Kas ir endometrija ablācija? Mērķis, līmeņi/procedūra un rezultāti

Endometrija ablācija ir medicīniska procedūra, kas noņem vai iznīcina plāno audu slāni, kas izklāj jūsu dzemdi, ko sauc par endometrijumu. Šī minimāli invazīvā ārstēšana palīdz samazināt spēcīgu menstruālo asiņošanu, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas pietiekami efektīvas.

Domājiet par to kā par mērķtiecīgu pieeju problemātiskā dzemdes gļotādas risināšanai, kas katru mēnesi rada jums diskomfortu. Jūsu ārsts izmanto specializētus instrumentus, lai rūpīgi noņemtu šos audus, kas var ievērojami atvieglot jūsu menstruācijas vai dažreiz tās pilnībā pārtraukt.

Kas ir endometrija ablācija?

Endometrija ablācija noņem endometrijumu, kas ir audi, kas veidojas katru mēnesi un izdalās menstruālā cikla laikā. Procedūra ir vērsta tikai uz šo konkrēto slāni, neietekmējot dziļākos jūsu dzemdes slāņus.

Ārstēšanas laikā ārsts izmanto karstumu, aukstumu, elektrisko enerģiju vai citas metodes, lai iznīcinātu endometrija audus. Tas neļauj gļotādai normāli atjaunoties, kas samazina menstruālās asiņošanas apjomu.

Procedūra tiek uzskatīta par minimāli invazīvu, jo tā tiek veikta caur maksti un dzemdes kaklu. Jūsu ārstam nav jāveic nekādi griezumi vēderā, kas nozīmē ātrāku atveseļošanos un mazāku diskomfortu salīdzinājumā ar lielu operāciju.

Kāpēc tiek veikta endometrija ablācija?

Endometrija ablācija ārstē spēcīgu menstruālo asiņošanu, kas ievērojami ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Ja jūsu menstruācijas ir tik spēcīgas, ka jūs maināt ieliktnīšus vai tamponus katru stundu, asiņojat ilgāk par septiņām dienām vai piedzīvojat plūdus un asins recekļus, šī procedūra var palīdzēt.

Jūsu ārsts parasti iesaka ablāciju, ja citas ārstēšanas metodes nav sniegušas pietiekamu atvieglojumu. Tie var ietvert hormonālos medikamentus, kontracepcijas tabletes vai intrauterīno ierīci (IUD), kas atbrīvo hormonus, lai atvieglotu menstruācijas.

Procedūra vislabāk darbojas sievietēm, kuras ir pabeigušas savas ģimenes un nevēlas vairāk bērnu. Grūtniecība pēc endometrija ablācijas var būt bīstama gan mātei, gan bērnam, tāpēc tas ir svarīgs apsvērums.

Dažas sievietes izvēlas ablāciju, lai uzlabotu savu dzīves kvalitāti. Spēcīga asiņošana var izraisīt anēmiju, nogurumu un traucēt darbu, fiziskās aktivitātes un sociālās aktivitātes. Daudzas sievietes pēc procedūras izjūt ievērojamu atvieglojumu.

Kāda ir endometrija ablācijas procedūra?

Endometrija ablācija parasti tiek veikta kā ambulatora procedūra, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā. Jūsu ārsts apspriedīs labāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai un medicīniskajai vēsturei.

Pirms procedūras sākuma jūs saņemsiet medikamentus, kas palīdzēs jums atpūsties un pārvaldīt jebkādu diskomfortu. Pēc tam ārsts maigi ievietos plānu, elastīgu instrumentu caur maksti un dzemdes kaklu, lai sasniegtu jūsu dzemdi.

Faktiskā ablācijas metode ir atkarīga no tehnikas, ko izvēlas jūsu ārsts. Šeit ir galvenās izmantotās pieejas:

• Radiofrekvences ablācija izmanto elektrisko enerģiju, lai uzkarsētu un iznīcinātu audus
• Krioablācija sasaldē endometrija gļotādu ar ārkārtīgi zemām temperatūrām
• Sildīta balona terapija piepilda jūsu dzemdi ar sildītu šķidruma pildītu balonu
• Mikroviļņu ablācija izmanto mikroviļņu enerģiju, lai uzkarsētu audus
• Karsta šķidruma ablācija cirkulē sildītu sāls šķīdumu caur jūsu dzemdi

Katra metode efektīvi iznīcina endometrija audus, lai gan konkrētā tehnika var atšķirties atkarībā no jūsu dzemdes formas un ārsta pieredzes. Visa procedūra parasti ilgst 15 līdz 45 minūtes.

