Kas ir sirds katetrizācija? Mērķis, procedūra un rezultāti

Sirds katetrizācija ir medicīniska procedūra, kuras laikā ārsts ievieto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru, jūsu sirdī caur asinsvadu. Šī minimāli invazīvā tehnika ļauj ārstiem redzēt, cik labi darbojas jūsu sirds, un pārbaudīt, vai nav problēmu ar koronārajām artērijām vai sirds vārstuļiem.

Domājiet par to kā par detalizētu ceļvedi jūsu sirds stāvoklim. Procedūra palīdz diagnosticēt sirds problēmas un pat var ārstēt noteiktus stāvokļus tieši uz vietas, padarot to gan par diagnostikas rīku, gan par ārstēšanas iespēju.

Kas ir sirds katetrizācija?

Sirds katetrizācija ir procedūra, kas ļauj ārstiem izmeklēt jūsu sirdi un asinsvadus no iekšpuses. Pārbaudes laikā kardiologs ievada plānu katetru caur asinsvadu jūsu rokā, plaukstas locītavā vai cirkšņos un ievada to sirdī.

Katetrs darbojas kā maza kamera un instrumentu komplekts vienā. Kad tas sasniedz jūsu sirdi, ārsts var ievadīt kontrastvielu, lai padarītu koronārās artērijas redzamas rentgena attēlos. Tas rada detalizētus attēlus, kas precīzi parāda, kā asinis plūst caur jūsu sirdi.

Ir divi galvenie sirds katetrizācijas veidi. Pirmais ir diagnostiskā katetrizācija, kas koncentrējas uz informācijas vākšanu par jūsu sirds stāvokli. Otrais ir intervences katetrizācija, kur ārsti faktiski var novērst problēmas, kuras viņi atrod procedūras laikā.

Kāpēc tiek veikta sirds katetrizācija?

Jūsu ārsts var ieteikt sirds katetrizāciju, lai iegūtu skaidru priekšstatu par to, kas notiek jūsu sirdī. Šī procedūra var diagnosticēt stāvokļus, kurus citas pārbaudes var palaist garām vai sniegt nepilnīgu informāciju.

Visbiežākais iemesls ir pārbaudīt koronāro sirds slimību, kas notiek, kad artērijas, kas piegādā asinis jūsu sirdij, sašaurinās vai aizsprostojas. Jūsu ārsts var precīzi redzēt, kur atrodas aizsprostojumi un cik smagi tie ir.

Šeit ir daži citi svarīgi iemesli, kāpēc šī procedūra varētu būt ieteicama:

• Lai novērtētu sāpes krūtīs, kuras nav izskaidrotas ar citiem testiem
• Lai pārbaudītu, cik labi jūsu sirds sūknē asinis visā ķermenī
• Lai izmeklētu sirds vārstuļu problēmas un noteiktu, vai tās ir jālabo
• Lai izmeklētu patoloģiskus sirds ritmus vai elektriskas problēmas
• Lai novērtētu bojājumus pēc sirdslēkmes
• Lai novērtētu iedzimtus sirds defektus, ar kuriem jūs piedzimāt
• Lai izmērītu spiedienu jūsu sirds kambaru iekšpusē

Dažreiz jūsu ārsts var izmantot šo procedūru arī, lai nekavējoties ārstētu problēmas. Tas varētu ietvert aizsprostotu artēriju atvēršanu ar balonu vai nelielas sieta caurules, ko sauc par stentu, ievietošanu, lai artērijas paliktu atvērtas.

Kāda ir sirds katetrizācijas procedūra?

Sirds katetrizācijas procedūra parasti ilgst no 30 minūtēm līdz vairākām stundām, atkarībā no tā, kas jūsu ārstam ir jāizdara. Jūs būsiet nomodā procedūras laikā, bet jūs saņemsiet medikamentus, kas palīdzēs jums atpūsties un justies ērti.

Jūsu ārsts sāks ar zonas, kurā tiks ievietots katetrs, parasti cirkšņos, plaukstas locītavā vai rokā, atkausēšanu. Jūs varat just nelielu šķipsnu, kad tiek ievadītas atkausēšanas zāles, bet jums nevajadzētu just sāpes faktiskās katetra ievietošanas laikā.

