Kas ir elektromiogrāfija (EMG)? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Elektromiogrāfija jeb EMG ir medicīnisks tests, kas mēra elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos. Iedomājieties to kā veidu, kā ārsti var klausīties elektriskās sarunas, kas notiek starp jūsu nerviem un muskuļiem. Šis tests palīdz veselības aprūpes sniedzējiem saprast, cik labi jūsu muskuļi un nervi, kas tos kontrolē, strādā kopā.

Tests ietver mazu elektrodu novietošanu uz ādas vai plānu adatu ievietošanu noteiktos muskuļos. Šie elektrodi uztver sīkos elektriskos signālus, ko jūsu muskuļi rada, kad tie saraujas un atslābinās. Tas ir kā ļoti jutīgs mikrofons, kas var uztvert jūsu muskuļu aktivitātes čukstus.

Kas ir elektromiogrāfija (EMG)?

EMG ir diagnostisks tests, kas reģistrē elektrisko aktivitāti, ko rada jūsu muskuļi. Jūsu muskuļi dabiski rada mazus elektriskos signālus, kad tie saraujas, un šis tests uztver šos signālus, lai palīdzētu ārstiem novērtēt muskuļu un nervu darbību.

Ir divi galvenie EMG testēšanas veidi. Virsmas EMG izmanto elektrodus, kas novietoti uz ādas, lai mērītu muskuļu aktivitāti no virsmas. Adatas EMG ietver ļoti plānu adatu ievietošanu tieši muskuļu audos, lai iegūtu detalizētākus atsevišķu muskuļu šķiedru rādījumus.

Tests sniedz vērtīgu informāciju par muskuļu veselību, nervu darbību un komunikācijas ceļiem starp jūsu smadzenēm, muguras smadzenēm un muskuļiem. Šī informācija palīdz ārstiem diagnosticēt dažādus neiromuskulārus stāvokļus un plānot atbilstošu ārstēšanu.

Kāpēc tiek veikta elektromiogrāfija (EMG)?

Ārsti iesaka EMG testēšanu, ja jums ir simptomi, kas liecina par problēmām ar jūsu muskuļiem vai nerviem, kas tos kontrolē. Tests palīdz precīzi noteikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar muskuļu traucējumiem, nervu bojājumiem vai problēmām ar savienojumu starp nerviem un muskuļiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šo testu, ja Jums ir muskuļu vājums, krampji vai raustīšanās, kam nav acīmredzama iemesla. Tas ir noderīgi arī tad, ja Jums ir nejutīgums, tirpšana vai sāpes, kas varētu norādīt uz nervu problēmām.

Tests ir īpaši vērtīgs, lai diagnosticētu stāvokļus, kas ietekmē to, kā Jūsu nervu sistēma sazinās ar Jūsu muskuļiem. Šeit ir daži izplatīti iemesli, kāpēc ārsti pasūta EMG testēšanu:

• Muskuļu vājums vai paralīze
• Muskuļu raustīšanās vai krampji
• Numbums vai tirpšana rokās vai kājās
• Neizskaidrojamas muskuļu sāpes
• Grūtības kontrolēt muskuļu kustības
• Aizdomas par nervu bojājumiem traumas vai slimības dēļ
• Zināmu neiromuskulāru stāvokļu progresēšanas uzraudzība

EMG testēšana var palīdzēt identificēt gan izplatītus, gan retus neiromuskulārus stāvokļus. Izplatīti stāvokļi ir karpālā kanāla sindroms, iespiesti nervi un muskuļu sastiepumi. Reti stāvokļi var ietvert muskuļu distrofiju, miastenia gravis vai amiotrofo laterālo sklerozi (ALS).

Kāda ir EMG procedūra?

EMG procedūra parasti ilgst 30 līdz 60 minūtes un tiek veikta ārsta kabinetā vai slimnīcas apstākļos. Jums tiks lūgts valkāt ērtu apģērbu, kas nodrošina vieglu piekļuvi testējamajiem muskuļiem.

Virsmas EMG laikā Jūsu veselības aprūpes sniedzējs notīrīs ādu virs testējamajiem muskuļiem un piestiprinās mazus, plakanus elektrodus, izmantojot līmlentes. Šie elektrodi ir savienoti ar ierīci, kas reģistrē un attēlo elektrisko aktivitāti datora ekrānā.