Pēc tam jūs atpūšaties atveseļošanās zonā, kamēr nomierinošais līdzeklis pāriet. Lielākā daļa sieviešu izjūt krampjus, kas līdzīgi menstruāciju krampjiem, un tie parasti uzlabojas dažu stundu laikā.

Kā sagatavoties endometrija ablācijai?

Jūsu sagatavošanās sākas vairākas nedēļas pirms procedūras ar svarīgām sarunām ar jūsu veselības aprūpes komandu. Jūs apspriedīsiet savu medicīnisko vēsturi, pašreizējos medikamentus un visas bažas par ārstēšanu.

Jūsu ārsts var izrakstīt medikamentus, lai pirms procedūras atšķaidītu jūsu endometrija slāni. Tas padara ablāciju efektīvāku, un to parasti lieto aptuveni mēnesi iepriekš.

Jums būs jāsarūpē kāds, kas jūs aizvedīs mājās pēc procedūras, jo jūs saņemsiet sedāciju. Plānojiet atpūtu no darba vai intensīvām aktivitātēm pārējai dienai.

Procedūras dienā, visticamāk, jums lūgs izvairīties no ēšanas vai dzeršanas vairākas stundas iepriekš. Jūsu medicīnas komanda sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kad pārtraukt ēšanu un dzeršanu.

Daži ārsti iesaka lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus aptuveni stundu pirms vizītes. Tas var palīdzēt pārvaldīt krampjus procedūras laikā un pēc tās.

Kā interpretēt endometrija ablācijas rezultātus?

Panākumi pēc endometrija ablācijas tiek mērīti pēc tā, cik daudz samazinās jūsu menstruālā asiņošana. Lielākā daļa sieviešu pamanīs ievērojamus uzlabojumus dažu mēnešu laikā, lai gan var paiet līdz pat gadam, lai redzētu pilnus rezultātus.

Aptuveni 40 līdz 50 procentiem sieviešu pēc ablācijas pilnībā pārtrauc menstruācijas. Vēl 35 līdz 40 procentiem ir daudz vieglākas menstruācijas, kas ir vieglāk pārvaldāmas nekā iepriekš.

Jūsu ārsts regulāri sekos līdzi jūsu progresam. Viņi jautās par jūsu asiņošanas modeļiem, sāpju līmeni un vispārējo apmierinātību ar rezultātiem.

Dažām sievietēm turpinās viegla smērēšanās vai īsas, vieglas menstruācijas. Tas ir normāli un joprojām ir veiksmīgs rezultāts, ja jūsu smagas asiņošanas problēma ir atrisināta.

Ja pēc sešiem mēnešiem neredzat uzlabojumus vai ja atgriežas smaga asiņošana, paziņojiet par to savam ārstam. Dažreiz var būt nepieciešama otrā procedūra vai atšķirīga ārstēšanas pieeja.

Kāds ir labākais rezultāts endometrija ablācijai?

Labākais rezultāts ir tad, kad jūsu smagā menstruālā asiņošana ir ievērojami samazināta vai novērsta, ļaujot jums atgriezties pie savām parastajām aktivitātēm bez bažām. Daudzas sievietes ziņo, ka pēc veiksmīgas ablācijas jūtas daudz enerģiskākas un pārliecinātākas.

Panākumi ir ļoti individuāli un ir atkarīgi no tādiem faktoriem kā jūsu vecums, dzemdes lielums un forma, kā arī smagas asiņošanas pamatcēlonis. Jaunākām sievietēm asiņošana laika gaitā var atgriezties.

Lielākā daļa sieviešu piedzīvo ievērojamu dzīves kvalitātes uzlabošanos. Jūs varat vairs neuztraukties par pārmērīgu asiņošanu, papildu līdzekļu nēsāšanu vai aktivitāšu plānošanu atkarībā no menstruālā cikla.

Procedūra mēdz arī samazināt menstruāciju krampjus un citus ar periodu saistītus simptomus. Daudzas sievietes ziņo par labāku miegu un vairāk enerģijas visa mēneša garumā.

Kādi ir endometrija ablācijas komplikāciju riska faktori?