Šeit ir tas, kas notiek soli pa solim procedūras laikā:

1. Jūs gulēsiet uz rentgena galda un tiksiet pieslēgts monitoriem, kas sekos jūsu sirds ritmam un asinsspiedienam
2. Jūsu ārsts notīrīs un anestezēs ievietošanas vietu
3. Tiek veikts neliels iegriezums, un plāna caurulīte, ko sauc par apvalku, tiek ievietota jūsu asinsvadā
4. Katetrs tiek ievadīts caur apvalku un vadīts uz jūsu sirdi, izmantojot rentgena vadību
5. Kontrastviela tiek ievadīta caur katetru, lai padarītu redzamas jūsu koronārās artērijas
6. Rentgena attēli tiek uzņemti no dažādiem leņķiem, lai izveidotu pilnīgu attēlu
7. Ja ir nepieciešama ārstēšana, to var veikt caur to pašu katetru
8. Katetrs un apvalks tiek izņemti, un tiek pielikts spiediens, lai apturētu jebkādu asiņošanu

Visas procedūras laikā jūsu medicīnas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs un informēs par notiekošo. Jūs varat just nelielu spiedienu, kad katetrs tiek ievietots, bet lielākā daļa cilvēku uzskata, ka procedūra ir daudz ērtāka, nekā viņi gaidīja.

Kā sagatavoties sirds kateterizācijai?

Sagatavošanās sirds kateterizācijai ietver vairākus svarīgus soļus, kas palīdz nodrošināt jūsu drošību un procedūras panākumus. Jūsu ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju, bet ir daži vispārīgi norādījumi, kas attiecas uz lielāko daļu cilvēku.

Svarīgākais sagatavošanās solis ir gavēšana pirms procedūras. Jums parasti būs jāizvairās no ēšanas vai dzeršanas 6 līdz 12 stundas iepriekš, lai gan ārsts jums pateiks precīzu laiku atkarībā no tā, kad ir paredzēta jūsu procedūra.

Šeit ir galvenie sagatavošanās soļi, kas jums būs jāievēro:

• Pārtrauciet ēšanu un dzeršanu norādītajā laikā pirms procedūras
• Lietojiet savus parastos medikamentus, ja vien ārsts nav norādījis citādi
• Sarūpējiet, lai kāds jūs aizvestu mājās pēc procedūras
• Valkājiet ērtu, brīvu apģērbu
• Noņemiet rotaslietas, kontaktlēcas un protēzes pirms procedūras
• Pastāstiet savam ārstam par visām alerģijām, īpaši pret kontrastvielu vai jodu
• Informējiet savu medicīnisko komandu par visiem medikamentiem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat
• Paziņojiet savam ārstam, ja iespējams, esat stāvoklī

Jūsu ārsts var arī lūgt jūs pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu pirms procedūras, īpaši asins šķidrinātājus. Tomēr nekad nepārtrauciet noteikto medikamentu lietošanu, iepriekš neapspriežot to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Ir arī noderīgi garīgi sagatavoties procedūrai. Uzdodiet savam ārstam visus jautājumus, kas jums ir iepriekš, un atcerieties, ka šī ir izplatīta, droša procedūra, kas palīdz ārstiem labāk rūpēties par jūsu sirdi.

Kā interpretēt sirds katetrizācijas rezultātus?

Sirds katetrizācijas rezultātu izpratne palīdz pieņemt informētus lēmumus par jūsu sirds veselību. Jūsu ārsts detalizēti paskaidros atklājumus, bet zināšanas par to, kas sagaidāms, var palīdzēt jums labāk saprast sarunu.

Galvenais, ko ārsts meklē, ir tas, cik labi asinis plūst caur jūsu koronārajām artērijām. Normālām artērijām jābūt gludām un plaši atvērtām, ļaujot asinīm brīvi plūst, lai barotu jūsu sirds muskuli.

Jūsu rezultāti parasti ietvers informāciju par vairākām galvenajām jomām:

• Koronāro artēriju nosprostojumi un to smagums (izmērots procentos)
• Cik labi jūsu sirds muskulis saraujas un sūknē asinis
• Spiediena mērījumi jūsu sirds kamerās
• Jūsu sirds vārstuļu stāvoklis
• Kopējā sirds funkcija un asins plūsmas modeļi

Ja tiek atklāti nosprostojumi, tie parasti tiek aprakstīti procentos. Nosprostojums, kas ir mazāks par 50%, parasti tiek uzskatīts par vieglu, savukārt nosprostojumi 70% vai vairāk tiek uzskatīti par ievērojamiem un var būt nepieciešama ārstēšana.

