Kas ir estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi ir kontracepcijas tabletes, kas satur divus sintētiskos hormonus, kuru mērķis ir novērst grūtniecību. Šīs kombinētās tabletes darbojas, atdarot jūsu ķermeņa dabiskos hormonus, lai apturētu ovulāciju un radītu papildu barjeras grūtniecībai. Tās ir viena no visplašāk izmantotajām un efektīvākajām atgriezeniskās kontracepcijas formām, kurai miljoniem sieviešu visā pasaulē uzticas jau gadu desmitiem.

Kas ir estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi?

Tās ir ikdienas tabletes, kas apvieno sintētiskās estrogēna un progestīna versijas, kas ir laboratoriski radīta progesterona forma. Estrogēna komponents parasti ir etinilestradiols, savukārt progestīns var būt viena no vairākiem veidiem, piemēram, noretindrons, levonorgestrels vai drospirenons.

Lielākā daļa kombinēto tablešu ir pieejamas 21 dienas vai 28 dienu iepakojumos. 21 dienas iepakojumi satur aktīvās hormonu tabletes, kam seko 7 dienu pārtraukums, kad tabletes nelieto. 28 dienu iepakojumi ietver 21 aktīvo tableti un 7 neaktīvās "atgādinājuma" tabletes, tāpēc jūs lietojat vienu tableti katru dienu bez pārtraukumiem.

Šīs tabletes atšķiras no tikai progestīna tabletēm, jo tās satur abus hormonus. Šī kombinētā pieeja mēdz būt efektīvāka grūtniecības novēršanā un bieži nodrošina paredzamākus menstruālos ciklus.

Kam tiek izmantoti estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi?

Galvenais lietojums ir grūtniecības novēršana, un tās ir aptuveni 91% efektīvas ar tipisku lietošanu vai vairāk nekā 99% efektīvas ar perfektu lietošanu. Papildus kontracepcijai ārsti bieži izraksta šīs tabletes vairākiem citiem ieguvumiem veselībai.

Tās var palīdzēt regulēt neregulārus menstruālos ciklus, padarot periodus paredzamākus un bieži vien vieglākus. Daudzas sievietes atklāj, ka menstruāciju krampji kļūst mazāk smagi, un dažām ir īsāki periodi kopumā.

Šīs tabletes tiek izrakstītas arī aknes ārstēšanai, īpaši sievietēm, kurām izsitumi ir saistīti ar hormonālām svārstībām. Estrogēna komponents var palīdzēt samazināt ādas eļļas ražošanu, laika gaitā nodrošinot tīrāku ādu.

Dažas sievietes tās lieto, lai pārvaldītu policistisko olnīcu sindroma (PCOS) simptomus, tostarp neregulāras menstruācijas un pārmērīgu apmatojuma augšanu. Tabletes var arī samazināt olnīcu un endometrija vēža risku, ja tās lieto ilgstoši.

Kā darbojas estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi?

Šīs tabletes darbojas, izmantojot trīs galvenos mehānismus, lai novērstu grūtniecību. Galvenais veids ir ovulācijas apturēšana, kas nozīmē, ka jūsu olnīcas katru mēnesi neatbrīvo olu.

Sintētiskie hormoni signalizē jūsu smadzenēm, lai tās pārtrauktu ražot dabiskos hormonus, kas izraisa ovulāciju. Ja ola netiek atbrīvota, apaugļošanās nevar notikt, padarot to par vissvarīgāko grūtniecības novēršanas mehānismu.

Kā rezerves variants, tabletes arī sabiezina jūsu dzemdes kakla gļotas, apgrūtinot spermatozoīdiem ceļu caur dzemdes kaklu, lai sasniegtu jebkuru olu, kas varētu tikt atbrīvota. Tas rada papildu barjeru apaugļošanai.

Trešais mehānisms ietver dzemdes gļotādas retināšanu, kas varētu samazināt apaugļotas olas implantācijas iespējamību. Tomēr tas tiek uzskatīts par sekundāru efektu, jo galvenais mērķis ir novērst ovulāciju.

Kā man jālieto estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi?

Jums jālieto viena tablete katru dienu vienā un tajā pašā laikā, neatkarīgi no tā, vai jums ir seksuāla aktivitāte. Konsekvence laika ziņā palīdz uzturēt stabilu hormonu līmeni un maksimāli palielina efektivitāti.

Jūs varat lietot šīs tabletes kopā ar ēdienu vai bez tā, lai gan to lietošana kopā ar ēdienu vai pirms gulētiešanas var palīdzēt, ja jums ir slikta dūša. Dažas sievietes atklāj, ka to lietošana vakarā samazina jebkādu diskomfortu vēderā, ko viņas varētu just.

