Kas ir Urofollitropīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Urofollitropīns ir auglības medikaments, kas satur folikulus stimulējošo hormonu (FSH), dabisku hormonu, ko jūsu organisms ražo, lai palīdzētu attīstīt olšūnas sievietēm un spermatozoīdus vīriešiem. Šis medikaments tiek iegūts no sieviešu urīna pēc menopauzes un attīrīts, lai izveidotu ārstēšanu, kas var palīdzēt pāriem, kuriem ir grūtības ieņemt bērnu.

Ja jūs saskaraties ar auglības problēmām, jūs neesat vieni, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes. Urofollitropīns darbojas, atdarot jūsu organisma dabiskos hormonu signālus, sniedzot jūsu reproduktīvajai sistēmai papildu atbalstu, kas var būt nepieciešams optimālai darbībai.

Kam lieto Urofollitropīnu?

Urofollitropīns palīdz sievietēm, kurām ir grūtības ovulēt vai ražot nobriedušas olšūnas. Jūsu ārsts var ieteikt šo medikamentu, ja jūsu olnīcām ir nepieciešama papildu stimulācija, lai atbrīvotu olšūnas auglības ārstēšanas laikā, piemēram, apaugļošana in vitro (IVF) vai intrauterīnā inseminācija (IUI).

Sievietēm šis medikaments ir īpaši noderīgs, ja jums ir tādi stāvokļi kā policistisko olnīcu sindroms (PCOS), hipotalāma amenoreja vai citi hormonālie traucējumi, kas ietekmē olšūnu attīstību. To lieto arī tad, ja jūs veicat palīgreprodukcijas tehnoloģijas, kur nepieciešamas vairākas olšūnas.

Vīriešiem urofollitropīns var palīdzēt palielināt spermatozoīdu ražošanu, ja zems spermatozoīdu skaits ir izraisīts hormonālu deficītu dēļ. Jūsu ārsts noteiks, vai šī ārstēšana ir piemērota jūsu konkrētajai situācijai pēc rūpīgas pārbaudes un novērtēšanas.

Kā darbojas Urofollitropīns?

Urofollitropīns darbojas, tieši piegādājot jūsu organismam FSH, hormonu, kas ir atbildīgs par olnīcu stimulēšanu, lai attīstītu un nobriedinātu olšūnas. Padomājiet par to kā par jūsu reproduktīvajai sistēmai nodrošinātu konkrētu signālu, kas nepieciešams, lai viss sāktu kustēties.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgu auglības ārstēšanas līdzekli. Tās ir spēcīgākas nekā perorālie auglības medikamenti, piemēram, klomifēns, bet mazāk sarežģītas nekā daži citi injicējami hormoni. Urofollitropīna FSH saistās ar receptoriem jūsu olnīcās, izraisot folikulu augšanu, kuros atrodas jūsu olšūnas.

Folikuliem augot, tie ražo estrogēnu, kas sagatavo jūsu dzemdes gļotādu potenciālajam grūtniecības stāvoklim. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs šo procesu, veicot asins analīzes un ultrasonogrāfiju, lai pārliecinātos, ka medikamenti darbojas efektīvi un droši.

Kā man jālieto urofollitropīns?

Urofollitropīnu ievada injekcijas veidā zem ādas (subkutāni) vai muskulī (intramuskulāri). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums vai jūsu partnerim, kā droši veikt šīs injekcijas mājās, vai arī jūs varat tās saņemt pie sava ārsta.

Injekciju laiks ir ļoti svarīgs panākumiem. Jūs parasti sāksiet lietot urofollitropīnu noteiktās menstruālā cikla dienās, parasti no 2.-5. dienas, kā norādījis jūsu auglības speciālists. Precīzs grafiks ir atkarīgs no jūsu individuālā ārstēšanas protokola.

Jums nav jālieto šīs zāles kopā ar ēdienu, jo tās tiek injicētas, bet ir svarīgi tās lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Neatvērtas flakoni jāuzglabā ledusskapī un pirms injekcijas jāļauj tiem sasilt līdz istabas temperatūrai, lai samazinātu diskomfortu.

Jūsu ārsts sniegs detalizētus norādījumus par injekcijas vietu maiņu, lai novērstu kairinājumu. Parastās injekcijas vietas ir augšstilbs, vēders vai augšdelms. Vienmēr izmantojiet jaunu, sterilu adatu katrai injekcijai un pareizi atbrīvojieties no lietotajām adatām asu priekšmetu konteinerā.

