Kas ir urīnpūšļa izņemšanas operācija (cistektomija)? Mērķis, procedūra un atveseļošanās

Urīnpūšļa izņemšanas operācija, ko sauc par cistektomiju, ir procedūra, kuras laikā ķirurgi izņem daļu vai visu urīnpūsli. Šī operācija kļūst nepieciešama, ja urīnpūslim ir nopietni bojājumi vēža, smagu infekciju vai citu stāvokļu dēļ, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.

Lai gan doma par urīnpūšļa operāciju var šķist satraucoša, izpratne par to, kas notiek šīs procedūras laikā, var palīdzēt mazināt jūsu bažas. Mūsdienu ķirurģiskās metodes ir padarījušas cistektomiju drošāku un atveseļošanos vieglāk pārvaldāmu nekā jebkad agrāk.

Kas ir urīnpūšļa izņemšanas operācija (cistektomija)?

Cistektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā izņem vai nu daļu no urīnpūšļa (daļēja cistektomija), vai visu urīnpūsli (radikāla cistektomija). Domājiet par to kā savas medicīnas komandas veidu, kā likvidēt slimus audus, kas rada nopietnus draudus jūsu veselībai.

Daļējas cistektomijas laikā ķirurgi izņem tikai skarto urīnpūšļa sienas daļu. Jūsu atlikušie urīnpūšļa audi turpina funkcionēt, lai gan tajos var būt mazāk urīna nekā iepriekš. Šī pieeja vislabāk darbojas, ja problēma skar tikai vienu urīnpūšļa zonu.

Radikāla cistektomija ietver visa urīnpūšļa izņemšanu kopā ar tuvumā esošajiem limfmezgliem. Vīriešiem tas var ietvert prostatu un sēklas pūslīšus. Sievietēm tas var ietvert dzemdi, olnīcas un daļu no maksts. Pēc pilnīgas urīnpūšļa izņemšanas ķirurgi izveido jaunu veidu, kā jūsu organisms var uzglabāt un izvadīt urīnu.

Kāpēc tiek veikta urīnpūšļa izņemšanas operācija?

Ārsti iesaka cistektomiju, ja urīnpūslim ir nopietna slimība, kas apdraud jūsu veselību un nereaģē uz mazāk invazīvām ārstēšanas metodēm. Visbiežākais iemesls ir urīnpūšļa vēzis, kas ir ieaudzis urīnpūšļa muskuļu sienā vai atgriezies pēc sākotnējās ārstēšanas.

Jūsu medicīnas komanda var ieteikt šo operāciju arī vairāku citu nopietnu stāvokļu gadījumā, kas ievērojami ietekmē jūsu dzīves kvalitāti:

• Muskuļos ieaugušais urīnpūšļa vēzis, kas nav izplatījies uz citiem orgāniem
• Augstas pakāpes urīnpūšļa vēzis, kas turpina atgriezties, neskatoties uz ārstēšanu
• Smags radiācijas bojājums urīnpūslim no iepriekšējām vēža ārstēšanas metodēm
• Hroniskas urīnpūšļa infekcijas, kas izraisa pastāvīgas sāpes un nedzīst
• Iedzimti defekti, kas nopietni ietekmē urīnpūšļa darbību
• Neirogēns urīnpūslis, kas izraisa nieru bojājumus

Retāk ārsti var ieteikt cistektomiju retu slimību gadījumā, piemēram, smaga intersticiāla cistīta gadījumā, kas nereaģē uz citu ārstēšanu. Jūsu ķirurgs ieteiks šo nopietno operāciju tikai tad, ja ieguvumi skaidri pārsniedz riskus jūsu konkrētajā situācijā.

Kad citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas

Pirms cistektomijas apsvēršanas jūsu medicīnas komanda parasti vispirms izmēģinās citas ārstēšanas metodes. Tās var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju, imūnterapiju vai medikamentus urīnpūšļa darbības kontrolei.

Operācija kļūst par ieteicamo variantu, ja šīs ārstēšanas metodes nekontrolē slimību vai ja jūsu stāvoklis rada tiešus riskus jūsu nierēm vai vispārējai veselībai. Jūsu ārsts paskaidros, kāpēc citas iespējas nav piemērotas jūsu konkrētajam gadījumam.