Ja sākat jaunu iepakojumu, sāciet pirmajā menstruāciju dienā, lai nodrošinātu tūlītēju aizsardzību, vai sāciet pirmajā svētdienā pēc menstruāciju sākuma. Ja sākat svētdienā, pirmās 7 dienas būs nepieciešama papildu kontracepcija.

Iestatiet ikdienas atgādinājumu savā tālrunī vai glabājiet tabletes vietā, kur tās redzēsiet katru dienu. Izlaistas tabletes, īpaši jaunā iepakojuma pirmajā nedēļā, var samazināt efektivitāti un palielināt grūtniecības risku.

Cik ilgi man jālieto estrogēnu un progestīnu saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi?

Jūs varat droši lietot kombinētās kontracepcijas tabletes tik ilgi, cik nepieciešama kontracepcija un ja jums nav medicīnisku iemeslu tās pārtraukt. Daudzas sievietes tās lieto gadiem vai pat desmitiem gadu bez problēmām.

Jūsu ārsts parasti ieteiks veikt ikgadējas pārbaudes, lai uzraudzītu jūsu veselību un pārliecinātos, ka tabletes joprojām ir jums piemērotas. Viņi pārbaudīs jūsu asinsspiedienu, apspriedīs jebkādas blakusparādības un pārskatīs jūsu vispārējo veselības stāvokli.

Ja plānojat grūtniecību, varat pārtraukt tablešu lietošanu jebkurā laikā. Jūsu auglība parasti atgriežas normālā stāvoklī 1-3 mēnešu laikā pēc pārtraukšanas, lai gan dažas sievietes ieņem bērnu nekavējoties pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas.

Ar vecumu, īpaši pēc 35 gadu vecuma, ārsts var apspriest, vai kombinētās tabletes joprojām ir labākais risinājums jums, īpaši, ja jums ir riska faktori, piemēram, smēķēšana vai augsts asinsspiediens.

Kādas ir estrogēnu un progestīnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības?

Lielākā daļa sieviešu labi panes kombinētās kontracepcijas tabletes, bet dažas izjūt blakusparādības, īpaši pirmajos mēnešos, kad jūsu organisms pielāgojas hormoniem.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, kad jūsu organisms pielāgojas jaunajam hormonu līmenim:

• Krūšu jutīgums vai pietūkums
• Viegla slikta dūša, īpaši pirmajās nedēļās
• Galvassāpes vai izmaiņas galvassāpju raksturā
• Garastāvokļa izmaiņas vai pārlieku emocionāla pašsajūta
• Asiņošana starp mēnešreizēm, īpaši pirmajos 3 mēnešos
• Svara izmaiņas, lai gan ievērojams svara pieaugums ir neparasts
• Samazināta libido dažām sievietēm

Šie simptomi bieži uzlabojas pēc 2-3 lietošanas mēnešiem, kad organisms pielāgojas. Ja tie saglabājas vai pasliktinās, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pāreju uz citu preparātu.

Lai gan neparasti, dažas sievietes izjūt nopietnākas blakusparādības, kas prasa medicīnisku uzmanību. Šīs retās, bet svarīgās komplikācijas ietver asins recekļus, insultu, sirdslēkmi, aknu problēmas un žultspūšļa slimības.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir stipras sāpes vēderā, sāpes krūtīs, stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai stipras sāpes un pietūkums kājās. Tie varētu būt nopietnu komplikāciju pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska izvērtēšana.

Kam nevajadzētu lietot estrogēnu un progestīnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus?

Daži veselības stāvokļi padara kombinētos pretapaugļošanās līdzekļus nedrošus, galvenokārt palielināta asins recekļu un sirds un asinsvadu komplikāciju riska dēļ.

Jums nevajadzētu lietot šīs tabletes, ja Jums ir bijuši asins recekļi, insults, sirdslēkme vai noteikti sirds stāvokļi. Sievietēm ar nekontrolētu augstu asinsspiedienu vai migrēnas galvassāpēm ar auru arī ir paaugstināts risks.

Ja Jums ir vairāk nekā 35 gadi un Jūs smēķējat, kombinētās tabletes ievērojami palielina nopietnu sirds un asinsvadu notikumu risku. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks alternatīvas kontracepcijas metodes, kas nesatur estrogēnu.

