Kas ir Zidovudīns: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Zidovudīns ir pretvīrusu zāles, kas palīdz cīnīties ar HIV, vīrusu, kas izraisa AIDS. Ja to ievada intravenozi (ievadot vēnā), tas ievada zāles tieši asinsritē, lai nodrošinātu ātrāku un kontrolētāku ārstēšanu.

Šīs zāles pieder pie grupas, ko sauc par nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot HIV spēju kopēt sevi organismā. Lai gan tas nevar izārstēt HIV, zidovudīns palīdz palēnināt vīrusa darbību un aizsargāt imūnsistēmu no turpmākiem bojājumiem.

Kas ir Zidovudīns?

Zidovudīns ir vienas no pirmajām HIV zālēm, kas jebkad izstrādātas, un tas joprojām ir svarīgs instruments HIV ārstēšanā. Intravenozā forma nozīmē, ka zāles nonāk tieši vēnā caur nelielu caurulīti vai adatu.

Jūsu veselības aprūpes komanda parasti izmanto intravenozo zidovudīnu, ja nevarat lietot tabletes iekšķīgi vai ja ir nepieciešams nodrošināt precīzu zāļu līmeni asinīs. Tas var notikt, ja atrodaties slimnīcā, jums tiek veikta operācija vai ja Jums ir smaga slikta dūša, kas neļauj paturēt iekšķīgi lietojamās zāles.

Intravenozā forma darbojas ātrāk nekā tabletes, jo tā pilnībā apiet gremošanas sistēmu. Šī tiešā ievadīšana var būt īpaši noderīga kritiskos ārstēšanas periodos vai sākot HIV terapiju pirmo reizi.

Kam lieto Zidovudīnu?

Intravenozo zidovudīnu galvenokārt lieto HIV infekcijas ārstēšanai kombinētajā terapijā ar citām HIV zālēm. To lieto arī, lai novērstu HIV pārnešanu no mātes uz bērnu grūtniecības un dzemdību laikā.

Jūsu ārsts var ieteikt intravenozo zidovudīnu, ja Jums ir nesen diagnosticēts HIV un nepieciešama tūlītēja ārstēšana, vai ja Jūs pārejat no iekšķīgi lietojamām zālēm uz laiku. Slimnīcas bieži to lieto pacientiem, kuri nevar norīt tabletes slimības vai medicīnisko procedūru dēļ.

Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji izmanto zidovudīnu intravenozi, lai novērstu HIV infekciju pēc nejaušas iedarbības, piemēram, adatas dūriena traumas veselības aprūpes darbiniekiem. Šī ārstēšana, ko sauc par profilaksi pēc iedarbības, vislabāk darbojas, ja to sāk dažu stundu laikā pēc iedarbības.

Kā darbojas Zidovudīns?

Zidovudīns darbojas, apmānot HIV, lai tas izmantotu viltotus būvmateriālus, kad tas mēģina sevi kopēt. Iedomājieties to kā vīrusam dot bojātas daļas, kad tas mēģina izveidot jaunas kopijas.

HIV ir nepieciešams ferments, ko sauc par reversās transkriptāzes, lai vairotos jūsu šūnās. Zidovudīns izskatās līdzīgs vienam no dabiskajiem būvmateriāliem, kas nepieciešami HIV, tāpēc vīruss to kļūdaini izmanto. Kad vīruss iekļauj zidovudīnu, tas nevar pabeigt kopēšanas procesu un mirst.

Šīs zāles tiek uzskatītas par vidēji spēcīgām HIV ārstēšanas pasaulē. Tā nav jaunākā vai spēcīgākā pieejamā iespēja, bet tā ir pierādīta efektīva, ja to lieto kopā ar citām HIV zālēm. Kombinētais veids palīdz novērst vīrusa rezistences attīstību pret jebkurām atsevišķām zālēm.

Kā man jālieto Zidovudīns?