Daži faktori var palielināt komplikāciju risku endometrija ablācijas laikā vai pēc tās. To izpratne palīdz jums un jūsu ārstam pieņemt labāko lēmumu jūsu situācijā.

Ļoti liela dzemde vai ievērojami dzemdes fibroīdi var apgrūtināt procedūru. Jūsu ārsts var ieteikt vispirms ārstēt šos stāvokļus vai ieteikt alternatīvas ārstēšanas metodes.

Iepriekšējās ķeizargriešanas vai citas dzemdes operācijas var radīt rētaudus, kas sarežģī ablāciju. Jūsu ārsts rūpīgi izskatīs jūsu operāciju vēsturi konsultācijas laikā.

Aktīvas iegurņa infekcijas ir pilnībā jāārstē pirms ablācijas drošas veikšanas. Jebkādas infekcijas pazīmes atliks jūsu procedūru, līdz jūs pilnībā atveseļosieties.

Daži veselības stāvokļi ietekmē jūsu kandidatūru procedūrai. Tie ietver:

• Pašreizējais vai nesens grūtniecības stāvoklis
• Vēlme nākotnē palikt stāvoklī
• Daži intrauterīnie spirāles veidi, kas vispirms jāizņem
• Anormāli Pap testa rezultāti, kas prasa turpmāku izvērtēšanu
• Endometrija vēzis vai pirmsvēža izmaiņas

Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs šos faktorus konsultācijas laikā. Atklāta komunikācija par jūsu medicīnisko vēsturi un nākotnes plāniem palīdz nodrošināt visdrošāko iespējamo rezultātu.

Vai ir labāk veikt endometrija ablāciju vai citas ārstēšanas metodes?

Labākā ārstēšanas metode ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas, vecuma un ģimenes plānošanas mērķiem. Endometrija ablācija daudzām sievietēm darbojas labi, bet tā nav pareizā izvēle visiem.

Ja vēlaties nākotnē dzemdēt bērnus, ablācija nav ieteicama, jo grūtniecība pēc procedūras var būt bīstama. Hormonālā terapija vai citas atgriezeniskas iespējas būtu labāka izvēle.

Sievietēm, kuras ir pabeigušas savas ģimenes un vēlas pastāvīgu risinājumu, ablācija piedāvā labus rezultātus ar mazāku atveseļošanās laiku nekā histerektomija. Tomēr histerektomija garantē, ka menstruācijas pilnībā apstāsies.

Dažas sievietes dod priekšroku vispirms izmēģināt mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonālās intrauterīnās spirāles vai medikamentus. Tie var būt ļoti efektīvi un ir pilnībā atgriezeniski, ja pārdomājat.

Jūsu ārsts palīdzēs jums izvērtēt katras iespējas ieguvumus un riskus, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām un vēlmēm.

Kādas ir endometrija ablācijas iespējamās komplikācijas?

Lielākajai daļai sieviešu ir nelielas blakusparādības, kas izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Izpratne par to, kas sagaidāms, palīdz sagatavoties un zināt, kad sazināties ar savu ārstu.

Biežas pagaidu blakusparādības ir krampji, viegla asiņošana vai smērēšanās un ūdeņaini izdalījumi, kas var ilgt vairākas nedēļas. Tās ir normālas dziedināšanas procesa sastāvdaļas.

Nopietnākas komplikācijas ir retas, bet var rasties. Ir svarīgi atpazīt brīdinājuma pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība:

• Spēcīga asiņošana, kas piesūcina spilventiņu katru stundu
• Smagas sāpes vēderā, kas neuzlabojas ar medikamentiem
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, drebuļi vai nepatīkama smaka no izdalījumiem
• Grūtības urinēt vai asinis urīnā
• Slikta dūša un vemšana, kas neļauj paturēt šķidrumu

Ļoti retos gadījumos procedūra var izraisīt zarnu vai urīnpūšļa bojājumu vai radīt caurumu dzemdes sienā. Šīs komplikācijas parasti prasa papildu operāciju, bet ir ārkārtīgi retas.

Dažām sievietēm attīstās stāvoklis, ko sauc par pēcablācijas sindromu, kad menstruālais asinis iesprūst aiz rētaudiem. Tas var izraisīt smagas ikmēneša sāpes un var prasīt turpmāku ārstēšanu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu pēc endometrija ablācijas?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja pēc procedūras Jums ir spēcīga asiņošana, stipras sāpes vai infekcijas pazīmes. Šie simptomi var liecināt par komplikācijām, kurām nepieciešama ātra ārstēšana.

