Kas ir bilirubīna tests? Mērķis, līmeņi, procedūra un rezultāti

Bilirubīna tests mēra bilirubīna daudzumu asinīs. Bilirubīns ir dzeltena viela, kas veidojas, kad dabiski sadalās sarkano asins šūnu. Jūsu aknas apstrādā šo bilirubīnu un palīdz to izvadīt no organisma ar žulti. Kad bilirubīna līmenis kļūst pārāk augsts, tas var signalizēt par problēmām ar aknām, žultspūsli vai sarkanajām asins šūnām.

Kas ir bilirubīns?

Bilirubīns ir dabisks atkritumprodukts, ko jūsu organisms rada katru dienu. Kad jūsu sarkanās asins šūnas sasniedz savu dzīves cikla beigas, tās sadalās un atbrīvo vielu, ko sauc par hemoglobinu. Jūsu organisms pēc tam pārvērš šo hemoglobinu par bilirubīnu.

Asinīs ir divi galvenie bilirubīna veidi. Nekonjugēts bilirubīns (saukts arī par netiešo bilirubīnu) ceļo no asinsrites uz aknām. Konjugēts bilirubīns (saukts arī par tiešo bilirubīnu) ir apstrādāts jūsu aknās un ir gatavs atstāt jūsu organismu ar žulti.

Jūsu aknas darbojas kā bilirubīna apstrādes rūpnīca. Tās paņem nekonjugēto formu un pārveido to par konjugētu formu, kuru pēc tam var izvadīt caur zarnām. Šis process notiek vienmērīgi, ja viss darbojas labi.

Kāpēc tiek veikts bilirubīna tests?

Ārsti pasūta bilirubīna testus, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aknas, un lai izmeklētu iespējamos dzelte cēloņus. Dzelte ir ādas un acu dzeltenums, kas rodas, kad asinīs uzkrājas bilirubīns.

Jūsu ārsts var ieteikt šo testu, ja Jums ir tādi simptomi kā dzeltena āda vai acis, tumšs urīns vai bāli izkārnījumi. Šīs pazīmes var liecināt, ka bilirubīns netiek pareizi apstrādāts vai izvadīts. Tests arī palīdz uzraudzīt aknu slimības un sekot līdzi tam, cik labi darbojas ārstēšana.

Dažreiz bilirubīna pārbaude ir daļa no rutīnas asins analīzēm fizisko pārbaužu laikā. Tā var laikus atklāt aknu problēmas, pirms jūs pamanāt jebkādus simptomus. Jūsu ārsts to var izmantot arī, lai izmeklētu neizskaidrojamu nogurumu, sāpes vēderā vai sliktu dūšu.

Kāda ir bilirubīna testa procedūra?

Bilirubīna tests ir vienkārša asins analīze, kas aizņem tikai dažas minūtes. Veselības aprūpes darbinieks notīrīs nelielu zonu uz jūsu rokas un ievietos plānu adatu vēnā, parasti elkoņa zonā.

Jūs sajutīsiet ātru dūrienu, kad adata tiks ievietota, bet lielākā daļa cilvēku to uzskata par diezgan panesamu. Asins paraugs tiek savākts nelielā mēģenē, un pēc tam adata tiek izņemta. Neliels pārsējs tiek uzlikts vietā, kur adata tika ievietota.

Viss process parasti aizņem mazāk nekā piecas minūtes. Jūsu asins paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tehniķi mēra dažāda veida bilirubīnu. Rezultāti parasti ir pieejami dienas vai divu laikā.

Kā sagatavoties bilirubīna testam?

Lielākajai daļai bilirubīna testu nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Jūs varat ēst un dzert normāli pirms testa, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Tomēr jums jāinformē ārsts par visām zālēm, ko lietojat. Dažas zāles var ietekmēt bilirubīna līmeni, tostarp antibiotikas, kontracepcijas tabletes un noteikti pretsāpju līdzekļi. Jūsu ārsts izlems, vai jums pirms testa ir jāpārtrauc kādu zāļu lietošana.

Ja jums vienlaikus tiek veiktas citas asins analīzes, ārsts var lūgt jūs gavēt 8-12 stundas iepriekš. Vienmēr ievērojiet konkrētus norādījumus, ko jums sniedz veselības aprūpes sniedzējs.

