Kas ir galcanezumabs: lietošana, devas, blakusparādības un vairāk

Galcanezumabs ir recepšu medikaments, kas īpaši izstrādāts, lai novērstu migrēnas galvassāpes pieaugušajiem. Tā ir mērķtiecīga ārstēšana, kas darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par CGRP (kalcitonīna gēna saistītais peptīds), kam ir galvenā loma migrēnas izraisīšanā. Šī ikmēneša injekcija piedāvā cerību cilvēkiem, kuri cieš no biežām, novājinošām galvassāpēm, kas traucē viņu ikdienas dzīvi.

Kas ir galcanezumabs?

Galcanezumabs pieder pie jaunākas zāļu klases, ko sauc par CGRP inhibitoriem vai monoklonālām antivielām. Iedomājieties to kā ļoti specifisku vairogu, ko jūsu ķermenis izmanto, lai bloķētu signālus, kas var izraisīt migrēnas lēkmes. Atšķirībā no vecākiem migrēnas medikamentiem, kas sākotnēji tika izstrādāti citu slimību ārstēšanai, galcanezumabs tika radīts tikai migrēnas profilaksei.

Zāles ir pieejamas kā iepriekš piepildīta pildspalva vai šļirce, ko injicē zem ādas reizi mēnesī. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuriem ir biežas migrēnas un kuriem nepieciešama konsekventa, ilgstoša profilakse, nevis tikai galvassāpju ārstēšana pēc to sākuma.

Kam lieto galcanezumabu?

Galcanezumabu galvenokārt izraksta, lai novērstu migrēnas galvassāpes pieaugušajiem, kuriem tās ir bieži. Jūsu ārsts var ieteikt šīs zāles, ja jums ir četras vai vairāk migrēnas dienas mēnesī un citas profilaktiskās ārstēšanas metodes jums nav labi palīdzējušas.

Zāles ir apstiprinātas arī epizodisku klastera galvassāpju ārstēšanai, kas ir ārkārtīgi sāpīgas galvassāpes, kas rodas cikliskos modeļos. Šīs galvassāpes atšķiras no migrēnas un mēdz notikt grupās vai “klasteros” nedēļu vai mēnešu laikā.

Daži ārsti var izrakstīt galcanezumabu hroniskas migrēnas gadījumā, kad jums ir galvassāpes 15 vai vairāk dienas mēnesī. Mērķis ir samazināt gan galvassāpju biežumu, gan smagumu, nodrošinot jums vairāk dienu bez sāpēm, lai izbaudītu savu dzīvi.

Kā darbojas galcanezumabs?

Galcanezumabs darbojas, mērķējot uz CGRP, proteīnu, ko jūsu organisms atbrīvo migrēnas lēkmju laikā. Kad CGRP tiek atbrīvots, tas izraisa galvas asinsvadu paplašināšanos un izraisa iekaisumu un sāpju signālus. Šīs zāles darbojas kā atslēga, kas ievietojas CGRP slēdzenē, neļaujot tam izraisīt šīs sāpīgās izmaiņas.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām profilaktiskām zālēm, kas nozīmē, ka tās ir diezgan efektīvas, bet parasti paredzētas cilvēkiem, kuri nav labi reaģējuši uz pirmās līnijas ārstēšanu. Atšķirībā no dažām migrēnas zālēm, kas ietekmē visu jūsu nervu sistēmu, galcanezumabs darbojas ļoti specifiski uz migrēnas ceļu.

Iedarbība uzkrājas laika gaitā, tāpēc jūs, iespējams, neuzmanīsiet pilnu ieguvumu nekavējoties. Lielākā daļa cilvēku sāk redzēt uzlabojumus pirmajā mēnesī, bet var paiet līdz pat trim mēnešiem, lai izjustu zāļu pilnu profilaktisko iedarbību.

Kā man jālieto galcanezumabs?

