Caroīdas angioplastika un stentošana

Caroīdas angioplastika (kuh-ROT-id AN-jee-o-plas-tee) un stentošana ir procedūras, kas atver aizsērējušas artērijas, lai atjaunotu asins plūsmu uz smadzenēm. Tās bieži tiek veiktas, lai ārstētu vai novērstu insultus. Caroīdas artērijas atrodas katrā kakla pusē. Tās ir galvenās artērijas, kas apgādā smadzenes ar asinīm. Tās var aizsērēt ar taukainām nogulsnēm (plāksni), kas palēnina vai bloķē asins plūsmu uz smadzenēm — stāvoklis, kas pazīstams kā caroīdas artēriju slimība —, kas var izraisīt insultu.

Caroīdas angioplastika un stentu ievietošana var būt piemērota insulta ārstēšana vai insulta profilakses iespēja, ja: Jums ir karoīdas artērijā sašaurinājums par 70% vai vairāk, īpaši, ja Jums ir bijis insults vai insulta simptomi, un Jūsu veselības stāvoklis nav pietiekami labs operācijai — piemēram, ja Jums ir smaga sirds vai plaušu slimība vai ja Jums ir bijusi kakla audzēju staru terapija Jums jau ir veikta karoīdas endarterektomija, un pēc operācijas novērojama jauna sašaurināšanās (restenoze) Sašaurinājuma (stenozes) atrašanās vieta ir grūti pieejama endarterektomijai Dažos gadījumos karoīdas endarterektomija var būt labāka izvēle nekā angioplastika un stentu ievietošana, lai noņemtu tauku nogulšņu (plāksnīšu) uzkrāšanos, kas aizsprosto artēriju. Jūs un Jūsu ārsts apspriedīsiet, kura procedūra Jums ir drošākā.

Jebkuras medicīniskās procedūras laikā var rasties komplikācijas. Šeit ir dažas no iespējamām karoīdas angioplastijas un stentu ievietošanas komplikācijām: Insults vai mini insults (pārejoša išēmiska ataka jeb TIA). Angioplastijas laikā var veidoties asins recekļi, kas var atdalīties un nokļūt smadzenēs. Procedūras laikā Jums tiks ievadīti antikoagulanti, lai samazinātu šo risku. Insults var rasties arī tad, ja procedūras laikā, ievietojot katetrus asinsvados, tiek atdalīta plāksne artērijā. Karoīdas artērijas sašaurināšanās (restenoze). Būtiska karoīdas angioplastijas nepilnība ir iespēja, ka artērija atkal sašaurināsies dažu mēnešu laikā pēc procedūras. Lai samazinātu restenozes risku, ir izstrādāti īpaši zāļu pārklāti stenti. Pēc procedūras tiek izrakstītas zāles, lai samazinātu restenozes risku. Asins recekļi. Asins recekļi var veidoties stentos pat nedēļas vai mēnešus pēc angioplastijas. Šie recekļi var izraisīt insultu vai nāvi. Ir svarīgi lietot aspirīnu, klopidogrelu (Plavix) un citas zāles tieši tā, kā norādīts, lai samazinātu recekļu veidošanās iespējamību stentā. Asiņošana. Jums var rasties asiņošana vietā cirksnī vai plaukstas locītavā, kur tika ievietoti katetri. Parasti tas var izraisīt zilumu, bet dažreiz rodas nopietna asiņošana, kas var prasīt asins pārliešanu vai ķirurģisku iejaukšanos.

Pirms plānotās angioplastijas ārsts pārskata Jūsu medicīnisko vēsturi un veic fizisko apskati. Jums var veikt arī vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm: Ultraskaņa. Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai ar skenera palīdzību iegūtu attēlus par sašaurināto artēriju un asins plūsmu smadzenēs. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) vai datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA). Šīs pārbaudes nodrošina ļoti detalizētus asinsvadu attēlus, izmantojot vai nu radiofrekvences viļņus magnētiskajā laukā, vai rentgena starus ar kontrastvielu. Carotid angiogrāfija. Šīs pārbaudes laikā kontrastviela (redzama rentgena staros) tiek injicēta artērijā, lai labāk redzētu un izpētītu asinsvadus.

Caroīdas angioplastika tiek uzskatīta par neķirurģisku procedūru, jo tā ir mazāk invazīva nekā ķirurģija. Jūsu ķermenis netiek atvērts, izņemot ļoti nelielu iegriezumu asinsvadā cirkšņā. Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama vispārēja anestēzija, un viņi procedūras laikā paliek nomodā. Tomēr dažiem cilvēkiem var nebūt iespējams palikt nomodā, atkarībā no anestēzijas un viņu miegainības pakāpes. Lai palīdzētu jums atslābināties, saņemsiet šķidrumus un medikamentus caur intravenozo katetru.