Kas ir antitiroīdais līdzeklis: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Antitiroīdais līdzeklis ir medikamenti, kas palīdz palēnināt pārlieku aktīvu vairogdziedzeri, kad tas ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Šīs zāles darbojas, bloķējot vairogdziedzeri no pārmērīgu hormonu ražošanas, kas var palīdzēt atjaunot līdzsvaru jūsu ķermeņa metabolismā un enerģijas līmenī.

Ja jums ir teikts, ka jums ir hipertiroīdisms vai pārlieku aktīvs vairogdziedzeris, ārsts var ieteikt šīs zāles kā daļu no jūsu ārstēšanas plāna. Domājiet par tām kā maigas bremzes jūsu vairogdziedzerim, palīdzot tam atgriezties normālākas hormonu ražošanas tempā.

Kas ir antitiroīdais līdzeklis?

Antitiroīdais līdzeklis ir zāļu veids, kas īpaši paredzēts, lai samazinātu vairogdziedzera hormonu ražošanu jūsu organismā. Visbiežāk izrakstītie antitiroīdais līdzekļi ir metimazols un propiltiouracils, kas pieder pie zāļu klases, ko sauc par tionamīdiem.

Šīs zāles neatrisina vairogdziedzera problēmas pastāvīgi, bet tās var efektīvi pārvaldīt jūsu simptomus, kamēr tiek ārstēts jūsu vairogdziedzera stāvoklis. Tās bieži izmanto kā tiltu pirms citām terapijām, piemēram, radioaktīvā joda vai operācijas, vai dažreiz kā ilgtermiņa risinājumu noteiktiem pacientiem.

Jūsu ārsts izvēlēsies pareizo antitiroīdo līdzekli, pamatojoties uz jūsu konkrēto stāvokli, vecumu un citiem veselības faktoriem. Abas zāles darbojas līdzīgi, bet tām ir nedaudz atšķirīgas īpašības, kas var padarīt vienu piemērotāku jums nekā otru.

Kam tiek izmantots antitiroīdais līdzeklis?

Antitiroīdais līdzeklis galvenokārt tiek izmantots hipertiroidisma ārstēšanai, stāvoklim, kad jūsu vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Šīs zāles palīdz atgriezt jūsu hormonu līmeni veselīgā diapazonā, kas var ievērojami uzlabot jūsu pašsajūtu ikdienā.

Visbiežākais stāvoklis, ko ārstē ar šīm zālēm, ir Greivsa slimība, autoimūna slimība, kas izraisa vairogdziedzera pārmērīgu aktivitāti. Jums var tikt nozīmētas šīs zāles arī tad, ja Jums ir toksisks multinodulārs goiters vai viens pārmērīgi aktīvs vairogdziedzera mezgls.

Dažreiz ārsti izraksta antitireoīda līdzekļus pirms vairogdziedzera operācijas, lai palīdzētu stabilizēt hormonu līmeni un padarīt procedūru drošāku. Tos lieto arī, lai sagatavotu pacientus radioaktīvā joda terapijai, nodrošinot, ka Jūsu vairogdziedzeris ir vislabākajā iespējamajā stāvoklī pirms procedūras.

Retos gadījumos šīs zāles var tikt izrakstītas vairogdziedzera krīzes gadījumā, dzīvībai bīstamā stāvoklī, kad vairogdziedzera hormonu līmenis kļūst bīstami augsts. Tomēr tas parasti prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā kopā ar citām zālēm.

Kā darbojas antitireoīda līdzekļi?

Antitireoīda līdzekļi darbojas, traucējot vairogdziedzera spējai izmantot jodu vairogdziedzera hormonu ražošanai. Tie bloķē enzīmu, ko sauc par vairogdziedzera peroksidāzi, kas ir būtiska hormonu ražošanai, būtībā viegli bremzējot Jūsu pārmērīgi aktīvo vairogdziedzeri.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām un efektīvām lielākajai daļai cilvēku ar hipertireozi. Lai gan tās nedarbojas uzreiz, Jūs parasti sāksiet pamanīt simptomu uzlabošanos dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Propiltiouracils nodrošina papildu ieguvumu, jo tas arī bloķē T4 pārvēršanu T3 hormonos Jūsu ķermeņa audos. Tas padara to īpaši noderīgu smagos hipertireozes gadījumos vai grūtniecības laikā, kad nepieciešama ātra hormonu kontrole.

Zāles vislabāk darbojas, ja tās lieto katru dienu, jo tām ir jāuztur stabils līmenis Jūsu asinsritē, lai efektīvi kontrolētu hormonu ražošanu. Jūsu vairogdziedzeris pakāpeniski palēninās hormonu ražošanu, kad zāles sāk iedarboties.

Kā man jālieto antitireoīda līdzekļi?