Cik ilgi man jālieto urofollitropīns?

Lielākā daļa sieviešu lieto urofollitropīnu 7-14 dienas katrā ārstēšanas ciklā. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu reakciju, veicot regulāras asins analīzes un ultrasonogrāfiju, lai noteiktu precīzu ilgumu, kas ir piemērots jums.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri attīstās jūsu folikuli un sasniedz atbilstošu izmēru. Dažas sievietes reaģē ātri, nedēļas laikā, savukārt citām var būt nepieciešamas līdz pat divām nedēļām ikdienas injekciju. Jūsu auglības speciālists pielāgos jūsu ārstēšanas grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālo reakciju.

Jums, visticamāk, būs nepieciešami vairāki ārstēšanas cikli, lai sasniegtu grūtniecību. Daudziem pāriem ir nepieciešami 3-6 ārstēšanas cikli, lai gan tas ļoti atšķiras atkarībā no cilvēka. Jūsu ārsts apspriedīs reālistiskas cerības un laika grafikus, pamatojoties uz jūsu konkrēto auglības diagnozi.

Kādas ir Urofollitropīna blakusparādības?

Tāpat kā jebkuri medikamenti, urofollitropīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un pārvaldāmas, un jūsu veselības aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs ārstēšanas laikā.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ir viegls diskomforts injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai jutīgums. Tie parasti izzūd dažu stundu laikā, un tos var samazināt, mainot injekcijas vietas un pirms injekcijas uzliekot ledu.

Šeit ir biežākās blakusparādības, par kurām jums jāzina:

• Galvassāpes un viegls nogurums
• Vēdera uzpūšanās un diskomforts vēderā
• Krūšu jutīgums
• Garastāvokļa izmaiņas vai emocionāla jutība
• Slikta dūša vai viegls kuņģa darbības traucējums
• Karstuma viļņi vai nakts svīšana

Šie simptomi bieži atspoguļo agrīnas grūtniecības pazīmes vai intensīvu PMS, kas var būt emocionāli grūti auglības ārstēšanas laikā. Atcerieties, ka šo blakusparādību izjušana neparedz jūsu ārstēšanas panākumus vai neveiksmi.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Šīs retās komplikācijas var ietvert olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS), kad jūsu olnīcas kļūst bīstami palielinātas un ražo pārāk daudz olu.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir:

• Spēcīgas sāpes vēderā vai pietūkums
• Straujš svara pieaugums (vairāk nekā 2 mārciņas dienā)
• Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums
• Spēcīga slikta dūša un vemšana
• Samazināta urinācija
• Spēcīgas galvassāpes ar redzes izmaiņām

Šie simptomi varētu norādīt uz OHSS vai citām nopietnām komplikācijām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Jūsu auglības klīnika sniegs jums īpašas vadlīnijas par to, kad nekavējoties zvanīt.

Kam nevajadzētu lietot Urofollitropīnu?

Urofollitropīns nav piemērots visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Daži stāvokļi padara šīs zāles nedrošas vai mazāk efektīvas.

Jums nevajadzētu lietot urofollitropīnu, ja jau esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti. Ārsts apstiprinās, ka neesat stāvoklī, pirms sākat ārstēšanu, un var ieteikt grūtniecības testus visā ciklā.

Vairāki medicīniski stāvokļi padara urofollitropīnu nepiemērotu vai riskantu:

• Olnīcu cistas vai palielināti olnīcas (ja vien tas nav saistīts ar PCOS)
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Vairogdziedzera vai virsnieru darbības traucējumi, kas nav pareizi kontrolēti
• Olnīcu, krūts, dzemdes, hipotalāma vai hipofīzes audzēji
• Primāra olnīcu mazspēja (kad olnīcas ir pilnībā pārtraukušas darboties)
• Smaga nieru vai aknu slimība

Ja jums ir bijusi vēsturē asins recekļi, insults vai sirds slimība, ārsts rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus. Dažas sievietes ar šiem stāvokļiem joprojām var lietot urofollitropīnu stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Jūsu vecums var ietekmēt arī to, vai šīs zāles ir piemērotas. Lai gan nav stingra vecuma ierobežojuma, panākumu rādītāji mēdz ievērojami samazināties pēc 42 gadu vecuma, un riski var palielināties.