Kā interpretēt bilirubīna testa rezultātus?

Normāls bilirubīna līmenis veseliem pieaugušajiem parasti ir ļoti zems. Kopējais bilirubīna līmenis parasti svārstās no 0,2 līdz 1,2 miligramiem uz decilitru (mg/dL) asins. Tiešajam bilirubīnam jābūt mazākam par 0,3 mg/dL.

Kad saņemsiet rezultātus, jūs redzēsiet skaitļus kopējam bilirubīnam, tiešajam bilirubīnam un netiešajam bilirubīnam. Netiešais bilirubīns tiek aprēķināts, atņemot tiešo bilirubīnu no kopējā bilirubīna. Jūsu ārsts paskaidros, ko šie skaitļi nozīmē jūsu konkrētajā situācijā.

Ņemiet vērā, ka dažādas laboratorijas var izmantot nedaudz atšķirīgus normālo vērtību diapazonus. Jūsu ārsts interpretēs jūsu rezultātus, pamatojoties uz jūsu simptomiem, medicīnisko vēsturi un citiem testa rezultātiem. Vissvarīgākais ir vispārējais modelis un tas, kā jūsu līmenis atšķiras no jums normāla.

Kas izraisa augstu bilirubīna līmeni?

Augsts bilirubīna līmenis var rasties vairāku dažādu iemeslu dēļ, un jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai atrastu konkrētu iemeslu. Problēmas atrašanās vieta palīdz noteikt, kas varētu būt nepareizi.

Šeit ir galvenās stāvokļu kategorijas, kas var paaugstināt bilirubīna līmeni:

• Aknu problēmas: Hepatīts, ciroze, taukainu aknu slimība, aknu vēzis vai iedzimti aknu traucējumi
• Žultspūšļa un žultsvadu problēmas: Žultsakmeņi, žultsvadu nosprostojumi vai žultsvadu iekaisums
• Ar asinīm saistīti stāvokļi: Hemolītiskā anēmija, sirpjveida šūnu slimība vai malārija
• Iedzimti stāvokļi: Gilberta sindroms, Kriglera-Najara sindroms vai Dubina-Džonsona sindroms
• Medikamentu ietekme: Daži antibiotikas, steroīdi vai ķīmijterapijas zāles

Daži iemesli ir nopietnāki par citiem, un daudzi ir ļoti ārstējami. Jūsu ārsts ņems vērā jūsu simptomus un citus testa rezultātus, lai noteiktu, kura iespēja jūsu gadījumā ir visdrīzākā.

Kādi ir augsta bilirubīna simptomi?

Visacīmredzamākā augsta bilirubīna pazīme ir dzelte, kas izraisa ādas un acu baltumu dzeltenumu. Tas notiek tāpēc, ka audos uzkrājas pārmērīgs bilirubīns.

Jūs varat pamanīt arī citus simptomus, kas var pavadīt augstu bilirubīna līmeni:

• Tumši dzeltenas vai brūnas urīns
• Bāli vai māla krāsas izkārnījumi
• Nezināma āda visā ķermenī
• Nogurums vai neparasti noguris
• Slikta dūša vai apetītes zudums
• Sāpes vēderā, īpaši augšējā labajā daļā

Šie simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kas izraisa augstu bilirubīnu. Dažiem cilvēkiem var būt ļoti viegli simptomi, savukārt citi jūtas diezgan slikti. Smagums bieži vien ir atkarīgs no tā, cik augsts ir bilirubīna līmenis un cik ātri tas paaugstinājās.

Kādas ir augsta bilirubīna komplikācijas?

Lielāko daļu augsta bilirubīna gadījumu var kontrolēt, ja tie tiek atklāti savlaicīgi un pareizi ārstēti. Tomēr ļoti augsts līmenis dažreiz var izraisīt komplikācijas, īpaši jaundzimušajiem.

Zīdaiņiem ļoti augsts bilirubīna līmenis potenciāli var izraisīt retu, bet nopietnu stāvokli, ko sauc par kernikteru. Tas notiek, kad bilirubīns uzkrājas smadzenēs un var izraisīt dzirdes zudumu, redzes problēmas vai attīstības aizkavēšanos. Tāpēc ārsti rūpīgi uzrauga bilirubīna līmeni jaundzimušajiem.

