Kas ir Probenecīds un Kolhicīns: Lietošana, Devas, Blakusparādības un Vairāk

Probenecīds un kolhicīns ir kombinēts medikaments, kas palīdz pārvaldīt podagru, darbojoties divos papildinošos veidos. Šī divkāršā darbība risina gan tūlītējo podagras lēkmju sāpes, gan palīdz novērst turpmākas epizodes.

Medikaments apvieno probenecīdu, kas palīdz jūsu nierēm izvadīt no organisma lieko urīnskābi, ar kolhicīnu, kas mazina iekaisumu, kas izraisa podagras sāpes. Kopā tie nodrošina visaptverošu pieeju podagras pārvaldībai, ko daudzi cilvēki uzskata par efektīvāku nekā atsevišķu medikamentu lietošana.

Kas ir Probenecīds un Kolhicīns?

Probenecīds un kolhicīns ir recepšu medikaments, kas apvieno divas dažādas zāles vienā ērtā tabletē. Katram komponentam ir īpašs uzdevums podagras simptomu pārvaldīšanā un turpmāku lēkmju novēršanā.

Probenecīds pieder pie medikamentu klases, ko sauc par urikosūrikiem, kas darbojas, palīdzot jūsu nierēm izvadīt vairāk urīnskābes caur urīnu. Kolhicīns ir pretiekaisuma medikaments, kas īpaši vērsts uz iekaisuma veidu, kas rodas podagras lēkmju laikā. Kombinējot, šīs zāles risina gan podagras pamatcēloni, gan tās sāpīgos simptomus.

Šī kombinācija ir īpaši noderīga cilvēkiem, kuriem ir biežas podagras lēkmes vai augsts urīnskābes līmenis asinīs. Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja viena komponenta terapija nav nodrošinājusi pietiekamu atvieglojumu vai profilaksi.

Kam lieto Probenecīdu un Kolhicīnu?

Šīs zāles galvenokārt lieto, lai novērstu podagras lēkmes cilvēkiem, kuriem tās bieži rodas. Tas ir īpaši paredzēts ilgstošai pārvaldībai, nevis akūtu podagras epizožu ārstēšanai, kas jau notiek.

Zāles vislabāk iedarbojas cilvēkiem ar hronisku podagru ar atkārtotiem uzbrukumiem. Jūsu ārsts var ieteikt šo kombināciju, ja Jums ir bijuši vairāki podagras gadījumi, ir augsts urīnskābes līmenis vai arī Jūs neesat labi reaģējis uz citām profilaktiskām ārstēšanām. Tas ir īpaši noderīgi pacientiem, kuriem nepieciešama gan urīnskābes samazināšana, gan pretiekaisuma aizsardzība.

Daži ārsti šīs zāles izraksta arī cilvēkiem, kuriem ir podagras artrīts vai tofi, kas ir urīnskābes kristālu nogulsnes, kas var veidoties zem ādas. Kombinācija palīdz izšķīdināt esošās kristālu nogulsnes, vienlaikus novēršot jaunu veidošanos.

Kā darbojas probenecīds un kolhicīns?

Šīs zāles darbojas ar diviem atšķirīgiem mehānismiem, kas lieliski papildina viens otru. Padomājiet par to kā par divvirzienu pieeju podagras ārstēšanai, kas risina gan cēloni, gan simptomus.

Probenecīds darbojas, bloķējot noteiktus proteīnus Jūsu nierēs, kas parasti atpakaļ uzsūc urīnskābi atpakaļ Jūsu asinsritē. Inhibējot šo reabsorbcijas procesu, vairāk urīnskābes tiek izvadīts caur urīnu, kas pakāpeniski pazemina līmeni Jūsu asinīs. Tas tiek uzskatīts par mēreni spēcīgu urikosūrisko līdzekli, kas laika gaitā var ievērojami samazināt urīnskābes līmeni.

Kolhicīns darbojas, traucējot iekaisuma reakciju, kas rodas, kad urīnskābes kristāli nogulsnējas Jūsu locītavās. Tas īpaši iedarbojas uz baltajām asins šūnām, ko sauc par neitrofiliem, neļaujot tām atbrīvot iekaisuma vielas, kas izraisa intensīvas sāpes un podagras uzbrukumu pietūkumu. Šī ir mērķtiecīga pretiekaisuma pieeja, nevis plaša spektra pieeja.

