Citohroma P450 (CYP450) testi
Par šo testu
Citohroma P450 testi, ko sauc arī par CYP450 testiem, ir ģenētisko testu veids. Jūsu veselības aprūpes speciālists var izmantot citohroma P450 testus, lai palīdzētu noskaidrot, cik ātri jūsu organisms izmanto un izvada zāles. To, kā organisms izmanto un izvada zāles, sauc par apstrādi vai metabolizāciju. Citohroma P450 enzīmi palīdz organismam apstrādāt zāles. Gēnu īpašības, kas tiek mantotas ģimenēs, var izraisīt izmaiņas šajos enzīmos, tāpēc zāles ietekmē katru cilvēku atšķirīgi.
Kāpēc tas tiek darīts
Depresijas ārstēšanai paredzētās zāles, ko sauc par antidepresantiem, parasti tiek izrakstītas, ņemot vērā simptomus un anamnēzi. Dažiem cilvēkiem pirmais izmēģinātais antidepresants mazinās depresijas simptomus, un blakusparādības nerada lielas problēmas. Daudziem citiem piemērotas zāles atrašana prasa izmēģinājumus un kļūdas. Dažreiz, lai atrastu pareizo antidepresantu, var paiet vairāki mēneši vai ilgāk. CYP450 testi var identificēt daudzos enzīmos, piemēram, CYP2D6 un CYP2C19 enzīmos, esošās variācijas. CYP2D6 enzīms apstrādā daudzas antidepresantu un antipsihotisko zāļu. Citi enzīmi, piemēram, CYP2C19 enzīms, apstrādā arī dažus antidepresantus. Pārbaudot jūsu DNS uz noteiktām gēnu variācijām, CYP450 testi, kas ietver CYP2D6 un CYP2C19 testus, var sniegt norādes par to, kā jūsu organisms var reaģēt uz konkrētu antidepresantu. Genotipēšanas testi, piemēram, citohroma P450 testi, var paātrināt laiku, kas nepieciešams, lai atrastu zāles, kuras organisms var labāk apstrādāt. Ideālā gadījumā labāka apstrāde noved pie mazākām blakusparādībām un labāk palīdz mazināt simptomus. CYP450 testi depresijas gadījumā parasti tiek izmantoti tikai tad, ja pirmā antidepresantu ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Genotipēšanas testi tiek izmantoti arī citās medicīnas jomās. Piemēram, CYP2D6 tests var palīdzēt noskaidrot, vai noteiktas vēža zāles, piemēram, tamoksifenam krūts vēža gadījumā, ir ticams, ka tās darbosies labi. Cits CYP450 tests, CYP2C9 tests, var palīdzēt atrast vispiemērotāko antikoagulantu varfarīna devu, lai samazinātu blakusparādību risku. Bet jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt cita veida antikoagulantu. Farmakogenomikas joma attīstās, un ir pieejami daudzi genotipēšanas testi. CYP450 testi kļūst arvien izplatītāki, jo veselības aprūpes speciālisti cenšas saprast, kāpēc antidepresanti palīdz dažiem cilvēkiem, bet citiem ne. Testi ievērojami atšķiras pēc to zāļu veidiem, uz kuriem tie ir vērsti, un veida, kā testi tiek veikti. Lai gan šo testu izmantošana var pieaugt, pastāv ierobežojumi. Jūs varat iegādāties mājas farmakogenētisko testu komplektus. Šie tiešās patēriņa testi ir pieejami bez receptes. Testi ievērojami atšķiras pēc to gēnu skaita, uz kuriem tie ir vērsti, un veida, kā tiek sniegti rezultāti. Šo mājas testu precizitāte ne vienmēr ir skaidra, un tie parasti nav noderīgi, lemjot par zāļu izvēli. Ja izvēlaties izmantot mājas testu komplektu, vislabāk ir parādīt rezultātus veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam, kas ir pazīstams ar šāda veida testēšanu. Kopā jūs varat apspriest rezultātus un to, ko tie nozīmē jums.
Riski un sarežģījumi
Vaigu, siekalu un asins analīzes ir gandrīz bez riska. Galvenais risks asins analīzēs ir sāpes vai zilumi asins ņemšanas vietā. Lielākajai daļai cilvēku nav nopietnu reakciju uz asins ņemšanu.
Kā sagatavoties
Pirms vaiga gļotādas parauga ņemšanas, Jums var lūgt 30 minūtes negaidīt pēc ēšanas, dzeršanas, smēķēšanas vai košļājamās gumijas košļāšanas.
