Kataraktas operācija: mērķis, procedūra un atveseļošanās

Kataraktas operācija ir izplatīta, droša procedūra, kuras laikā no acs tiek izņemts apduļķojies lēca un aizstāta ar skaidru mākslīgo lēcu. Šī ambulatorā operācija ilgst aptuveni 15-30 minūtes un var ievērojami uzlabot redzi, kad kataraktas sāk ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

Ja apsverat kataraktas operāciju vai jums ir teikts, ka tā ir nepieciešama, jūs, visticamāk, izjūtat cerību un nervozitātes sajaukumu. Tas ir pilnīgi normāli. Apskatīsim visu, kas jums jāzina par šo dzīvi mainošo procedūru.

Kas ir kataraktas operācija?

Kataraktas operācijas laikā no acs tiek izņemta apduļķojusies dabīgā lēca un aizstāta ar skaidru mākslīgo lēcu, ko sauc par intraokulāro lēcu (IOL). Iedomājieties to kā miglainā loga nomaiņu ar kristāldzidru logu.

Operāciju veic oftalmologs, izmantojot tehniku, ko sauc par fakoemulsifikāciju. Šī procesa laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu acī un izmanto ultraskaņas viļņus, lai sadalītu apduļķojušos lēcu mazos gabaliņos. Pēc tam šie gabaliņi tiek uzmanīgi izsūkti, un to vietā tiek ievietota jaunā mākslīgā lēca.

Lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti par to, cik ātra un ērta ir procedūra. Operācijas laikā jūs būsiet nomodā, bet jūsu acs būs pilnībā nejūtīga no anestēzijas pilieniem. Daudzi pacienti ziņo, ka faktiskās procedūras laikā izjūt nelielu diskomfortu vai to vispār nejūt.

Kāpēc tiek veikta kataraktas operācija?

Kataraktas operācija ir ieteicama, ja kataraktas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm un dzīves kvalitātei. Lēmums nav balstīts uz to, cik "slikti" izskatās jūsu kataraktas, bet gan uz to, cik ļoti tās ietekmē to, kas jums ir svarīgi.

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja jums ir šādas redzes problēmas:

• Grūtības lasīt, pat ar brillēm
• Grūtības redzēt naktī vai vājā apgaismojumā
• Jutība pret spilgtu gaismu vai atspīdumiem
• Krāsas izskatās izbalējušas vai dzeltenīgas
• Dubultā redze vienā acī
• Biežas izmaiņas briļļu receptē

Mērķis ir palīdzēt jums atkal skaidri redzēt, lai jūs varētu turpināt darīt lietas, kuras mīlat. Neatkarīgi no tā, vai tā ir lasīšana, braukšana, gatavošana vai laika pavadīšana ar ģimeni, kataraktas operācija var atgriezt jums neatkarību un pārliecību.

Retos gadījumos operācija var tikt ieteikta pat tad, ja jūsu redze nav nopietni ietekmēta. Tas notiek, ja kataraktas ir tik blīvas, ka ārsts nevar redzēt jūsu acs aizmuguri, lai pārbaudītu citas slimības, piemēram, glaukomu vai makulas deģenerāciju.

Kāda ir kataraktas operācijas procedūra?

Faktiskā operācija seko precīzam, labi izveidotam procesam, kas parasti aizņem 15-30 minūtes. Jūs ieradīsieties operācijas centrā aptuveni stundu pirms procedūras sagatavošanai.

Šeit ir tas, kas notiek operācijas laikā:

1. Jūsu acs zona tiek notīrīta un anestēzēta ar anestēzijas pilieniem
2. Radzenē tiek veikts neliels iegriezums (apmēram 2-3 milimetri)
3. Lēcas kapsulas priekšējā daļa tiek uzmanīgi noņemta
4. Ultraskaņas enerģija sadala duļķaino lēcu sīkos gabaliņos
5. Lēcas fragmenti tiek uzmanīgi izsūkti
6. Tiek ievietota un novietota jaunā mākslīgā lēca
7. Iegriezums parasti aizveras pats bez šuvēm

Jums tiks dots viegls sedatīvs līdzeklis, lai palīdzētu atpūsties, bet jūs paliksiet nomodā visas procedūras laikā. Lielākā daļa pacientu atzīst, ka pieredze ir daudz vieglāka, nekā viņi gaidīja. Jūs varat redzēt dažas gaismas un kustības, bet jūs nejutīsiet nekādas sāpes.