Lietojiet savus pretvairogdziedzera medikamentus tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Lielākā daļa cilvēku šos medikamentus lieto iekšķīgi, lai gan ļoti retos gadījumos slimnīcā tos var ievadīt rektāli, ja norīšana nav iespējama.

Šos medikamentus var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet mēģiniet būt konsekventi savā izvēlē. Ja medikamenti kairina kuņģi, to lietošana kopā ar ēdienu vai pienu var palīdzēt mazināt jebkādu gremošanas diskomfortu, ko varat izjust.

Lai sasniegtu labākos rezultātus, lietojiet medikamentus katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu stabilu līmeni organismā. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi iestatīt ikdienas atgādinājumu vai lietot medikamentus kopā ar regulāru ikdienas aktivitāti, piemēram, brokastīm vai zobu tīrīšanu.

Ja lietojat metimazolu, visticamāk, to lietosiet vienu reizi dienā, savukārt propiltiouracils parasti tiek lietots divas līdz trīs reizes dienā. Ārsts sāks ar jums noteiktu devu un var to pielāgot atkarībā no tā, kā jūsu organisms reaģē un no asins analīžu rezultātiem.

Cik ilgi man jālieto pretvairogdziedzera līdzeklis?

Pretvairoga dziedzera ārstēšanas ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka, parasti svārstoties no 12 līdz 18 mēnešiem lielākajai daļai cilvēku ar Greivsa slimību. Ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes, un attiecīgi pielāgos jūsu ārstēšanas plānu.

Daži cilvēki sasniedz remisiju un var pārtraukt medikamentu lietošanu pēc šī sākotnējā ārstēšanas perioda. Tomēr citiem var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana vai viņi var izvēlēties palikt uz uzturošās devas vairākus gadus, īpaši, ja citas ārstēšanas iespējas nav piemērotas.

Ārsts pakāpeniski samazinās jūsu devu, kad vairogdziedzera hormonu līmenis stabilizēsies, nevis pēkšņi pārtrauks medikamentu lietošanu. Šis pakāpeniskais process palīdz nodrošināt, ka jūsu vairogdziedzeris pēkšņi nekļūst atkal pārlieku aktīvs.

Ja Jums ir noteikti vairogdziedzera mezglu veidi vai gatavojaties operācijai vai radioaktīvā joda terapijai, iespējams, šīs zāles būs nepieciešamas tikai dažas nedēļas vai mēnešus. Jūsu veselības aprūpes komanda izstrādās laika grafiku, kas ir specifisks jūsu situācijai un ārstēšanas mērķiem.

Kādas ir antitiroīdais līdzekļa blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, antitiroīdie līdzekļi var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki tās labi panes. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un pārvaldāmas, taču ir svarīgi zināt, kam jāpievērš uzmanība, lai varētu apspriest visas bažas ar savu ārstu.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko varat izjust, lietojot šīs zāles:

• Ādas izsitumi vai nieze
• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Galvassāpes
• Sāpes locītavās vai muskuļos
• Pagaidu matu izkrišana
• Garšas izmaiņas
• Reibonis

Šīs biežās blakusparādības bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas zālēm, taču nevilcinieties sazināties ar savu ārstu, ja tās kļūst apgrūtinošas vai pastāvīgas.

Lai gan tas ir reti, ir dažas nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs retās, bet svarīgās blakusparādības ietver:

• Smags iekaisis kakls vai drudzis (zema balto asins šūnu skaita pazīmes)
• Ādas vai acu dzelte (aknu problēmas)
• Smags nogurums vai vājums
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Smagas ādas reakcijas vai plaši izplatīti izsitumi
• Pastāvīga vemšana

Ja Jums ir kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies regulāri veikt asins analīzes, lai pārbaudītu Jūsu aknu darbību un asins šūnu skaitu, kamēr Jūs lietojat šīs zāles.

Kam nevajadzētu lietot antitiroīdo līdzekli?

Antivairoga dziedzera līdzekļi nav piemēroti visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms to izrakstīšanas. Cilvēkiem ar noteiktiem stāvokļiem vai apstākļiem var būt nepieciešama alternatīva ārstēšana viņu vairogdziedzera problēmām.

Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles, ja jums ir zināma alerģija pret metimazolu, propiltiouracilu vai jebkuru šo zāļu sastāvdaļu. Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot tās, ja jums ir noteikti aknu stāvokļi vai asins slimības.

Šeit ir situācijas, kad var būt nepieciešama papildu piesardzība vai alternatīva ārstēšana:

• Smaga aknu slimība vai zāļu izraisītu aknu bojājumu vēsture
• Zems balto asins šūnu skaits vai asins recēšanas traucējumi
• Grūtniecība (parasti propiltiouracils tiek preferēts salīdzinājumā ar metimazolu)
• Zīdīšana (nepieciešama rūpīga uzraudzība)
• Ļoti mazi bērni (devas prasa īpašu apsvēršanu)
• Nesen veikta liela operācija vai smaga slimība

Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs ieguvumus un riskus jūsu konkrētajā situācijā. Pat ja jums ir viens no šiem stāvokļiem, jūs joprojām varat lietot antivairoga dziedzera zāles ar ciešu uzraudzību un, iespējams, pielāgotu devu.