Ko gaidīt
Citochrōma P450 testēšanai DNS paraugs tiek ņemts, izmantojot vienu no šīm metodēm: Vaigu gļotādas paraugs. Kokvilnas vates tamponu berzē vaigu iekšpusē, lai iegūtu šūnu paraugu. Siekalu savākšana. Jūs iekļaujat siekalas savākšanas mēģenē. Asins analīze. Asins paraugs tiek ņemts no vēnas rokā.
Izpratne par saviem rezultātiem
Citohroma P450 testu rezultātu saņemšanai parasti nepieciešamas vairākas dienas līdz nedēļai. Jūs varat apspriest rezultātus un to ietekmi uz ārstēšanas iespējām ar savu veselības aprūpes speciālistu vai farmaceitu. CYP450 testi sniedz informāciju par to, cik labi organisms izmanto un izvada zāles, analizējot specifiskus enzīmus. To, kā organisms izmanto un izvada zāles, sauc par apstrādi vai metabolizāciju. Rezultātus var grupēt atkarībā no tā, cik ātri jūs metabolizējat konkrētas zāles. Piemēram, CYP2D6 testa rezultāti var parādīt, kurš no šiem četriem tipiem attiecas uz jums: Vāja metabolizētāja. Ja jums trūkst enzīma vai tā ir pārāk maz, jūs varat apstrādāt noteiktas zāles lēnāk nekā citi cilvēki. Zāles var uzkrāties organismā. Šī uzkrāšanās var palielināt varbūtību, ka zāles izraisīs blakusparādības. Jums var būt ieguvums no šīm zālēm, bet mazākās devās. Vidēja metabolizētāja. Ja tests parāda, ka enzīms nedarbojas tik labi, kā paredzēts, jūs varat neapstrādāt dažas zāles tik labi kā cilvēki, kurus sauc par intensīviem metabolizētājiem. Bet tas, cik labi zāles darbojas vidējiem metabolizētājiem, parasti ir ļoti līdzīgs tam, kā tas darbojas intensīviem metabolizētājiem. Intensīva metabolizētāja. Ja tests parāda, ka jūs apstrādājat noteiktas zāles kā paredzēts un visizplatītākajā veidā, jums ir lielāka iespēja gūt labumu no ārstēšanas un piedzīvot mazāk blakusparādību nekā cilvēkiem, kuri neapstrādā šīs specifiskās zāles tik labi. Ultrāātra metabolizētāja. Šajā gadījumā zāles atstāj jūsu organismu pārāk ātri, bieži vien pirms tām ir iespēja darboties tā, kā vajadzētu. Jums, iespējams, būs nepieciešamas lielākas nekā parasti devas no šīm zālēm. CYP450 testi var sniegt arī informāciju par zālēm, kurām jābūt apstrādātām līdz aktīvām formām ar citohroma P450 enzīmu, lai tās varētu darboties. Šīs zāles sauc par prozālēm. Piemēram, tamoksifen ir prozāle. Tam jābūt metabolizētam vai aktivizētam, pirms tam būs vēlamā iedarbība. Cilvēkam, kuram nav pietiekami daudz funkcionējoša enzīma un kurš ir vāja metabolizētāja, var nebūt iespējams aktivizēt pietiekami daudz zāļu, lai tās darbotos tā, kā vajadzētu. Cilvēkam, kurš ir ultrāātrs metabolizētājs, var aktivizēt pārāk daudz zāļu, iespējams, izraisot pārdozēšanu. CYP450 testēšana nav noderīga visiem antidepresantiem, bet tā var sniegt informāciju par to, kā jūs, iespējams, apstrādāsiet dažus no tiem. Piemēram: CYP2D6 enzīms ir iesaistīts tādu antidepresantu apstrādē kā fluoksetīns (Prozac), paroksetīns (Paxil), fluvoksamīns (Luvox), venlafaksīns (Effexor XR), duloksetīns (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) un vortioksetīns (Trintellix). Enzīms ir iesaistīts arī tādu triciklisko antidepresantu apstrādē kā nortriptilīns (Pamelor), amitriptilīns, klomipramīns (Anafranil), desipramīns (Norpramin) un imipramīns. Daži antidepresanti, piemēram, fluoksetīns un paroksetīns, var arī palēnināt CYP2D6 enzīmu. CYP2C19 enzīms ir iesaistīts tādu zāļu apstrādē kā citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro) un sertralīns (Zoloft).
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.