Pieaugušajiem komplikācijas, visticamāk, rodas no pamata stāvokļa, kas izraisa augstu bilirubīnu, nevis no paša bilirubīna. Piemēram, ja aknu slimība izraisa augstu bilirubīnu, aknu problēmas rada lielāku veselības risku.

Hronisks augsts bilirubīna līmenis dažreiz var izraisīt žultsakmeņu veidošanos. Tie ir cieti nogulsnējumi, kas var bloķēt žults vadus un izraisīt sāpes vai citas problēmas. Regulāra uzraudzība palīdz savlaicīgi atklāt šīs problēmas.

Kā pazemināt augstu bilirubīna līmeni?

Augsta bilirubīna ārstēšana koncentrējas uz pamata cēloņa novēršanu, nevis tikai skaitļa pazemināšanu. Jūsu ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz to, kas izraisa jūsu paaugstināto līmeni.

Aknu izraisītu cēloņu gadījumā ārstēšana var ietvert medikamentus aknu funkcijas aizsardzībai, dzīvesveida izmaiņas, piemēram, alkohola lietošanas izvairīšanos, vai ārstēšanu specifiskiem aknu stāvokļiem. Ja žultsakmeņi bloķē žultsvadus, jums var būt nepieciešamas procedūras to noņemšanai.

Šeit ir daži vispārīgi paņēmieni, kas var palīdzēt uzturēt veselīgu bilirubīna līmeni:

• Uzturēšanās labi hidratētam, dzerot daudz ūdens
• Aknām draudzīgas diētas ievērošana ar daudz augļiem un dārzeņiem
• Alkohola lietošanas izvairīšanās un pārstrādātu pārtikas produktu ierobežošana
• Regulāras fiziskās aktivitātes atbilstoši panesamībai
• Precīza norādīto medikamentu lietošana
• Regulāra konsultēšanās ar ārstu par uzraudzību

Dažiem cilvēkiem ar nelielu paaugstināšanos, īpaši tiem, kam ir Gilberta sindroms, var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana. Jūsu ārsts palīdzēs jums saprast, kurš paņēmiens ir vislabākais jūsu situācijā.

Kas par zemu bilirubīna līmeni?

Zems bilirubīna līmenis parasti nav iemesls uztraukumam. Patiesībā bilirubīna līmenis normas zemākajā robežā parasti tiek uzskatīts par labu, jo tas liecina, ka jūsu aknas efektīvi apstrādā bilirubīnu.

Ļoti retos gadījumos ārkārtīgi zems bilirubīna līmenis var norādīt uz noteiktiem stāvokļiem, piemēram, koronāro artēriju slimību, vai būt saistīts ar medikamentiem, kas ietekmē bilirubīna metabolismu. Tomēr ārsti parasti neuztraucas par zemu bilirubīnu, ja vien tas nav daļa no modeļa ar citiem patoloģiskiem testa rezultātiem.

Ja jūsu bilirubīna līmenis ir zems, jūsu ārsts, visticamāk, koncentrēsies uz jebkādiem citiem patoloģiskiem atradumiem jūsu asins analīzēs, nevis uz zemo bilirubīnu. Tas diezgan atšķiras no augsta bilirubīna, kam parasti ir nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta saistībā ar bilirubīna līmeni?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt ādas vai acu dzeltenumu, jo tas var liecināt par augstu bilirubīna līmeni. Tas ir īpaši svarīgi, ja dzeltenums parādās pēkšņi vai to pavada citi simptomi.

Citas pazīmes, kas prasa medicīnisku uzmanību, ir tumšs urīns, kas izskatās kā tēja vai kola, ļoti bāli izkārnījumi, stipra nieze visā ķermenī vai pastāvīgs nogurums kombinācijā ar sliktu dūšu. Šie simptomi kopā bieži norāda uz problēmām ar bilirubīna apstrādi.