Antivairoga dziedzera līdzekļu zīmolu nosaukumi

Divi galvenie antivairoga dziedzera līdzekļi ir pieejami ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, lai gan bieži tiek izrakstītas arī ģenēriskās versijas. Metimazols tiek pārdots ar zīmolu Tapazole, savukārt propiltiouracilu bieži sauc vienkārši par PTU.

Gan zīmola, gan ģenēriskās versijas darbojas vienlīdz labi, tāpēc jūsu ārsts var izrakstīt jebkuru no tām, pamatojoties uz pieejamību, izmaksām vai jūsu apdrošināšanas segumu. Aktīvās sastāvdaļas ir vienādas neatkarīgi no tā, vai saņemat zīmola vai ģenērisko versiju.

Jūsu aptieka var aizstāt zīmola un ģenēriskās versijas, ja vien ārsts īpaši nepieprasa zīmola nosaukumu. Ja pamanāt atšķirības pašsajūtā pēc pārejas starp versijām, paziņojiet par to savam ārstam, lai gan tas ir neparasti.

Pret vairogdziedzera līdzekļu alternatīvas

Ja pret vairogdziedzera medikamenti jums nav piemēroti vai nedarbojas labi, ir pieejamas citas efektīvas hipertiroīdisma ārstēšanas metodes. Jūsu ārsts palīdzēs jums izpētīt šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un vēlmēm.

Radioaktīvā joda terapija ir izplatīta alternatīva, kas ietver radioaktīvas tabletes lietošanu, kas mērķēta uz pārmērīgi aktīviem vairogdziedzera audiem un tos iznīcina. Šī ārstēšana bieži vien ir ļoti efektīva, bet parasti izraisa nepietiekami aktīvu vairogdziedzeri, kam nepieciešama mūža garumā hormonu aizstājterapija.

Ķirurģiska daļas vai visa vairogdziedzera izņemšana (tireoidektomija) ir vēl viena iespēja, īpaši cilvēkiem ar lieliem goiteriem vai tiem, kuri nevar lietot citas ārstēšanas metodes. Tāpat kā radioaktīvais jods, operācija bieži vien noved pie nepieciešamības pēc vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas pēc tam.

Beta blokatori var palīdzēt pārvaldīt tādus simptomus kā paātrināta sirdsdarbība, trīce un trauksme, kamēr citas ārstēšanas metodes sāk darboties. Tomēr šie medikamenti ārstē tikai simptomus un neārstē pamatā esošo vairogdziedzera hormonu pārpalikumu.

Vai pret vairogdziedzera līdzeklis ir labāks par beta blokatoriem?

Pret vairogdziedzera līdzekļi un beta blokatori darbojas atšķirīgi un kalpo atšķirīgiem mērķiem hipertiroīdisma ārstēšanā, tāpēc to tieša salīdzināšana nav īsti pareiza pieeja. Pret vairogdziedzera medikamenti faktiski samazina vairogdziedzera hormonu ražošanu, savukārt beta blokatori palīdz tikai pārvaldīt simptomus, ko izraisa pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums.

Padomājiet par to šādi: ja jūsu hipertiroīdisms ir kā automašīna ar iestrēgušu akseleratoru, pret vairogdziedzera līdzekļi novērš akseleratora problēmu, savukārt beta blokatori ir vairāk kā labākas bremzes, kas palīdz pārvaldīt ātrumu, bet nerisina pamatā esošo problēmu.

Daudzi ārsti izraksta abus medikamentu veidus kopā, īpaši, kad sākat ārstēšanu. Beta blokators var nodrošināt ātru atvieglojumu no tādiem simptomiem kā paātrināta sirdsdarbība un trīce, savukārt antitiroīdais līdzeklis prasa laiku, lai samazinātu hormonu ražošanu.

Hipertireozes ilgstošai ārstēšanai antitiroīdais līdzeklis parasti ir svarīgāks, jo tas risina problēmas pamatcēloni. Tomēr ārsts var ieteikt turpināt lietot beta blokatorus, ja Jums ir citas sirds slimības vai ja tie palīdz justies komfortablāk.

Bieži uzdotie jautājumi par antitiroīdais līdzekļiem

Vai antitiroīdais līdzeklis ir drošs sirds slimību gadījumā?

