Kas ir kaulu blīvuma tests? Mērķis, procedūra un rezultāti

Kaulu blīvuma tests mēra, cik stipri ir jūsu kauli, pārbaudot, cik daudz kalcija un citu minerālvielu tie satur. Šis vienkāršais, nesāpīgais skenējums palīdz ārstam saprast, vai jūsu kauli laika gaitā kļūst vājāki vai vai jums ir lūzumu risks. Padomājiet par to kā veselības pārbaudi, kas īpaši paredzēta jūsu skeletam.

Kas ir kaulu blīvuma tests?

Kaulu blīvuma tests, ko sauc arī par DEXA skenēšanu vai DXA skenēšanu, izmanto zemas enerģijas rentgenstarus, lai izmērītu minerālvielu blīvumu jūsu kaulos. Tests koncentrējas uz vietām, kur lūzumi notiek visbiežāk, piemēram, jūsu mugurkaulu, gurnu un dažreiz apakšdelmu. Tas pilnīgi atšķiras no parastā rentgena, jo tas var atklāt kaulu zudumu, pirms jūs faktiski salaužat kaulu.

Tests sniedz ārstam skaidru priekšstatu par jūsu kaulu veselību, salīdzinot jūsu kaulu blīvumu ar vesela jauna cilvēka kaulu blīvumu. Šis salīdzinājums palīdz identificēt tādus stāvokļus kā osteoporoze, kas padara kaulus trauslus un vairāk pakļautus lūzumiem. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tests ir pārsteidzoši ātrs un ērts.

Kāpēc tiek veikts kaulu blīvuma tests?

Jūsu ārsts var ieteikt kaulu blīvuma testu, lai pārbaudītu, vai jūs zaudējat kaulu masu vai lai uzraudzītu stāvokli, kas ietekmē jūsu kaulus. Šis tests ir īpaši svarīgs, lai agri atklātu osteoporozi, pirms jūs piedzīvojat sāpīgu lūzumu. Agrīna atklāšana nozīmē, ka jūs varat veikt pasākumus, lai aizsargātu savus kaulus un novērstu turpmākas problēmas.

Tests tiek izmantots arī, lai izsekotu, cik labi darbojas kaulu ārstēšana, ja jūs jau ārstējaties no kaulu zuduma. Jūsu ārsts var salīdzināt rezultātus laika gaitā, lai redzētu, vai jūsu kauli kļūst stiprāki, paliek stabili vai turpina vājināties. Šī informācija palīdz viņiem vajadzības gadījumā pielāgot jūsu ārstēšanas plānu.

Dažreiz ārsti pasūta šo testu, ja jums ir bijuši lūzumi, kas šķietami notikuši pārāk viegli, vai ja jums ir riska faktori, kas palielina kaulu zuduma iespējamību. Tas ir vērtīgs rīks, lai izprastu jūsu individuālo kaulu veselības stāstu.

Kāda ir kaulu blīvuma testa procedūra?

Kaulu blīvuma testa procedūra ir vienkārša un parasti aizņem aptuveni 10 līdz 30 minūtes. Jūs gulēsiet uz polsterēta galda, kamēr skenēšanas roka pārvietosies pāri jūsu ķermenim, uzņemot attēlus no jūsu kauliem. Iekārta rada nelielu troksni, bet tas nav skaļš vai neērti, kā dažos citos medicīniskajos skenējumos.

Skenēšanas laikā jums būs jāpaliek ļoti mierīgiem, kamēr iekārta veic mērījumus noteiktās vietās. Tehnologs jūs rūpīgi novietos un var izmantot putu blokus vai siksnas, lai palīdzētu jums saglabāt pareizu pozīciju. Jūs neko nejutīsiet faktiskā skenēšanas procesa laikā.

Rentgena deva, kas izmantota šajā testā, ir ārkārtīgi zema, daudz mazāka nekā krūškurvja rentgenam. Jūs varēsiet normāli elpot visas procedūras laikā, un nav nepieciešamas nekādas injekcijas vai kontrastvielas. Lielākā daļa cilvēku to uzskata par relaksējošu un daudz vieglāku, nekā viņi gaidīja.