Kāda ir urīnpūšļa izņemšanas operācijas procedūra?

Urīnpūšļa izņemšanas operācija parasti ilgst no 4 līdz 8 stundām, atkarībā no tā, vai jums ir nepieciešama daļēja vai pilnīga izņemšana. Jūsu ķirurģiskais personāls izmantos vai nu tradicionālo atklāto operāciju, vai minimāli invazīvas metodes, piemēram, laparoskopisko vai robotizēto operāciju.

Procedūras laikā jūs atradīsieties vispārējā anestēzijā, tāpēc jūs nejutīsiet sāpes un neatcerēsieties operāciju. Jūsu ķirurgs veiks iegriezumus, lai piekļūtu jūsu urīnpūslim, un rūpīgi izņems slimos audus, vienlaikus aizsargājot tuvumā esošos orgānus un struktūras.

Darbības daļējas cistektomijas laikā

Daļējas urīnpūšļa izņemšanas gadījumā jūsu ķirurgs ievēro rūpīgu secību, lai saglabātu pēc iespējas vairāk veselu urīnpūšļa audu:

1. Veicot nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā
2. Identificējot un izolējot slimības skarto urīnpūšļa daļu
3. Noņemot skarto audu kopā ar veselu audu malu
4. Pārbaudot tuvumā esošos limfmezglus, vai nav slimības pazīmju
5. Atjaunojot urīnpūsli, sašujot kopā atlikušos audus
6. Ievietojot katetru, lai palīdzētu urīnpūslim pareizi sadzīt

Šī pieeja saglabā jūsu dabisko spēju uzglabāt un izvadīt urīnu, lai gan urīnpūšļa ietilpība var būt nedaudz samazināta. Lielākā daļa cilvēku ar laiku labi pielāgojas šīm izmaiņām.

Radikālas cistektomijas soļi

Pilnīga urīnpūšļa izņemšana prasa plašāku operāciju un rekonstrukciju, lai izveidotu jaunu veidu, kā jūsu ķermenis var rīkoties ar urīnu:

1. Veicot lielāku iegriezumu no krūšu kaula līdz kaunuma zonai
2. Rūpīgi atvienojot urīnpūsli no apkārtējām struktūrām
3. Noņemot visu urīnpūsli un tuvumā esošos limfmezglus
4. Izņemot papildu orgānus, ja vēzis ir izplatījies tuvumā
5. Izveidojot jaunu urīna novadīšanu, izmantojot zarnas daļu
6. Savienojot urīnvadus ar jauno urīna sistēmu

Jūsu ķirurgs izveidos vienu no trim urīna novadīšanas veidiem, pamatojoties uz jūsu veselību, vecumu un personīgajām vēlmēm. Katrai opcijai ir atšķirīgas priekšrocības un apsvērumi, kurus jūsu medicīnas komanda iepriekš apspriedīs ar jums.

Urīna rekonstrukcijas veidi

Pēc pilnīgas urīnpūšļa izņemšanas ķirurgi izveido jaunus veidus, kā jūsu ķermenis var savākt un izvadīt urīnu. Trīs galvenās iespējas darbojas atšķirīgi un prasa atšķirīgu pašaprūpes līmeni.

Ileālais kanāls izmanto nelielu jūsu tievās zarnas daļu, lai izveidotu ceļu no jūsu nierēm līdz atverei (stoma) uz vēdera. Urīns nepārtraukti ieplūst savākšanas maisā, kuru jūs iztukšojat visas dienas garumā. Šī bieži vien ir vienkāršākā iespēja vecākiem pacientiem vai tiem, kuriem ir citas veselības problēmas.

Kontinenta ādas rezervuārs izveido iekšēju kabatu no zarnu audiem ar nelielu atveri uz vēdera. Jūs ievietojat plānu caurulīti (katetru) caur šo atveri vairākas reizes dienā, lai izvadītu urīnu. Šī iespēja novērš nepieciešamību pēc ārēja maisa, bet prasa regulāru kateterizāciju.