Tā kā zidovudīns intravenozi tiek ievadīts tieši jūsu asinsritē, jums nebūs jāuztraucas par tā lietošanu kopā ar pārtiku vai ūdeni, kā tas ir ar iekšķīgi lietojamām zālēm. Jūsu veselības aprūpes komanda parūpēsies par visām ievadīšanas detaļām.

Zāles parasti ievada kā lēnu infūziju 1-2 stundu laikā caur intravenozo līniju. Jūsu medmāsa jūs uzraudzīs infūzijas laikā, lai novērotu jebkādas tūlītējas reakcijas vai blakusparādības.

Jums nav jāizvairās no kādiem konkrētiem pārtikas produktiem, saņemot zidovudīnu intravenozi, lai gan laba uztura uzturēšana palīdz atbalstīt jūsu vispārējo veselību HIV ārstēšanas laikā. Dzerot daudz ūdens, var palīdzēt jūsu nierēm efektīvāk apstrādāt zāles.

Cik ilgi man jālieto Zidovudīns?

Zidovudīna intravenozās ārstēšanas ilgums pilnībā ir atkarīgs no jūsu konkrētās situācijas un medicīniskajām vajadzībām. Daži cilvēki to saņem tikai dažas dienas slimnīcā, savukārt citiem tas var būt nepieciešams vairākas nedēļas.

Ja jūs lietojat zidovudīnu intravenozi, jo īslaicīgi nevarat lietot perorālos medikamentus, jūs, visticamāk, atgriezīsieties pie tabletēm, kad jutīsieties labāk. Jūsu ārsts noteiks pareizu laiku, pamatojoties uz jūsu atveseļošanos un spēju saglabāt perorālos medikamentus.

Lai novērstu HIV pārnešanu no mātes uz bērnu, ārstēšana parasti turpinās dzemdību laikā. Pēc ekspozīcijas profilakse parasti ietver 28 dienu ārstēšanu, lai gan tā var sākties ar intravenozām devām, pirms pāriet uz perorāliem medikamentiem.

Kādas ir zidovudīna blakusparādības?

Tāpat kā visi medikamenti, zidovudīns var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Intravenozā forma var izraisīt dažādas reakcijas salīdzinājumā ar perorālo zidovudīnu, jo tā nonāk tieši jūsu asinsritē.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kuras jūs varat pamanīt infūzijas laikā vai pēc tās:

• Slikta dūša un vemšana
• Galvassāpes
• Nogurums vai neparasti liels nogurums
• Reibonis
• Grūtības gulēt
• Muskuļu sāpes vai vājums
• Kairinājums vai sāpes intravenozās ievadīšanas vietā

Šīs biežās blakusparādības parasti uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem. Jūsu veselības aprūpes komanda var palīdzēt pārvaldīt jebkuru diskomfortu, ko jūs izjūtat.

Dažiem cilvēkiem ir nopietnākas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lai gan tās ir retāk sastopamas, ir svarīgi par tām zināt:

• Smaga anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits), kas izraisa pārmērīgu nogurumu un bālu ādu
• Zems balto asins šūnu skaits, kas padara jūs uzņēmīgāku pret infekcijām
• Pienskābes acidoze (reta, bet nopietna slimība, kas izraisa muskuļu sāpes un apgrūtinātu elpošanu)
• Smagas aknu problēmas ar tādiem simptomiem kā ādas vai acu dzelte
• Smagas alerģiskas reakcijas ar izsitumiem, pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu

Jūsu medicīnas komanda regulāri uzraudzīs jūsu asins analīzes un aknu darbību, lai savlaicīgi atklātu jebkādas nopietnas blakusparādības. Lielākā daļa cilvēku labi panes zidovudīnu, īpaši, ja tas ir rūpīgi uzraudzīta ārstēšanas plāna sastāvdaļa.

Kam nevajadzētu lietot Zidovudīnu?

Zidovudīns nav drošs visiem, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu medicīnisko vēsturi pirms tā izrakstīšanas. Cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem ir nepieciešama papildu piesardzība vai arī pilnībā jāizvairās no šīm zālēm.