Jūsu ārsts arī novērtēs jūsu izsviedes frakciju, kas mēra, cik daudz asiņu jūsu sirds izsūknē ar katru sitienu. Normāla izsviedes frakcija parasti ir no 55% līdz 70%, lai gan tas var atšķirties atkarībā no jūsu individuālās situācijas.

Kādi ir riska faktori, kas varētu būt nepieciešama sirds katetrizācija?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību, ka būs nepieciešama sirds katetrizācija, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jums noteikti būs nepieciešama procedūra. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai aizsargātu savu sirds veselību.

Visnozīmīgākie riska faktori ir saistīti ar koronāro artēriju slimību, kas ir visbiežākais iemesls sirds katetrizācijai. Tie ietver gan faktorus, kurus jūs varat kontrolēt, gan tos, kurus jūs nevarat kontrolēt.

Šeit ir galvenie riska faktori, kas varētu novest pie šīs procedūras nepieciešamības:

• Augsts asinsspiediens, kas nav labi kontrolēts
• Augsts holesterīna līmenis, īpaši ZBL (sliktais) holesterīns
• Cukura diabēts vai prediabēts
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana
• Ģimenes anamnēzē sirds slimības
• Lieka svara vai aptaukošanās
• Mazkustīgs dzīvesveids
• Hronisks stress vai depresija
• Vecums (risks palielinās ar vecumu, īpaši pēc 45 gadiem vīriešiem un 55 gadiem sievietēm)

Daži mazāk izplatīti riska faktori ietver reimatisko drudzi, noteiktas autoimūnas slimības vai iepriekšēju radioterapiju krūškurvim. Cilvēkiem ar iedzimtiem sirds defektiem var būt nepieciešama sirds katetrizācija dažādos dzīves posmos.

Labā ziņa ir tā, ka daudzus no šiem riska faktoriem var modificēt, mainot dzīvesveidu un veicot medicīnisko ārstēšanu. Sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārvaldītu šos faktorus, var palīdzēt aizsargāt jūsu sirds veselību.

Kādas ir iespējamās sirds katetrizācijas komplikācijas?

Lai gan sirds katetrizācija parasti ir ļoti droša, tāpat kā jebkura medicīniska procedūra, tā rada zināmu risku. Lielākajai daļai cilvēku nav komplikāciju, bet ir svarīgi saprast, kas potenciāli varētu notikt.

Lielākā daļa komplikāciju ir nelielas un īslaicīgas. Visbiežākās problēmas ir saistītas ar ievietošanas vietu, kur tika ievietots katetrs, piemēram, zilumi vai neliela asiņošana.

Šeit ir iespējamās komplikācijas, sākot ar visbiežāk sastopamajām:

• Zilumi vai neliela hematoma ievietošanas vietā
• Neliela asiņošana, kas apstājas ar spiedienu
• Īslaicīga neregulāra sirdsdarbība procedūras laikā
• Alerģiska reakcija pret kontrastvielu (parasti viegla)
• Īslaicīgas nieru problēmas no kontrastvielas
• Infekcija ievietošanas vietā
• Bojājumi asinsvadam, kas izmantots katetra ievietošanai
• Asins recekļu veidošanās uz katetra

Nopietnas komplikācijas ir retas, bet var ietvert sirdslēkmi, insultu vai ievērojamu asiņošanu. Tie rodas mazāk nekā 1% procedūru un ir vairāk iespējami cilvēkiem, kuriem jau ir smaga sirds slimība.

Jūsu medicīnas komanda veic daudzus piesardzības pasākumus, lai samazinātu šos riskus, tostarp rūpīgu uzraudzību visas procedūras laikā un drošākās pieejas izvēli jūsu individuālajai situācijai. Viņi arī iepriekš apspriedīs jūsu specifiskos riska faktorus.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta pēc sirds katetrizācijas?

Pēc sirds katetrizācijas jūs saņemsiet īpašas instrukcijas par to, kad sazināties ar savu ārstu. Lielākā daļa cilvēku ātri atveseļojas, bet ir svarīgi zināt, kādi simptomi varētu signalizēt par problēmu.