Adatas EMG gadījumā Jūsu ārsts ievietos ļoti plānas adatas konkrētos muskuļos. Lai gan tas var izklausīties neērti, adatas ir daudz plānākas nekā tās, ko izmanto asins analīzēm. Jūs varat sajust īsu dūrienu, kad adata tiek ievietota, bet lielākā daļa cilvēku to panes labi.

Pārbaudes laikā jums lūgs pilnībā atslābināt muskuļus, pēc tam tos viegli vai ar lielāku spēku savilkt. Ārsts sniegs skaidrus norādījumus par to, kad savilkt un atslābināt katru pārbaudāmo muskuļu grupu.

Visas procedūras laikā jūs dzirdēsiet skaņas no EMG aparāta, kad tas uztvers elektrisko aktivitāti. Šīs skaņas ir normālas un palīdz ārstam interpretēt rezultātus. Pārbaude parasti ir droša, lai gan pēc tam jūs varat izjust nelielu sāpīgumu adatas ievietošanas vietās.

Kā sagatavoties EMG?

Sagatavošanās EMG testam ir vienkārša un prasa minimālu īpašu sagatavošanu. Vissvarīgākais ir valkāt brīvu, ērtu apģērbu, kas ļauj viegli piekļūt muskuļiem, kuriem jūsu ārstam jāveic izmeklēšana.

Pārbaudes dienā jums vajadzētu izvairīties no losjonu, krēmu vai eļļu lietošanas uz ādas. Šie produkti var traucēt elektrodu spējai precīzi noteikt elektriskos signālus. Ja jūs parasti lietojat šos produktus, vienkārši izlaidiet tos testa dienā.

Šeit ir daži noderīgi sagatavošanās soļi, lai nodrošinātu labākos iespējamos testa rezultātus:

• Valkājiet brīvi pieguļošu apģērbu, ko var viegli noņemt vai sarullēt
• Izlaidiet losjonus, krēmus vai eļļas uz ādas
• Turpiniet lietot savus parastos medikamentus, ja vien nav norādīts citādi
• Ēdiet normāli pirms testa
• Izvairieties no kofeīna, ja esat jutīgs pret to, jo tas var ietekmēt muskuļu aktivitāti
• Noņemiet rotaslietas no pārbaudāmās zonas
• Atnesiet savu pašreizējo medikamentu sarakstu

Paziņojiet savam ārstam, ja lietojat asins šķidrināšanas medikamentus, jo tas var ietekmēt testa adatas EMG daļu. Lielākā daļa medikamentu netraucē EMG rezultātiem, bet jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs vadīs par jebkuriem īpašiem norādījumiem.

Kā interpretēt savu EMG?

EMG rezultāti parāda elektriskās aktivitātes modeļus jūsu muskuļos, kurus ārsts interpretē, lai saprastu, cik labi darbojas jūsu muskuļi un nervi. Normāli EMG rezultāti parāda specifiskus elektriskās aktivitātes modeļus, kad muskuļi ir miera stāvoklī un kad tie saraujas.

Kad muskuļi ir pilnībā atslābināti, tiem vajadzētu uzrādīt minimālu elektrisko aktivitāti. Muskuļu saraušanās laikā veseli muskuļi rada raksturīgu elektrisko signālu modeli, kas palielinās līdz ar saraušanās spēku.

Anormāli EMG rezultāti var norādīt uz dažādām problēmām ar muskuļu vai nervu darbību. Jūsu ārsts paskaidros, ko konkrēti modeļi nozīmē jūsu stāvoklim un vispārējai veselībai.

Šeit ir tas, ko parasti norāda dažādi EMG atklājumi:

\n
• Normāla aktivitāte miera stāvoklī: vesela muskuļu un nervu darbība
\n
• Anormāla aktivitāte miera stāvoklī: iespējams muskuļu kairinājums vai nervu bojājums
\n
• Samazināts signāla stiprums: iespējams muskuļu vājums vai nervu problēmas
\n
• Neregulāri modeļi: iespējami neiromuskulāri traucējumi
\n
• Aizkavētas reakcijas: iespējamas nervu vadīšanas problēmas
\n
• Aktivitātes neesamība: smags muskuļu vai nervu bojājums
\n

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs jūsu konkrētos rezultātus ar jums un paskaidros, kā tie attiecas uz jūsu simptomiem. EMG rezultāti ir tikai viens diagnostiskās puzles gabals, un tos vienmēr interpretē kopā ar jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko izmeklēšanu un citiem testu rezultātiem.