Pēc operācijas jūs atpūtināsieties apmēram 30 minūtes pirms došanās mājās. Jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs, jo jūsu redze sākotnēji būs izplūdusi, un jūs varat justies nedaudz miegaini no sedatīva līdzekļa.

Kā sagatavoties kataraktas operācijai?

Sagatavošanās kataraktas operācijai ietver dažus vienkāršus soļus, kas palīdz nodrošināt vislabāko iespējamo rezultātu. Jūsu ķirurģiskais personāls jūs vadīs cauri katrai prasībai, lai jūs justos pārliecināti un gatavi.

Nedēļās pirms operācijas jums būs nepieciešams:

• Veikt pirmsoperācijas mērījumus jūsu acij
• Pārrunāt lēcas iespējas ar savu ķirurgu
• Pārskatīt savus pašreizējos medikamentus ar savu ārstu
• Sarunāt transportu uz un no operāciju centra
• Plānot paņemt 1-2 dienas brīvas no darba vai parastajām aktivitātēm

Jūsu ārsts izmērīs jūsu aci, lai noteiktu pareizo jaudu jūsu jaunajai lēcai. Šis solis ir ļoti svarīgs, lai pēc operācijas sasniegtu vislabāko iespējamo redzi. Jūs arī pārrunāsiet dažāda veida mākslīgās lēcas un izvēlēsieties to, kas vislabāk atbilst jūsu dzīvesveidam un redzes mērķiem.

Dienu pirms operācijas jūs sāksiet lietot antibiotiku acu pilienus, lai novērstu infekciju. Operācijas dienā neēdiet un nedzeriet neko pēc pusnakts, ja vien ārsts nedod jums citus norādījumus. Valciet ērtu apģērbu un izvairieties no kosmētikas, rotaslietām vai kontaktlēcām.

Kā lasīt savus kataraktas operācijas rezultātus?

Jūsu redzes uzlabošanās pēc kataraktas operācijas notiek pakāpeniski, un izpratne par to, ko sagaidīt, var palīdzēt jums sekot līdzi savam progresam. Lielākā daļa cilvēku pamanīs skaidrāku redzi dažu dienu laikā, ar turpmāku uzlabošanos vairāku nedēļu laikā.

Šādi parasti izskatās jūsu atveseļošanās laika grafiks:

• 1. diena: Redze ir neskaidra, bet jūs varat redzēt gaismu un formas
• 1. nedēļa: Krāsas parādās spilgtākas un redze sāk skaidroties
• 2.-4. nedēļa: Redze turpina uzlaboties un stabilizēties
• 1.-3. mēnesis: Kļūst redzami galīgie redzes rezultāti

Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu redzi turpmākajās vizītēs, lai nodrošinātu pareizu dzīšanu. Lielākā daļa cilvēku pēc operācijas sasniedz redzi 20/20 vai 20/25, lai gan jūsu galīgā redze ir atkarīga no jūsu acs veselības un izvēlētā lēcas veida.

Ir svarīgi zināt, ka jums joprojām var būt nepieciešamas brilles dažām aktivitātēm, īpaši lasīšanai, pat pēc veiksmīgas operācijas. Tas ir normāli un nenozīmē, ka operācija nedarbojās. Jūsu jaunā mākslīgā lēca parasti ir iestatīta tālumam, tāpēc lasīšanas brilles var būt nepieciešamas tuvumā.

Kā rūpēties par savu aci pēc kataraktas operācijas?

Pareiza pēcoperaācijas aprūpe nodrošina, ka jūsu acs labi dzīst un jūs iegūstat vislabākos iespējamos redzes rezultātus. Labā ziņa ir tā, ka rūpēties par savu aci pēc kataraktas operācijas ir vienkārši, un lielākā daļa cilvēku to uzskata par vieglāku, nekā viņi gaidīja.

Jūsu atveseļošanās aprūpe ietver šādus svarīgus soļus:

• Lietojiet izrakstītos acu pilienus tieši tā, kā norādīts
• Valkājiet aizsargājošo acu vairogu miega laikā vienu nedēļu
• Izvairieties no acs berzēšanas vai spiediena uz to
• Turiet ūdeni ārpus acs vienu nedēļu
• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas vai intensīvām aktivitātēm divas nedēļas
• Apmeklējiet visas turpmākās vizītes pie sava ārsta

Jūs lietosiet antibiotiku un pretiekaisuma acu pilienus vairākas nedēļas pēc operācijas. Šie pilieni novērš infekciju un samazina iekaisumu, kamēr jūsu acs dzīst. Jūsu ārsts jums sniegs konkrētu grafiku, kas jāievēro.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie normālām aktivitātēm dažu dienu laikā, bet jums būs jāizvairās no peldēšanas, karstajām vannām un ziepju vai šampūna iekļūšanas acī apmēram nedēļu. Braukšana parasti ir atļauta, kad jūsu redze ir pietiekami skaidra, lai droši redzētu, parasti dažu dienu laikā.