Kā man jālieto probenecīds un kolhicīns?

Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā ārsts ir norādījis, parasti vienu reizi dienā kopā ar ēdienu, lai samazinātu kuņģa darbības traucējumus. Lietošana kopā ar pilnu glāzi ūdens palīdz novērst nierakmeņus un nodrošina pareizu uzsūkšanos.

Jums vajadzētu lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai uzturētu nemainīgu līmeni asinsritē. Vislabāk tās lietot kopā ar brokastīm vai jūsu lielāko dienas ēdienreizi, jo ēdiens palīdz samazināt iespējamās gremošanas blakusparādības. Izvairieties no lietošanas tukšā dūšā, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Dzeriet daudz šķidruma visas dienas garumā, lietojot šīs zāles, cenšoties izdzert vismaz 8-10 glāzes ūdens dienā. Šis papildu šķidruma daudzums palīdz novērst nierakmeņus un atbalsta jūsu nieres, izvadot palielināto urīnskābes daudzumu. Jūsu ārsts var arī ieteikt sārmināt urīnu ar noteiktiem pārtikas produktiem vai uztura bagātinātājiem, lai urīnskābes izvadīšana būtu efektīvāka.

Cik ilgi man jālieto Probenecīds un Kolhicīns?

Šīs zāles parasti tiek izrakstītas ilgstošai lietošanai, bieži vien mēnešiem vai gadiem, atkarībā no jūsu individuālās reakcijas un podagras smaguma pakāpes. Lielākajai daļai cilvēku tās jālieto nepārtraukti, lai saglabātu ieguvumus no samazināta urīnskābes līmeņa un podagras profilakses.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu urīnskābes līmeni un nieru darbību. Mērķis parasti ir uzturēt urīnskābes līmeni zem 6 mg/dL, kas var prasīt vairākus mēnešus. Kad sasniegsiet mērķa līmeni, jūs, visticamāk, turpināsiet lietot zāles, lai novērstu līmeņa paaugstināšanos.

Dažiem cilvēkiem var būt iespēja samazināt devu vai lietošanas biežumu pēc stabilu urīnskābes līmeņu sasniegšanas ilgākā laika periodā. Tomēr pārtraucot zāļu lietošanu pārāk agri, bieži vien urīnskābes līmenis atkal paaugstinās un podagras lēkmes atgriežas. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt pareizo ilgumu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un reakciju uz ārstēšanu.

Kādas ir Probenecīda un Kolhicīna blakusparādības?

Tāpat kā visām zālēm, probenecīds un kolhicīns var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Izpratne par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums justies gatavākam un zināt, kad sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, ietver gremošanas traucējumus, kuri mēdz būt viegli un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi
• Caureja vai vaļīgi izkārnījumi
• Apetītes zudums
• Galvassāpes
• Reibonis
• Ādas izsitumi vai pietvīkums

Šīs biežās blakusparādības parasti rodas pirmajās ārstēšanas nedēļās un bieži vien pāriet pašas no sevis. Zāļu lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt samazināt gremošanas diskomfortu.

Retāk sastopamās, bet nopietnākās blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tas nenotiek lielākajai daļai cilvēku, ir svarīgi par tām zināt:

• Smaga caureja, kas neuzlabojas
• Aknu darbības traucējumu pazīmes (ādas vai acu dzelte, tumšs urīns, pastāvīga slikta dūša)
• Neparasta asiņošana vai zilumi
• Smags muskuļu vājums vai sāpes
• Roku vai pēdu tirpšana vai nejutīgums
• Drudzis vai infekcijas pazīmes

Retas, bet nopietnas blakusparādības var ietvert asins slimības, smagas alerģiskas reakcijas vai nieru problēmas. Lai gan tie ir reti, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas neparasti simptomi vai jūtaties ievērojami slikti, lietojot šīs zāles.

Kam nevajadzētu lietot probenecīdu un kolhicīnu?

Šīs zāles nav piemērotas visiem, un noteikti veselības stāvokļi vai apstākļi padara to potenciāli nedrošu. Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots jūsu konkrētajai situācijai.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir smaga nieru slimība, jo Jūsu nierēm ir jādarbojas pietiekami labi, lai izvadītu paaugstināto urīnskābi. Cilvēkiem ar noteiktiem asins slimību veidiem, smagu sirds slimību vai aktīvu peptisku čūlu arī jāizvairās no šīs kombinācijas. Ja Jums ir alerģija pret probenecīdu vai kolhicīnu, šīs zāles Jums nav piemērotas.