Antitiroīdais līdzeklis parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām un pat var palīdzēt aizsargāt sirdi, samazinot slodzi, ko rada pārmērīgs vairogdziedzera hormons. Hipertireoze var pasliktināt sirds stāvokli, tāpēc tās ārstēšana bieži uzlabo vispārējo sirds veselību.

Tomēr ārsts Jūs rūpīgāk uzraudzīs, ja Jums ir sirds slimība, īpaši ārstēšanas pirmajās nedēļās. Viņi var arī izrakstīt beta blokatorus kopā ar Jūsu antitiroīdais medikamentu, lai nodrošinātu papildu sirds aizsardzību, kamēr normalizējas vairogdziedzera hormonu līmenis.

Ja Jums ir smaga sirds slimība vai nesen ir bijis sirdslēkme, ārsts varētu dot priekšroku propiltiouracilam, nevis metimazolam, jo tas darbojas nedaudz ātrāk. Viņi arī vēlēsies Jūs biežāk redzēt, lai pārliecinātos, ka Jūsu sirds labi reaģē uz ārstēšanu.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz antitiroīdais līdzekļa?

Ja nejauši lietojat pārāk daudz antitiroīdais medikamenta, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru, pat ja jūtaties labi. Pārāk daudz lietošana var izraisīt vairogdziedzera nepietiekamu aktivitāti, izraisot tādus simptomus kā pārmērīgs nogurums, depresija vai ļoti auksta sajūta.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien to nav īpaši norādījis medicīnas speciālists. Tā vietā dzeriet daudz ūdens un paņemiet savu medikamentu pudeli, lai sniegtu informāciju par to, ko un cik daudz jūs lietojāt.

Lielākā daļa atsevišķu antitiroīdais zāļu pārdozēšanas gadījumu nav nekavējoties bīstami, bet, visticamāk, jums būs nepieciešamas asins analīzes, lai tuvāko dienu vai nedēļu laikā uzraudzītu vairogdziedzera darbību. Jūsu ārsts var īslaicīgi pielāgot jūsu parasto devu vai ieplānot papildu turpmākos apmeklējumus.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis antitiroīdais līdzekļa devu?

Ja esat izlaidis antitiroīdais zāļu devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika.

Nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var izraisīt vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos. Ja bieži aizmirstat devas, apsveriet iespēju iestatīt atgādinājumus tālrunī vai izmantot tablešu organizatoru, lai palīdzētu jums ievērot grafiku.

Atsevišķas devas izlaišana parasti nav kaitīga, bet mēģiniet lietot zāles regulāri, lai sasniegtu labākos rezultātus. Ja izlaižat vairākas devas vai aizmirstat lietot zāles vairāk nekā vienu dienu, sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus par to, kā droši atsākt ārstēšanu.

Kad es varu pārtraukt antitiroīdais līdzekļa lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt antitiroīdais zāļu lietošanu tikai ārsta uzraudzībā, jo pārtraukšana pārāk agri vai pēkšņi var izraisīt hipertireozes atgriešanos. Jūsu ārsts izmantos asins analīzes un jūsu simptomus, lai noteiktu, kad ir droši samazināt vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Lielākā daļa cilvēku ar Greivsa slimību lieto antitiroīdais zāles 12 līdz 18 mēnešus pirms mēģinājuma pārtraukt, bet dažiem var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana. Jūsu ārsts pakāpeniski samazinās devu vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, nevis pēkšņi pārtrauks to lietošanu.

Pat pēc veiksmīgas medikamentu lietošanas pārtraukšanas jums būs nepieciešamas regulāras kontroles vizītes un asins analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu vairogdziedzeris paliek stabils. Dažiem cilvēkiem hipertiroīdisms atgriežas pēc mēnešiem vai gadiem, un viņiem var būt nepieciešams atsākt ārstēšanu vai apsvērt alternatīvas terapijas.

Vai es varu lietot antitireoīda līdzekļus grūtniecības laikā?

Antitireoīda medikamentus var lietot grūtniecības laikā, taču tie prasa rūpīgu uzraudzību un apsvēršanu. Propiltiouracils parasti ir vēlamāks grūtniecības pirmajā trimestrī, savukārt metimazolu var lietot vēlāk grūtniecības laikā īpašos apstākļos.

Ja plānojat grūtniecību vai atklājat, ka esat stāvoklī, lietojot šos medikamentus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Visticamāk, viņi vēlēsies pielāgot jūsu medikamentu veidu vai devu un rūpīgāk uzraudzīt jūs visā grūtniecības laikā.

Neārstēts hipertireoze grūtniecības laikā var būt bīstama gan jums, gan jūsu mazulim, tāpēc ir svarīgi turpināt ārstēšanu medicīniskā uzraudzībā. Jūsu ārsts lietos viszemāko efektīvo devu un rūpīgi uzraudzīs gan jūsu vairogdziedzera darbību, gan jūsu mazuļa attīstību.