Kas ir ustekinumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Ustekinumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz nomierināt imūnsistēmu, kad tā ir pārlieku aktīva. Tas ir zāļu veids, ko sauc par bioloģisko preparātu, kas mērķē uz specifiskiem proteīniem organismā, kas izraisa iekaisumu, palīdzot ārstēt noteiktus autoimūnos stāvokļus, kad imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem.

Šīs zāles ir injekcijas veidā, ko jūs vai jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievada zem ādas. Tās ir paredzētas ilgstošai simptomu atvieglošanai, risinot iekaisuma pamatcēloni, nevis tikai maskējot simptomus.

Kam lieto ustekinumabu?

Ustekinumabs ārstē vairākus autoimūnos stāvokļus, kad imūnsistēma izraisa iekaisumu dažādās ķermeņa daļās. Jūsu ārsts izraksta šīs zāles, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas pietiekami efektīvas vai ja jums ir nepieciešama spēcīgāka imūnsistēmas kontrole.

Galvenie stāvokļi, ar kuriem tas palīdz, ietver vidēji smagu līdz smagu plātnīšu psoriāzi, kas izraisa biezas, zvīņainas plātnītes uz ādas. Tas arī ārstē psoriātisko artrītu, kad iekaisums ietekmē gan ādu, gan locītavas, izraisot sāpes un stīvumu.

Turklāt ustekinumabs palīdz cilvēkiem ar Krona slimību, zarnu iekaisuma slimību, kas izraisa vēdera sāpes, caureju un citas gremošanas problēmas. Tas var arī ārstēt čūlaino kolītu, vēl vienu zarnu iekaisuma slimību, kas galvenokārt ietekmē resnās zarnas un taisnās zarnas.

Kā darbojas ustekinumabs?

Ustekinumabs darbojas, bloķējot divus specifiskus proteīnus jūsu imūnsistēmā, ko sauc par interleikīnu-12 un interleikīnu-23. Šie proteīni parasti palīdz koordinēt imūno atbildi, bet autoimūnām slimībām tie kļūst pārlieku aktīvi un izraisa pārāk lielu iekaisumu.

Bloķējot šos proteīnus, ustekinumabs būtībā samazina jūsu imūnsistēmas iekaisuma reakcijas intensitāti. Tas palīdz samazināt jūsu stāvokļa simptomus, pilnībā neizslēdzot jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar reāliem draudiem, piemēram, infekcijām.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgu, mērķētu ārstēšanu, kas darbojas atšķirīgi no tradicionālajām zālēm. Tā vietā, lai plaši nomāktu jūsu imūnsistēmu, tās īpaši mērķē uz ceļiem, kas izraisa problēmas autoimūnajās slimībās.

Kā man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabs tiek ievadīts kā injekcija zem ādas, parasti augšstilbā, vēdera rajonā vai augšdelmā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums, kā veikt injekciju mājās, vai arī viņi var to ievadīt savā kabinetā.

Jums nav jālieto šīs zāles kopā ar ēdienu vai jāizvairās no ēšanas pirms injekcijas. Tomēr zāles jāuzglabā ledusskapī un pirms injekcijas jāļauj tām sasniegt istabas temperatūru, kas padara injekciju ērtāku.

Injekcijas vietai jābūt tīrai un sausai pirms injekcijas veikšanas. Mainiet injekcijas vietas katru reizi, kad veicat injekciju, lai izvairītos no kairinājuma vienā vietā. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parādīs jums pareizu tehniku un sniegs detalizētus norādījumus.

Vienmēr izmantojiet jaunu, sterilu adatu un šļirci katrai injekcijai. Izmetiet lietotās adatas un šļirces pareizā asu priekšmetu konteinerā, ko var nodrošināt jūsu aptieka.

Cik ilgi man jālieto ustekinumabs?

Ustekinumabs parasti ir ilgstoša ārstēšana, kas jums jāturpina tik ilgi, kamēr tā palīdz jūsu stāvoklim un nerada nopietnas blakusparādības. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot šīs zāles mēnešiem vai gadiem, lai saglabātu uzlabojumus.

Jūsu ārsts uzraudzīs Jūsu reakciju uz medikamentiem un laika gaitā var pielāgot ārstēšanas plānu. Daži cilvēki uzlabojumus novēro dažu nedēļu laikā, savukārt citiem var būt nepieciešami vairāki mēneši, lai izjustu pilnu ieguvumu.