Sievietēm ar noteiktiem aknu stāvokļiem, neizskaidrojamu asiņošanu no maksts vai zināmu vai aizdomas par krūts vēzi arī jāizvairās no kombinētajām tabletēm. Ja Jums ir diabēts ar komplikācijām, kas ietekmē asinsvadus, šīs tabletes var nebūt piemērotas.

Turklāt, ja barojat bērnu ar krūti un ir pagājušas mazāk nekā 6 nedēļas pēc dzemdībām, estrogēns var ietekmēt piena ražošanu. Jūsu ārsts var ieteikt pagaidīt vai izvēlēties tikai progestīnu saturošu variantu.

Estrogēnu un progestīnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu zīmolu nosaukumi

Ir pieejami daudzi dažādi kombinēto pretapaugļošanās tablešu zīmoli, katrs ar nedaudz atšķirīgām hormonu kombinācijām un dozēšanas grafikiem.

Populāri zīmoli ir Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale un Alesse. Daži ir monofāziski, kas nozīmē, ka katra aktīvā tablete satur vienādu hormonu daudzumu, savukārt citi ir daudzfāziski ar mainīgu hormonu līmeni visa cikla garumā.

Ģenēriskās versijas ir plaši pieejamas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmolu tabletes. Jūsu apdrošināšana var segt ģenēriskos variantus par zemākām izmaksām, padarot tos par praktisku izvēli daudzām sievietēm.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izvēlēties labāko sastāvu, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi, jebkādām blakusparādībām, ko jūs izjūtat, un jūsu personīgajām vēlmēm attiecībā uz cikla garumu un hormonu līmeni.

Estrogēnu un progestīnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu alternatīvas

Ja kombinētās tabletes jums nav piemērotas, vairākas alternatīvas kontracepcijas metodes piedāvā efektīvu grūtniecības novēršanu ar dažādām priekšrocībām un apsvērumiem.

Tikai progestīnu saturošās tabletes, ko sauc arī par mini-tabletēm, satur tikai sintētisko progesteronu bez estrogēna. Tās bieži ir piemērotas sievietēm, kuras nevar lietot estrogēnu veselības stāvokļa vai barošanas ar krūti dēļ.

Ilgstošas ​​reversīvās kontracepcijas līdzekļi ietver intrauterīnos līdzekļus (IUD) un implantus. Šīs metodes nodrošina gadiem ilgu aizsardzību ar minimālu ikdienas uzturēšanu un var būt īpaši ērtas sievietēm, kurām ir grūtības ar ikdienas tablešu lietošanu.

Barjermetodes, piemēram, prezervatīvi, diafragmas un dzemdes kakla vāciņi, piedāvā bezhormonu iespējas, lai gan tās prasa konsekventu lietošanu ar katru seksuālo aktu. Šīs metodes nodrošina arī aizsardzību pret seksuāli transmisīvajām infekcijām.

Hormonālie plāksteri, riņķi un injekcijas nodrošina līdzīgas hormonu kombinācijas, bet ar atšķirīgām piegādes metodēm, kuras dažas sievietes uzskata par ērtākām nekā ikdienas tabletes.

Vai estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi ir labāki par tikai progestīnu saturošām tabletēm?

Abi tablešu veidi ir ļoti efektīvi grūtniecības novēršanā, bet kombinētās tabletes piedāvā dažas priekšrocības attiecībā uz cikla kontroli un papildu ieguvumiem veselībai.

Kombinētās tabletes parasti nodrošina paredzamākus menstruālos ciklus ar vieglākām, īsākām mēnešreizēm. Tās ir arī efektīvākas aknes ārstēšanā un var atvieglot smagu menstruālo asiņošanu.

Tomēr tikai progestīnu saturošas tabletes ir drošākas sievietēm ar noteiktiem veselības stāvokļiem, tostarp tām, kuras nevar lietot estrogēnu. Tās ir arī vēlamā izvēle sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo tās neietekmē piena ražošanu.

Tikai progestīnu saturošām tabletēm ir nepieciešams precīzāks laiks, tās jālieto vienas un tās pašas 3 stundu laikā katru dienu. Kombinētās tabletes piedāvā nedaudz lielāku elastību ar 12 stundu logu lielākajai daļai preparātu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izvērtēt šos faktorus, pamatojoties uz jūsu veselības vēsturi, dzīvesveidu un personīgajām vēlmēm, lai noteiktu, kura iespēja jums ir vislabākā.

Bieži uzdotie jautājumi par estrogēna un progestīna perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem

Vai estrogēna un progestīna perorālie kontracepcijas līdzekļi ir droši sievietēm ar diabētu?