Īpaša piesardzība nepieciešama cilvēkiem ar aknu slimību, jo abas zāles apstrādā aknas. Gados vecāki cilvēki var būt jutīgāki pret iedarbību un, iespējams, būs nepieciešama devas pielāgošana. Ja Jūs lietojat noteiktas zāles, piemēram, asins šķidrinātājus, vai Jums ir bijuši nierakmeņi, Jūsu ārstam būs Jūs rūpīgāk jāuzrauga.

Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāapspriež riski un ieguvumi ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo šīs kombinācijas drošība grūtniecības laikā nav pilnībā noskaidrota. Jūsu ārsts izvērtēs potenciālos ieguvumus, salīdzinot ar iespējamiem riskiem Jums un Jūsu mazulim.

Probenecīda un kolhicīna zīmolu nosaukumi

Visbiežākais šīs kombinētās zāles zīmola nosaukums ir ColBenemid, lai gan tas ir pieejams arī kā ģenērisks preparāts. Ģenēriskās versijas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas un darbojas tikpat efektīvi kā zīmola versija.

Jūsu aptieka var piedāvāt dažādu ražotāju ģenērisko zāļu versijas, kas ir pilnīgi normāli un droši. Visām versijām jāatbilst tiem pašiem stingrajiem kvalitātes standartiem, ko nosaka FDA. Ja Jums ir bažas par pāreju starp dažādām ģenēriskajām versijām, apspriediet to ar savu farmaceitu vai ārstu.

Daži apdrošināšanas plāni var dot priekšroku ģenēriskajām versijām izmaksu apsvērumu dēļ, savukārt citi var segt zīmola nosaukumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var Jums palīdzēt orientēties šajās iespējās, lai atrastu Jūsu situācijai visizdevīgāko izvēli.

Probenecīda un kolhicīna alternatīvas

Vairāki alternatīvi medikamenti var palīdzēt pārvaldīt podagru, katram no tiem ir savas priekšrocības un apsvērumi. Jūsu ārsts var ieteikt šīs iespējas, ja kombinētais medikaments jums nav piemērots vai efektīvs.

Allopurinols bieži ir pirmās līnijas ārstēšana podagras profilaksei, jo tas samazina urīnskābes ražošanu, nevis palielina izvadīšanu. Febuksostats ir vēl viens urīnskābi pazeminošs medikaments, kas darbojas līdzīgi allopurinolam, bet dažiem cilvēkiem var būt labāk panesams. Šie medikamenti parasti tiek lietoti atsevišķi, nevis kombinācijā ar kolhicīnu.

Cilvēkiem, kuri nevar lietot urīnskābi pazeminošus medikamentus, kolhicīnu vienu pašu var lietot podagras profilaksei, lai gan tas neietekmē pamatā esošo augsto urīnskābes līmeni. Citi pretiekaisuma medikamenti, piemēram, zemu devu kortikosteroīdi, var būt iespējas dažiem cilvēkiem, lai gan tos parasti nelieto ilgstoši.

Dzīvesveida izmaiņas, tostarp uztura izmaiņas un svara kontrole, var spēlēt arī nozīmīgu lomu podagras pārvaldībā. Jūsu ārsts var ieteikt šīs pieejas kopā ar medikamentiem vai to vietā, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.

Vai Probenecīds un Kolhicīns ir labāki par Allopurinolu?

Abi medikamenti ir efektīvi podagras pārvaldīšanai, bet tie darbojas atšķirīgi un var būt labāk piemēroti dažādiem cilvēkiem. Izvēle starp tiem ir atkarīga no jūsu konkrētās veselības situācijas, nieru funkcijas un tā, kā jūs reaģējat uz katru medikamentu.

Allopurinols bieži tiek uzskatīts par pirmās līnijas ārstēšanu, jo tas samazina urīnskābes ražošanu, ko daudzi ārsti uzskata par paredzamāku nekā izvadīšanas palielināšanu. Tomēr probenecīda un kolhicīna kombinācija piedāvā iebūvētu pretiekaisuma aizsardzību, kas var būt īpaši noderīga sākotnējā ārstēšanas periodā, kad podagras lēkmes vēl var rasties.

