Kas ir hiperkaliēmija? Simptomi, cēloņi un mājas ārstēšana

Hiperkaliēmija rodas, ja asinīs ir pārāk daudz kālija. Jūsu organismam ir nepieciešams kālijs, lai palīdzētu pareizi pukstēt sirdij un darboties muskuļiem, bet, ja līmenis kļūst pārāk augsts, tas var izraisīt nopietnas problēmas ar sirds ritmu un muskuļu darbību.

Šis stāvoklis ir biežāks, nekā jūs domājat, īpaši, ja Jums ir nieru problēmas vai lietojat noteiktus medikamentus. Labā ziņa ir tā, ka ar pareizu medicīnisko aprūpi hiperkaliēmiju var efektīvi kontrolēt.

Kas ir hiperkaliēmija?

Hiperkaliēmija ir medicīnisks stāvoklis, kad kālija līmenis asinīs paaugstinās virs 5,0 miliekvivalentiem uz litru (mEq/L). Normāls kālija līmenis parasti svārstās no 3,5 līdz 5,0 mEq/L.

Jūsu nieres parasti lieliski veic kālija līmeņa līdzsvarošanu, izvadot lieko kāliju ar urīnu. Ja šī sistēma nedarbojas pareizi, kālijs uzkrājas asinsritē.

Domājiet par kāliju kā par elektrisko sistēmu jūsu organismā. Pārāk daudz var izraisīt vadu kļūmi, īpaši ietekmējot sirdi un muskuļus.

Kā jūtas hiperkaliēmija?

Daudzi cilvēki ar vieglu hiperkaliēmiju vispār nejūt nekādus simptomus. Kad simptomi parādās, tie bieži attīstās pakāpeniski, un tos var būt viegli palaist garām.

Visbiežākās agrīnās pazīmes ir muskuļu vājums un nogurums, kas atšķiras no parasta noguruma. Jūs varat pamanīt, ka muskuļi jūtas smagi vai ka vienkārši uzdevumi šķiet grūtāki nekā parasti.

Šeit ir simptomi, kurus jūs varat izjust, sākot ar visbiežāk sastopamajiem:

• Muskuļu vājums, īpaši rokās un kājās
• Nogurums, kas neuzlabojas ar atpūtu
• Slikta dūša vai slikta pašsajūta vēderā
• Tirpšana vai nejutīgums rokās un kājās
• Muskuļu krampji vai raustīšanās
• Neregulāra sirdsdarbība vai sirdsklauves
• Apgrūtināta elpošana
• Sāpes krūtīs

Smaga hiperkaliēmija var izraisīt nopietnākus simptomus, piemēram, paralīzi vai bīstamas sirds ritma izmaiņas. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Kas izraisa hiperkaliēmiju?

Hiperkaliēmija attīstās, ja jūsu organisms uzņem pārāk daudz kālija, neizvada pietiekami daudz caur nierēm vai pārvieto kāliju no šūnu iekšpuses asinsritē.

Nieru problēmas ir visbiežākais iemesls, jo veselas nieres izvada aptuveni 90% no patērētā kālija. Ja nieres nedarbojas labi, kālijs uzkrājas asinīs.

Vairāki faktori var izraisīt hiperkaliēmiju, un to izpratne var palīdzēt jums sadarboties ar savu ārstu, lai to novērstu:

• Hroniska nieru slimība vai nieru mazspēja
• Daži medikamenti, piemēram, AKE inhibitori, ARB vai kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi
• Cukura diabēts, īpaši, ja slikti kontrolē cukura līmeni asinīs
• Adisona slimība (virsnieru mazspēja)
• Smaga dehidratācija
• Pārāk daudz kāliju saturošu pārtikas produktu ēšana vai kālija piedevu lietošana
• Smagas infekcijas vai audu sabrukums
• Asins pārliešanas (retos gadījumos)

Daži medikamenti var palielināt risku pat tad, ja jūsu nieres ir veselas. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat.