Kāds ir labākais rezultāts pēc kataraktas operācijas?

Labākais rezultāts pēc kataraktas operācijas nozīmē skaidru, ērtu redzi, kas ļauj jums veikt aktivitātes, kas jums patīk. Lielākajai daļai cilvēku tas nozīmē ievērojamu dzīves kvalitātes un neatkarības uzlabošanos.

Veiksmīga kataraktas operācija parasti nodrošina:

• Skaidrāku, asāku redzi attāluma aktivitātēm
• Uzlabotu krāsu uztveri un kontrastu
• Samazinātu atspīdumu un gaismas jutību
• Labāku redzi naktī
• Paaugstinātu pārliecību ikdienas aktivitātēs

Aptuveni 95% cilvēku, kuriem ir kataraktas operācija, piedzīvo uzlabotu redzi. Lielākā daļa sasniedz 20/20 līdz 20/40 redzi, kas ir pietiekami labi lielākajai daļai ikdienas aktivitāšu, ieskaitot braukšanu. Precīzs rezultāts ir atkarīgs no jūsu acu veselības un mākslīgās lēcas veida, kuru izvēlaties.

Daži cilvēki izvēlas premium lēcas, kas var samazināt atkarību no brillēm gan attālumam, gan lasīšanai. Citi dod priekšroku standarta lēcām ar brillēm lasīšanai. Jūsu ķirurgs palīdzēs jums izvēlēties opciju, kas vislabāk atbilst jūsu dzīvesveidam un vēlmēm.

Kādi ir kataraktas operācijas komplikāciju riska faktori?

Lai gan kataraktas operācija ir viena no drošākajām procedūrām, kas tiek veiktas mūsdienās, daži faktori var nedaudz palielināt komplikāciju risku. Šo faktoru izpratne palīdz jums un jūsu ķirurgam veikt atbilstošus piesardzības pasākumus.

Bieži sastopamie faktori, kas var palielināt ķirurģiskos riskus, ir:

• Ļoti progresējušas vai blīvas kataraktas
• Iepriekšēji acu ievainojumi vai operācijas
• Citas acu slimības, piemēram, glaukoma vai makulas deģenerācija
• Cukura diabēts vai citi sistēmiski veselības stāvokļi
• Dažu medikamentu, piemēram, alfa blokatoru, lietošana
• Ļoti liela tuvredzība

Šo riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs nevarat veikt veiksmīgu operāciju. Tas vienkārši nozīmē, ka jūsu ķirurgs veiks papildu piesardzības pasākumus un var modificēt ķirurģisko pieeju. Jūsu ārsts apspriedīs jūsu konkrēto situāciju un paskaidros visus papildu apsvērumus.

Reti sarežģījumi, ko ķirurgi novēro, ietver infekciju, asiņošanu vai problēmas ar mākslīgās lēcas pozīciju. Tie rodas mazāk nekā 1% operāciju, un lielāko daļu var veiksmīgi ārstēt, ja tie tomēr rodas.

Vai ir labāk veikt kataraktas operāciju agrāk vai vēlāk?

Kataraktas operācijas laiks ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā redzes problēmas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, nevis no tā, cik

Šīs problēmas parasti uzlabojas dažu dienu vai nedēļu laikā un reti izraisa ilgstošas problēmas. Jūsu izrakstītie acu pilieni palīdz samazināt šos efektus.

Nopietnākas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Infekcija acs iekšienē (endoftalmīts)
• Tīklenes atslāņošanās
• Pastāvīgs radzenes pietūkums
• Mākslīgās lēcas dislokācija
• Smags iekaisums vai asiņošana

Šīs komplikācijas rodas mazāk nekā 1% operāciju, un tās parasti var veiksmīgi ārstēt, ja tās rodas. Jūsu ķirurgs rūpīgi uzraudzīs jūs atveseļošanās laikā, lai savlaicīgi atklātu jebkādas problēmas.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta saistībā ar kataraktu?

Jums vajadzētu vērsties pie acu ārsta, ja Jums ir redzes izmaiņas, kas traucē Jūsu ikdienas aktivitātēm. Agrīna konsultācija palīdzēs Jums saprast Jūsu iespējas un plānot nākotni, pat ja Jūs vēl neesat gatavs operācijai.