Galcanezumabu ievada kā subkutānu injekciju, kas nozīmē, ka jūs to injicējat taukaudos tieši zem ādas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs apmācīs, kā droši veikt šīs injekcijas mājās. Visbiežākās injekcijas vietas ir augšstilbs, augšdelms vai vēdera zona.

Jūs parasti sāksiet ar 240 mg sākotnējo devu (divas 120 mg injekcijas) pirmajā dienā, kam sekos 120 mg (viena injekcija) reizi mēnesī. Izņemiet zāles no ledusskapja aptuveni 30 minūtes pirms injekcijas, lai tās sasniegtu istabas temperatūru, kas padara injekciju ērtāku.

Jūs varat lietot galcanezumabu kopā ar ēdienu vai bez tā, jo to injicē, nevis lieto iekšķīgi. Centieties to injicēt vienā un tajā pašā dienā katru mēnesi, lai uzturētu nemainīgu līmeni jūsu sistēmā. Ja jums ir neērti veikt injekciju pašam, jūsu ārsta kabinets to var ievadīt jūsu vietā.

Cik ilgi man jālieto galcanezumabs?

Lielākā daļa cilvēku lieto galcanezumabu vismaz trīs līdz sešus mēnešus, lai pareizi novērtētu tā efektivitāti. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks to izmēģināt pietiekami ilgi, jo var paiet laiks, līdz parādās pilns ieguvums. Daži cilvēki pamana uzlabojumus jau pirmajā mēnesī, savukārt citiem var būt nepieciešami līdz pat trīs mēnešiem.

Ja galcanezumabs jums labi palīdz, ārsts var ieteikt to turpināt lietot ilgstoši. Daudzi cilvēki to lieto gadu vai ilgāk, lai saglabātu uzlabotu dzīves kvalitāti. Šķiet, ka medikaments saglabā efektivitāti, turpinot to lietot, un nav pierādījumu, ka laika gaitā tas zaudē savu profilaktisko iedarbību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs regulāri sazināsies ar jums, lai novērtētu, cik labi medikaments darbojas un vai jums ir kādas blakusparādības. Viņi palīdzēs jums izlemt, vai turpināt, pielāgot lietošanas laiku vai izpētīt citas iespējas, pamatojoties uz jūsu individuālo reakciju.

Kādas ir galcanezumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, galcanezumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes diezgan labi. Visbiežākās blakusparādības parasti ir vieglas un mēdz uzlaboties, kad organisms pielāgojas medikamentam.

Šeit ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, kuras jūs varētu izjust:

• Reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes
• Augšējo elpceļu infekcijas vai saaukstēšanās simptomi
• Aizcietējumi vai izmaiņas zarnu kustībā
• Nogurums vai lielāks nogurums nekā parasti
• Reibonis vai viegls reibonis
• Slikta dūša vai diskomforts vēderā

Lielākā daļa reakciju injekcijas vietā ir vieglas un pāriet dienas vai divu laikā. Lai mazinātu diskomfortu, pirms injekcijas varat uzlikt aukstu kompresi un pēc tam siltu kompresi.

Lai gan retāk, dažiem cilvēkiem var rasties nopietnākas blakusparādības, kas prasa medicīnisko palīdzību:

• Smagas alerģiskas reakcijas ar apgrūtinātu elpošanu vai sejas, lūpu vai rīkles pietūkumu
• Smags aizcietējums, kas neuzlabojas ar parastiem līdzekļiem
• Pastāvīgas vai pasliktinošas reakcijas injekcijas vietā
• Neparastas garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas

Šīs nopietnās reakcijas ir retas, bet ir svarīgi nekavējoties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas kādi satraucoši simptomi. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka samazināto migrēnu ieguvumi pārsniedz vieglās blakusparādības, ko viņi varētu piedzīvot.

Kam nevajadzētu lietot galcanezumabu?