Kāds ir hiperkaliēmijas pazīme vai simptoms?

Hiperkaliēmija bieži vien ir pazīme, ka jūsu organismā notiek kaut kas cits, īpaši ar nierēm vai hormonu sistēmām. Tas reti ir atsevišķs stāvoklis.

Visbiežāk sastopamie pamata stāvokļi ir hroniska nieru slimība, kas ietekmē to, cik labi jūsu nieres filtrē atkritumus un lieko kāliju no asinīm.

Šeit ir galvenie stāvokļi, ko var norādīt hiperkaliēmija:

• Hroniska nieru slimība (3.-5. stadija)
• Akūts nieru bojājums
• Cukura diabēts ar sliktu cukura līmeņa kontroli
• Adisona slimība (virsnieru dziedzera problēmas)
• Sirds mazspēja (lietojot noteiktus medikamentus)
• Smaga dehidratācija
• Rabdomiolīze (muskuļu sabrukums)
• Hemolīze (sarkano asins šūnu sabrukums)

Dažos gadījumos hiperkaliēmija var būt pirmā pazīme, kas brīdina ārstu par pamata nieru problēmu, par kuru jūs nezinājāt.

Vai hiperkaliēmija var pāriet pati no sevis?

Viegla hiperkaliēmija dažreiz uzlabojas pati no sevis, ja pamata cēlonis ir īslaicīgs, piemēram, dehidratācija vai īslaicīga slimība. Tomēr nevajadzētu gaidīt, vai tā atrisināsies bez medicīniskas palīdzības.

Lielākajai daļai hiperkaliēmijas gadījumu ir nepieciešama medicīniska ārstēšana, jo pamata cēloņi parasti prasa pastāvīgu pārvaldību. Pat ja līmenis īslaicīgi uzlabojas, stāvoklis bieži vien atgriežas bez pienācīgas ārstēšanas.

Jūsu ārstam ir jānosaka, kas izraisa augstu kālija līmeni, un jārisina šis pamatcēlonis. Tas var ietvert medikamentu pielāgošanu, nieru problēmu ārstēšanu vai efektīvāku diabēta kontroli.

Kā hiperkaliēmiju var ārstēt mājās?

Lai gan hiperkaliēmija prasa medicīnisku uzraudzību, ir dažas diētas izmaiņas, kas var palīdzēt atbalstīt jūsu ārstēšanas plānu. Tas vienmēr jāveic ārsta vadībā.

Galvenā mājas pārvaldības stratēģija ietver augsta kālija satura pārtikas produktu ierobežošanu jūsu uzturā. Tas nenozīmē visu kālija saturošu produktu izslēgšanu, bet gan, ja iespējams, izvēlēties iespējas ar zemāku kālija saturu.

Šeit ir diētas pieejas, kas var palīdzēt:

• Ierobežojiet banānus, apelsīnus un citus augļus ar augstu kālija saturu
• Izvēlieties baltmaizi un makaronus, nevis pilngraudu versijas
• Izvairieties no kāliju saturošiem dārzeņiem, piemēram, spinātiem, kartupeļiem un tomātiem
• Rūpīgi lasiet pārtikas etiķetes, lai atrastu pievienoto kāliju
• Izvairieties no sāls aizstājējiem, kas satur kālija hlorīdu
• Uzturiet hidratāciju ar ūdeni (ja vien ārsts neiesaka ierobežot šķidruma uzņemšanu)
• Lietojiet medikamentus tieši tā, kā norādīts

Nekad nepārtrauciet lietot izrakstītos medikamentus, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Daži medikamenti, kas var paaugstināt kālija līmeni, ir būtiski citu nopietnu slimību ārstēšanā.

Kāda ir hiperkaliēmijas medicīniskā ārstēšana?