Kā sagatavoties kaulu blīvuma testam?

Sagatavošanās kaulu blīvuma testam ir diezgan vienkārša, bet ir daži svarīgi soļi, kas jāievēro. Jums vajadzētu izvairīties no kalcija piedevu lietošanas vismaz 24 stundas pirms testa, jo tās var traucēt jūsu rezultātu precizitāti. Tas ietver kalciju saturošus antacīdus un multivitamīnus ar kalciju.

Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu bez metāla pogām, rāvējslēdzējiem vai jostas sprādzēm, kas varētu parādīties skenēšanā. Jums var lūgt pārģērbties slimnīcas halātā, ja jūsu apģērbam ir metāla daļas. Noņemiet rotaslietas, pulksteņus un visus metāla priekšmetus no skenējamām zonām.

Paziņojiet savam ārstam, ja jums nesen ir veiktas kādas bārija izmeklēšanas vai CT skenēšanas ar kontrastvielu, jo tās var ietekmēt jūsu kaulu blīvuma rezultātus. Jums arī jāmin, ja varētu būt grūtniecība, pat ja radiācijas iedarbība ir minimāla. Ja jums ir bijuši iepriekšējie kaulu blīvuma testi, paņemiet līdzi šos rezultātus salīdzināšanai.

Kā interpretēt kaulu blīvuma testa rezultātus?

Jūsu kaulu blīvuma testa rezultātiem ir divi svarīgi skaitļi, ko sauc par T-vērtībām un Z-vērtībām. T-vērtība salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar vesela 30 gadus veca pieaugušā ar tādu pašu dzimumu. T-vērtība -1,0 vai augstāka nozīmē, ka jūsu kauli ir normāli, savukārt -1,0 līdz -2,5 norāda uz zemu kaulu masu, bet -2,5 vai zemāka liecina par osteoporozi.

Z-vērtība salīdzina jūsu kaulu blīvumu ar citiem jūsu vecuma, dzimuma un etniskās piederības cilvēkiem. Šis rādītājs palīdz ārstam saprast, vai jūsu kaulu blīvums ir atbilstošs jūsu vecumam vai arī tas ir neparasti zems. Z-vērtība -2,0 vai zemāka var norādīt, ka kaulu zudumu izraisa kaut kas cits, nevis novecošanās.

Jūsu ārsts izskaidros šos skaitļus saistībā ar jūsu vispārējo veselību, medicīnisko vēsturi un riska faktoriem. Viņi arī ņems vērā tādus faktorus kā jūsu ģimenes vēsture, dzīvesveids un visi medikamenti, ko lietojat un kas var ietekmēt kaulu veselību. Rezultāti palīdz izveidot personalizētu plānu, lai jūsu kauli būtu pēc iespējas veselīgāki.

Kā uzlabot kaulu blīvumu?

Kaulu blīvuma uzlabošana ietver dzīvesveida izmaiņu un dažreiz arī medikamentu kombināciju. Svara nesoši vingrinājumi, piemēram, pastaigas, dejošana vai spēka treniņi, var palīdzēt stimulēt kaulu veidošanos un palēnināt kaulu zudumu. Jūsu kauli reaģē uz vingrinājumu slodzi, laika gaitā kļūstot stiprāki.

Pietiekama kalcija un D vitamīna uzņemšana ir ļoti svarīga kaulu veselībai. Lielākajai daļai pieaugušo dienā nepieciešami aptuveni 1000 līdz 1200 mg kalcija un 800 līdz 1000 SV D vitamīna. Šīs uzturvielas varat uzņemt no tādiem pārtikas produktiem kā piena produkti, lapu zaļumi un bagātināti pārtikas produkti vai arī ar uztura bagātinātājiem, ja to iesaka ārsts.