Jums jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem pirms zidovudīna IV lietošanas:

• Smaga anēmija vai citi asins traucējumi
• Nieru slimība vai samazināta nieru darbība
• Aknu slimība vai hepatīts
• Pankreatīta vēsture (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• Muskuļu traucējumi vai neizskaidrojams muskuļu vājums
• Iepriekšējās alerģiskās reakcijas pret zidovudīnu vai līdzīgām zālēm

Grūtnieces var droši saņemt zidovudīnu IV medicīniskā uzraudzībā, jo tas faktiski ir ieteicams, lai novērstu HIV pārvadi bērnam. Tomēr ārsts rūpīgi uzraudzīs gan jūs, gan jūsu bērnu ārstēšanas laikā.

Ja lietojat citas zāles, īpaši tās, kas ietekmē jūsu asins šūnas vai aknas, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo devas vai jāizvēlas cita ārstēšana. Vienmēr sniedziet pilnu visu lietoto zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu.

Zidovudīna zīmolu nosaukumi

Zidovudīns ir pieejams ar vairākiem zīmoliem, un Retrovir ir visbiežāk atpazīstamais. Jūs to varat redzēt arī kā AZT, kas ir saīsinājums tā ķīmiskajam nosaukumam azidotimidīns.

Dažādi ražotāji ražo zidovudīna ģenēriskās versijas, tāpēc iepakojums un izskats var atšķirties atkarībā no tā, kuru versiju izmanto jūsu slimnīca vai klīnika. Zāles iekšpusē paliek nemainīgas neatkarīgi no zīmola nosaukuma vai ražotāja.

Jūsu veselības aprūpes komanda izmantos jebkuru versiju, kas ir pieejama jūsu ārstēšanas iestādē. Visas FDA apstiprinātās zidovudīna versijas atbilst tiem pašiem kvalitātes un efektivitātes standartiem, tāpēc jūs varat uzticēties, ka saņemat pareizu ārstēšanu.

Zidovudīna alternatīvas

Vairākas citas HIV zāles var darboties kā alternatīvas zidovudīnam, atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām un medicīniskās situācijas. Jūsu ārsts var apsvērt šīs iespējas, ja zidovudīns jums nav piemērots vai ja jums ir traucējošas blakusparādības.

Citi nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori ir emtricitabīns, tenofovīrs un lamivudīns. Tie darbojas līdzīgi zidovudīnam, bet tiem ir atšķirīgi blakusparādību profili un rezistences modeļi.

Mūsdienīgākās HIV ārstēšanas bieži izmanto pilnīgi atšķirīgas zāļu klases, piemēram, integrāzes inhibitorus vai proteāzes inhibitorus. Šīs jaunākās iespējas var būt ērtākas lietošanai un tām ir mazāk blakusparādību, lai gan labākā izvēle ir atkarīga no jūsu individuālajiem apstākļiem.

Vai Zidovudīns ir labāks par citām HIV zālēm?

Zidovudīns ne vienmēr ir labāks vai sliktāks par citām HIV zālēm – tā ir tikai viens rīks visaptverošā ārstēšanas pieejā. “Labākās” HIV zāles ir atkarīgas no jūsu konkrētā vīrusa, vispārējās veselības, citām zālēm, ko lietojat, un personīgajām vēlmēm.

Salīdzinot ar jaunākajiem HIV medikamentiem, zidovudīns ir bijis pieejams ilgāk, tāpēc ārstiem ir plaša pieredze ar tā ietekmi un mijiedarbību. Tomēr jaunākiem medikamentiem bieži ir mazāk blakusparādību un ērtāki dozēšanas grafiki.

Jūsu veselības aprūpes komanda ņems vērā tādus faktorus kā jūsu nieru darbība, citi veselības stāvokļi, iespējamā zāļu mijiedarbība un konkrētais HIV celms, kas jums ir, izvēloties medikamentus. Mērķis vienmēr ir atrast kombināciju, kas ir visefektīvākā jums ar vismazāk blakusparādībām.