Hiperkaliēmijas medicīniskā ārstēšana ir atkarīga no tā, cik augsts ir kālija līmenis un cik ātri tas ir jāpazemina. Jūsu ārsts izvēlēsies vispiemērotāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Vieglas hiperkaliēmijas gadījumā ārstēšana var ietvert diētas un medikamentu pielāgošanu. Smagākos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, lai novērstu bīstamas sirds problēmas.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• Diētas kālija ierobežojums ar dietologa norādījumiem
• Medikamentu pielāgošana vai maiņa
• Kāliju saistoši medikamenti, kas palīdz atbrīvoties no liekā kālija
• Diurētiskie līdzekļi, lai palielinātu kālija izvadīšanu ar urīnu
• Kalcija glikonāts sirds aizsardzībai (smagos gadījumos)
• Insulīns un glikoze, lai pārvietotu kāliju šūnās
• Dialīze smagos gadījumos vai nieru mazspējas gadījumā

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu kālija līmeni, lai pārliecinātos, ka ārstēšana ir efektīva. Tas parasti ietver periodiskas asins analīzes, lai sekotu līdzi jūsu progresam.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta hiperkaliēmijas gadījumā?

Jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta, ja Jums ir tādi simptomi kā sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība, smags muskuļu vājums vai apgrūtināta elpošana. Tie var būt bīstamas hiperkaliēmijas pazīmes.

Ja jums ir hiperkaliēmijas riska faktori, regulāra uzraudzība ar veselības aprūpes sniedzēju ir svarīga pat tad, ja jūtaties labi. Daudziem cilvēkiem nav simptomu, kamēr līmenis nekļūst diezgan augsts.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat:

• Sāpes krūtīs vai neregulāra sirdsdarbība
• Smags muskuļu vājums vai paralīze
• Apgrūtināta elpošana
• Pastāvīga slikta dūša un vemšana
• Smags nogurums, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Numbums vai tirpšana, kas pasliktinās

Ja lietojat medikamentus, kas var paaugstināt kālija līmeni, ārstam regulāri jākontrolē jūsu asins līmenis. Nepalaidiet garām šīs vizītes pat tad, ja jūtaties labi.

Kādi ir hiperkaliēmijas attīstības riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas attīstīt hiperkaliēmiju. Šo riska faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ārstam veikt pasākumus problēmu novēršanai.

Vecums spēlē lomu, jo nieru darbība dabiski samazinās, novecojot. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir augstāks risks, īpaši, ja viņiem ir citi veselības stāvokļi.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Hroniska nieru slimība vai samazināta nieru darbība
• Cukura diabēts, īpaši ar sliktu cukura līmeņa kontroli asinīs
• Sirds mazspēja, kurai nepieciešami noteikti medikamenti
• ACE inhibitoru, ARB vai kāliju taupošu diurētiķu lietošana
• Dehidratācija vai tilpuma samazināšanās
• Adisona slimība vai citas virsnieru dziedzera problēmas
• Vecums virs 65 gadiem
• Regulāra NPL (ibuprofēna, naproksēna) lietošana

Viena vai vairāku riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies hiperkaliēmija, bet tas nozīmē, ka veselības aprūpes sniedzējam jūs jāuzrauga ciešāk.

Kādas ir hiperkaliēmijas iespējamās komplikācijas?

Visnopietnākā hiperkaliēmijas komplikācija ir saistīta ar jūsu sirds ritmu. Augsts kālija līmenis var izraisīt bīstamu neregulāru sirdsdarbību, kas var apdraudēt dzīvību, ja netiek nekavējoties ārstēta.

Jūsu sirds paļaujas uz precīziem elektriskiem signāliem, lai pareizi pukstētu. Kad kālija līmenis kļūst pārāk augsts, šie signāli tiek traucēti, potenciāli izraisot sirds pukstēšanu pārāk lēni, pārāk ātri vai neregulāri.