Kā uzlabot savu EMG līmeni?

EMG rezultātiem nav

Ar muskuļu problēmām, ko identificē EMG, ārsts var ieteikt dažādus paņēmienus. Fizioterapija var palīdzēt stiprināt vājos muskuļus un uzlabot funkcijas. Var tikt izrakstīti medikamenti, lai samazinātu iekaisumu vai pārvaldītu sāpes.

Bieži sastopamie ārstēšanas veidi, pamatojoties uz EMG atradumiem, ietver:

\n
• Fizioterapija muskuļu stiprināšanai un mobilitātes uzlabošanai
\n
• Medikamenti iekaisuma mazināšanai vai simptomu pārvaldīšanai
\n
• Dzīvesveida izmaiņas, lai izvairītos no aktivitātēm, kas pasliktina simptomus
\n
• Ķirurģiskas procedūras smagas nervu kompresijas gadījumā
\n
• Palīglīdzekļi ikdienas aktivitātēs
\n
• Ergoterapija darba un mājas vides pielāgošanai
\n

Galvenais ir sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu konkrētajam stāvoklim un vajadzībām. Daži stāvokļi uzlabojas ar laiku un ārstēšanu, savukārt citiem ir nepieciešama pastāvīga pārvaldība, lai saglabātu funkcijas un dzīves kvalitāti.

Kāds ir labākais EMG rezultāts?

Labākais EMG rezultāts ir tāds, kas parāda normālu elektrisko aktivitātes modeli jūsu muskuļos un nervos. Tas nozīmē, ka jūsu muskuļi ir mierīgi atpūtas stāvoklī un rada atbilstošus elektriskos signālus, kad jūs tos saraujat.

Normāli EMG rezultāti norāda, ka jūsu muskuļi saņem pareizus nervu signālus un atbilstoši reaģē. Elektriskajiem modeļiem jābūt konsekventiem un spēcīgiem, parādot labu komunikāciju starp jūsu nervu sistēmu un muskuļiem.

Tomēr tas, kas tiek uzskatīts par

Jūsu ārsts interpretēs EMG rezultātus, ņemot vērā jūsu simptomus, medicīnisko vēsturi un citus testus. Dažreiz nedaudz novirzīti rezultāti cilvēkam bez simptomiem nav satraucoši, savukārt nelielas izmaiņas cilvēkam ar zināmu stāvokli var būt nozīmīgas.

Kādi ir patoloģisku EMG rezultātu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt iespējamību, ka jums būs patoloģiski EMG rezultāti. Vecums ir nozīmīgs faktors, jo nervu un muskuļu darbība dabiski samazinās laika gaitā, padarot vecāka gadagājuma cilvēkus vairāk pakļautus patoloģiskiem atradumiem.

Daži medicīniski stāvokļi ievērojami palielina patoloģisku EMG rezultātu risku. Cukura diabēts laika gaitā var bojāt nervus, izraisot patoloģiskus elektriskās aktivitātes modeļus. Autoimūnas slimības var ietekmēt gan muskuļus, gan nervus.

Arī dzīvesveida faktoriem ir nozīme nervu un muskuļu veselībā. Šeit ir galvenie riska faktori, kas var izraisīt patoloģiskus EMG rezultātus:

• Vecums (dabiska nervu un muskuļu nodilšana)
• Cukura diabēts (laika gaitā var izraisīt nervu bojājumus)
• Autoimūnas slimības (var uzbrukt nervu un muskuļu audiem)
• Atkārtotas slodzes traumas (no darba vai sporta aktivitātēm)
• Iepriekšējās traumas vai operācijas, kas ietekmē nervus vai muskuļus
• Pārmērīga alkohola lietošana (var bojāt nervus)
• Vitamīnu deficīts (īpaši B vitamīni)
• Pakļaušana toksīniem vai noteiktiem medikamentiem

Daži reti ģenētiski stāvokļi var izraisīt arī patoloģiskus EMG rezultātus jau no dzimšanas vai agrā bērnībā. Tie ietver dažādas muskuļu distrofijas formas un iedzimtus nervu traucējumus.

Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam precīzāk interpretēt EMG rezultātus. Tomēr riska faktoru esamība negarantē patoloģiskus rezultātus, un dažiem cilvēkiem ar patoloģiskiem EMG atradumiem nav acīmredzamu riska faktoru.

Vai ir labāk, ja EMG aktivitāte ir augsta vai zema?