Ja jums ir diagnosticēts stāvoklis, kas ietekmē bilirubīna līmeni, ievērojiet ārsta ieteikumus regulārai uzraudzībai. Tas var ietvert periodiskas asins analīzes, lai sekotu līdzi jūsu līmenim un nodrošinātu, ka jūsu ārstēšana ir efektīva.

Nevilcinieties sazināties, ja jums ir bažas par saviem simptomiem vai testa rezultātiem. Jūsu veselības aprūpes komanda ir šeit, lai palīdzētu jums saprast, kas notiek, un izstrādāt labāko plānu jūsu veselībai.

Bieži uzdotie jautājumi par bilirubīna testu

Q1. Vai bilirubīna tests ir labs aknu problēmu atklāšanai?

Jā, bilirubīna testi ir lieliski rīki aknu problēmu atklāšanai. Tā kā jūsu aknas apstrādā lielāko daļu bilirubīna jūsu organismā, paaugstināts līmenis bieži norāda, ka jūsu aknas nedarbojas pareizi.

Tomēr bilirubīna testi vislabāk darbojas kombinācijā ar citiem aknu funkciju testiem. Jūsu ārsts var arī pasūtīt testus aknu enzīmiem, piemēram, ALT un AST, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par jūsu aknu veselību. Kopā šie testi var palīdzēt identificēt specifiskus aknu problēmu veidus un vadīt ārstēšanas lēmumus.

Q2. Vai augsts bilirubīns vienmēr nozīmē aknu slimību?

Nē, augsts bilirubīns ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Lai gan aknu problēmas ir izplatīts iemesls, vairāki citi stāvokļi var paaugstināt bilirubīna līmeni.

Asins slimības, kas izraisa ātru sarkano asins šūnu sadalīšanos, var palielināt bilirubīna ražošanu. Žultsakmeņi vai žultsvadu nosprostojumi var traucēt bilirubīna pareizu izvadīšanu no organisma. Dažiem cilvēkiem ir iedzimti stāvokļi, piemēram, Žilbēra sindroms, kas izraisa vieglu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos bez nopietnām veselības sekām.

Q3. Vai medikamenti var ietekmēt bilirubīna līmeni?

Jā, dažādi medikamenti var ietekmēt bilirubīna līmeni. Daži antibiotikas, īpaši tās, kas pieder sulfu grupai, var palielināt bilirubīnu, ietekmējot aknu darbību vai sarkano asins šūnu sadalīšanos.

Kontracepcijas tabletes, noteikti pretsāpju līdzekļi un daži ķīmijterapijas medikamenti var arī ietekmēt bilirubīna līmeni. Vienmēr informējiet savu ārstu par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat, pirms veicat bilirubīna testu, jo viņiem var būt nepieciešams pielāgot jūsu rezultātu interpretāciju.

Q4. Vai ir normāli, ka bilirubīna līmenis svārstās?

Jā, bilirubīna līmenis veseliem cilvēkiem var nedaudz svārstīties. Tādi faktori kā dehidratācija, badošanās, fizisks stress vai slimība var īslaicīgi ietekmēt jūsu līmeni.

Cilvēkiem ar Žilbēra sindromu bieži vien bilirubīna līmenis paaugstinās stresa, slimības vai badošanās laikā, pēc tam atgriežoties sākotnējā līmenī, kad viņi atveseļojas. Ja jums ir ievērojamas svārstības, ārsts var ieteikt atkārtotu testēšanu, lai noteiktu modeli un noteiktu, vai ir nepieciešama ārstēšana.

Q5. Vai diēta var ietekmēt bilirubīna līmeni?

Diētai var būt zināma ietekme uz bilirubīna līmeni, lai gan parasti tas nav galvenais faktors. Uzturs, kas bagāts ar antioksidantiem un uzturvielām, kas atbalsta aknu veselību, var palīdzēt uzturēt normālu bilirubīna apstrādi.

Pārmērīga alkohola lietošana var ievērojami paaugstināt bilirubīna līmeni, bojājot aknu šūnas. Badošanās vai nopietna kaloriju ierobežošana var arī īslaicīgi palielināt bilirubīna līmeni. Sabalansēta uztura ievērošana un hidratācijas uzturēšana atbalsta vispārējo aknu darbību un veselīgu bilirubīna metabolismu.