Galcanezumabs nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir drošs Jums. Cilvēkiem ar zināmām alerģijām pret galcanezumabu vai kādu no tā sastāvdaļām pilnībā jāizvairās no šīm zālēm.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies rūpīgi apspriest Jūsu slimības vēsturi pirms galcanezumaba izrakstīšanas, īpaši, ja Jums ir:

• Smagu alerģisku reakciju vēsture uz citām zālēm
• Aktīvas infekcijas vai traucēta imūnsistēma
• Smagas nieru vai aknu problēmas
• Sirds un asinsvadu slimību vēsture
• Plāni palikt stāvoklī vai pašlaik barojat bērnu ar krūti

Zāles nav plaši pētītas grūtniecēm, tāpēc Jūsu ārsts izvērtēs potenciālos ieguvumus, salīdzinot ar nezināmiem riskiem, ja plānojat ieņemt bērnu. Līdzīgi nav zināms, vai galcanezumabs izdalās mātes pienā.

Bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem, nedrīkst lietot galcanezumabu, jo tas nav pierādīts kā drošs vai efektīvs jaunākām vecuma grupām. Jūsu ārsts apsvērs alternatīvas ārstēšanas metodes, ja Jūs esat šajā vecuma grupā.

Galcanezumaba zīmolu nosaukumi

Galcanezumabu pārdod ar zīmolu Emgality Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs. Jūs varat redzēt šo nosaukumu uz Jūsu receptes, apdrošināšanas dokumentiem vai apspriežot zāles ar savu veselības aprūpes komandu.

Emgality ražo Eli Lilly and Company, un tas ir pieejams iepriekš piepildītos pildspalvveida injekcijas ierīcēs un iepriekš piepildītās šļircēs. Abas formas satur vienu un to pašu medikamentu un darbojas vienlīdz labi, lai gan daži cilvēki vienu piegādes metodi uzskata par ērtāku nekā otru.

Runājot ar savu farmaceitu vai apdrošināšanas kompāniju, jūs varat izmantot gan vispārīgo nosaukumu (galcanezumabs), gan zīmola nosaukumu (Emgality). Viņi precīzi zinās, par kādu medikamentu jūs runājat.

Galcanezumaba alternatīvas

Ja galcanezumabs jums nav piemērots, ir pieejamas vairākas citas migrēnas profilakses iespējas. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt šīs alternatīvas, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, medicīnisko vēsturi un ārstēšanas mērķiem.

Citi CGRP inhibitori darbojas līdzīgi galcanezumabam un varētu būt labas alternatīvas:

• Fremanezumabs (Ajovy) - vēl viena ikmēneša injekcijas iespēja
• Erenumabs (Aimovig) - mērķē uz citu CGRP ceļa daļu
• Eptinezumabs (Vyepti) - ievada intravenozi ik pēc trim mēnešiem

Var apsvērt arī tradicionālos migrēnas profilakses medikamentus, īpaši, ja vēlaties ikdienas tabletes, nevis ikmēneša injekcijas. Tie ietver noteiktus antidepresantus, pretkrampju medikamentus un beta blokatorus, kas ir pierādījuši efektivitāti migrēnas profilaksē.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iesakot alternatīvas, ņems vērā tādus faktorus kā jūsu citi veselības stāvokļi, pašreizējie medikamenti, dzīvesveida preferences un apdrošināšanas segums. Mērķis ir atrast visefektīvāko ārstēšanu, kas ērti iekļaujas jūsu dzīvē.

Vai Galcanezumabs ir labāks par sumatriptānu?

Galcanezumabs un sumatriptāns migrēnas ārstēšanā kalpo dažādiem mērķiem, tāpēc to salīdzināšana ir nedaudz līdzīga ābolu un apelsīnu salīdzināšanai. Galcanezumabs ir profilaktisks medikaments, ko lietojat katru mēnesi, lai samazinātu migrēnas biežumu, savukārt sumatriptāns ir akūta ārstēšana, ko lietojat, kad sākas migrēna.

Daudzi cilvēki patiesībā lieto abus medikamentus kopā kā daļu no visaptveroša migrēnas pārvaldības plāna. Jūs varat lietot galcanezumabu katru mēnesi, lai novērstu migrēnas, un turēt sumatriptānu pa rokai, lai atvieglotu pārrāvuma galvassāpes, kas joprojām rodas.