EMG aktivitāte nav vienkārši "augsta" vai "zema" kā citi medicīniskie testi. Tā vietā mērķis ir nodrošināt atbilstošu elektrisko aktivitāti, kas atbilst tam, kas jūsu muskuļiem būtu jādara jebkurā konkrētā brīdī.

Kad jūsu muskuļi ir pilnībā atslābināti, zema vai neesoša elektriskā aktivitāte ir normāla un veselīga. Tas parāda, ka jūsu muskuļi var pareizi izslēgties, kad tie nav nepieciešami, kas ir tikpat svarīgi kā spēja sarauties, kad tas ir nepieciešams.

Muskuļu saraušanās laikā vēlaties redzēt spēcīgu, koordinētu elektrisko aktivitāti, kas atbilstoši palielinās līdz ar saraušanās spēku. Pārāk maza aktivitāte var norādīt uz muskuļu vājumu vai nervu problēmām, savukārt pārmērīga vai haotiska aktivitāte var liecināt par muskuļu kairinājumu vai nervu bojājumiem.

EMG aktivitātes modelis un laiks ir svarīgāki par tikai daudzumu. Veseliem muskuļiem saraušanās laikā ir gludi, koordinēti modeļi un pilnīgs klusums, kad tie ir atslābināti. Jebkura novirze no šiem normāliem modeļiem sniedz norādes par iespējamām problēmām.

Kādas ir iespējamās patoloģiskas EMG komplikācijas?

Patoloģiski EMG rezultāti paši par sevi neizraisa komplikācijas, bet tie var norādīt uz pamata stāvokļiem, kas var izraisīt dažādas problēmas, ja tos neārstē. Konkrētās komplikācijas ir atkarīgas no tā, kādu stāvokli atklāj patoloģisks EMG.

EMG atklāts muskuļu vājums laika gaitā var progresēt, ja tas netiek pareizi pārvaldīts. Tas var izraisīt grūtības ikdienas aktivitātēs, palielinātu krišanas risku vai samazinātu dzīves kvalitāti.

Ja EMG atklāj nervu bojājumus, bez atbilstošas ārstēšanas var attīstīties vairākas komplikācijas. Tās svārstās no nelielām neērtībām līdz ievērojamai invaliditātei, atkarībā no nervu problēmu smaguma un atrašanās vietas.

Iespējamās komplikācijas no stāvokļiem, ko identificē patoloģisks EMG, ir:

• Progresējošs muskuļu vājums, kas ietekmē ikdienas aktivitātes
• Hroniskas sāpes, kas traucē miegu un funkcijas
• Smalkās motorikas kontroles zudums, kas ietekmē darbu vai hobijus
• Paaugstināts kritienu risks muskuļu vājuma dēļ
• Apgrūtināta elpošana, ja ir skarti elpošanas muskuļi
• Rīšanas problēmas smagos gadījumos
• Pastāvīgs nervu bojājums, ja stāvokļi netiek savlaicīgi ārstēti

Labās ziņas ir tādas, ka daudzus stāvokļus, kas identificēti ar patoloģisku EMG, var efektīvi ārstēt vai pārvaldīt. Agrīna diagnostika, izmantojot EMG testēšanu, ļauj veikt ātru ārstēšanu, kas bieži novērš vai samazina šīs potenciālās komplikācijas.

Kad man vajadzētu vērsties pie ārsta EMG veikšanai?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, lai veiktu EMG testēšanu, ja Jums ir pastāvīgs muskuļu vājums, neizskaidrojamas muskuļu sāpes vai neparastas sajūtas, piemēram, nejutīgums vai tirpšana. Šie simptomi var norādīt uz problēmām, kuras EMG var palīdzēt diagnosticēt.

Ja Jums ir muskuļu raustīšanās, krampji vai spazmas, kas nepāriet pēc atpūtas un pamata aprūpes, ir vērts to apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju. EMG var palīdzēt noteikt, vai šie simptomi ir saistīti ar muskuļu vai nervu problēmām.

Negaidiet, lai meklētu medicīnisko palīdzību, ja Jums ir pēkšņi vai smagi simptomi. Lai gan lielākā daļa muskuļu un nervu problēmu attīstās pakāpeniski, dažiem stāvokļiem ir nepieciešama ātra izvērtēšana un ārstēšana.