Neoblaidera rekonstrukcija izveido jaunu urīnpūsli, izmantojot daļu no jūsu zarnas, kas savienojas tieši ar jūsu urīnizvadkanālu. Tas ļauj jums urinēt dabiskāk caur parasto atveri, lai gan jums var būt nepieciešams izmantot vēdera muskuļus, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli, un sākotnēji var rasties noplūde.

Kā sagatavoties urīnpūšļa izņemšanas operācijai?

Sagatavošanās cistektomijai ietver vairākus svarīgus soļus, kas palīdz nodrošināt vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu medicīnas komanda vadīs jūs cauri katrai sagatavošanas fāzei, parasti sākot aptuveni divas nedēļas pirms operācijas datuma.

Jūsu ārsts vispirms veiks visaptverošu testēšanu, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels lielai operācijai. Tas parasti ietver asins analīzes, sirds funkcijas izpēti, plaušu funkciju testus un attēlveidošanas skenēšanu, lai pārbaudītu, vai nav kādu slēptu veselības problēmu.

Medicīniskā sagatavošanās pirms operācijas

Vairāki medicīniski pasākumi palīdz optimizēt jūsu ķermeni gaidāmajai procedūrai un samazināt komplikāciju risku:

• Noteiktu medikamentu lietošanas pārtraukšana, kas palielina asiņošanas risku
• Cukura diabēta vai asinsspiediena kontrole ar pielāgotiem medikamentiem
• Jebkuru infekciju ārstēšana ar antibiotikām
• Asins analīžu veikšana, lai pārbaudītu nieru un aknu darbību
• Sirds veselības pārbaude, ja jums ir sirds problēmas
• Tikšanās ar anesteziologu, lai apspriestu sāpju mazināšanu

Jūsu ķirurģiskā komanda sniegs konkrētus norādījumus par to, kurus medikamentus turpināt lietot un kurus pārtraukt. Nekad nepārtrauciet izrakstītos medikamentus, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu, jo daži ir pakāpeniski jāpārtrauc.

Dzīvesveida sagatavošanās

Noteiktu dzīvesveida izmaiņu veikšana pirms operācijas var ievērojami uzlabot atveseļošanās pieredzi. Jūsu ķermenis labāk dziedē, ja tas ir vislabākajā iespējamajā stāvoklī pirms procedūras.

Ja jūs smēķējat, pārtraukšana vismaz divas nedēļas pirms operācijas krasi samazina elpošanas komplikāciju risku un palīdz jūsu griezumiem dziedēt ātrāk. Jūsu ārsts var izrakstīt medikamentus vai ieteikt programmas, kas palīdzēs jums atmetīt smēķēšanu uz laiku vai pavisam.

Uzturvielām bagāts uzturs, kas bagāts ar olbaltumvielām, palīdz jūsu organismam veidot resursus, kas nepieciešami dziedēšanai. Koncentrējieties uz liesu gaļu, zivīm, olām, pupiņām un daudz augļu un dārzeņu. Uzturiet labu hidratāciju, ja vien ārsts nav norādījis īpašus šķidruma ierobežojumus.

Viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas, var uzlabot asinsriti un plaušu darbību pirms operācijas. Tomēr izvairieties no intensīvām aktivitātēm, kas varētu izraisīt traumas. Jūsu fizioterapeits varētu jūs apmācīt elpošanas vingrinājumos, lai novērstu pneimoniju pēc operācijas.

Zarnu sagatavošana

Tā kā jūsu ķirurgs var izmantot daļu no jūsu zarnas rekonstrukcijai, jums būs jāiztīra zarnu sistēma pirms operācijas. Šis process, ko sauc par zarnu sagatavošanu, parasti sākas vienu līdz divas dienas pirms procedūras.

Jūsu medicīnas komanda sniegs īpašus norādījumus par caurspīdīgu šķidrumu diētu un caurejas līdzekļiem. Lai gan zarnu sagatavošana var būt neērta, precīza šo norādījumu ievērošana palīdz novērst infekcijas un nodrošina, ka jūsu ķirurgam ir iespējami tīrākā darba vide.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc cistektomijas?

