienas, lai sasniegtu pilnu efektivitāti.

Tomēr klopidogrels ir drošāks ilgstošai lietošanai un neprasa hospitalizāciju. Jūsu ārsts parasti lietos abus - abciximabu procedūras laikā un klopidogrelu nedēļām vai mēnešiem pēc tam.

Bieži uzdotie jautājumi par abciximabu

Vai abciximabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Abciximabs var būt drošs cilvēkiem ar diabētu, bet ir nepieciešami papildu piesardzības pasākumi. Diabēts var ietekmēt asinsvadu veselību un dzīšanu, kas jūsu medicīnas komandai būs rūpīgi jāapsver.

Cilvēkiem ar diabētu var būt nedaudz augstāks asiņošanas komplikāciju risks. Jūsu ārsti jūs rūpīgāk uzraudzīs un var pielāgot devu vai ārstēšanas ilgumu.

Ja jums ir diabētiska retinopātija - acu problēmas no diabēta - jūsu ārsts būs īpaši piesardzīgs. Šis stāvoklis var palielināt asiņošanas risku acīs.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz abciximaba?

Jūs nevarat nejauši saņemt pārāk daudz abciximaba, jo apmācīti medicīnas speciālisti kontrolē dozēšanu. Tomēr, ja notiek pārdozēšana, ir pieejama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Slimnīcām ir īpaši protokoli abciximaba iedarbības atcelšanai. Tas var ietvert trombocītu pārliešanu vai citas zāles, kas atjauno normālu asins recēšanu.

Medicīnas komanda uzrauga jūsu asins recēšanas līmeni visas ārstēšanas laikā. Viņi var ātri atklāt, vai zāles iedarbojas pārāk spēcīgi, un attiecīgi pielāgot.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis abciximaba devu?

Izlaist abciximaba devu nav jāuztraucas. Zāles tiek ievadītas nepārtraukti caur IV, tāpēc medicīnas komanda pārvalda laiku.

Ja ir pārtraukums jūsu IV infūzijā, jūsu medmāsas to nekavējoties atsāks. Viņi novērtēs, vai jums ir nepieciešamas papildu zāles, lai saglabātu aizsardzību.

Jūsu medicīnas komandai ir protokoli jebkādu ārstēšanas pārtraukumu gadījumā. Viņi nodrošinās, ka saņemat atbilstošu medikamentu daudzumu jūsu situācijai.

Kad es varu pārtraukt Abciximaba lietošanu?

Jūs neizlemjat, kad pārtraukt abciximaba lietošanu - šo lēmumu pieņem jūsu medicīnas komanda, pamatojoties uz jūsu procedūru un atveseļošanos. Medikaments parasti automātiski tiek pārtraukts pēc noteiktā laika.

Lielākā daļa pacientu saņem abciximabu 12 līdz 24 stundas pēc sirds procedūras. Jūsu ārsts noteiks precīzu laiku, pamatojoties uz to, cik labi jūs atveseļojaties un jūsu asiņošanas risku.

Pirms medikamenta lietošanas pārtraukšanas jūsu medicīnas komanda pārliecināsies, ka jūsu procedūras vieta ir stabila un jums nav augsts trombu veidošanās risks. Viņi turpinās jūs uzraudzīt pat pēc infūzijas beigām.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc Abciximaba saņemšanas?

Jums nevajadzētu vadīt automašīnu vismaz 24 stundas pēc abciximaba saņemšanas un, iespējams, ilgāk atkarībā no jūsu procedūras. Medikaments var izraisīt reiboni un palielina asiņošanas risku, ja esat savainots.

Lielākā daļa cilvēku, kuri saņem abciximabu, atveseļojas pēc sirds procedūrām, kas prasa vairākas atpūtas dienas. Jūsu ārsts jums pateiks, kad ir droši atsākt normālas aktivitātes, piemēram, braukšanu.

Pat pēc tam, kad medikamenta iedarbība ir beigusies, jums, iespējams, būs jāizvairās no braukšanas, līdz jūsu procedūras vieta pilnībā sadzīst. Tas pasargā jūs no komplikācijām, ja jums ir pēkšņi jābremzē vai ātri jāpārvietojas.