Nekad nepārtrauciet ustekinumaba lietošanu pēkšņi, iepriekš nerunājot ar savu ārstu. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos, dažreiz sliktāk nekā iepriekš. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs Jums izstrādāt plānu, ja Jums ir jāpārtrauc medikamentu lietošana.

Kādas ir ustekinumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, ustekinumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un kontrolējamas, bet ir svarīgi zināt, kam pievērst uzmanību.

Biežas blakusparādības, ko daudzi cilvēki izjūt, ir reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes vietā, kur tika ievadīta injekcija. Jums var būt arī galvassāpes, nogurums vai gripai līdzīgi simptomi, kad Jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Dažiem cilvēkiem attīstās augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, deguna blakusdobumu infekcijas vai iekaisis kakls, jo medikamenti ietekmē Jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar noteiktiem mikrobiem. Šīs infekcijas parasti ir vieglas un labi reaģē uz standarta ārstēšanu.

Var rasties nopietnākas blakusparādības, lai gan tās ir retāk sastopamas. Tie ietver smagas infekcijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, piemēram, pneimonija vai infekcijas, kas ietekmē visu Jūsu ķermeni. Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums parādās drudzis, ilgstošs klepus vai Jūs jūtaties neparasti slikti.

Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem var rasties nopietnas alerģiskas reakcijas, izmaiņas asins šūnu skaitā vai aknu problēmas. Jūsu ārsts Jūs uzraudzīs ar regulāriem asins analīžu rezultātiem, lai agri atklātu jebkuras no šīm problēmām.

Kam nevajadzētu lietot ustekinumabu?

Ustekinumabs nav drošs visiem, un ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots jums. Cilvēki ar aktīvām infekcijām nedrīkst sākt lietot šīs zāles, kamēr viņu infekcija nav pilnībā izārstēta un likvidēta.

Ja jums ir bijusi noteiktu veidu vēža vēsture, īpaši ādas vēzis vai asins vēzis, ārsts ļoti rūpīgi izvērtēs riskus un ieguvumus. Zāles potenciāli var palielināt risku saslimt ar noteiktiem vēža veidiem, lai gan tas ir reti.

Cilvēki ar smagu aknu slimību, nieru problēmām vai citām nopietnām hroniskām slimībām var nebūt piemēroti ustekinumaba lietošanai. Ārsts pārskatīs jūsu pilnu medicīnisko vēsturi un pašreizējo veselības stāvokli pirms šo zāļu izrakstīšanas.

Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, jums būs jāapspriež riski un ieguvumi ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ustekinumaba ietekme uz grūtniecību nav pilnībā izprasta, tāpēc alternatīvas ārstēšanas metodes varētu būt drošākas.

Ustekinumaba zīmolu nosaukumi

Ustekinumabs vairumā valstu tiek pārdots ar zīmolu Stelara. Šis ir visbiežāk sastopamais nosaukums, ko redzēsiet uz receptes pudeles un medicīnas literatūrā.

Zāles ir pieejamas iepriekš piepildītās šļircēs vai flakonos atkarībā no jūsu konkrētās devas un ārsta vēlmēm. Visas formas satur vienu un to pašu aktīvo vielu - ustekinumabu, neatkarīgi no iepakojuma.

Ustekinumaba alternatīvas

Vairākas citas zāles darbojas līdzīgi ustekinumabam autoimūno slimību ārstēšanai. Tie ietver citas bioloģiskās zāles, piemēram, adalimumabu, etanerceptu un infliksimabu, lai gan tās iedarbojas uz dažādām imūnsistēmas daļām.

Īpaši psoriāzes gadījumā alternatīvas varētu būt sekukinumabs, iksekizumabs vai guselkumabs. Iekaisīgu zarnu slimību gadījumā iespējas varētu ietvert vedolizumabu vai adalimumabu.

Jūsu ārsts izvēlēsies Jums piemērotāko medikamentu, pamatojoties uz Jūsu specifisko stāvokli, simptomu smagumu, Jūsu slimības vēsturi un to, kā Jūs esat reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm. Tas, kas vislabāk darbojas, var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Vai Ustekinumabs ir labāks par Humira?