Šeit ir konkrētas situācijas, kad Jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par potenciālu EMG testēšanu:

• Pastāvīgs muskuļu vājums, kas ietekmē ikdienas aktivitātes
• Neizskaidrojamas muskuļu sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas
• Nejutīgums vai tirpšana, kas neuzlabojas ar laiku
• Muskuļu raustīšanās vai krampji, kas pasliktinās vai izplatās
• Grūtības kontrolēt muskuļu kustības
• Aizdomas par nervu bojājumiem traumas vai veselības stāvokļa dēļ
• Ģimenes anamnēzē neiro-muskuļu stāvokļi ar jauniem simptomiem

Jūsu primārās aprūpes ārsts var izvērtēt jūsu simptomus un noteikt, vai EMG tests ir piemērots jūsu situācijai. Viņš var jūs nosūtīt pie neurologa vai cita speciālista, kurš var veikt testu un interpretēt rezultātus.

Bieži uzdotie jautājumi par EMG

Q.1 Vai EMG tests ir labs karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai?

Jā, EMG tests ir lielisks karpālā kanāla sindroma diagnosticēšanai. Tests var atklāt raksturīgos nervu vadīšanas aizkavējumus un muskuļu izmaiņas, kas rodas, kad vidus nervs ir saspiests plaukstas locītavā.

EMG bieži ietver nervu vadīšanas pētījumus, kas mēra, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas gar jūsu nerviem. Karpālā kanāla sindroma gadījumā šie signāli palēninās, kad tie iet caur saspiestu zonu jūsu plaukstas locītavā. Tests var arī parādīt, vai kompresija ir ietekmējusi muskuļus jūsu rokā.

Q.2 Vai zema EMG aktivitāte izraisa muskuļu vājumu?

Zema EMG aktivitāte neizraisa muskuļu vājumu, bet tā var norādīt uz pamatā esošajām problēmām, kas izraisa vājumu. Kad EMG parāda samazinātu elektrisko aktivitāti muskuļu kontrakcijas laikā, tas bieži nozīmē, ka muskulis nesaņem pareizus nervu signālus vai arī pats muskuļu audums ir bojāts.

Vājums rodas no pamatā esošā stāvokļa, nevis no zemiem EMG rādījumiem. EMG vienkārši atklāj, kas notiek elektriski muskulī, palīdzot ārstiem saprast, kāpēc jūs piedzīvojat vājumu.

Q.3 Cik ilgs laiks nepieciešams EMG rezultātiem?

EMG rezultāti parasti ir pieejami dažu dienu līdz nedēļas laikā pēc testa. Jūsu ārsts parasti pārskatīs rezultātus un sazināsies ar jums, lai apspriestu atklājumus un visus turpmākos pasākumus.

Daži sākotnējie novērojumi var būt pieejami nekavējoties pēc testa, bet pilnīga analīze un interpretācija prasa laiku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs paskaidros, ko rezultāti nozīmē jūsu konkrētajā situācijā, un apspriedīs ārstēšanas iespējas, ja nepieciešams.

Q.4 Vai EMG var atklāt agrīnas ALS pazīmes?

EMG var atklāt dažas agrīnas ALS (amiotrofiskās laterālās sklerozes) pazīmes, bet tas nav vienīgais tests, ko izmanto diagnostikai. ALS izraisa īpašus muskuļu un nervu elektriskās aktivitātes modeļus, kurus EMG var identificēt pat agrīnās stadijās.

Tomēr ALS diagnosticēšanai ir nepieciešami vairāki testi un rūpīga izvērtēšana laika gaitā. EMG ir svarīga diagnostikas procesa sastāvdaļa, bet ārsti ņem vērā arī klīniskos simptomus, citus testus un to, kā slimība progresē, pirms šīs diagnozes noteikšanas.

Q.5 Vai EMG ir sāpīga?

Virsmas EMG nemaz nav sāpīga. Elektrodi vienkārši atrodas uz jūsu ādas, un jūs nejutīsiet, kā tie atklāj elektriskos signālus. Adatas EMG ietver zināmu diskomfortu, kad tiek ievietotas plānās adatas, bet lielākā daļa cilvēku to uzskata par panesamu.

Adatas ievietošana jūtas kā īss šķipsniņš, līdzīgi kā akupunktūras adatas. Kad adatas ir ievietotas, jums nevajadzētu just ievērojamas sāpes. Daži cilvēki pēc testa dienu vai divas dienas pēc ievietošanas vietām izjūt nelielu sāpīgumu.