Bieži uzdotie jautājumi par zidovudīnu

Vai zidovudīns ir drošs cilvēkiem ar nieru slimību?

Zidovudīnu var lietot cilvēki ar nieru slimību, bet tas prasa rūpīgu uzraudzību un, iespējams, devas pielāgošanu. Jūsu nieres palīdz izvadīt zidovudīnu no jūsu organisma, tāpēc samazināta nieru darbība var izraisīt medikamenta uzkrāšanos līdz augstākam līmenim.

Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu nieru darbību ar asins analīzēm pirms ārstēšanas sākšanas un regulāri uzraudzīs to, kamēr jūs saņemat zidovudīnu intravenozi. Viņi var pielāgot jūsu devu vai pagarināt laiku starp devām, lai novērstu medikamentu uzkrāšanos.

Kas man jādara, ja nejauši saņemu pārāk daudz zidovudīna?

Tā kā zidovudīnu intravenozi ievada veselības aprūpes speciālisti kontrolētā vidē, nejaušas pārdozēšanas ir ārkārtīgi retas. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi aprēķina un uzrauga katru devu, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat pareizo daudzumu.

Ja jūs uztrauc jūsu deva vai jūtat neparastus simptomus infūzijas laikā, nekavējoties pastāstiet savai medmāsai vai ārstam. Viņi var pārbaudīt jūsu medikamentu pasūtījumus un vajadzības gadījumā pielāgot jūsu ārstēšanu. Pārāk daudz zidovudīna pazīmes var ietvert smagu sliktu dūšu, ārkārtīgu nogurumu vai neparastu vājumu.

Kas man jādara, ja esmu palaidis garām zidovudīna devu?

Zidovudīna IV devas izlaišana ir maz ticama, jo veselības aprūpes speciālisti to ievada saskaņā ar noteiktu grafiku. Tomēr, ja jūsu infūzija tiek aizkavēta vai pārtraukta medicīnisku iemeslu dēļ, jūsu veselības aprūpes komanda noteiks labāko rīcības veidu.

Viņi varētu jums ievadīt izlaisto devu pēc iespējas ātrāk, pielāgot jūsu dozēšanas grafiku vai veikt citas izmaiņas, lai nodrošinātu, ka saņemat atbilstošu ārstēšanu. Nekad nemēģiniet "panākt", pieprasot papildu medikamentus – jūsu medicīnas komanda droši veiks jebkādus grafika pielāgojumus.

Kad es varu pārtraukt zidovudīna lietošanu?

Jums nekad nevajadzētu pārtraukt zidovudīna IV lietošanu patstāvīgi – šis lēmums vienmēr jāpieņem jūsu veselības aprūpes komandai. Pēkšņa HIV medikamentu lietošanas pārtraukšana var ļaut vīrusam strauji vairoties un potenciāli attīstīt rezistenci pret ārstēšanu.

Jūsu ārsts noteiks, kad pārtraukt zidovudīna IV lietošanu, pamatojoties uz jūsu ārstēšanas mērķiem un pašreizējo veselības stāvokli. Ja jūs pārejat no IV uz perorāliem medikamentiem, viņi koordinēs laiku, lai nodrošinātu nepārtrauktu ārstēšanu bez pārtraukumiem.

Vai es varu vadīt automašīnu pēc zidovudīna IV saņemšanas?

Zidovudīns var izraisīt reiboni un nogurumu, īpaši tad, kad jūs sākat ārstēšanu. Jums nevajadzētu vadīt automašīnu vai apkalpot iekārtas, ja pēc infūzijas jūtat reiboni, nogurumu vai citādi pasliktinātu pašsajūtu.

Daudzi cilvēki, kuri saņem zidovudīna IV, jebkurā gadījumā atrodas slimnīcā vai klīnikā, tāpēc braukšana nav parasti tūlītēja problēma. Pirms atstājat ārstēšanas iestādi, pārliecinieties, ka jūtaties modrs un stabili uz kājām. Ja neesat pārliecināts par savu spēju droši vadīt automašīnu, palūdziet kādam jūs aizvest mājās.