Dzīvesveida faktoriem ir būtiska nozīme kaulu veselībā. Smēķēšanas atmešana un alkohola lietošanas ierobežošana var palīdzēt novērst turpmāku kaulu zudumu. Smēķēšana traucē kalcija uzsūkšanos un samazina kaulu veidošanos, savukārt pārmērīga alkohola lietošana var traucēt organismam uzsūkt kalciju un ietekmēt hormonu līmeni, kas regulē kaulu veselību.

Ja dzīvesveida izmaiņas nav pietiekamas, ārsts var izrakstīt medikamentus, kas īpaši paredzēti kaulu stiprināšanai. Šie medikamenti darbojas dažādos veidos - daži palēnina kaulu noārdīšanos, savukārt citi stimulē jaunu kaulu veidošanos. Jūsu ārsts izvēlēsies labāko variantu, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un veselības vajadzībām.

Kāds ir labākais kaulu blīvuma līmenis?

Labākais kaulu blīvuma līmenis ir tāds, kas atbilst jūsu vecumam atbilstošam normālam diapazonam un nodrošina zemu lūzumu risku. Lielākajai daļai cilvēku T-rādītājs -1,0 vai augstāks tiek uzskatīts par optimālu. Tomēr tas, kas ir "labākais" jums, ir atkarīgs no jūsu individuālajiem apstākļiem, tostarp jūsu vecuma, vispārējās veselības un riska faktoriem.

Novecojot, zināms kaulu blīvuma zudums ir dabisks un sagaidāms. Mērķis nav obligāti sasniegt 20 gadus veca cilvēka kaulu blīvumu, bet gan saglabāt jūsu vecumam atbilstošu blīvumu un samazināt lūzumu risku. Jūsu ārsts ņem vērā visu jūsu veselības stāvokli, nosakot, kāds kaulu blīvuma līmenis jums ir ideāls.

Kaulu veselības jomā profilakse vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Uzturot labu kaulu blīvumu visas dzīves garumā, saglabājot aktivitāti, labi ēdot un izvairoties no kaitīgiem ieradumiem, jūs iegūstat vislabāko iespēju saglabāt stiprus kaulus, novecojot. Regulāra uzraudzība palīdz savlaicīgi pamanīt jebkādas izmaiņas, lai vajadzības gadījumā varētu rīkoties.

Kādi ir zema kaulu blīvuma riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt risku saslimt ar zemu kaulu blīvumu, un to izpratne palīdz veikt profilaktiskus pasākumus. Vecums ir vissvarīgākais riska faktors, jo kaulu blīvums dabiski samazinās pēc 30 gadu vecuma, un sievietēm pēc menopauzes notiek straujāks zudums estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas var veicināt zemu kaulu blīvumu:

• Būt sievietei, īpaši pēc menopauzes
• Paaugstināts vecums (virs 50 gadiem)
• Mazs, tievs ķermeņa rāmis
• Osteoporozes vai lūzumu ģimenes vēsture
• Kaukāziešu vai Āzijas etniskā piederība
• Zems kalcija un D vitamīna daudzums
• Mazkustīgs dzīvesveids vai svara nesošu vingrinājumu trūkums
• Smēķēšana
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Noteikti medikamenti, piemēram, steroīdi, antacīdi vai asins šķidrinātāji
• Medicīniski stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts, celiakija vai hipertireoze
• Ēšanas traucējumi, kas ietekmē uzturu
• Agrīna menopauze vai olnīcu ķirurģiska izņemšana

Dažus riska faktorus, piemēram, vecumu un ģenētiku, nevar mainīt, bet daudzus citus var kontrolēt. Riska faktoru atpazīšana palīdz jums un jūsu ārstam izstrādāt plānu kaulu veselības aizsardzībai un noteikt, cik bieži jums ir nepieciešama kaulu blīvuma pārbaude.

Vai ir labāk, ja ir augsts vai zems kaulu blīvums?