Atveseļošanās pēc urīnpūšļa izņemšanas operācijas parasti aizņem vairākus mēnešus, un lielākā daļa cilvēku atgriežas pie normālām aktivitātēm 6 līdz 12 nedēļu laikā. Jūsu atveseļošanās laika grafiks ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā jūsu vispārējā veselība, operācijas veids, kas jums tika veikts, un cik labi jūs ievērojat savu atveseļošanās plānu.

Pirmās pāris dienas pēc operācijas pavadīsiet slimnīcā, kur jūsu medicīnas komanda uzraudzīs jūsu atveseļošanos un pārvaldīs sāpes. Lielākā daļa cilvēku paliek slimnīcā 5 līdz 10 dienas, atkarībā no operācijas sarežģītības un no tā, cik ātri viņu ķermeņa sistēmas atkal sāk normāli funkcionēt.

Kas sagaidāms slimnīcā

Jūsu tūlītējā atveseļošanās koncentrējas uz to, lai palīdzētu jūsu ķermenim pielāgoties izmaiņām un novērst komplikācijas. Jūsu uzturēšanās laikā slimnīcā notiek vairāki svarīgi atveseļošanās procesi.

Jums būs vairākas caurulītes un katetri, kas palīdzēs novadīt šķidrumus un ļaus jūsu operācijas vietām pareizi sadzīst. Tie var ietvert urīna katetru, drenāžas caurulītes pie jūsu griezuma un, iespējams, nazogastrālo caurulīti, lai atpūtinātu jūsu gremošanas sistēmu. Lai gan tie var šķist neērti, tie ir būtiski pareizai sadzīšanai.

Sāpju kontrole ir galvenā prioritāte jūsu uzturēšanās laikā slimnīcā. Jūsu medicīnas komanda izmantos medikamentu kombināciju, lai nodrošinātu jums komfortu, vienlaikus ļaujot jums pārvietoties un piedalīties atveseļošanā. Lielākā daļa cilvēku atzīst, ka viņu sāpes katru dienu ievērojami samazinās.

Izlīšana no gultas un īsu attālumu pastaigas parasti sākas dienu pēc operācijas. Šī kustība palīdz novērst asins recekļus, pneimoniju un citas komplikācijas. Jūsu medmāsas un fizioterapeiti palīdzēs jums pakāpeniski palielināt aktivitātes līmeni.

Atveseļošanās mājās

Kad esat mājās, jūsu atveseļošanās turpinās ar pakāpeniski palielinātu aktivitāti un jaunas urīna sistēmas pārvaldības apgūšanu. Pirmās pāris nedēļas prasa pacietību, jo jūsu ķermenis pielāgojas būtiskām izmaiņām.

Pirmās nedēļas vai divas mājās jums būs nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs. Sarunājiet, lai ģimenes locekļi vai draugi palīdzētu ar ēdiena gatavošanu, tīrīšanu un transportēšanu uz medicīniskajām konsultācijām. Izvairieties no smagāka par 10 mārciņām (apmēram 4,5 kg) celšanas vismaz 6 nedēļas.

Pēcoperācijas vizītes pie ķirurga sākumā notiek bieži, bet pēc tam intervāli palielinās, kad jūs atveseļojaties. Šīs vizītes ļauj jūsu medicīnas komandai uzraudzīt jūsu atveseļošanos, noņemt šuves vai skavas un atrisināt visas bažas, kas jums varētu būt.

Mācīšanās pārvaldīt urīna izmaiņas

Ja jums tika pilnībā izņemts urīnpūslis, mācīšanās pārvaldīt jauno urīna sistēmu kļūst par svarīgu atveseļošanās daļu. Specializētās māsas, ko sauc par stomu vai uroloģijas māsām, iemācīs jums nepieciešamās prasmes.

Cilvēkiem ar ileālo vadu, maiņa un iztukšošana urīna savākšanas maisiņam kļūst par rutīnu dažu nedēļu laikā. Piederumi ir diskrēti, un lielākā daļa cilvēku atgriežas pie visām savām parastajām aktivitātēm, ieskaitot peldēšanu un vingrošanu.