Potenciālās komplikācijas ietver:

• Sirds aritmijas (neregulāra sirdsdarbība)
• Pilnīga sirds blokāde
• Sirds apstāšanās
• Muskuļu paralīze
• Elpošanas mazspēja (smagos gadījumos)
• Nieru darbības pasliktināšanās

Šīs komplikācijas ir ticamākas, ja kālija līmenis strauji paaugstinās vai sasniedz ļoti augstu līmeni. Ar pareizu medicīnisko aprūpi un uzraudzību lielākā daļa cilvēku ar hiperkaliēmiju var izvairīties no šīm nopietnajām komplikācijām.

Ar ko var sajaukt hiperkaliēmiju?

Hiperkaliēmijas simptomi var būt neskaidri un līdzīgi daudziem citiem stāvokļiem. Tāpēc asins analīzes ir būtiskas pareizai diagnostikai.

Muskuļu vājumu un nogurumu no hiperkaliēmijas var sajaukt ar vienkāršu nogurumu, depresiju vai citiem muskuļu traucējumiem. Sirds ritma izmaiņas var attiecināt uz trauksmi vai citiem sirds stāvokļiem.

Hiperkaliēmiju dažreiz sajauc ar:

• Hroniska noguruma sindromu
• Depresiju vai trauksmi
• Muskuļu traucējumiem, piemēram, miastenia gravis
• Sirds ritma traucējumiem no citiem cēloņiem
• Dehidratāciju vai elektrolītu līdzsvara traucējumiem
• Medikamentu blakusparādībām
• Fibromialģiju

Jūsu ārsts izmantos asins analīzes, lai izmērītu kālija līmeni un izslēgtu citus stāvokļus. Dažreiz ir nepieciešami papildu testi, lai atrastu pamatcēloni.

Bieži uzdotie jautājumi par hiperkaliēmiju

Q1: Vai es joprojām varu ēst banānus, ja man ir hiperkaliēmija?

Jums var būt nepieciešams ierobežot banānus un citus augļus ar augstu kālija saturu, bet tas ir atkarīgs no jūsu konkrētā kālija līmeņa un vispārējā ārstēšanas plāna. Sadarbojieties ar savu ārstu vai dietologu, lai izveidotu ēdienkarti, kas ir droša jums, vienlaikus nodrošinot labu uzturu.

Q2: Vai hiperkaliēmija ir tas pats, kas augsts asinsspiediens?

Nē, hiperkaliēmija ir augsts kālija līmenis asinīs, savukārt augsts asinsspiediens ir saistīts ar asins spēku pret artēriju sienām. Tomēr daži medikamenti, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, var paaugstināt kālija līmeni, tāpēc abi stāvokļi dažreiz parādās kopā.

Q3: Cik ātri var attīstīties hiperkaliēmija?

Hiperkaliēmija var attīstīties dienu vai nedēļu laikā, atkarībā no cēloņa. Akūts nieru bojājums var izraisīt līmeņa strauju paaugstināšanos, savukārt hroniska nieru slimība parasti izraisa pakāpenisku palielināšanos. Tāpēc regulāra uzraudzība ir svarīga, ja jums ir riska faktori.

Q4: Vai stress var izraisīt hiperkaliēmiju?

Pats par sevi stress tieši neizraisa hiperkaliēmiju, bet smags fizisks stress vai slimība dažreiz var veicināt to. Stress var ietekmēt arī cukura līmeņa kontroli asinīs cilvēkiem ar diabētu, kas var netieši ietekmēt kālija līmeni.

Q5: Vai man vienmēr būs jāievēro diēta ar zemu kālija saturu?

Tas ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu hiperkaliēmiju. Ja tas ir saistīts ar nieru slimību, jums var būt nepieciešamas ilgtermiņa izmaiņas uzturā. Ja to izraisa medikamenti, ko var mainīt, vai īslaicīgs stāvoklis, diētas ierobežojumi var būt īstermiņa. Jūsu ārsts jūs vadīs, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.