Augstāks kaulu blīvums parasti ir labāks nekā zemāks kaulu blīvums, jo tas nozīmē stiprākus kaulus, kuriem ir mazāka iespēja lūzt. Tomēr ārkārtīgi augsts kaulu blīvums dažreiz var norādīt uz citiem veselības stāvokļiem, tāpēc mērķis ir uzturēt kaulu blīvumu veselīgā diapazonā, nevis censties sasniegt visaugstākos iespējamos rādītājus.

Normāls līdz nedaudz augsts kaulu blīvums nodrošina vislabāko aizsardzību pret lūzumiem, vienlaikus norādot uz veselīgu kaulu metabolismu. Jūsu kauli pastāvīgi noārdās un atjaunojas, un labs kaulu blīvums parāda, ka šis process darbojas labi. Spēcīgi kauli dod pārliecību palikt aktīvam un saglabāt neatkarību, novecojot.

Ļoti zems kaulu blīvums ievērojami palielina lūzumu risku pat no nelieliem kritieniem vai ikdienas aktivitātēm. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši gūžas vai mugurkaula lūzumus, kas var ietekmēt jūsu mobilitāti un dzīves kvalitāti. Mērķis ir uzturēt vai uzlabot kaulu blīvumu, lai paliktu veselīgā diapazonā savam vecumam.

Kādas ir iespējamās zema kaulu blīvuma komplikācijas?

Zems kaulu blīvums var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti un neatkarību. Visvairāk satraucošais ir paaugstināts lūzumu risks, kas var rasties no nelieliem kritieniem vai pat normālām aktivitātēm, piemēram, klepošanas vai liekšanās. Gūžas lūzumi ir īpaši nopietni un var izraisīt ilgstošas mobilitātes problēmas.

Šeit ir galvenās komplikācijas, kas var rasties no zema kaulu blīvuma:

• Paaugstināts lūzumu risks, īpaši gūžā, mugurkaulā un plaukstas locītavā
• Hroniskas sāpes no kompresijas lūzumiem mugurkaulā
• Auguma zaudēšana mugurkaula skriemeļu kompresijas dēļ
• Saliekta stāja vai kuprums
• Samazināta mobilitāte un neatkarība
• Bailes no krišanas, kas noved pie samazinātas aktivitātes
• Sociālā izolācija ierobežotas mobilitātes dēļ
• Depresija un trauksme, kas saistīta ar fiziskiem ierobežojumiem
• Paaugstināts invaliditātes risks
• Augstākas veselības aprūpes izmaksas un hospitalizācijas

Labā ziņa ir tā, ka daudzas no šīm komplikācijām var novērst vai samazināt ar pareizu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām. Agrīna atklāšana, veicot kaulu blīvuma testu, ļauj rīkoties pirms nopietnu komplikāciju attīstības. Sadarbība ar veselības aprūpes komandu, lai risinātu zema kaulu blīvuma problēmu, var palīdzēt saglabāt aktīvu dzīvesveidu un neatkarību.

Kādas ir iespējamās augsta kaulu blīvuma komplikācijas?

Lai gan augsts kaulu blīvums parasti ir veselīgāks nekā zems kaulu blīvums, ārkārtīgi augsts līmenis dažreiz var norādīt uz veselības problēmām. Ļoti augsts kaulu blīvums varētu liecināt par tādiem stāvokļiem kā osteopetroze, rets ģenētisks traucējums, kad kauli kļūst pārāk blīvi un trausli, vai citām metabolisma kaulu slimībām, kas ietekmē normālu kaulu remodelēšanos.

Retos gadījumos neparasti augsts kaulu blīvums var būt saistīts ar noteiktiem vēža veidiem, kas ir izplatījušies uz kauliem, vai stāvokļiem, kas ietekmē kalcija metabolismu. Tomēr šādas situācijas ir retas, un lielākā daļa cilvēku ar augstu kaulu blīvumu vienkārši ir apveltīti ar stipriem, veseliem kauliem, kas nodrošina lielisku aizsardzību pret lūzumiem.