Urofollitropīna zīmolu nosaukumi

Urofollitropīns ir pieejams ar vairākiem zīmoliem, lai gan aktīvā viela paliek tāda pati. Visbiežāk sastopamais zīmols ir Bravelle, kas jau daudzus gadus tiek plaši izmantots auglības ārstēšanā.

Citi zīmoli ietver Fertinex, lai gan šī konkrētā formula dažos tirgos ir pārtraukta. Jūsu aptieka var piedāvāt urofollitropīna ģenēriskās versijas, kas satur to pašu aktīvo hormonu, bet var būt lētākas.

Zīmola vai ģenēriskā versija, ko saņemat, būtiski neietekmē medikamenta efektivitāti. Tomēr ir svarīgi lietot vienu un to pašu zīmolu konsekventi visā ārstēšanas ciklā, lai nodrošinātu konsekventu dozēšanu un reakciju.

Urofollitropīna alternatīvas

Ja urofollitropīns jums nav piemērots, ir vairāki alternatīvi medikamenti, kas var stimulēt ovulāciju. Jūsu ārsts var ieteikt rekombinantās FSH zāles, piemēram, Gonal-F vai Follistim, kas ir tā paša hormona sintētiskās versijas.

Šīs sintētiskās alternatīvas bieži izraisa mazāk alerģisku reakciju, jo tās nav iegūtas no cilvēka urīna. Tās ir pieejamas arī ērtos pildspalvu injektoros, kurus daži pacienti uzskata par vieglāk lietojamiem nekā tradicionālās flakoni un šļirces.

Mazāk intensīvai ārstēšanai ārsts var ieteikt sākt ar perorāliem medikamentiem, piemēram, klomifēna citrātu (Clomid) vai letrozolu (Femara). Šīs tabletes ir vieglāk lietojamas un lētākas, lai gan tās var nebūt tik efektīvas sievietēm, kurām nepieciešama spēcīgāka olnīcu stimulācija.

Cilvēka menopauzes gonadotropīns (hMG) ir vēl viena injekciju iespēja, kas satur gan FSH, gan luteinizējošo hormonu (LH). Medikamenti, piemēram, Menopur vai Repronex, varētu būt piemērotāki, ja optimālai reakcijai jums ir nepieciešami abi hormoni.

Vai urofollitropīns ir labāks par klomifēnu?

Urofollitropīns un klomifēns darbojas atšķirīgi un ir piemēroti dažādām situācijām. Klomifēns parasti ir pirmās līnijas ārstēšana, jo to lieto iekšķīgi un tas ir mazāk invazīvs nekā injekcijas.

Urofollitropīns parasti ir efektīvāks nekā klomifēns sievietēm, kuras nav reaģējušas uz iekšķīgi lietojamiem medikamentiem vai kurām nepieciešama precīzāka kontrole pār olnīcu stimulāciju. Tas ir īpaši pārāks IVF ciklos, kur nepieciešams vairāku olu šūnu skaits.

Tomēr "labākais" ir atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas. Klomifēns varētu būt pilnīgi piemērots, ja jūs tikai sākat auglības ārstēšanu un jums ir vieglas ovulācijas problēmas. Tas ir arī ievērojami lētāks un neprasa ikdienas injekcijas.

Jūsu ārsts parasti vispirms izmēģinās klomifēnu, ja vien jums nav īpašu stāvokļu, kas padara urofollitropīnu par labāku sākotnējo izvēli. Lēmums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, diagnoze, iepriekšējā ārstēšanas vēsture un apdrošināšanas segums.

Bieži uzdotie jautājumi par urofollitropīnu

Vai urofollitropīns ir drošs sievietēm ar PCOS?

Jā, urofollitropīns var būt drošs un efektīvs sievietēm ar PCOS, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību. Sievietēm ar PCOS ir augstāks olnīcu hiperstimulācijas sindroma (OHSS) attīstības risks, jo viņu olnīcas mēdz būt jutīgākas pret auglības medikamentiem.

Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar mazāku devu un biežāk uzraudzīs jūs ar asins analīzēm un ultrasonogrāfiju. Mērķis ir stimulēt jūsu olnīcas pietiekami, lai iegūtu nobriedušas olu šūnas, neradot bīstamu pārmērīgu stimulāciju.