Tie, kuriem ir kontinenti rezervuāri, iemācās ievietot katetrus un iztukšot savu iekšējo maisiņu vairākas reizes dienā. Šī prasme prasa praksi, bet laika gaitā kļūst automātiska. Daudzi cilvēki novērtē to, ka nav ārēja savākšanas maisiņa.

Cilvēki ar neopūšļiem apgūst jaunas urinēšanas tehnikas un iegurņa pamatnes vingrinājumus, lai uzlabotu kontroli. Pilnīga kontinence var prasīt vairākus mēnešus, un dažiem cilvēkiem sākotnēji ir jāvalkā aizsargājoši ieliktņi.

Kādi ir cistektomijas riski un komplikācijas?

Tāpat kā visām lielām operācijām, cistektomijai ir gan bieži riski, kas ietekmē daudzus pacientus, gan retas komplikācijas, kas notiek reti. Šo iespēju izpratne palīdz jums pieņemt apzinātus lēmumus un atpazīt simptomus, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Jūsu ķirurģiskā komanda veic daudzus piesardzības pasākumus, lai samazinātu šos riskus, un lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, apzinoties iespējamās problēmas, jūs aktīvi piedalāties atveseļošanā un meklējat palīdzību, kad nepieciešams.

Bieži īstermiņa riski

Vairākas komplikācijas var rasties dienās un nedēļās tūlīt pēc operācijas, lai gan lielāko daļu var pārvaldīt ar pareizu medicīnisko aprūpi:

• Asiņošana, kas varētu prasīt asins pārliešanu
• Infekcija operācijas vietā vai urīnceļu sistēmā
• Asins recekļi kājās, kas varētu nokļūt plaušās
• Pneimonija no seklas elpošanas pēc anestēzijas
• Aizkavēta normālas zarnu darbības atjaunošanās
• Noplūde no ķirurģiskiem savienojumiem, kas parasti sadzīst ar laiku

Jūsu medicīnas komanda cieši uzrauga jūs šo komplikāciju gadījumā un nekavējoties ārstē tās, ja tās rodas. Daudzi no šiem riskiem ievērojami samazinās, kad jūs kļūstat mobilāks un jūsu organisma sistēmas atgriežas normālā funkcijā.

Ilgtermiņa komplikācijas, kas jāuzrauga

Dažas komplikācijas var attīstīties mēnešus vai gadus pēc operācijas, un tām ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un periodiska papildu ārstēšana. Apzinoties šīs iespējas, jūs varat uzturēt labu ilgtermiņa veselību.

Nieru problēmas var attīstīties, ja jūsu jaunā urīnceļu sistēma neiztukšojas pareizi vai ja infekcijas ceļo augšup no urīna novadīšanas. Regulāras kontroles vizītes ietver testus, lai uzraudzītu nieru darbību un savlaicīgi atklātu problēmas.

B12 vitamīna deficīts var rasties, jo operācijas laikā tiek noņemta daļa no jūsu zarnām, kas parasti absorbē šo vitamīnu. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu B12 līmeni un, ja nepieciešams, izrakstīs uztura bagātinātājus. To ir viegli kontrolēt ar regulārām injekcijām vai lielu devu perorāliem uztura bagātinātājiem.

Seksuālās funkcijas izmaiņas ietekmē daudzus cilvēkus pēc cistektomijas, īpaši vīriešus, kuriem var rasties erektilā disfunkcija. Sievietēm var būt maksts sausums vai diskomforts. Jūsu medicīnas komanda var apspriest ārstēšanas metodes un stratēģijas šo problēmu risināšanai.

Retas, bet nopietnas komplikācijas

Lai gan tas ir neparasti, dažas nopietnas komplikācijas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un var būt nepieciešama papildu operācija, lai tās novērstu:

• Smaga asiņošana, kas neapstājas ar konservatīvu ārstēšanu
• Pilnīga urīna novadīšanas bloķēšana
• Smaga infekcija, kas izplatās visā ķermenī
• Sirdslēkme vai insults operācijas laikā vai pēc tās
• Smagas alerģiskas reakcijas pret anestēziju vai medikamentiem
• Blakus esošo orgānu bojājumi operācijas laikā

Šīs komplikācijas ir retas, tās rodas mazāk nekā 5% pacientu, bet, zinot to simptomus, jūs varat nekavējoties meklēt palīdzību, ja tās parādās. Jūsu ķirurģiskās komandas pieredze un modernās monitoringa metodes ir padarījušas šīs nopietnās komplikācijas daudz retākas nekā agrāk.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta pēc cistektomijas?