Daži medikamenti, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, laika gaitā var izraisīt ļoti augstus kaulu blīvuma rādītājus. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu kaulu blīvuma līmeni, ja lietojat šos medikamentus, lai pārliecinātos, ka tie darbojas efektīvi, neradot nekādas komplikācijas. Regulāra papildu testēšana palīdz uzturēt pareizu līdzsvaru.

Lielākajai daļai cilvēku augsts kaulu blīvums ir pozitīva zīme, kas norāda uz labu kaulu veselību un zemāku lūzumu risku. Jūsu ārsts izvērtēs jūsu rezultātus saistībā ar jūsu vispārējo veselību, lai noteiktu, vai ir nepieciešama papildu pārbaude.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu saistībā ar bažām par kaulu blīvumu?

Jums vajadzētu apmeklēt ārstu saistībā ar kaulu blīvuma testēšanu, ja esat sieviete, kas vecāka par 65 gadiem, vai vīrietis, kas vecāks par 70 gadiem, jo šie ir standarta skrīninga vecumi, ko iesaka medicīnas organizācijas. Tomēr jums var būt nepieciešama testēšana agrāk, ja jums ir riska faktori, piemēram, osteoporozes vēsture ģimenē, iepriekšēji lūzumi vai noteikti veselības stāvokļi.

Apsveriet iespēju ieplānot kaulu blīvuma testu, ja jums ir bijuši lūzumi, kas, šķiet, notikuši pārāk viegli, īpaši, ja esat vecāks par 50 gadiem. Lūzums no kritiena no stāvus augstuma vai mazāka augstuma var norādīt uz vājiem kauliem, kuriem nepieciešama izvērtēšana. Negaidiet, kamēr notiks vairāki lūzumi, pirms meklējat medicīnisko palīdzību.

Daži simptomi var liecināt par kaulu blīvuma problēmām un attaisnot medicīnisko izvērtēšanu. Tie ietver auguma zaudēšanu laika gaitā, noliektas stājas attīstību vai muguras sāpes, kas var liecināt par kompresijas lūzumiem. Lai gan šiem simptomiem var būt citi cēloņi, par tiem ir vērts apspriesties ar savu ārstu.

Ja lietojat medikamentus, kas var ietekmēt kaulu blīvumu, piemēram, steroīdus vai noteiktas vēža ārstēšanas metodes, jūsu ārstam regulāri jāuzrauga jūsu kaulu veselība. Nevilcinieties paust bažas par savu kaulu veselību ikdienas medicīnas vizīšu laikā, īpaši, ja jūsu riska faktori ir mainījušies.

Bieži uzdotie jautājumi par kaulu blīvuma testiem

Jautājums 1. Vai kaulu blīvuma tests ir labs osteoporozes atklāšanai?

Jā, kaulu blīvuma testēšana ir zelta standarts osteoporozes diagnosticēšanai un ir lielisks līdzeklis šī stāvokļa atklāšanai. Tests var identificēt osteoporozi pirms Jums rodas lūzumi, dodot Jums laiku sākt ārstēšanu un novērst komplikācijas. Tas ir daudz jutīgāks nekā parastie rentgena stari, kas var atklāt kaulu zudumu tikai pēc tam, kad jau ir zaudēti 20-30% kaulu blīvuma.

Tests ne tikai diagnosticē osteoporozi, bet arī palīdz uzraudzīt, cik labi ārstēšana darbojas laika gaitā. Jūsu ārsts var salīdzināt rezultātus no dažādiem testiem, lai redzētu, vai Jūsu kaulu blīvums uzlabojas, paliek stabils vai turpina samazināties. Šī informācija ir ļoti svarīga, lai pielāgotu Jūsu ārstēšanas plānu un nodrošinātu, ka Jūs saņemat vislabāko iespējamo aprūpi.

Jautājums 2. Vai zems kaulu blīvums izraisa locītavu sāpes?