Sievietes ar labi kontrolētu diabētu bez komplikācijām bieži vien var droši lietot kombinētās kontracepcijas tabletes. Tomēr jūsu ārstam būs nepieciešams jūs rūpīgāk uzraudzīt, jo šie hormoni var nedaudz ietekmēt cukura līmeni asinīs.

Ja jums ir ar diabētu saistītas komplikācijas, kas ietekmē asinsvadus, sirdi, nieres vai acis, kombinētās tabletes var palielināt sirds un asinsvadu problēmu risku. Šajos gadījumos ārsts var ieteikt tikai progestīnu saturošas metodes vai nehormonālas alternatīvas.

Regulāra cukura līmeņa asinīs, asinsspiediena un vispārējās veselības kontrole ir svarīga, lietojot jebkuru hormonālo kontracepcijas līdzekli ar cukura diabētu. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt efektīvi pārvaldīt abus stāvokļus.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz estrogēna un progestīna perorālos kontracepcijas līdzekļus?

Nejauša papildu tablešu lietošana maz ticams, ka izraisīs nopietnu kaitējumu, bet jūs varat izjust pastiprinātu sliktu dūšu, krūšu jutīgumu vai neregulāru asiņošanu. Nemēģiniet izraisīt vemšanu, jo tas nepalīdzēs un var radīt papildu problēmas.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles dienestu, lai saņemtu norādījumus, īpaši, ja esat lietojis vairākas papildu tabletes. Viņi varēs jums ieteikt, ko sagaidīt un vai jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Turpiniet lietot savas parastās tabletes pēc grafika, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Papildu tablešu lietošana nenodrošina papildu aizsardzību pret grūtniecību un var palielināt blakusparādības.

Kas man jādara, ja esmu izlaidusi estrogēna un progestīna perorālo kontracepcijas līdzekļu devu?

Ja esat izlaidusi vienu tableti, lietojiet to, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienā dienā. Jums nav nepieciešama papildu kontracepcija, un jūsu aizsardzība paliek efektīva.

Ja izlaidāt divas tabletes pēc kārtas pirmajās divās nedēļās, lietojiet divas tabletes nākamās divas dienas, pēc tam turpiniet savu parasto grafiku. Lietojiet papildu kontracepciju nākamajām 7 dienām, jo jūsu aizsardzība var būt samazināta.

Divu tablešu izlaišana trešajā nedēļā vai trīs vai vairāk tablešu izlaišana jebkurā laikā prasa rūpīgāku pārvaldību. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu konkrētus norādījumus, jo jums var būt nepieciešams sākt jaunu iepakojumu un lietot papildu kontracepciju.

Kad es varu pārtraukt estrogēna un progestīna perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu?

Jūs varat pārtraukt lietot kontracepcijas tabletes jebkurā laikā, bet vislabāk ir pabeigt pašreizējo iepakojumu, lai izvairītos no neregulāras asiņošanas. Jums nav pakāpeniski jāsamazina deva, jo jūsu organisms dabiski pielāgosies hormonu izmaiņām.

Ja pārtraucat lietot tabletes, lai paliktu stāvoklī, jūs varat sākt mēģināt ieņemt bērnu nekavējoties. Jūsu auglība parasti atgriežas 1-3 mēnešu laikā, lai gan dažas sievietes ieņem bērnu uzreiz.

Ja pārejat uz citu kontracepcijas metodi, apspriediet laiku ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai nodrošinātu nepārtrauktu aizsardzību pret grūtniecību. Dažām metodēm ir nepieciešama pārklāšanās lietošana, lai nodrošinātu vienmērīgu pāreju.

Vai es varu lietot estrogēnu un progestīnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus zīdīšanas laikā?

Kombinētās kontracepcijas tabletes parasti nav ieteicamas pirmajos 6 mēnešos pēc zīdīšanas, jo estrogēns var samazināt piena ražošanu. Tas var ietekmēt jūsu mazuļa uzturu un jūsu zīdīšanas panākumus.

Pēc 6 mēnešiem, kad jūsu piena daudzums ir labi nostabilizējies un jūsu mazulis ēd cietu pārtiku, kombinētās tabletes var būt iespēja. Tomēr daudzi veselības aprūpes sniedzēji joprojām dod priekšroku tikai progestīnu saturošām metodēm zīdīšanas laikā.

Konsultējieties ar savu ārstu par labākajām kontracepcijas iespējām zīdīšanas laikā. Viņi var palīdzēt jums izvēlēties metodi, kas aizsargā pret grūtniecību, neiejaucoties jūsu spējā barot savu bērnu ar krūti.