Gan ustekinumabs, gan Humira (adalimumabs) ir efektīvi bioloģiskie medikamenti, taču tie darbojas dažādos veidos un var būt labāki dažādiem cilvēkiem. Ustekinumabs bloķē interleikīnu-12 un interleikīnu-23, savukārt Humira bloķē audzēja nekrozes faktoru (TNF).

Daži cilvēki labāk reaģē uz vienu medikamentu nekā uz otru, un nav iespējams paredzēt, kurš no tiem Jums būs vislabākais, nepamēģinot tos. Jūsu ārsts, izvēloties starp tiem, ņems vērā tādus faktorus kā Jūsu specifisko stāvokli, citas veselības problēmas, kas Jums ir, un Jūsu dzīvesveidu.

Ustekinumabu ievada retāk nekā Humira, kas dažiem cilvēkiem ir ērtāk. Tomēr Humira ir pieejams ilgāk un ir apstiprināts vairākām slimībām, tāpēc tas var būt pirmais risinājums noteiktās situācijās.

Bieži uzdotie jautājumi par Ustekinumabu

Vai Ustekinumabs ir drošs cilvēkiem ar diabētu?

Ustekinumabu parasti var droši lietot cilvēkiem ar diabētu, bet Jūsu ārsts Jūs rūpīgāk uzraudzīs. Diabēts var ietekmēt Jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekcijām, un ustekinumabs arī ietekmē imūnsistēmas darbību, tāpēc šī kombinācija prasa rūpīgu pārvaldību.

Jūsu cukura līmeņa kontrole kļūst vēl svarīgāka, lietojot ustekinumabu, jo labs diabēta pārvaldība palīdz samazināt infekcijas risku. Jūsu ārsts var ieteikt biežākas pārbaudes un asins analīzes, lai nodrošinātu abu stāvokļu labu kontroli.

Kas man jādara, ja es nejauši lietoju pārāk daudz ustekinumaba?

Ja nejauši ievadāt vairāk ustekinumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, pat ja jūtaties labi. Lai gan nopietni pārdozēšanas efekti ir reti, jūsu ārstam ir jāzina, lai viņš varētu jūs atbilstoši uzraudzīt.

Nemēģiniet "izlīdzināt" papildu devu, izlaižot nākamo injekciju. Tā vietā ievērojiet ārsta norādījumus par regulāro dozēšanas grafiku turpmāk.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis ustekinumaba devu?

Ja esat izlaidis devu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu norādījumus par to, kad lietot nākamo injekciju. Parasti izlaistā deva jālieto, tiklīdz atceraties, un pēc tam turpiniet ar savu regulāro grafiku.

Nelietojiet dubultas devas vai nemēģiniet atgūt, lietojot papildu medikamentus. Jūsu ārsts palīdzēs jums droši atgriezties ārstēšanas plānā.

Kad es varu pārtraukt ustekinumaba lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt ustekinumaba lietošanu tikai ārsta uzraudzībā. Lielākajai daļai cilvēku ir jāturpina lietot šīs zāles ilgstoši, lai saglabātu uzlabojumus, un pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos.

Jūsu ārsts var ieteikt pārtraukt lietošanu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, ja Jūsu stāvoklis nonāk ilgstošā remisijā vai ja Jums ir pieejama labāka ārstēšanas iespēja. Viņi izstrādās plānu, lai rūpīgi uzraudzītu Jūs jebkuru ārstēšanas izmaiņu laikā.

Vai es varu saņemt vakcīnas, lietojot ustekinumabu?

Jūs varat saņemt lielāko daļu vakcīnu, lietojot ustekinumabu, bet Jums vajadzētu izvairīties no dzīvajām vakcīnām, piemēram, deguna gripas vakcīnas vai dzīvās jostas rožu vakcīnas. Jūsu ārsts ieteiks, kuras vakcīnas ir drošas, un var ieteikt saņemt noteiktas imunizācijas pirms ustekinumaba lietošanas sākšanas.

Ir īpaši svarīgi būt informētam par vakcīnām, piemēram, ikgadējo gripas poti un pneimonijas vakcīnu, jo tās var palīdzēt pasargāt Jūs no infekcijām, kamēr Jūsu imūnsistēmu modulē medikamenti.