Zems kaulu blīvums pats par sevi parasti neizraisa locītavu sāpes, bet tas var izraisīt lūzumus, kas izraisa sāpes. Apjukums bieži rodas tāpēc, ka stāvokļi, kas izraisa locītavu sāpes, piemēram, artrīts, var rasties vienlaikus ar kaulu blīvuma zudumu, īpaši novecojot. Tomēr tās ir atsevišķas problēmas, kurām var būt nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Ja Jums ir locītavu sāpes, visticamāk, tās ir saistītas ar artrītu, traumu vai citiem locītavu stāvokļiem, nevis tikai ar zemu kaulu blīvumu. Tomēr cilvēki ar zemu kaulu blīvumu var būt vairāk pakļauti lūzumiem, kas var izraisīt sāpes, un daži no tiem pašiem riska faktoriem, kas veicina kaulu zudumu, var ietekmēt arī locītavu veselību. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt Jūsu sāpju cēloni un ieteikt atbilstošu ārstēšanu.

Jautājums 3. Cik bieži man vajadzētu veikt kaulu blīvuma testu?

Kaulu blīvuma testēšanas biežums ir atkarīgs no jūsu sākotnējiem rezultātiem un riska faktoriem. Ja jūsu pirmais tests uzrāda normālu kaulu blīvumu un jums nav riska faktoru, iespējams, ka jums nevajadzēs vēl vienu testu vairākus gadus. Tomēr, ja jums ir zems kaulu blīvums vai jums ir augstāks risks, ārsts var ieteikt testēšanu ik pēc 1-2 gadiem, lai uzraudzītu izmaiņas.

Cilvēkiem, kuri lieto medikamentus osteoporozes ārstēšanai, parasti ir nepieciešama papildu testēšana ik pēc 1-2 gadiem, lai redzētu, cik labi darbojas ārstēšana. Jūsu ārsts izveidos personalizētu testēšanas grafiku, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju, ieskaitot jūsu vecumu, medicīnisko vēsturi un reakciju uz ārstēšanu. Neuztraucieties par pārāk daudz testu veikšanu - radiācijas iedarbība ir minimāla, un informācija ir vērtīga jūsu veselībai.

Q.4 Vai kaulu blīvums var uzlaboties dabiski bez medikamentiem?

Jā, kaulu blīvums var uzlaboties dabiski, mainot dzīvesveidu, īpaši cilvēkiem ar vieglu kaulu zudumu vai tiem, kuri ir jaunāki. Svara nesošie vingrinājumi, pietiekams kalcija un D vitamīna daudzums, un kaitīgu ieradumu, piemēram, smēķēšanas, izvairīšanās var palīdzēt palēnināt kaulu zudumu un dažreiz uzlabot kaulu blīvumu. Tomēr uzlabojuma pakāpe ievērojami atšķiras starp indivīdiem.

Dabiskā pieeja vislabāk darbojas, ja to sāk agri, pirms ir noticis ievērojams kaulu zudums. Cilvēkiem ar progresējošāku kaulu zudumu vai osteoporozi tikai dzīvesveida izmaiņas var nebūt pietiekamas, lai ievērojami uzlabotu kaulu blīvumu, un var būt nepieciešami medikamenti. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt labāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un kaulu blīvuma līmeni.

Q.5 Vai kaulu blīvuma testēšanai ir kādas blakusparādības?

Kaulu blīvuma testēšanai praktiski nav blakusparādību, un tā tiek uzskatīta par ļoti drošu. Radiācijas iedarbība ir ārkārtīgi zema, daudz mazāka nekā krūškurvja rentgenam, un nerada būtiskus veselības riskus. Jūs neko nejutīsiet testa laikā, un nav nepieciešamas pēcefekti vai atveseļošanās laiks.

Vienīgais piesardzības pasākums ir paredzēts grūtniecēm, kurām vajadzētu izvairīties no testa, ņemot vērā iespējamo radiācijas iedarbību uz augli, lai gan risks ir minimāls. Ja jums ir klaustrofobija, jūs varat justies nedaudz neērti, guļot nekustīgi testa laikā, bet skenēšanas galds ir atvērts un procedūra ir ātra. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka tests ir daudz vieglāks un ērtāks, nekā viņi gaidīja.