Daudzas sievietes ar PCOS sasniedz veiksmīgu grūtniecību, lietojot urofollitropīnu, īpaši, ja iepriekšējās ārstēšanas ar iekšķīgi lietojamiem medikamentiem nav devušas rezultātus. Jūsu auglības speciālists izstrādās personalizētu protokolu, kas samazina riskus, vienlaikus palielinot jūsu ieņemšanas iespējas.

Kas man jādara, ja nejauši lietoju pārāk daudz urofollitropīna?

Ja nejauši ievadāt pārāk daudz urofollitropīna, nekavējoties sazinieties ar savu auglības klīniku, pat ja ir pēc darba laika. Lielākajai daļai klīniku ir dežūrējošie dienesti šādām medikamentu ārkārtas situācijām.

Pārdozēšana var palielināt Jūsu olnīcu hiperstimulācijas sindroma risku, tāpēc ārsts vēlēsies Jūs rūpīgi uzraudzīt ar asins analīzēm un ultrasonogrāfiju. Viņi var pielāgot atlikušās devas vai īslaicīgi pārtraukt ārstēšanu atkarībā no tā, cik daudz papildu medikamentu Jūs saņēmāt.

Neuztraucieties, ja tas notiek - medikamentu kļūdas notiek biežāk, nekā Jūs varētu domāt, un Jūsu medicīnas komanda ir pieredzējusi šo situāciju pārvaldīšanā. Esiet godīgi par to, cik daudz papildu medikamentu Jūs lietojāt, lai viņi varētu nodrošināt vislabāko aprūpi.

Kas man jādara, ja esmu izlaidusi Urofollitropīna devu?

Ja Jūs izlaidāt urofollitropīna devu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu auglības klīniku, lai saņemtu norādījumus. Auglības medikamentu laiks ir ļoti svarīgs, tāpēc nemēģiniet patstāvīgi pieņemt lēmumu par to, vai lietot novēlotu devu.

Parasti, ja atceraties dažu stundu laikā pēc plānotā injekcijas laika, ārsts varētu Jums teikt, lai nekavējoties lietojat izlaisto devu. Tomēr, ja ir pagājušas daudzas stundas vai tuvojas nākamā plānotā deva, viņi varētu pielāgot Jūsu protokolu.

Nekad nelietojiet dubultu devu bez medicīniskiem norādījumiem, jo tas var izraisīt pārmērīgu stimulāciju. Jūsu auglības komanda palīdzēs noteikt labāko rīcības veidu, pamatojoties uz to, kur Jūs atrodaties savā ārstēšanas ciklā un kā Jūsu ķermenis ir reaģējis.

Kad es varu pārtraukt urofollitropīna lietošanu?

Jūs pārtrauksiet urofollitropīna lietošanu, kad ārsts noteiks, ka Jūsu folikuli ir sasnieguši atbilstošu izmēru un briedumu. Šis lēmums ir balstīts uz asins hormonu līmeni un ultrasonogrāfijas mērījumiem, nevis uz iepriekš noteiktu dienu skaitu.

Parasti Jūs saņemsiet

Ja jūsu cikls ir jāatceļ sliktas reakcijas vai pārmērīgas stimulācijas riska dēļ, ārsts arī pārtrauks medikamentu lietošanu. Nepārtrauciet urofollitropīna lietošanu patstāvīgi bez medicīniskas konsultācijas, jo tas varētu izšķiest visu ārstēšanas ciklu.

Vai es varu nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, lietojot urofollitropīnu?

Vieglas līdz mērenas fiziskās aktivitātes parasti ir drošas, lietojot urofollitropīnu, bet jums būs jāizvairās no intensīviem treniņiem vai aktivitātēm, kas varētu izraisīt olnīcu traumu. Tā kā ārstēšanas laikā jūsu olnīcas palielinās, tās kļūst jutīgākas pret ievainojumiem.

Pastaigas, viegla joga un viegla peldēšana parasti ir piemērotas, bet izvairieties no skriešanas, svaru celšanas vai jebkuras aktivitātes, kas ietver lēkšanu vai pēkšņas kustības. Jūsu ārsts sniegs konkrētas vadlīnijas, pamatojoties uz to, kā jūsu olnīcas reaģē uz ārstēšanu.

Vēlāk ārstēšanas ciklā, īpaši pēc aktivizējošās injekcijas, jums var būt jāizvairās no fiziskām aktivitātēm pilnībā, līdz jūs zināt, vai esat stāvoklī. Tas palīdz aizsargāt jūsu palielinātās olnīcas un jebkuru iespējamo agrīnu grūtniecību.