Cilvēkiem ar nieru slimību bieži vien labāk palīdz allopurinols, jo tā efektivitāte nav atkarīga no nieru darbības, kā tas ir ar probenecīdu. No otras puses, tie, kuri nevar panest allopurinolu ādas reakciju vai citu blakusparādību dēļ, var uzskatīt, ka kombinētie medikamenti ir piemērotāki.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā nieru darbība, citi medikamenti, ko lietojat, un podagras lēkmju vēsturi, izlemjot, kuras zāles jums ir vislabākās. Dažreiz lēmums ir atkarīgs no tā, kuras zāles jūsu organisms panes labāk un kuras labāk atbilst jūsu dzīvesveidam.

Bieži uzdotie jautājumi par probenecīdu un kolhicīnu

Vai probenecīds un kolhicīns ir droši cilvēkiem ar diabētu?

Jā, šīs zāles parasti ir drošas cilvēkiem ar diabētu, jo ne probenecīds, ne kolhicīns tieši neietekmē cukura līmeni asinīs. Tomēr cilvēkiem ar diabētu bieži ir nieru komplikācijas, kas jūsu ārstam būs jāņem vērā, izrakstot šīs zāles.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgāk uzraudzīs jūsu nieru darbību, ja jums ir diabēts, jo abi stāvokļi var ietekmēt nieru veselību. Var būt nepieciešama zāļu devas pielāgošana, ja jums ir diabētiska nieru slimība. Regulāras asins analīzes palīdzēs pārliecināties, ka jūsu nieres labi panes zāles.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz probenecīda un kolhicīna?

Ja nejauši esat lietojis vairāk nekā noteikto devu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz kolhicīna lietošana var būt īpaši bīstama un var izraisīt smagu caureju, sliktu dūšu, vemšanu un potenciāli nopietnas komplikācijas.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes speciālists nav norādījis citādi. Ja Jums ir smagi simptomi vai esat lietojis ievērojami lielāku daudzumu nekā noteikts, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Paņemiet līdzi medikamentu pudeli, lai medicīnas darbinieki varētu redzēt tieši to, ko un cik daudz Jūs esat lietojis.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis probenecīda un kolhicīna devu?

Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai paredzētajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā grafika. Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu.

Mēģiniet lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai palīdzētu novērst devu izlaišanu. Tālruņa modinātāja iestatīšana vai tablešu organizatora izmantošana var palīdzēt atcerēties. Ja bieži aizmirstat devas, pārrunājiet stratēģijas ar savu ārstu vai farmaceitu, lai palīdzētu Jums ievērot grafiku.

Kad es varu pārtraukt probenecīda un kolhicīna lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt šo medikamentu lietošanu tikai ārsta vadībā, jo pārtraukšana pārāk agri bieži noved pie urīnskābes līmeņa paaugstināšanās un podagras lēkmju atgriešanās. Lielākajai daļai cilvēku ir jālieto šīs zāles ilgstoši, lai saglabātu samazinātu urīnskābes līmeni.

Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu urīnskābes līmeni un podagras simptomus, lai noteiktu, vai un kad Jūs varētu samazināt devu vai pārtraukt medikamentu lietošanu. Daži cilvēki var pāriet tikai uz dzīvesveida pārvaldību pēc tam, kad ir sasnieguši stabilu urīnskābes līmeni ilgāku laiku, bet šis lēmums prasa medicīnisko uzraudzību.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot probenecīdu un kolhicīnu?

Jums vajadzētu ierobežot alkohola lietošanu, lietojot šīs zāles, jo alkohols var paaugstināt urīnskābes līmeni un potenciāli izraisīt podagras lēkmes. Alus un stiprie alkoholiskie dzērieni ir īpaši problemātiski, jo tie satur purīnus, kas var pasliktināt podagru.

Dažiem cilvēkiem var būt pieļaujams neliels vīna daudzums, bet vislabāk ir apspriest alkohola lietošanu ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt jums saprast, cik daudz alkohola, ja vispār, ir droši jūsu konkrētajā situācijā. Atcerieties, ka alkohols var arī palielināt kuņģa darbības traucējumu risku, ja to lieto kopā ar šīm zālēm.