Zinot, kad sazināties ar savu medicīnisko komandu pēc urīnpūšļa izņemšanas operācijas, palīdz nodrošināt pareizu dzīšanu un novērst nelielu problēmu pāraugšanu nopietnās problēmās. Jūsu ārsti vēlas dzirdēt no jums, ja jums ir kādas bažas, neatkarīgi no tā, cik mazas tās varētu šķist.

Jums nekavējoties jāzvana savam ķirurgam, ja jums parādās drudzis, kas pārsniedz 101°F (38,3°C), stipras sāpes vēderā, kas neuzlabojas ar izrakstītajiem medikamentiem, vai spēcīga asiņošana no griezuma vai urīna novadīšanas. Šie simptomi var liecināt par infekciju vai citām komplikācijām, kurām nepieciešama ātra ārstēšana.

Zīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība

Dažiem simptomiem ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo tie var liecināt par nopietnām komplikācijām, kas var apdraudēt jūsu veselību:

• Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana, kas var liecināt par asins recekļiem
• Urīna izdalīšanās trūkums ilgāk par 6 stundām
• Smaga slikta dūša un vemšana, kas neļauj jums paturēt šķidrumu
• Smagas dehidratācijas pazīmes, piemēram, reibonis vai apjukums
• Pēkšņas stipras sāpes vēderā vai mugurā
• Sarkana, silta vai strutas, kas izdalās no griezuma

Nevilciniet zvanīt 112 vai doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja Jums parādās šie simptomi. Savlaicīga komplikāciju ārstēšana bieži vien novērš nopietnākas problēmas un palīdz atgriezties uz pareizā ceļa ar atveseļošanos.

Kad plānot regulāras kontroles vizītes

Regulāras kontroles vizītes ir būtiskas, lai uzraudzītu Jūsu ilgtermiņa veselību un atklātu potenciālas problēmas, pirms tās kļūst nopietnas. Jūsu medicīnas komanda ieplānos šīs vizītes ar noteiktiem intervāliem, pamatojoties uz Jūsu individuālajām vajadzībām.

Tipiski kontroles grafiki ietver vizītes pēc 2 nedēļām, 6 nedēļām, 3 mēnešiem, 6 mēnešiem un pēc tam reizi gadā. Šīs vizītes ietver fiziskās apskates, asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību, un attēlveidošanas izmeklējumus, lai uzraudzītu vēža atkārtošanos, ja tas ir piemērojams.

Jums arī jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt pakāpeniskas izmaiņas urīna izvadē, pastāvīgas sāpes, kas šķiet arvien sliktākas, nevis labākas, vai jebkādus jaunus simptomus, kas Jūs uztrauc. Jūsu medicīnas komanda ir gatava Jūs atbalstīt visā atveseļošanās procesā.

Bieži uzdotie jautājumi par urīnpūšļa izņemšanas operāciju

Q.1 Vai cistektomija ir vienīgā ārstēšanas iespēja urīnpūšļa vēža gadījumā?

Cistektomija ne vienmēr ir pirmā vai vienīgā ārstēšana urīnpūšļa vēža gadījumā. Jūsu medicīnas komanda ņem vērā daudzus faktorus, tostarp vēža stadiju, atrašanās vietu un Jūsu vispārējo veselību, iesakot ārstēšanas iespējas.

Agrīnā stadijā urīnpūšļa vēža gadījumā, kas nav ieaudzis muskuļu sienā, ārsti bieži vispirms izmēģina tādas ārstēšanas metodes kā ķīmijterapija, imūnterapija vai staru terapija. Šīs mazāk invazīvās pieejas var būt ļoti efektīvas noteiktiem urīnpūšļa vēža veidiem. Operācija kļūst par ieteicamo iespēju, ja vēzis ir ieaudzis dziļāk urīnpūšļa sienā vai ja citas ārstēšanas metodes nav efektīvi kontrolējušas slimību.