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas kādas komplikāciju pazīmes ievietošanas vietā vai citur Jūsu ķermenī. Lai gan lielākā daļa pēcoperācijas simptomu ir normāli, daži prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem:

• Pārmērīga asiņošana no ievietošanas vietas, kas neapstājas, pieliekot spiedienu
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, apsārtums vai siltums ievietošanas vietā
• Spēcīgas sāpes vai pietūkums ievietošanas vietā
• Jaunas vai pastiprinošas sāpes krūtīs vai elpas trūkums
• Numbums vai tirpšana rokā vai kājā, kur tika ievietots katetrs
• Izmaiņas ekstremitātes, kas izmantota katetra ievietošanai, krāsā vai temperatūrā
• Reibonis vai ģībonis
• Noturīga slikta dūša vai vemšana

Jums arī jāieplāno atkārtota tikšanās ar savu kardiologu, lai apspriestu rezultātus un visus ārstēšanas ieteikumus. Tas parasti notiek dažu dienu vai nedēļas laikā pēc procedūras.

Atcerieties, ka neliels diskomforts, zilumi vai nogurums pēc procedūras ir normāli. Tomēr, ja rodas šaubas, vienmēr ir labāk sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir kādas bažas.

Bieži uzdotie jautājumi par sirds kateterizāciju

Vai sirds kateterizācijas tests ir labs sirds problēmu diagnosticēšanai?

Jā, sirds kateterizācija tiek uzskatīta par zelta standartu koronāro artēriju slimības un daudzu citu sirds slimību diagnosticēšanai. Tas nodrošina visdetalizētākos un precīzākos attēlus par jūsu koronārajām artērijām un sirds darbību.

Šī procedūra var atklāt aizsprostojumus, mērīt spiedienu un novērtēt sirds darbību veidos, kādus citi testi nevar. Lai gan neinvazīvi testi, piemēram, slodzes testi vai CT skenēšana, var norādīt uz problēmām, sirds kateterizācija sniedz ārstiem galīgo informāciju, kas nepieciešama, lai pieņemtu lēmumus par ārstēšanu.

Vai sirds kateterizācija sāp procedūras laikā?

Lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti par to, cik komfortabla ir procedūra. Jūs saņemsiet vietējo anestēziju, lai atslābinātu ievietošanas vietu, tāpēc jums nevajadzētu just sāpes, kad katetrs tiek ievietots.

Jūs varat just nelielu spiedienu vai siltu sajūtu, kad tiek ievadīts kontrastviela, bet tas ir normāli un pārejoši. Daudzi cilvēki ziņo, ka procedūra bija daudz mazāk neērta, nekā viņi gaidīja.

Cik ilgs ir atveseļošanās laiks pēc sirds kateterizācijas?

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no tā, kura ievietošanas vieta tika izmantota un vai tika veikta kāda ārstēšana. Ja katetrs tika ievietots caur jūsu plaukstu, jūs parasti varat atgriezties pie normālas aktivitātes dienas vai divu laikā.

Ja tika izmantota cirkšņa zona, jums var būt nepieciešams atpūsties dažas dienas un izvairīties no smagu priekšmetu celšanas. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā 2-3 dienu laikā, lai gan ārsts sniegs jums konkrētas vadlīnijas, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Vai sirds kateterizācija var novērst sirdslēkmes?

Lai gan sirds kateterizācija pati par sevi nenovērš sirdslēkmes, tā var identificēt problēmas, kas, ja tiek ārstētas, ievērojami samazina jūsu risku. Ja tiek atklāti ievērojami aizsprostojumi, tos bieži var nekavējoties ārstēt ar angioplastiju un stenta ievietošanu.

Procedūra arī palīdz ārstiem izstrādāt labāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai, kas var ietvert medikamentus, dzīvesveida izmaiņas vai ķirurģiskas iejaukšanās, kas var novērst turpmākas sirds problēmas.

Vai sirds kateterizācija ir droša vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Jā, sirds kateterizācija parasti ir droša vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai gan riski var būt nedaudz augstāki nekā jaunākiem cilvēkiem. Vecums vien nav iemesls izvairīties no procedūras, ja tā ir medicīniski nepieciešama.

Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu vispārējo veselību un apspriedīs ar jums ieguvumus un riskus. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki droši iziet šo procedūru un gūst lielu labumu no informācijas, ko tā sniedz par viņu sirds veselību.