Sarunājiet tikšanos, ja pamanāt:

• Aizvien lielākas grūtības lasīt vai strādāt tuvumā
• Problēmas ar braukšanu, īpaši naktī
• Biežas izmaiņas Jūsu briļļu receptē
• Krāsas izskatās izbalējušas vai mazāk spilgtas
• Paaugstināta jutība pret gaismu un atspīdumiem
• Dubultā redze vienā acī

Jūsu acu ārsts var diagnosticēt kataraktu visaptverošas acu pārbaudes laikā un palīdzēt Jums saprast, kā tā ietekmē Jūsu redzi. Viņi arī pārbaudīs citas acu slimības, kas varētu veicināt Jūsu redzes problēmas.

Pēc kataraktas operācijas nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir stipras sāpes, pēkšņs redzes zudums, mirgojošas gaismas vai infekcijas pazīmes, piemēram, palielināts apsārtums vai izdalījumi. Šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Bieži uzdotie jautājumi par kataraktas operāciju

J.1 Vai kataraktas operācija ir laba glaukomas pacientiem?

Jā, kataraktas operāciju bieži vien var droši veikt cilvēkiem ar glaukomu, un dažos gadījumos tā pat var palīdzēt pazemināt acs spiedienu. Tomēr glaukomas pacientiem ir nepieciešama īpaša uzmanība un uzraudzība visa procesa laikā.

Jūsu ķirurgs cieši sadarbosies ar jūsu glaukomas speciālistu, lai nodrošinātu, ka operācija neietekmē jūsu glaukomas ārstēšanu. Dažos gadījumos kataraktas un glaukomas operāciju var apvienot vienā procedūrā, lai vienlaikus risinātu abus stāvokļus.

Q.2 Vai kataraktas operācija izraisa sausas acis?

Kataraktas operācija var īslaicīgi pasliktināt sauso acu simptomus, bet tas parasti uzlabojas dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc operācijas. Ķirurģiskais griezums sākotnēji var traucēt acs dabiskajam asaru plēvītei, izraisot īslaicīgu sausumu.

Ja jums jau ir sausas acis, pirms procedūras pastāstiet par to savam ķirurgam. Viņi var ieteikt sākt sauso acu ārstēšanu pirms operācijas vai izmantot īpašas metodes, lai samazinātu ietekmi uz jūsu asaru plēvīti.

Q.3 Vai abas acis var operēt vienlaikus?

Lielākā daļa ķirurgu iesaka operēt vienu aci vienlaikus, parasti atstājot starp operācijām 1-2 nedēļu intervālu. Šī pieeja ļauj jums saglabāt zināmu funkcionālo redzi atveseļošanās laikā un samazina komplikāciju risku, kas ietekmē abas acis.

Tomēr ļoti retos gadījumos, kad kādam nav funkcionālas redzes nevienā acī, var apsvērt vienlaicīgu operāciju. Jūsu ķirurgs apspriedīs labāko pieeju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un vajadzībām.

Q.4 Cik ilgi kalpo mākslīgās lēcas?

Mākslīgās lēcas ir paredzētas kalpošanai visu mūžu, un tās parasti nav jāmaina. Mūsdienu intraokulāro lēcu materiāli ir ārkārtīgi izturīgi un stabili acī.

Retos gadījumos lēcu var būt nepieciešams pārvietot vai nomainīt, ja tā izkustas no pozīcijas vai ja jums attīstās komplikācijas. Tomēr tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu, un lielākajai daļai cilvēku nekad nav nepieciešamas papildu ar lēcām saistītas procedūras.

J.5 Vai man būs nepieciešamas brilles pēc kataraktas operācijas?

Lielākajai daļai cilvēku pēc kataraktas operācijas būs nepieciešamas brilles dažām aktivitātēm, parasti lasīšanai vai darbam tuvumā. Standarta mākslīgās lēcas parasti ir iestatītas skaidrai redzei tālumā, tāpēc bieži vien ir nepieciešamas lasīšanas brilles.

Premium lēcas, piemēram, multifokālās vai akomodējošās lēcas, var samazināt atkarību no brillēm gan tālumā, gan tuvumā, lai gan tās var pilnībā nenovērst nepieciešamību pēc brillēm. Jūsu ķirurgs palīdzēs jums izvēlēties lēcas opciju, kas vislabāk atbilst jūsu dzīvesveidam un redzes mērķiem.