Ja jūs pašlaik bieži lietojat sumatriptānu (vairāk nekā 10 dienas mēnesī), ārsts var ieteikt pievienot galcanezumabu, lai samazinātu kopējo migrēnas slogu. Šī pieeja var palīdzēt jums mazāk paļauties uz akūtiem medikamentiem un potenciāli izvairīties no medikamentu pārmērīgas lietošanas izraisītām galvassāpēm.

“Labāka” izvēle pilnībā ir atkarīga no jūsu migrēnas modeļa, biežuma un tā, cik labi jūs reaģējat uz katru ārstēšanas veidu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums noteikt visefektīvāko kombināciju jūsu konkrētajā situācijā.

Bieži uzdotie jautājumi par galcanezumabu

Vai galcanezumabs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Šķiet, ka galcanezumabs parasti ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām, bet jūsu kardiologam un neurologam vajadzētu sadarboties, lai pieņemtu šo lēmumu. Atšķirībā no dažiem vecākiem migrēnas medikamentiem, galcanezumabs neietekmē asinsvadus sirdī un neizraisa asinsspiediena izmaiņas.

Tomēr jūsu veselības aprūpes komanda vēlēsies jūs rūpīgi uzraudzīt, īpaši sākot lietot medikamentus. Pirms galcanezumaba ieteikšanas viņi ņems vērā jūsu konkrēto sirds stāvokli, pašreizējos medikamentus un vispārējo veselības stāvokli.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz galcanezumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk galcanezumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai saindēšanās kontroles centru. Lai gan pārdozēšana ar šo medikamentu ir reta, ir svarīgi nekavējoties saņemt medicīnisku palīdzību.

Nemēģiniet "neitralizēt" papildu zāles pats. Jūsu ārsts var vēlēties jūs novērot, vai nav palielinātas blakusparādības, vai arī pielāgot nākamo plānoto devu. Paņemiet līdzi zāļu iepakojumu, meklējot medicīnisko palīdzību, lai veselības aprūpes sniedzēji precīzi zinātu, ko un cik daudz jūs lietojāt.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis galcanezumaba devu?

Ja esat izlaidis ikmēneša galcanezumaba injekciju, veiciet to, tiklīdz atceraties, un pēc tam turpiniet savu regulāro ikmēneša grafiku no šī brīža. Nelietojiet dubultu devu vai nemēģiniet kompensēt izlaisto injekciju, lietojot papildu zāles.

Iestatiet tālruņa atgādinājumus vai kalendāra brīdinājumus, lai palīdzētu atcerēties ikmēneša injekcijas datumu. Dažiem cilvēkiem ir noderīgi plānot injekcijas ap atmiņā paliekošu datumu katru mēnesi, piemēram, pirmo sestdienu vai 15. datumu.

Kad es varu pārtraukt galcanezumaba lietošanu?

Jūs varat pārtraukt galcanezumaba lietošanu jebkurā laikā, bet vislabāk ir vispirms apspriest šo lēmumu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Atšķirībā no dažām zālēm, jums nav pakāpeniski jāsamazina deva - jūs varat vienkārši pārtraukt ikmēneša injekciju veikšanu.

Migrēnas, visticamāk, atgriezīsies iepriekšējā biežumā dažu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Jūsu ārsts var palīdzēt jums plānot šo pāreju un apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes, ja nepieciešams.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot galcanezumabu?

Nav zināmas mijiedarbības starp galcanezumabu un alkoholu, tāpēc mērens dzeršana parasti tiek uzskatīta par drošu. Tomēr alkohols ir izplatīts migrēnas izraisītājs daudziem cilvēkiem, tāpēc jūs varētu vēlēties uzraudzīt, kā tas ietekmē jūsu galvassāpes.

Pat ja galcanezumabs palīdz novērst migrēnas, alkohols joprojām var izraisīt galvassāpes. Pievērsiet uzmanību savai individuālajai reakcijai un apspriediet visas bažas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.