Q.2 Vai es varu dzīvot normālu dzīvi pēc urīnpūšļa izņemšanas operācijas?

Jā, lielākā daļa cilvēku atgriežas pie piepildītas, aktīvas dzīves pēc urīnpūšļa izņemšanas operācijas, lai gan ir jāveic dažas izmaiņas. Galvenais ir iemācīties pārvaldīt savu jauno urīna sistēmu un veikt dažas dzīvesveida izmaiņas.

Daudzi cilvēki atgriežas darbā, ceļo, nodarbojas ar sportu un izbauda hobijus tieši tāpat kā pirms operācijas. Sports, peldēšana un citas fiziskās aktivitātes parasti ir iespējamas pēc pilnīgas sadzīšanas. Seksuālajai tuvībai var būt nepieciešamas dažas izmaiņas, bet lielākā daļa pāru atrod veidus, kā saglabāt apmierinošas attiecības ar medicīnas komandas atbalstu.

Q.3 Cik ilgi kalpo urīna novadīšanas sistēmas?

Cistektomijas laikā izveidotās urīna novadīšanas sistēmas ir paredzētas kalpošanai visu atlikušo mūžu, ja tiek nodrošināta pareiza aprūpe un uzraudzība. Mūsdienu ķirurģiskās metodes rada izturīgus savienojumus, kuriem parasti nav nepieciešama nomaiņa.

Tomēr, tāpat kā jebkurai ķermeņa sistēmai, urīna novadīšanas sistēmām laika gaitā var būt nepieciešama periodiska apkope vai pielāgošana. Dažiem cilvēkiem var attīstīties striktūras (sašaurinājumi), kuru koriģēšanai ir nepieciešamas nelielas procedūras. Regulāras kontroles vizītes palīdz savlaicīgi atklāt un risināt šīs problēmas, nodrošinot, ka jūsu urīna sistēma turpina labi funkcionēt daudzus gadus.

Q.4 Vai man būs nepieciešama īpaša diēta pēc cistektomijas?

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālas, veselīgas diētas pēc atveseļošanās no cistektomijas, lai gan, iespējams, būs jāveic dažas izmaiņas atkarībā no jūsu urīna novadīšanas veida. Jūsu medicīnas komanda sniegs konkrētus uztura norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Ja rekonstrukcijai tika izmantota daļa no jūsu zarnām, jums, iespējams, būs jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt aizsprostojumus vai pārmērīgu gāzu veidošanos. Cilvēkiem ar ileālo vadu var būt nepieciešams ierobežot pārtikas produktus, kas satur daudz oksalātu, lai novērstu nierakmeņu veidošanos. Jūsu dietologs palīdzēs jums izstrādāt ēšanas plānu, kas atbalsta jūsu veselību, vienlaikus ļaujot jums baudīt dažādus pārtikas produktus.

Q.5 Kādi atbalsta resursi ir pieejami cistektomijas pacientiem?

Ir daudz atbalsta resursu, kas palīdzēs jums orientēties dzīvē pēc urīnpūšļa izņemšanas operācijas. Jūsu slimnīcai, visticamāk, ir specializētas medmāsas, kas apmāca urīna novadīšanas aprūpē un savieno jūs ar atbalsta grupām.

Nacionālās organizācijas, piemēram, Amerikas Savienoto Ostomijas asociāciju apvienība, nodrošina izglītojošus materiālus, tiešsaistes forumus un vietējās atbalsta grupas, kurās varat sazināties ar citiem, kuriem ir līdzīga pieredze. Daudzi cilvēki gūst lielu mierinājumu un praktiskus padomus, sarunājoties ar citiem, kuri ir veiksmīgi pielāgojušies dzīvei pēc cistektomijas. Jūsu sociālais darbinieks var palīdzēt jums sazināties ar šiem vērtīgajiem resursiem un jebkādām finanšu palīdzības programmām, kas jums varētu būt nepieciešamas.