Sarunājiet atkārtotu vizīti, ja asiņošanas veids neuzlabojas pēc vairākiem mēnešiem. Lai gan var paiet laiks, lai redzētu pilnus rezultātus, ārsts var novērtēt, vai papildu ārstēšana varētu būt noderīga.

Regulāra ginekoloģiskā aprūpe joprojām ir svarīga pat pēc veiksmīgas ablācijas. Jums joprojām būs nepieciešami rutīnas Papanikolau testi un iegurņa izmeklējumi, kā ieteicis ārsts.

Ja Jums rodas jauni simptomi, piemēram, neparastas sāpes, izdalījumu izmaiņas vai citas satraucošas pazīmes, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna saziņa bieži palīdz novērst nelielas problēmas no pāraugšanas lielākās problēmās.

Bieži uzdotie jautājumi par endometrija ablāciju

Vai endometrija ablācija ir laba spēcīgu menstruāciju gadījumā?

Jā, endometrija ablācija ir īpaši paredzēta smagu menstruāciju asiņošanas ārstēšanai un ir ļoti efektīva šim nolūkam. Pētījumi rāda, ka aptuveni 85 līdz 90 procentiem sieviešu pēc procedūras ir ievērojami vieglākas menstruācijas vai pilnīga asiņošanas pārtraukšana.

Ārstēšana vislabāk darbojas sievietēm, kurām smagu asiņošanu izraisa pats endometrija gļotāda, nevis tādi pamata stāvokļi kā lieli fibromi vai polipi. Jūsu ārsts izvērtēs smagas asiņošanas cēloni, lai noteiktu, vai ablācija ir pareizā izvēle.

Vai endometrija ablācija izraisa agrīnu menopauzi?

Nē, endometrija ablācija neizraisa menopauzi un neietekmē jūsu hormonu līmeni. Procedūra tikai noņem dzemdes gļotādu un neietekmē jūsu olnīcas, kas turpina normāli ražot hormonus.

Jūs joprojām varat izjust tipiskus menstruālā cikla simptomus, piemēram, garastāvokļa izmaiņas, krūšu jutīgumu vai vēdera uzpūšanos, pat ja jūsu menstruācijas kļūst daudz vieglākas vai pilnībā apstājas. Jūsu ķermenis turpina savu dabisko hormonālo ritmu.

Vai es varu palikt stāvoklī pēc endometrija ablācijas?

Grūtniecība pēc endometrija ablācijas ir iespējama, bet stingri neiesaka, jo tā var būt bīstama gan mātei, gan bērnam. Procedūra ievērojami samazina grūtniecības iespējamību, bet to neuzskata par uzticamu kontracepcijas veidu.

Ja grūtniecība tomēr iestājas, ir lielāks spontānā aborta, patoloģiskas placentas piestiprināšanās un citu nopietnu komplikāciju risks. Lielākā daļa ārstu iesaka pastāvīgu sterilizāciju vai ļoti uzticamu kontracepciju pēc ablācijas.

Cik ilgs ir atveseļošanās periods pēc endometrija ablācijas?

Lielākā daļa sieviešu ātri atveseļojas pēc endometrija ablācijas un var atgriezties pie normālas aktivitātes dažu dienu laikā. Jūs varat izjust krampjus un vieglu asiņošanu vairākas dienas vai nedēļas, kamēr jūsu ķermenis dziedē.

Vairieties no smagu priekšmetu celšanas, intensīviem vingrinājumiem un seksuālām aktivitātēm aptuveni nedēļu vai kā norādījis ārsts. Daudzas sievietes atgriežas darbā dienas vai divu laikā, atkarībā no darba veida.

Vai man joprojām būs nepieciešami Papanikolau testi pēc endometrija ablācijas?

Jā, jums joprojām būs nepieciešami regulāri Papanikolau testi un ginekoloģiskās pārbaudes pēc endometrija ablācijas. Procedūra neietekmē jūsu dzemdes kaklu vai dzemdes kakla vēža risku, tāpēc regulāra skrīninga veikšana joprojām ir svarīga.

Jūsu ārsts turpinās uzraudzīt jūsu vispārējo ginekoloģisko veselību un var ieteikt tādu pašu skrīninga grafiku, kāds jums bija pirms procedūras. Regulāras pārbaudes arī palīdz nodrošināt, ka ablācija turpina labi darboties jums.